Что такое АКТГ гормон? Норма у женщин в крови и расшифровка анализов

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

Кортизол

• утром (в 8-00) 200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)
• вечером (в 20-00) 50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)

При беременности уровень кортизола повышен.

Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)

17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сут

ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат,ДЭА-С,ДГЭА-С)

• новорожденные 1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
• мальчики 1 мес-5 лет 0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1 мкмоль/л
• девочки 1 мес-5 лет 0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5 мкмоль/л
• мальчики 6-9 лет 0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9 мкмоль/л
• девочки 6-9 лет 0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8 мкмоль/л
• мальчики 10-11 лет 0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1 мкмоль/л
• девочки 10-11 лет 0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0 мкмоль/л
• юноши 12-17 лет 0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• девушки 12-17 лет 0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• взрослые 19-30 лет мужчины 1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7 мкмоль/л
• женщины 0,29-7,91мкг/мл или 0,8-21,1 мкмоль/л
• взрослые 31-50 лет мужчины 0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2 мкмоль/л
• женщины 0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2 мкмоль/л
• взрослые 51-60 лет мужчины 0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1 мкмоль/л
• женщины 0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1 мкмоль/л
• старше 61 года мужчины 0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7 мкмоль/л
• женщины 0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6 мкмоль/л
• во время беременности 0, 2-1,2мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л

17-гидроксипрогестерон (17-ОНР)

• в подростковом периоде мальчики 0,1-0,3 нг/мл
• девочки 0,2-0,5 нг/мл
• женщины фолликулиновая фаза 0,2-1,0 нг/мл
• лютеиновая фаза 1,0-4,0 нг/мл
• постменопауза меньше 0,2 нг/мл

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

• младше 5 лет 0-1,0 мг/сут
• 15-16 лет 1-10 мг/сут
• 20-40 лет женщины 5-14 мг/сут
• мужчины 9-17 мг/сут

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Роль АКТГ в организме женщины

Функции АКТГ

1. Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот клеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
2. Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:

• прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
• повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
• оказывает противоаллергическое действие;
• оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

Негативные свойства кортизола

• угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
• снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
• замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
• ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.

1. Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
2. Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
3. Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
4. Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
5. Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
6. Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:

• пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
• соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
• вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Регуляция синтеза АКТГ

обратной связи

• Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
• Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
• АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
• Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Подготовка к забору крови

Для получения достоверных результатов женщины должны проконсультироваться с врачом

Важно уточнить все нюансы, особенно на фоне приема нескольких наименований лекарств различного рода для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях

Рекомендации:

• делать анализ на уровень адренокортикотропина в определенный период (на 67 день цикла), если другое время не будет указано лечащим врачом,
• отмену препаратов, влияющих на секрецию АКТГ, проводят по назначению эндокринолога либо гинеколога. Для каждой женщины врач подбирает оптимальный интервал до исследования, во время которого нельзя принимать глюконат кальция, гормональные составы и другие лекарства,
• на протяжении суток, как и при подготовке к анализам на другие виды гормонов, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, принимать все виды алкоголя. Желательно не волноваться, чтобы стресс не влиял на выработку кортикотропина,
• прием пищи разрешен за 810 часов до забора биоматериала. Вечером нужно неплотно поесть, обязательно исключить жареные, копченые, жирные наименования и блюда,
• не стоит курить на протяжении четырех-шести часов перед визитом в лабораторию,
• если с утра мучает жажда, то за час до исследования можно выпить немного чистой негазированной воды, другие виды напитков запрещены,
• все лекарства для сохранения оптимального течения физиологических процессов (диуретики, таблетки для стабилизации давления, сердечные препараты) принимать после сдачи крови.

На заметку! Амфетамин, инсулин, глюконат кальция и другие наименования увеличивают секрецию адренокортикотропина у женщин. Перед сдачей анализа на АКТГ нужно сообщить лечащему врачу о приеме всех видов лекарств. Нередко врач рекомендует на определенный период отказаться от применения перечисленных препаратов. Если отмена лечения невозможна по жизненно важным показателям, то при оценке результатов теста врач учитывает возможное воздействие лекарств на уровень кортикотропина.

Медицина

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровень кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

• Недостаточность надпочечников;
• Атрофия коры надпочечников;
• Исследование состояния надпочечниковой системы;
• Синдром отмены после длительного использования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

• Высокая восприимчивость к составляющим лекарств;
• Гипотония;
• Беременность;
• Эндокардит в острой стадии;
• Психоз и прочие нарушения психики;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Сифилис.

Чтобы получить максимально быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капельниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недель в количестве 20ЕД.

Препараты кортикотропина обладают противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции при использовании гормональных препаратов:

• Отечность;
• Увеличение кровяного давления;
• Тахикардия;
• Нарушение сна;
• Длительное заживание ран;
• Возбужденность;
• Обострение хронических инфекций;
• Кетоз;
• Стероидный диабет;
• Дисменорея;
• Задержка роста у детей.

