Деформирующий артроз: причины, симптомы, методы лечения

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

• травмы – переломы, трещины, вывихи;
• поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
• остеохондропатии;
• нарушения развития скелета;
• воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

• ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
• травматического вывиха бедра;
• врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

• синдром Рейтера;
• ревматоидный артрит;
• поражение позвоночника с корешковым синдромом;
• деформации стоп, голеней, коленей;
• энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причины развития патологии:

• чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
• снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).

Развитие болезни может спровоцировать ряд условий:

Процессы, провоцирующие развитие артроза	Патологии, уменьшающие прочность сустава
Травмы, повреждения (переломы, трещины, разрывы связок)	Артрит (воспаление сустава)
Операции: например, удаление мениска, пластика (восстановление целостности) связок	Проблемы с метаболизмом (подагра, гипоэстрогения (снижение уровня гормона эстрогена в крови) в менопаузе у женщин)
Нарушение устойчивости ноги (плоскостопие; дисплазия – неправильное развитие тканей в результате врожденных нарушений)	Опухоли (саркома, кисты)
Проблемы с позвоночником (сколиоз)	Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Ослабление мышц, связок вокруг сустава	(кровоизлияние в капсулу)
Переохлаждение (гипотермия)	Остеохондропатия (асептический, то есть протекающий без участия микроорганизмов, некроз (омертвение тканей) кости)
Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни)	Хондроматоз (врожденный порок развития костной ткани, связанный с нарушением формирования хряща)
	Нарушение кровоснабжения тканей (мышц, связок) вокруг сустава
	Остеохондроз

Перелом тазобедренного сустава – одна из причин коксартроза

Факторы риска:

• пол (у мужчин заболевание развивается реже);
• наследственность (вероятность болезни родственников увеличивается в 2–3 раза).

Эндопротезирование

При выраженном разрушении хрящевой ткани тазобедренного сустава единственным эффективным вариантом лечения может быть эндопротезирование.

Установка искусственного сустава из полимеров или металла надежно заменяет сустав на 15-20 лет.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения болевых ощущений к прооперированному колену прикладывают холод, например, грелку со льдом. Также по назначению врача применяются препараты для снижения боли и профилактики возможных осложнений.

На вторые сутки можно аккуратно, с помощью медсестры встать и немного походить. Для того чтобы не перегружать ногу, нужно использовать костыли или специальные ходунки.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж и выполняется контрольный снимок для оценки результатов протезирования.

Осложнения эндопротезирования

Как правило, при выполнении операции опытным ортопедом, риск возникновения осложнений минимален.

Можно выделить следующие опасности: ухудшение самочувствия, образование тромбов, воспаление, вывих и скованность движений.

Ухудшение самочувствия после наркоза

После операции могут быть жалобы на головную боль, тошноту, изменение голоса – это временные явления, которые чаще всего проходят самостоятельно после наркоза.

В редких случаях может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, а также проблемы с органами дыхания, например, пневмония.

Образование тромбов

Тромбофлебит – весьма опасное постоперационное осложнение. Для его профилактики в раннем послеоперационном периоде назначаются специальные препараты, препятствующие образованию тромбов.

Воспаление

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту до и после операции назначаются антибиотики.

Вывих головки эндопротеза

Такое осложнение, как правило, может происходить в первые дни после операции в результате неловких или излишне резких движений.

Скованность ноги

В постоперационном периоде очень важно разрабатывать ногу по специальной методике, ознакомить с которой должен лечащий доктор. Регулярные занятия помогают восстановить движения ноги в полном объеме

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Лучший вариант терапии артроза заключается в приеме лекарств и гимнастике, но не стоит забывать и о нетрадиционном врачевании. На выбор можно подобрать несколько проверенных рецептов и укрепить сустав, хоть немного уменьшить боль и скованность по утрам.

• Холодец — 1 кг копытец заливают водой, отваривают 2-3 часа. Перед приемом пищи употребляют по 200 мл приготовленного холодца.
• Хвойная ванна — наливают в теплую ванну 50 мл хвойного экстракта и погружаются в воду на 20 минут. Можно чередовать хвойную и солевую ванну. Курс — 10 ванн.
• Лимонная настойка — 3 больших лимона, 3 головки чеснока и 150 г сельдерея измельчают, заливают 2 л кипятка, доводят до кипения и дают настояться 8 часов. Ежедневно натощак выпивают 100 мл настойки.
• Мазь — по 50 г свежего зверобоя, липы, соцветий ромашки и донника измельчают, смешивают с вазелином или кокосовым маслом. Втирают средство в область сустава 1-3 раза в день.

Причины возникновения

1. Травматические воздействия, а также выполнение сложных физических упражнений, занятия профессиональным спортом. Все перечисленные причины нередко становятся основой развития артроза при отсутствии правильного и своевременного лечения, а также правильного образа жизни.
2. Возникновение микротравм сочленения, которые не были своевременно вылечены, также причиной формирования артроза может стать сколиоз, кифоз, то есть искривление позвоночника.
3. Плоскостопие создает неправильное распределение нагрузки на позвоночник и тазовую область, что формирует микротравмы сочленения.
4. Инфекционные заболевания, а также артрит. Подагра, при которой формируются серьезные процессы воспаления, которые делают протекание стадий артроза более интенсивными.
5. При артритах, а также всевозможных дефектов ткани хрящевого типа.

Идиопатический или же первичный артроз формируется чаще всего в пожилом возрасте из-за естественного износа суставов, характеризуется симметричными особенностями поражения, имеет неблагоприятное течение (чаще всего удается подавить проявления, но полное излечение практически невозможно).

Вторичный коксартроз развивается чаще всего на фоне иных заболеваний – дегенеративных, травм, повреждений сосудов или же мягких тканей, диабет, избыточный вес с нарушением обмена и пр.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — виды патологии и факторы риска

Предпосылкой к развитию остеоартроза становится нарушение формирования клеточных соединений в хрящевой ткани сустава. Эта проблема может быть вызвана как обменными, метаболическими, так и травматическими факторами.

Деформирующая разновидность патологии размягчает и истончает, а затем разрушает клетки хряща. Признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава выражены биохимическими и молекулярными изменениями в хондроцитах.

Выделяют 2 вида остеоартроза:

• первичный (идиопатический) — появляется на почве метаболических нарушений в организме, причина которых до сих пор не выявлена;
• вторичный — начинает развиваться вследствие уже имеющихся прогрессирующих нарушений или травмы костно-мышечного аппарата.

Остеоартроз тазобедренного сустава (справа)

Причин, по которым может возникнуть остеоартроз, несколько:

1. Большая масса тела. Суставы принимают на себя огромную нагрузку даже в те моменты, когда человек выполняет самые обычные действия (например, поднимается по лестнице).
2. Личная генетическая склонность человека к дегенеративным состояниям суставов.
3. Преклонный возраст — хрящевая ткань претерпевает изменения, когда в силу физиологических причин нарушается баланс метаболических процессов.
4. Врожденные аномальные несовершенства структуры тазобедренного сустава. Например, наличие дисплазии повышает риск развития остеоартроза уже после 30 лет на 40%.
5. Хроническое воспаление в области тазобедренного сустава, операции на этой области в недалеком прошлом.
6. Заболевания, связанные с эндокринной системой, гормональный дисбаланс, климакс.
7. Выраженный дефицит необходимых микроэлементов в организме, под «протекцией» которых находится здоровье хрящей и сочленений.
8. Нейродистрофические нарушения в поясничном отделе позвоночника.

Слева — поверхность здорового сустава, справа — сустав, пораженный остеоартрозом

С наибольшей вероятностью артроз деформирующего типа может развиваться при наличии таких факторов:

• гипотермия;
• серьезная травма сустава;
• проживание в местности с плохой экологией;
• большая нагрузка на тазобедренный сустав.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

• Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
• Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами

Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Стадии коксартроза

В процессе своего прогрессирования коксартроз тазобедренного сустава проходит четыре последовательные степени развития. По мере ухудшения состояния пациента наблюдается пролиферация фиброзной ткани, происходит уменьшение её подвижности и растяжимости. На финальном этапе прогрессирования заболевания диагностируются такие неблагоприятные проявления, как массивное разрастание остеофитов, сужение межкостной суставной щели. На поздней стадии коксартроза может наблюдаться значительное уменьшение подвижности или полное обездвиживание.

1 степень

Коксартроз 1 степени сопровождается возникновением периодических тупых (или ноющих) болевых ощущений в суставном сочленении. Дискомфорт обычно появляется после продолжительной нагрузки на нижние конечности (интенсивная ходьба, бег). Атрофии мышц ног на этом этапе развития болезни не наблюдается, привычная подвижность полностью сохранена. Болевые ощущения обычно локализуются в области тазобедренного сустава. Но в отдельных случаях они могут отдавать в зону колена или бедра.

2 степень

При прогрессировании патологии болевой синдром может беспокоить больного даже в состоянии относительного покоя. При этом боль распространяется по всему бедру и нередко иррадиирует в область паха. При двустороннем коксартрозе патология может лишить пациента возможности нормально передвигаться уже на этом этапе развития недуга.

3 степень

На этой степени болезни значительно затруднены любые физические нагрузки. Из-за слабости отводящих бедренных мышц может наблюдаться отклонение таза во фронтальной плоскости. В отдельных случаях происходит физиологическое укорачивание поражённой конечности. При наличии 3 степени коксартроза больному может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности.

4 степень

На заключительной стадии развития болезни наблюдается значительное повреждение костных поверхностей, полное разрушение внутрисуставных хрящевых тканей. Пациент утрачивает способность передвигаться самостоятельно из-за то, что болезненные ощущения в тазобедренном суставном сочленении приобретают ярко выраженный характер. При этом человек может почувствовать облегчение болевого синдрома при развитии анкилоза (сопровождающегося фиброзным сращиванием суставных костных поверхностей, которые сочленяются между собой).

Классификация по международной системе МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней буквенно-цифровой код заболевания по МКБ-10 объединяет в себе 9 разновидностей коксартроза.

Важно! Первичному двустороннему коксартрозу присвоен код по МКБ-10 М16.0, неуточнённому коксартрозу – M16.9. При классификации разновидностей заболевания используется, прежде всего, их разделение на первичные и вторичные

К первичным относят преимущественно деструктивные возрастные изменения в строении суставов. Вторичные коксартрозы могут быть следствием системных заболеваний, поражения внутрисуставных тканей на фоне травм

При классификации разновидностей заболевания используется, прежде всего, их разделение на первичные и вторичные. К первичным относят преимущественно деструктивные возрастные изменения в строении суставов. Вторичные коксартрозы могут быть следствием системных заболеваний, поражения внутрисуставных тканей на фоне травм.

Как получить инвалидность при коксартрозе

Третья группа инвалидности чаще всего присваивается при коксартрозе 2 степени. В большинстве случаев её дают в случае двустороннего поражения суставов.

Вторая группа инвалидности обычно оформляется при коксартрозе 3 степени. На такой стадии развития болезни у пациента наблюдается частичное нарушение двигательной функции. Он нередко вынужден передвигаться с костылём или тростью. Ещё один повод для получения второй группы инвалидности – укорочение ноги на 7 см. Первая группа обычно присуждается при двустороннем коксартрозе 3 и 4 степени, при котором человек теряет способность к самообслуживанию.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Ответ на этот вопрос известен профильным специалистам. Они утверждают, что консервативные мероприятия дают результат при начальных степенях болезни.Чтобы прописать правильную схему лечения, врач должен видеть картину заболевания, отсечь возможность других диагнозов, выявить, насколько повреждено сочленение. Поэтому пациенту необходимо будет сдать анализы и пройти какой-либо из методов аппаратной диагностики.Самыми информативными являются:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

Симптомы артроза тазобедренного сустава служат непосредственной подсказкой к разработке схемы лечения. Ее цель – восстановить повреждения хрящевой ткани, увеличить суставную щель, по мере сил и возможностей – восстановить работоспособность сочленения.Чтобы этого достичь, понадобится комплексное лечение. Оно состоит в приеме медикаментов, выполнении упражнений лечебной физкультуры, диете и физиотерапии.Понадобятся препараты:

• купирующие болевой синдром;
• нестероидные;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие;
• витаминные комплексы.

