Аллергический кашель у ребенка симптомы

Где искать причину аллергического кашля у детей и взрослых?

Аллергенов вокруг нас существует огромное множество, ведь аллергеном может быть практически любое вещество, как уже говорилось выше. Однако, на многие вещества аллергия проявляется в очень редких случаях (например, на воду), а на другие – в 80% контакта с аллергиками.

 Основные аллергены:

Пищевые:
молоко и молочные продукты;
рыба;
яйца;
соя;
орехи;
ракообразные (креветки);
моллюски (кальмары, мидии);
пшеница (часто у маленьких детей);
фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов.

Бытовая химия – здесь, как уже говорилось раньше стоит уделить особое внимание хлорсодержащим веществам, а также веществам, обладающим резким запахом;

Лекарственные препараты;

Пыльца – у многих растений пыльца может стать причиной аллергии, причем это может быть в разное время года, таким образом, по времени года тоже можно определить аллерген:
Ранняя весна — ветроопыляемые растения: орешник, грецкий орех, береза, клен, ольха;

Поздняя весна – начало лета — злаковые травы: тимофеевка, пырей, рожь;

Конец лета — осень — амброзия, лебеда, полынь;

Домашние животные и птицы — в случае возникновения аллергии на какое-то одно животное, например, кота, велика вероятность, что такая же реакция будет возникать на других животных (кролик, попугайчик и т.д.) Многие люди, ищут альтернативу заводя аквариумных рыбок или черепах – сами по себе рыбы аллергии не вызывают, но ее могут вызывать многие виды сухих кормов;

Домашняя пыль — в домашней пыли, в книгах, в натуральных (пуховых) постельных принадлежностях живут микроскопические клещи, которые вызывают аллергию;

Грибы — в домашних условиях имеются в виду плесневые грибы и грибки, входящие в состав многих продуктов, например, молочно-кислые продукты;

На яды насекомых — укус одной пчелы может вызвать очень тяжелые последствия у человека восприимчивого к яду насекомых.

Вообще, у маленьких детей основные аллергены – пищевые

Поэтому нужно сразу же обращать внимание на, казалось бы, безопасные высыпания и покраснения – есть риск, что в дальнейшем у такого ребенка будет аллергия и на другие аллергены

Диагностика аллергического кашля у детей

Все случаи кашля у детей требуют тщательной диагностики с участием педиатра, аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, фтизиатра и других специалистов. Так как причинами кашля у ребенка могут быть самые разные заболевания от инфекций и гельминтозов до патологии желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов.

Перечень обследования включает в себя:

• подробный сбор анамнеза (выявление наследственной предрасположенности, факторов риска);
• общее клиническое исследование (общий и биохимический анализы крови,  рентгеновское исследование грудной клетки, анализ мокроты);
• специальные исследования: постановка кожных проб с гистамином и различными группами антигенов; изучение функции внешнего дыхания.

Перечень бытовых аллергенов в порядке значимости:

1. домашняя пыль, пылевые клещи;
2. плесень;
3. продукты жизнедеятельности тараканов;
4. аллергены домашних животных (особенно котов).

Как лечить?

Как вылечить аллергический кашель у ребенка? Для того, чтобы полностью избавиться от беспокоящего симптома, необходимо устранить возможность контакта с аллергеном. Например, если у малыша пищевая аллергия, то ему противопоказано есть продукты, которые провоцируют кашель.

Рассмотрим несколько способов устранения кашля – при помощи лекарств, ингаляций и народных средств.

Лекарственная терапия

Снять приступ сухого кашля можно при помощи антигистаминных препаратов. Стоит отметить, что подбирать лекарство должен только лечащий врач. Некоторые противоаллергические средства могут вызвать нежелательные реакции, поэтому они противопоказаны детям.

Чаще всего назначают Супрастин. Этот препарат безопасен для применения малышам и позволяет устранить симптомы аллергии за 15-20 минут. Он выпускается в форме раствора и таблеток. Инъекции лекарства позволяют избавить малыша от кашля за 5-10 минут, в то время как таблетки действуют немного дольше. Инъекционная форма обычно применяется для купирования тяжелого приступа аллергии.

В тех случаях, когда аллергены попадают в организм ребенка при вдыхании, можно использовать спреи в нос. Например, широко применяется Кромогексал, Аллергодил и Левокабастин. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, так как эти лекарства имеют ряд ограничений к использованию. Например, их нельзя давать детям младше 5-6 лет.

Ингаляции

Лечение аллергического кашля лучше проводить при помощи ингаляций. Этот метод позволяет доставить действующее вещество прямо на пораженную слизистую оболочку дыхательные путей.Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер.

Существуют лекарства, которые вводятся путем ингаляций и эффективно снижают выраженность аллергического воспаления дыхательных путей. Одно из таких средств – Пульмикорт. Это гормональное лекарство, которое широко применяется для лечения бронхиальной астмы и других патологиях дыхательной системы, которые сопровождаются отеком слизистой и спазмом бронхов.

О том, как лечить сухой кашель при аллергии Пульмикортом, следует спросить педиатра. Это связано с тем, что доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от выраженности проявлений болезни и особенностей пациента.

Другое эффективное ингаляционное средство – Беродуал. Его рекомендуют использовать для лечения аллергического кашля, который сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты. Он расширяет бронхи, снимает отек слизистой дыхательных путей. Как и в случае предыдущего лекарства, перед использованием Беродуала следует проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет нужную дозировку.

Народные средства

Существует несколько народных методов, которые помогут убрать сухой кашель у ребенка:

• полоскания ротоглотки и носа теплой водой с добавлением небольшого количества морской соли. Рекомендуется проводить такие процедуры каждый раз после возвращения с прогулки;
• мед с лавровым листом – данный метод лечения разрешен только при отсутствии аллергии на компоненты лекарства. Нужно взять 10 лавровых листьев, варить их 5 минут в 500 мл воды, после чего добавить к отвару столовую ложку меда и пищевой соды. Если у ребенка появляются симптомы аллергического кашля, ему следует дать выпить 50 мл лекарства;
• чесночный сироп – готовят его из 2-3 зубчиков чеснока, смешанных с медом или сахаром. Лекарство настаивают 14 дней, ребенку можно давать по одной столовой ложке утром и во время кашлевого приступа.

Прежде, чем лечить аллергический кашель у малыша при помощи народных методов, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Так как многие средства основываются на действии лекарственных растений, у некоторых детей возможно ухудшение состояния после их использования.

Аллергия может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении сухого, долго не проходящего кашля, обращение к врачу не следует откладывать.Вовремя начатая терапия аллергии не только предотвратит развитие тяжелых состояний, но также приведет к повышению защитных сил ребенка.

Как вылечить аллергический кашель у ребенка медикаментозными средствами

Кашель лечится препаратами симптоматического действия. Они подавляют воспалительные реакции, устраняют отек и воспаление, препятствуя появлению новых приступов.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Эти препараты подавляют воспалительные реакции в бронхах за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов в органах дыхания. Применяются в терапии бронхиальной астмы и бронхита. Кашель при аллергии у детей купируют такими средствами:

• Сингуляр – ликвидирует бронхоспазмы и устраняет отечность в органах дыхания. Назначается пациентам от 6 месяцев до 6 лет.
• Аколат – устраняет спазм мускулатуры бронхов, воспаление и отек в бронхолегочной системе. Используется для купирования мучительного кашля при бронхиальной астме в возрасте от 7 лет.

Антигистаминные препараты

Лечение аллергического кашля у ребенка предполагает прием антигистаминных средств. Они блокируют рецепторы, чувствительные к действию гистамина.

Именно гистамин вызывает воспаление органов дыхания и бронхоспазмы. В педиатрической практике при лечении аллергозов используются:

Для купирования аллергических реакций у детей дошкольного возраста используют лекарства в форме сиропов – Эриус, Зодак.

Стабилизаторы тучных клеток

Такое лекарство от аллергического кашля для детей угнетает работу рецепторов, которые чувствительны к медиаторам аллергии – гистамину, серотонину и т.д. Иными словами, стабилизаторы тучных клеток тормозят аллергические реакции, возникающие при бронхиальной астме. В педиатрии для предупреждения кашлевых приступов применяются:

Препараты используются при пищевой аллергии, поллинозе, бронхите и других болезнях, вызывающих отек ЛОР-органов.

Кромоны

Лекарства включаются в комплексную терапию аллергозов и болезней, сопровождающихся бронхоспазмами. Они подавляют выработку гистамина, снижая чувствительность организма к аллергенам. Кромоны назначают при мучительном кашле, вызванном поллинозом, аллергическим ринитом, астмой и т.д.

Для облегчения симптомов аллергоза применяются:

Аэрозольные препараты назначаются в возрасте от 3-5 лет, так как могут вызывать побочные реакции.

Энтеросорбенты

Для уменьшения содержания в крови аллергенов применяются энтеросорбенты. Они связываются с раздражающими веществами и выводят их из организма. При пищевой аллергии, гельминтозе и ЛОР-патологиях детям назначаются:

Энтеросорбенты поглощают токсины и яды, благодаря чему уменьшается выраженность аллергических реакций.

Гормональные лекарства

Эффективные лекарства от кашля устраняют воспаление и отечность слизистых дыхательных путей. В связи с этим снижается чувствительность кашлевых рецепторов, что препятствует появлению приступов.

Для улучшения самочувствия детей используются:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизона ацетат;
• Флостерон;
• Депос;
• Преднизолон.

Гормональные лекарства применяют с осторожностью, что связано с риском побочных реакций. При приступах кашля делают внутривенные или внутримышечные инъекции

Ингаляционные средства

Ингаляционная терапия обеспечивает быстрое достижение противокашлевого и противоотечного эффекта. Совершать процедуру следует небулайзерами при лечении пациентов старше 1 года. Для устранения мучительного кашля назначаются:

Ингаляции с Пульмикортом ликвидируют воспаление и снимают отек с органов дыхания. Бронхолитические средства купируют бронхоспазмы при бронхитах аллергической или инфекционной природы (Атровент, Беродуал).

Другие медикаменты

Схема терапии определяется характером аллергоза и выраженностью аллергических реакций. Для предупреждения затяжного кашля часто используются:

• Гистаглобулин – нейтрализует свободный гистамин в организме, снижая чувствительность ЛОР-органов к аллергенам;
• Метацил (Метилурацил) – снимает воспаление и ускоряет восстановление слизистой органов дыхания;
• Пентоксил – устраняет симптомы пищевого и токсического отравления, сопровождающегося кашлем;
• Эуфиллин – ликвидирует бронхоспазмы за счет расслабления мускулатуры бронхолегочной системы.

Схема терапии должна определяться врачом в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения болезни.

Народные способы борьбы с аллергическим кашлем

«У чьих детей аллергический кашель, чем лечите?» — спрашивает порой у других родителей встревоженная мамочка. И опытные родители делятся проверенными народными рецептами:

• капать в нос сок алоэ (хорошо выводит мокроту);
• прокипяченный и измельченный лавровый лист смешать с несколькими чайными ложками меда и щепоткой соды — давать средство во время приступа;
• в качестве питья при приступах использовать воду, в которой варился лук (несколько луковиц на один литр);
• полоскать горло водой (можно с добавлением морской соли) после прогулок.

Любимец мам и пап, ставший уже почти легендой доктор Комаровский, отвечая на вопрос о том, как снять приступ и чем лечат аллергический кашель у ребенка, призывает не паниковать и подходит к ситуации с юмором. Так, например, первым средством от аллергического кашля он считает… заведение собаки. Которая будет «выводить» родителей на прогулки вместе с детьми. А свежий воздух для аллергика — самое лучшее лекарство.

Также доктор советует увлажнять помещение (во время приступов можно открыть кран горячей воды в ванной, чтобы образовался пар). И еще одно верное средство — обильное питье.

Комаровский категорически против тотальной чистоты, которая, по его мнению, как раз и приводит к аллергическим реакциям незакаленного организма. Но следить за порядком, конечно, надо, ибо избыток пыли и для здорового человека вреден, а для аллергика — губителен.

Доктор согласен со своими коллегами в том, что первым делом следует по возможности исключить контакт больного с аллергеном (то есть полностью устранить причину), а затем уже лечить следствие. Иначе не будет положительного результата.

Ну и естественно, физическая активность, закаливание, качественные продукты, одежда из натуральных тканей и главное (как и в любом деле) — положительный настрой!

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

Аллергический кашель – часто встречающееся явление, особенно в детском возрасте. Раздражающий аллерген воздействует на организм и вызывает в нем защитную реакцию в виде сухого или мокрого кашля. Симптоматически это явление имеет сходства, даже если причины, породившие его, разные.

Дети часто страдают от аллергического кашля

Ингаляции

Метод ингаляций является проверенным и популярным методом, который применяется для лечения заболеваний органов дыхания. Его преимущество заключается в удобстве использования, неинвазивности и возможности выполнения без участия медицинского персонала. При вдыхании паров происходит равномерное распределение лекарственных частиц по всему отделу бронхиального дерева, захватываются даже мелкие, труднодоступные бронхи.

Для выполнения ингаляций рекомендовано использовать специальное оборудование — небулайзер. В случае, если у пациента нет небулайзера, можно воспользоваться обычной кастрюлей, из которой будет выходить пар.

В комплексе с паром добавляют различные лекарственные средства, которые и проявляют свой лечебный эффект во время процедуры.

На начальных стадиях аллергического кашля ингаляции ребёнку рекомендовано проводить с помощью негормональных бронхолитических препаратов. Они помогают расширить просвет бронха для доступа воздуха, за счёт чего и облегчается дыхание. К подобным средствам относятся:

1. Беродуал. Комбинированный препарат, который выпускается в каплях. В своём составе содержит ипратропия бромид и фенотерол. Данные компоненты обеспечивают системный антихолинергический эффект. Поскольку каждый препарат воздействует на различные отделы бронхолегочной системы, то для лечебного эффекта достаточно небольшой дозы средства.
2. Атровент. Препарат, который имеет только одно действующее вещество в составе, представленное ипратропия бромидом. Воздействуя на М-холинорецепторы, происходит расслабление мышечных волокон в стенке бронха. Кроме того, он предупреждает накопление кальция в клетках организма.

В случае, если развивается сухой навязчивый кашель, который сопровождается скоплением густой мокроты, в лечение добавляют муколитики. Они способствуют ее разжижению и облегчению дыхания. К препаратам данной группы, применяемым при аллергическом кашле, выделяют:

1. Мукалтин. Средство, которое изготавливается из растительной основы, помогает разрушить белковые связи в молекулах мокроты. В результате его применения мокрота становится более жидкой и легко отходит из бронхиальной стенки.
2. Лазолван. Препарат содержит в своём составе амброксол. Данный компонент приводит к усилению функциональной активности клеток на поверхности бронха, за счёт чего усиленно секретируется слизь. Это способствует разжижению мокроты и ее выведению из легких.

Гормональные ингаляции

В случае тяжелого состояния пациента, при котором отмечается резкое ухудшение самочувствия, присоединение одышки или кашля, проявление нехватки воздуха, требуется включить гормональную терапию. Данная группа препаратов применяется у детей крайне редко. Среди ингаляционных средств выделяют:

• Пульмикорт. Средство на основе Будесонида, которое относят к глюкокортикоидам. В результате происходит расширение бронхиальной стенки и снижение выраженности воспаления. До полового созревания применение Пульмикорта опасно развитием нарушений в работе яичников и появлением аменореи.  Применение ранее 6 месяцев может вызывать тяжелые осложнения и побочные эффекты;
• Кромогексал. Препарат на основе кромоглициевой кислоты способствует оказанию противоаллергического действия путём блокировки тучных клеток и уменьшения выработки гистамина. Средство разрешено к употреблению только после двухлетнего возраста.  На фоне длительного лечения требуется проведение контроля состояния почечных и печеночных ферментов.

Из натуральных ингредиентов на начальных стадиях бронхиальной астмы могут применяться:

• медовая вода. Для этого смешивают воду и мёд в концентрации 1:5. Смесь нагревают, не доводя до 85 градусов;
• отвар из хвойных листьев. Хвойные листья предварительно заливаются водой, и после 5-6 часов смесь нагревается. Кипятить ее нужно в течение 5 минут, после чего требуется ее остудить и процедить.

Подобные способы проводят только на начальных стадиях заболевания, когда симптомы слабо выражены.

Диагностика аллергии

Обследование и лечение аллергического кашля у детей должны проводиться  с врачами двух специальностей: педиатр, аллерголог-иммунолог. Это обеспечивает оптимальный комплексный лечебный подход при  патологии.

Диагностика аллергического кашля у ребёнка базируется на определённых данных:

1. Сбор семейного и аллергологического анамнеза (сведения после беседы врача), которые имеют первостепенное значение в диагностике аллергии и помогают предположить аллергическую природу кашля:

• наличие аллергических заболеваний в семье;
• присутствие  других аллергических заболеваний у ребёнка;
• выявление причинно-следственной связи острых симптомов откашливания с воздействием аллергенов (время года, контакт с животными, уборка квартиры, приём лекарственных препаратов, введение нового вида прикорма).

При сборе анамнеза особое внимание обращают, нет ли генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. При беседе с родителями выясняется не только наличие аллергических заболеваний, но и присутствие симптомов, которые родители могут не воспринимать как проявление аллергии

Принципиально знать, были ли у ребенка в раннем возрасте атопический дерматит или патологические реакции на пищу, рецидивирующей обструкции бронхов. Неимение наследственной предрасположенности не исключает вероятность аллергической природы кашля.

1. Проведение аллергической диагностики врачами, которая включает постановку кожных проб, определение специфических антител иммуноглобулина E, проведение провокационного теста. Кожная проба для обоснования атопии у грудничка не надежна.

Для диагностики аллергии немедленного типа рекомендуется проводить скарификационные пробы или prik-тесты. Рrik-тест — единственный кожный тест, который может применяться у детей любого возраста.

Кожные пробы проводятся в период клинической ремиссии при условии отмены ряда фармакологических препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования. Исследование проводится в условиях специализированного аллергологического кабинета или стационара специально обученной медицинской сестрой или врачом-аллергологом.

Аллерголог-иммунолог проводит осмотр пациента

Дети с аллергией на лекарства нуждаются в проведении специальных диагностических тестов, подтверждающих или исключающих наличие реакции на медикаменты, а также с целью подбора жизненно необходимых препаратов.

Одним из способов, как распознать аллергию, является пробное лечение препаратами, которые быстро и эффективно снимают симптомы аллергического кашля (короткодействующие beta2-агонисты).

Их применяют в случае надобности на протяжении 2-3 месяцев. Ответ следует определить в результате контроля: как проявляется кашель ночью, утром и днём, а также частота его обострения.

Существенное уменьшение симптомов при лечении и ухудшение самочувствия при отмене приёма короткодействующих beta2-агонистов подтвердят наличие кашля аллергенной природы. У детей до 2 лет может возникнуть необходимость во вторичном пробном лечении, чтобы удостовериться в правильности диагностики.

Пробное лечение медикаментами может помочь выявить аллергическую реакцию

Прежде чем принять решение о назначении пробной терапии, родители должны подробно рассказать о картине признаков состояния во время вирусных инфекций дыхания и в промежутки между ними: сухой или влажный кашель у ребёнка, обостряется ли он в ночное время, сколько дней продолжается, снизилась ли активность малыша.

1. Оценка наличия аллергических заболеваний: аллергического ринита, атопического дерматита.
2. Оценка качества жизни: нарушение сна, двигательная активность (ребёнок бегает, играет с меньшей интенсивностью, быстро устаёт на прогулке, просится на руки), контактность.
3. При кашле у ребёнка и свистящих хрипах рентген органов грудной клетки поможет исключить структурные патологии: туберкулёз, присутствие чужеродного тела и другие диагнозы.

Признаки аллергического кашля у ребенка

Чтобы вовремя распознать аллергический кашель у малыша, нужно быть предельно внимательными. А для этого нужно знать о кое-каких признаках подобного кашля. Также следует помнить о том, что вылечив сам кашель, нужно еще и устранить причину его возникновения. В ином случае лечение можно считать абсолютно бесполезным.

Итак, как определить аллергический кашель:

1. Кашель при аллергии у детей проявляется приступами, причем развивается он внезапно и резко. Чаще всего ребенок выглядит совершенно здоровым, поэтому можно даже списать приступ на то, что малыш подавился.
2. При аллергии кашель может длиться по несколько часов, а при простуде он является эпизодическим.
3. Практически всегда кашель при аллергии сухой. Но он может беспокоить ребенка периодически на протяжении нескольких недель, то прекращаясь, то вновь возобновляясь.
4. В большинстве случаев аллергический кашель сопровождается насморком. Это объясняется тем, что аллергический ринит также возникает на фоне воздействия аллергенов на слизистые дыхательных путей.
5. Ребенок больше страдает от кашля в ночное время. При аллергии малыш может практически не кашлять днем, а вот ночью его мучаю сильнейшие и продолжительные приступы.
6. При аллергическом кашле мокрота выделяется крайне редко. Но если вы и увидите отходимую слизь, то она должна быть прозрачной, без каких-либо примесей.
7. Часто кашель сопровождается чиханием и зудом в носу.

Если не заметить и проигнорировать первые признаки аллергического кашля, то у ребенка могут начаться осложнения – бронхит и бронхиальная астма. Эти заболевания наихудшим образом сказываются не только на здоровье человека, но и на качестве его жизни.

Симптоматика аллергического кашля и простуды

Аллергический кашель у ребёнка (симптомы и проявления простуды схожи между собой, но способы лечения разные) нужно отличить от простудного, чтобы не навредить малышу.

Симптоматика аллергического кашля:

• температура тела не поднимается выше 37,2;
• кашель не переходит в затяжной с обильными густыми отхаркиваниями;
• слизь жидкая, прозрачная;
• усиливается вблизи аллергена;
• в момент приступа затрудняется дыхание;
• сначала сухость, после которой выделяется малое количество жидкости; сухость с болью;
• после приступа – жжение и першение в горле;
• через несколько дней может прекратиться отход жидкости – откашливание с кровью;
• приблизительно одинаковая длительность приступа.

Симптоматика простудного кашля:

• разная длительность приступов;
• при дыхании хрипы и/или булькающие звуки;
• температура тела вечером выше, чем утром;
• на начало приступа и его длительность влияет смена температуры.

Отличие аллергического и простудного кашля:

• при простуде отхаркиваемая слизь мутная, а при аллергии – прозрачная;
• чем выше иммунитет, тем бурнее протекает аллергия и слабее простуда;
• при аллергическом кашле сразу давящее чувство в груди, а при простудном – ощущается, начиная с 2-3 дня;
• при простудном кашле давит, начиная с низа грудной клетке, а при аллергическом – по всей груди одновременно;
• простуда – головная боль ноющая, аллергия – спазмы.

• Кашель после переливания крови может быть как аллергическим, так и следствием аутоиммунного заболевания; при аутоиммунной реакции – температура тела выше 39,5.
• Укусы насекомых могут напоминать простуду, температура поднимается выше 40; лёгкое покашливание.
• Если аллергия начинается с влажного кашля – обязательно присутствует отёчность гортани.
• Головная боль во время и после приступа – следствие разрыва капилляров, возможны тромбы в головном мозге – нужно срочно принять препарат от кашля, если нет эффекта от антигистаминного лекарственного средства.