Анализ на АКТГ

Для определения концентрации гормона назначают анализ крови из вены. Показаниями к проведению теста являются:

• повышение АД;
• хроническая усталость;
• гиперплазия коры надпочечников;
• нарушение функции надпочечников;
• преждевременное половое созревание;
• большое количество пигментных пятен;
• угревая сыпь у взрослых;
• ожирение;
• частые переломы костей;
• прием кортикостероидов;
• повышенный уровень глюкозы крови;
• операция по удалению опухоли надпочечников;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга.

Статья в тему:

Анализы на гормоны по гинекологии: какие и когда сдавать?

Как сдавать тест на АКТГ правильно? Обычно анализ назначают на 6-7 день цикла. Для получения достоверных показателей, нужно пройти предварительную подготовку к анализу:

• отказаться от алкоголя за сутки;
• не принимать никаких лекарственных средств за 24 часа;
• избегать физических нагрузок накануне теста;
• отказаться от пищи и напитков за 12 часов до сдачи крови;
• за 4 часа до анализа не курить.

Существуют два вида теста: быстрый и длительный.

• При быстром сначала берут кровь, затем пациенту вводят заменитель АКТГ и производят повторный забор крови.
• При длительном кровь берут 4 раза: до введения заменителя, затем через 4, 6, и 8 часов.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

• смена часового пояса;
• стресс;
• перенесенные недавно операции;
• беременность;
• повышенная температура;
• прием инсулина, глюконата кальция и других лекарств.

Обо всех нюансах следует предупредить врача, который будет делать расшифровку анализа, чтобы он смог провести корректировку с учетом всех нюансов.

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Патологическим отклонением он нормальных показателей считается сниженный или повышенный уровень АКТГ примерно в 1,6 раза. Остальные колебания являются незначительными и связаны с кратковременным воздействием внешних факторов. Для уточнения результатов можно провести тест повторно.

Патологическим отклонением он нормальных показателей считается сниженный или повышенный уровень АКТГ примерно в 1,6 раза. Остальные колебания являются незначительными и связаны с кратковременным воздействием внешних факторов. Для уточнения результатов можно провести тест повторно.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S ДГЭА-С

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S

: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

• пузырный занос, хорионкарцинома
• многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

• угрожающий аборт
• внематочная беременность
• плацентарная недостаточность

Норма и отклонения

Изменение концентрации и синтеза гормона АКТ в ту или иную сторону крайне чувствительно для всего нашего организма, так как функциональное влияние гормона на многочисленные органы и протекающие биохимические реакции настолько велико, что может вызвать целый ряд тяжелых и опасных заболеваний.

Гипофункция коры надпочечника (кортикотропин понижен в 1,5-2 раза). Резкое понижение синтеза АКГТ может быть вызвано поражением легких (вплоть до туберкулеза). Такое нередко случается в результате заражения бактериями. Иногда такая болезнь протекает без симптомов, в скрытой форме. А традиционные симптомы в таких случаях – продолжительный кашель с выделением мокрот, иногда с кровью. Похудение всего тела, бессонница, мышечная физическая слабость, потливость (особенно во время сна).

• Болезнь Аддисона (кортикотропин повышен в 1,5-2,5 раза). Это достаточно редкая, но очень тяжелая болезнь эндокринной системы человека, при которой кора надпочечников перестает синтезировать необходимую концентрацию кортизола. Больной постоянно ощущает вялость и усталость, теряет вес, вследствие полного отсутствия аппетита из-за непрекращающейся тошноты и рвоты. А если пищу принимает, то это вызывает расстройство желудка.Повышенная концентрация АКТГ при болезни Аддисона вызывает опасно низкое артериальное давление. Все это усугубляется психологическими факторами – пациент постоянно находится в состоянии раздражительности, вспыльчивости, недовольства всем. Наступает затяжная депрессия. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин прогрессирует импотенция.
• Болезнь Иценко-Кушинга (кортикотропин повышен до 2-х раз). Это ряд симптомов, проявляющихся от продолжительного влияния на организм чрезмерной концентрации АКТГ. Пациента, страдающего этой болезнью, нетрудно определить даже внешне. На лицо сильная степень ожирения: непропорциональные жировые отложения повсюду — живот, лицо и даже спина.Но, несмотря на громоздкое тело, конечности у больного худые. Когда кортикотропин повышен у женщин, волосяной покров развивается по мужскому типу, патология месячного цикла и бесплодие, у мужчин — пониженное либидо и половая функция. Повышено артериальное давление.