Если у человека коксартроз третьей степени, ему показана операция. Чаще всего приходится менять выработавший свое ресурс сочленение на искусственное, после чего проходить послеоперационную реабилитацию.Чтобы сохранить здоровье и подвижность сочленений, лучше не допускать их разрушения. Зачастую в этом могут помочь простые профилактические меры, состоящие в сбалансированном питании и умеренной нагрузке, правильном образе жизни и регулярном посещении поликлиники для профилактического осмотра.

Клинические проявления

Симптомы артроза тазобедренного сустава проявляются преимущественно во второй и третьей стадии. На начальных этапах пациентов не мучают боли, но часто они жалуются на патологичный хруст в области костей таза.

Клиника нарастает по мере разрушения хрящевой ткани. Костное трение между бедренной головкой и вертлужным углублением вызывает воспаление и боли. Симптомы проявляются в виде:

• скованности движений;
• болей в области тазового сочленения, паха и бедер;
• нарушений эластичности связок сустава, вызывающих контрактуры;
• усиления болевого синдрома при резкой смене положения тела и после нагрузок;
• невозможности полноценно опереться на ногу.

По мере прогрессирования артроза изменяется характер и интенсивность болей. Могут присоединиться признаки воспаления и отеки.

У детей коксартроз проявляется недомоганием в ногах и дискомфортом в области тазовых сочленений после активных игр. Ребенок становится пассивными, а при наличии болей боится опереться на ноги без поддержки.

Клиническая картина

Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.

На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.

Степень тяжести остеохондроза тазобедренного сустава	Характерны симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Болезненные ощущения слабые, возникают после физических нагрузок (бег, длительная ходьба). Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Нет изменений походки, скованности движений мышечной атрофии. На рентгене отсутствуют выраженные признаки разрушения хрящей. Немного сужена суставная щель, возможны единичные костные наросты вокруг вертлужной впадины
Вторая	Боли становятся интенсивнее, беспокоят человека даже в состоянии покоя, распространяются в пах и бедра. А после подъема тяжестей больной заметно прихрамывает. Наблюдается ограничение отведения ноги и ее внутренней ротации. На рентгенографических снимках хорошо заметны неравномерное сужение суставной щели, деформация и смещение бедренной головки, формирование большого количества остеофитов (костных наростов)
Третья	Человек постоянно ощущает боль в области бедра, которая возникает даже в ночные часы. При ходьбе используется трость, объем движений резко снижается из-за атрофии ягодичных и бедренных мышц. Укорочение конечности приводит к изменению положения тела, что еще больше нагружает пораженный болезнью сустав. На рентгенографических изображениях наблюдается полное или частичное сращение суставной щели

Профилактические рекомендации

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

1. Избегать сильного переохлаждения организма.
2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
3. Отказаться от любых вредных привычек.
4. Сбалансированно питаться.
5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования.
6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
9. Избегать сильных стрессов.
10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
11. Лечить травмы.

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

• травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
• длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
• любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
• инфекционные и не инфекционные артриты и др.

Питание при коксартрозе: диета, список запрещенных и рекомендуемых продуктов

Основная задача диеты при коксартрозе – снижение избыточного веса. К запрещённым продуктам питания следует отнести:

• копчёности;
• соленья;
• мороженое;
• торты;
• жареную пищу;
• фастфуд;
• продукты, в составе которых содержится большое количество животных жиров;
• сладкие напитки;
• алкоголь;
• кукурузные хлопья.

Основу рациона должны составлять овощные блюда. Овощи рекомендуется употреблять в пищу в свежем виде. В таком случае в продуктах сохраняется максимум полезных свойств. При коксартрозе полезны бобовые, в составе которых присутствует много растительного белка и клетчатки.

К рекомендуемым при коксартрозе продуктам питания принадлежат:

• ягоды и фрукты (в виде компотов и отваров, сыром виде). Особенно полезны сушёные плоды кизила, виноград, яблоки, цитрусовые;
• морепродукты и рыба;
• мясо нежирных сортов;
• блюда, в составе которых присутствуют семена кунжута и пажитника, отруби;
• супы, приготовленные на овощном отваре;
• ржаной или зерновой хлеб;
• кисломолочные продукты невысокой жирности;
• каши из цельнозерновых круп.

Продукты с повышенным содержанием соли при коксартрозе максимально ограничивают. К их числу относятся рыбные консервы, чипсы, соевый соус, солёные орешки, мясные деликатесы.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов способствуют размягчению имеющихся внутри тазобедренного сустава рубцов, регенерации хрящевой ткани. Такие лекарства выпускаются в форме:

• таблеток;
• капсул.

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов, в свою очередь, восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости. Это способствует улучшению функции сустава, уменьшению трения суставных поверхностей.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?

Тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:

• сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
• отведение в сторону и приведение сустава обратно возможно из-за сагиттальной оси;
• осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты наружу, можно благодаря вертикально расположенной оси.

Осуществление кругового вращения бедра возможно благодаря шаровидной поверхности, анатомическое строение которой напоминает шарнирный механизм.

Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.

Существует несколько простых тестов, позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:

1. В положении лежа на спине необходимо согнуть ногу в колене. При отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствовать острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
2. Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
3. Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить трохантерит.

Своевременное обращение к врачу позволит определить болезненное состояние в тазобедренной области и, правильно установив диагноз, начать адекватное терапевтическое лечение.

Прогноз

Прогноз для больных при раннем выявлении болезни благоприятный. Применение современных хондропротекторов и противовоспалительных средств позволяет остановить прогрессирование дефартроза и восстановить хрящевую ткань. При выставлении диагноза на третьей стадии рекомендуется проведение эндопротезирования в связи с положительным влиянием данной операции на качество жизни пациента.

Дефартроз тазобедренного сустава – заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани и деформацией суставных поверхностей. Знание основных клинических проявлений болезни позволяет людям своевременно обращаться за медицинской помощью, когда проводимое консервативное лечение может быть наиболее эффективно.

Лечебные отвары

Целебные пероральные настойки и отвары помогут в наиболее короткий срок уменьшить воспалительный процесс, укрепить иммунитет человека, избавить его от боли. Самые эффективные средства:

1. Подготовить головку чеснока, два корня сельдерея, столько же лимонов. Данные ингредиенты нужно тщательно вымыть, измельчить в блендере или мясорубке. Переложить получившуюся смесь в стеклянную емкость с крышкой, залить горячей водой. Настоять в течение суток и принимать по чайной ложке ежедневно за полчаса до еды. Курс — не менее месяца.
2. Взять 1 кг говяжьих коленей, залить водой, добавить немного соли и травяных приправ. Варить в течение пяти часов, разлить по небольшим емкостям для застывания. Употреблять такой холодец каждый день по 250 г. Такие же отвары можно готовить из рыбы.
3. Подготовить полстакана цвета сирени. Добавить 100 г водки, поместить в темное место и настоять в течение недели. Процедить, принимать по ложке дважды в день. Принимать не менее двух недель.
4. Взять по 1 ч. л. цвета липы и березовых почек. Залить 300 мл кипятка. Принимать два раза в день теплую настойку, как чай, без добавления сахара.
5. Подготовить по 1 ч. л. измельченного зверобоя, ромашки и бессмертника. Травяной сбор залить холодной водой (300 мл), проварить в течение десяти минут. Принимать по трети стакана два раза в день.

Все ингредиенты — полностью природные.