• Эктопический АКТГ-синдром (кортикотропин повышен в 1,5 раза). Причиной заболевания является злокачественная опухоль, которая образуется на щитовидной железе, желудке, пищеводе, печени, матке, яичниках.Такие злокачественные образования синтезируют активные компоненты, очень похожие по структуре и функциям на АКТ. Признаки и симптомы заболевания во всем схожи с болезнью Иценко—Кушинга.
• Врождённая надпочечниковая недостаточность (кортикотропин повышен до 2,5 раз). Заболевание может быть смертельно опасным, обусловлено нарушением или полным прекращением деятельности коры надпочечников. Встречается у пациентов с заболеваниями почек, случается в любом возрасте.Началом заболевания могут послужить нарушения при родах, когда у плода случается кровоизлияние в почки или инфекционные патологии. Кровоизлияние может быть вызвано в результате серьезной травмы живота или грудной клетки.
• Надпочечный вирилизм (кортикотропин повышен в 2 раза). Признаками такого заболевания может быть ранее развитие вторичных половых признаков (мужских), когда половые гомоны усиленно синтезируются корой надпочечников.В некоторых случаях у женщин это может послужить потерей волосяного покрова на голове, значительному ослаблению мышц. Часто заболевание сопровождается дисбалансом соотношения жировой и мышечной массы тела. У женщин растет накопление жира по мужскому типу (на животе), а в то же время тело худеет в ягодицах и бедрах.

Референтные значения содержания гормона в организме имеют значительные суточные колебания на протяжении дня, поэтому измеряются утром, около 7 часов и вечером, около 23 часов. Норма концентрации АКТГ в сыворотке крови: утром – не более 25 единиц, а вечером – не более 18 единиц.

При недостатке гормонов у взрослого человека, начинается патологический процесс потери вторичных половых признаков. А при высоком дефиците кортикотропина в коре надпочечников, заметно уменьшение сексуального влечения и работоспособности. Снижается масса тела, начинается процесс выпадения волос, в теле чувствуется постоянная слабость и усталость даже без физических нагрузок.

Накопление жировых отложений концентрируется внизу живота, на груди и на спине. Эти отклонения у взрослого человека незаметны из-за того, что длятся на протяжении нескольких лет, а то и десятилетий. В разной степени нарушением гормонального баланса страдают до 60% пациентов после 45 летнего возраста.

Биосинтез адренокортикотропного гормона и его превращение в организме

Биосинтез адренокортикотропного гормона в гипофизе, так же как и биосинтез других белков, осуществляется с участием рибосом и подавляется специфическими ингибиторами белкового синтеза: пуромицином и циклогексимидом, а также рибонуклеазой, но не подавляется актиномицином D и дезоксирибонуклеазой. Ниже приводится химическое строение молекул адренокортитропного гормона человека и некоторых животных (каждая из них включает 39 аминокислотных остатков). Молекулы адренокортикотропного синдрома человека и разных видов животных различаются только последовательностью аминокислотных остатков на участке пептидной цепи 25—33 (см. схему). Биологические свойства адренокортикотропного гормона целиком обусловлены структурой N-концевого участка (1—24) пептидной цепи, одинакового у разных видов животных и человека. Отщепление одной или двух аминокислот от N-концевого участка, а также блокирование или отщепление N-концевой аминогруппы (NH₂) приводят к значительному падению гормональной активности. Вместе с тем присутствие N-концевого серина не является обязательным, и замена его на глицин не вызывает заметной инактивации гормона. Видовая специфичность адренокортикотропного синдрома определяет его иммунологические свойства.

Синтетическим путем получен пептид, состоящий из 24 аминокислотных остатков и соответствующий по структуре N-концевому участку адренокортикотропного гормона. Он обладает всеми биологическими свойствами адренокортикотропного синдрома, но лишен антигенных свойств. Укорочение этого пептида с карбоксильного конца (на участке пептидной цепи 24—18) приводит к постепенному снижению его активности, которая еще обнаруживается у пептида, состоящего из 17 аминокислотных остатков.

Адренокортикотропный Гормон устойчив в кислой среде и быстро инактивируется в щелочной. Он легко адсорбируется на стекле, что приводит к значительным потерям его при работе с разбавленными растворами. Под действием окислителей (перекись водорода) адренокортикотропный гормон обратимо инактивируется вследствие окисления 4-го аминокислотного остатка метионина в метионинсульфоксид. Более глубокое окисление с образованием метионинсульфона приводит к необратимой потере гормональной активности. Вместе с тем метионин нельзя считать «активным центром» молекулы, так как замена его на остатки α-аминомасляной к-ты или норлейцина не приводит к изменению биологических свойств адренокортикотропного гормона.

С-концевой участок молекулы адренокортикотропного гормона (39 — 25), различающийся по структуре у разных животных, обусловливает иммунологические свойства гормона, и отщепление нескольких аминокислот от С-концевого участка приводит к значительному снижению его антигенных свойств.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская