Бластоциста, образование и перенос морулы: как происходит процедура подсадки эмбриона при эко

Профилактика

Для исключения возможности развития кишечного бластоцистоза требуется соблюдение несложных правил. Профилактика заболевания поможет сохранить здоровье взрослым и детям. Мероприятия включают:

• соблюдение гигиены – обязательное мытье рук после прогулки, посещения туалета;
• ежедневную смену нижнего белья;
• избавление в доме от насекомых – переносчиков паразитов – муравьев, мух;
• поддержание чистоты и порядка, особенно в ванной, на кухне, в туалете, с использованием дезинфицирующих препаратов.

Для профилактики паразитарной инфекции – бластоцистоза – необходимо:

• употреблять качественные продукты;
• мыть перед едой зелень, овощи, фрукты;
• подвергать блюда качественной термообработке;
• пить чистую, кипяченую воду;
• не пробовать на рынках продукты, особенно овощи, фрукты;
• перестать грызть ногти;
• не пользоваться чужими предметами гигиены, вещами;
• поддерживать иммунитет;
• принимать витаминные комплексы;
• закаляться;
• совершать пешие прогулки;
• перестать курить;
• исключить алкоголь;
• нормализовать питание;
• заниматься спортом.

Несоблюдение элементарных правил гигиены оборачивается негативными последствиями из-за проникновения паразитов и простейших в организм человека, которые способны спровоцировать заболевание бластоцистоз. Возбудителем выступают простейшие бластоцисты (Blastocystis Hominis). Клиническая картина патологии напрямую обусловлена состоянием иммунной системы человека. В группе риска находятся маленькие дети и взрослые с плохим иммунитетом. Давайте разберемся, что такое бластоцисты, как они проникают в организм?

Классификация бластоцист

Бластоцисты — это одноклеточные паразиты из отряда простейших организмов. Они распространены в странах с разными климатическими условиями и впервые были описаны в 1911 году. Большая численность инфицированных людей отмечена как в развитых, так и в отсталых регионах, где не соблюдаются санитарные нормы, а для питья используется загрязненная вода. В России носители бластоцист статистически не учитываются и не представляют глобального интереса для санитарных и эпидемиологических служб.

Инфекции Blastocystis hominis

Таксономическое положение Blastocystis hominis до сих пор не определено. Сегодня этот микроорганизм относят к простейшим, точнее к амебам. Механизм его передачи, судя по всему, фекально-оральный, источник — загрязненная вода и пища. Единого мнения о патогенности Blastocystis hominis тоже нет. Одни специалисты полагают, что Blastocystis hominis способен вызвать заболевание, когда он присутствует в кале больных (особенно из эндемических районов) в огромном количестве, а другие возбудители отсутствуют.

Бластоцистоз. В то же время другие относят Blastocystis hominis к условно-патогенным микроорганизмам, а эффект лечения объясняют либо воздействием на других — не выявленных при обследовании — возбудителей, либо самопроизвольным излечением неинфекционного расстройства. Самые частые симптомы инвазии, вызванной Blastocystis hominis: тошнота, легкий понос, рвота и кишечные колики. Лихорадка, похудание, кровь, слизь и лейкоциты в кале не характерны, хотя в последнее время появились сообщения о тяжелых случаях этой болезни. Подтвердить патогенность Blastocystis hominis в контролируемых клинических исследованиях пока не удалось.

Это объясняется как трудностями подбора контрольной группы (у большинства больных, в кале которых обнаружен Blastocystis hominis, имеются клинические проявления), так и недостатками самих исследований. Так что до сих пор не ясно, вызывает ли Blastocystis hominis заболевания. Тем не менее Американская коллегия патоморфологов требует, чтобы случаи, в которых этот микроорганизм был обнаружен с помощью трехцветной окраски, регистрировались.

Другие способы выявления Blastocystis hominis (метод непрямой иммунофлюоресценции), а также антител к нему (ИФА) использовали, но широко не применяют. У большинства больных — взрослых и детей, с иммунодефицитом и без — заболевание проходит самостоятельно.

При стойких проявлениях, когда тщательный диагностический поиск не выявил никаких известных возбудителей (гельминтов, бактерий, вирусов), a Blastocystis hominis неоднократно обнаруживался в образцах кала, некоторые специалисты назначают метронидазол или дийодгидроксихинолин в стандартных для протозойных инфекций дозах. Большинство же врачей полагают, что прибегать к медикаментозному лечению в таких случаях следует лишь при тяжелых иммунодефицитах (в частности, при ВИЧ- инфекции).

Клинические рекомендации

При легких формах бластоцистоза используется солевой раствор Инфалит, симбиотики и энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель. Если обнаружено большое количество микроорганизмов, и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, комплексная терапия может включать следующие препараты:

• Фуразолидон. Принимают 4 раза в день в течение недели;
• Метронидазол. Пьют дважды в день по 500 мг в течение 5 дней;
• Тиберал. Прием ограничивается тремя таблетками, которые принимают за один день;
• Ниморазол. Курс лечения – неделя, по 2 таблетки в день;
• Тинидазол. Принимают по 1 табл два раза в сутки на протяжении 5 дней.

В отдельных случаях могут назначаться иммуномодуляторы и противовирусные средства: Амиксин, Тилорон, Изопринозин. Поскольку наиболее частым симптомом бластоцистоза являются аллергические реакции, врачи советуют использовать антигистаминные препараты в таблетках или мазях.

Лечение начинается только после сдачи всех анализов

Для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять такие продукты, как шиповник, клюква, имбирь и морская капуста. Бластоцисты «не любят» острые специи и кислые продукты, поэтому в рацион полезно вводить квашеную капусту, яблочный уксус, лимоны, чеснок, перец, хрен и горчицу. Чтобы нормализовать кишечную микрофлору, нужно употреблять больше кисломолочных изделий – ряженки, простокваши, йогурта и кефира.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, пить только чистую воду. Эти простые правила помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов и избежать повторного заражения

Добрый день.Подскажите, пожалуйста.

Девочка, 1 год 1 мес, на ГВ. 4 дня был налет в центре языка (желто-коричневый), как если бы язык помазали слабым раствором йода, слабый запах изо рта.

До этого в феврале 2014 болела ОРЗ, капали цефтриаксон 0,7 г х 5 дней. После лечения антибиотиком у девочки начался кандидоз промежности (сдавали посев на кандиду, чувств: AMPHOTERICIN B, KETOKONAZOLE, FLUCONAZOLE, 5-FLUOROCYTOSINE, MICONAZOLE, не чувств: ITRACONAZOLE) и грибок ногтей на ножках (подтвержден анализом). Ногти не могу ей вылечить до сих пор. Девять дней назад начался насморк без температуры, на сегодня иногда сопит больше, чем обычно, когда сосет грудь (нос сухой, не хлюпает). Мы так и не смогли понять с чем это было связано: режутся зубы или ОРЗ. Язык сегодня чистый. В копрограмме: дрожжевые грибы, бластоспоры 2+. Проблем со стулом нет, в туалет ходит 1-2 раза в день. Сегодня, до этого не было, обеспокоил запах кала: тухлый. Ест все, что положено по возврасту (овощи, мясо, фрукты, каши). На время насморка стала есть хуже, больше ГВ.

Врач назначил только пробиотики, но я их опасаюсь, т.к. подобные эксперименты со старшей дочерью закончились жуткими запорами. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации?

УЗИ брюшной полости: без патологии.

Полностью согласна с коллегой. Если кандидоз клинически подтвержден, то необходимо начать лечение кандидоза. Назначение пробиотиков в данной ситуации грамотное решение, запоры же можно предотвратить диетой, богатой клетчаткой. Но повторюсь, ребенка нужно очно тщательно осмотреть, заочные консультации тут бессильны.

к.м.н. Белова Елена Геннадьевна

Детский консультативно-диагностический Центр Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

Россия, 127473, Центральный административный округ, город Москва, Делегатская ул., 9А http://www.dkdc.ru/

телефоны регистратуры 84999733798 84999733853

В толстом кишечнике здоровых людей обитают простейшие, среди которых – бластоцисты хоминис. Сразу после выявления таковых исследователями была выдвинута теория о их низкой патогенности. Позже выяснилось, что при активном размножении и распространении простейшие способны вызывать инфекционные заболевания, среди которых – бластоцистоз.

Симптомы бластоцисты у взрослого

Если выявили простейших в фекалиях, а признаки болезни отсутствуют, то назначение препаратов не требуется даже при большом количестве микроорганизма в собранном материале. Такой вариант встречается у людей, наделенных хорошим иммунитетом. Если имеются такие факторы, как снижение защитных сил организма, сопутствующие болезни, беременность, стрессы и так далее, то наличие бластоцист сопровождается определенными симптомами:

• диарея разной степени выраженности,
• тошнота, в более тяжелых случаях – рвота,
• дискомфорт, болезненные ощущения в животе,
• метеоризм, увеличение размеров живота, изменение его формы,
• снижение веса (из-за нехватки питательных веществ),
• вздутие кишечника,
• в средних и тяжелых случаях обнаруживается кровь в стуле.

У человека признаки бластоцистной инвазии могут выражаться в аллергических проявлениях: зуде, высыпаниях на теле. У детей простейших нередко выявляют при наличии дерматита, а также при хронических кишечных болезнях в анамнезе. В группе риска по бластоцистозу находятся люди, у которых диагностирован синдром раздраженного кишечника.

Бластоцисты в кале у взрослого человека при условии полного здоровья могут находиться бессимптомно, но при снижении иммунитета за счет действия различных факторов появляется клиника болезни. В этом случае назначается активная терапия патологии.

Список литературы

1. Бугеро Н. В., Немова И. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. — Т. 18. — №. 3.

2. Продеус Т. В., Федянкина Л. В., Фролова А. А. Морфологическая идентификация бластоцист // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2014. — № 1. — С. 9-13.

3. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. — М.: КМК, 2003. — 224 с.

4. Захаров А. А., Ильина Н. А. Клинические проявления бластоцистной инвазии // Современные наукоемкие технологии. — 2010. — № 9. — С. 88-90.

5. Гаврилюк Т. В., Захаркив Ю. Ф., Турицин В. С., Сигидаев А. С., Гудков Р. В., Захаренко С. М., Козлов С. С. Изучение чувствительности Blastocystis hominis к антипротозойным, антимикотическим и антибактериальным препаратам // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций». — 2015. — С. 17-18.

6. Потатуркина-Нестерова Н. И., Чебан Н. М., Ильина Н. А., Нестеров А. С. Простейшие Blastocystis hominis в патологии человека / Практические рекомендации. — Ульяновск: УлГУ. — 2000. — 38 с.

7. Parasites — Blastocystis spp. Infection // Centers for Disease Control and Prevention. — 2020.ссылка

8. Christina M. Coyle, Julie Varughese, Louis M. Weiss, Herbert B. Tanowitz Blastocystis: To Treat or Not to Treat… // Clinical Infectious Diseases. — 2012. — V. 54 (1). — P. 105–110.

9. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

10. Медицинская паразитология и паразитарные болезни: учебное пособие / под ред. А. Б. Ходжаян, С. С. Козлова, М. В. Голубевой. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. — 448 с.

11. Bjarnason I., MacPherson A., Hollander D. Intestinal permeability: an overview // Gastroenterology — 1995; 108: 1566-1581.ссылка

12. Бронштейн А. М. Паразитарные болезни человека : протозоозы и гельминтозы: учеб. пособие / А. М. Бронщтейн, А. К. Токмалаев. — М. : Изд-во РУДН, 2002. — 207 с.

13. Tamalee Roberts, Damien Stark, John Harkness, John Ellis Update on the pathogenic potential and treatment options for Blastocystis sp // Gut Pathog. — 2014; 6: 17. ссылка

14. Manoj K. Puthia, Selena W. S. Sio, Jia Lu, Kevin S. W. Tan Blastocystis ratti Induces Contact-Independent Apoptosis, F-Actin Rearrangement, and Barrier Function Disruption in IEC-6 Cells // Infect Immun. — 2006; 74(7): 4114–4123.ссылка

15. Dagci H., S. Ustun M. S. Taner G. Ersoz, F. Karacasu, S. Budak. Protozoon infections and intestinal permeability // Acta Trop. — 2002; 81: 1-5.ссылка

16. Hala S. Elwakil, Iman H. Hewedi Pathogenic potential of Blastocystis hominis in laboratory mice // Parasitol Res. — 2010;107(3):685-689.ссылка

Как лечить blastocystis hominis

Чтобы не болеть, лучше своевременно позаботиться о мерах эффективной профилактики бластоцист, минимизировать риск проникновения патогенного микроба в организм с его дальнейшим развитием на фоне ослабленного иммунитета. Если же нежелательное заражение уже произошло, рекомендован медикаментозный курс, который включает следующие фармакологические группы:

• антимикробные препараты: Ниморазол, Фуразолидон и Метронидазол;
• противопаразитные средства: Тинидазол, Тиберал и Нифурател;
• иммуностимулирующие препараты.

Таксономическое положение Blastocystis hominis до сих пор не определено. Сегодня этот микроорганизм относят к простейшим, точнее к амебам. Механизм его передачи, судя по всему, фекально-оральный, источник — загрязненная вода и пища. Единого мнения о патогенности Blastocystis hominis тоже нет. Одни специалисты полагают, что Blastocystis hominis способен вызвать заболевание, когда он присутствует в кале больных (особенно из эндемических районов) в огромном количестве, а другие возбудители отсутствуют.

Это объясняется как трудностями подбора контрольной группы (у большинства больных, в кале которых обнаружен Blastocystis hominis, имеются клинические проявления), так и недостатками самих исследований. Так что до сих пор не ясно, вызывает ли Blastocystis hominis заболевания. Тем не менее Американская коллегия патоморфологов требует, чтобы случаи, в которых этот микроорганизм был обнаружен с помощью трехцветной окраски, регистрировались.

При стойких проявлениях, когда тщательный диагностический поиск не выявил никаких известных возбудителей (гельминтов, бактерий, вирусов), a Blastocystis hominis неоднократно обнаруживался в образцах кала, некоторые специалисты назначают метронидазол или дийодгидроксихинолин в стандартных для протозойных инфекций дозах.

Развитие бластоцистоза в детском возрасте отличается быстрым прогрессированием, ярко выраженными симптомами. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунной системы малыша. Самолечение в такой ситуации недопустимо. Необходимо срочно доставить ребенка в стационар для оказания помощи, исключения заражения других членов семьи. Для кишечной инфекции характерно:

• начало развития бластоцистоза с лихорадки;
• появление мелкой зудящей сыпи;
• повышение температуры;
• отказ ребенка от еды;
• потеря аппетита;
• вялость;
• капризность;
• слабость;
• тошнота;
• рвота.

Бластоцистоз сложно диагностируется в детском возрасте. Симптомы похожи на аллергическую реакцию, возникшую на пищевые продукты. Есть особенности заболевания:

• аллергия появляется на еду, с которой раньше не было проблем;
• высыпания могут быстро пройти;
• тут же возникает обильная сыпь на другие продукты;
• проявления аллергии не лечатся антигистаминными препаратами;
• отсутствуют признаки кишечной инфекции;
• затрудненное выявление заболевания откладывает начало лечения;
• правильный диагноз дают только обнаруженные бластоцисты в кале у ребенка.

Лечение

При скрытых, или слабовыраженных симптомах клинической картины лечение не назначают. В данном случае организм симптомы проходят сами собой. Лечение назначается лишь при наличии ярко выраженных симптомах и стойкой концентрации бластоцисты сдав анализ стула. Лечение включает в себя применение антимикробных препаратов, направленных на поражении одноклеточных, после чего наступает их гибель. Необходимо применение медикаментов, как Метронидазол, Фуразолидон, Ниморазол. Также врач может назначить такие препараты как Тиберал, Нифурател и Тинидазол. Дозировку препаратов может назначить только врач. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение помимо противомикробных препаратов, направлено на повышение иммунитета человека.

Данные микроорганизмы очень негативно относятся к высокой температуре и раздражающей пищи. В связи с этим бластоцисты лечат с помощью народной медицины. Необходимо в кишечнике создать неблагоприятную среду для жизни и размножения бластоцисты. Но это делается исключительно после консультации с врачом. Только он сможет выявить наличие показаний и противопоказаний. Главное противопоказание для данного метода является болезни пищеварительной системы.

После разрешения врача в пищу вводят острые блюда. В рацион питания вводят кислые продукты, как морсы, соки и фрукты, т. к. такая среда убивает паразитов. При приготовлении пищи используют уксус, также рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для создания горькой среды в кишечнике принимают напитки, настоянные на горькой полыни, а также отвары из нее.

ВАЖНО: следует помнить, что нельзя злоупотреблять данным рационом, потому что это может негативно сказаться на желудке и поджелудочной железе. Употреблять такие продукты следует в умеренных количествах

Как и чем лечить бластоцисты у взрослых?

При легком течение бластоцистоза могут назначаться следующие препараты:

• Солевые растворы: Регидрон, Инфалит.
• Симбиотики: Хилак Форте, Максилак, Кальсис, Витабс Био, Бейфинол.
• Энтеросорбенты: Смекта, Смектин, Полисорб, Энтеросгель.

Прием антибиотиков

Лечение антибактериальными препаратами назначается после полного обследования на основании диагноза:

• 7-дневный курс . Прием препарата 4 раза в день по 2 таб. (таб. по 0,5 г.)
• Лечение метронидазолом в течение 5 дней. Принимать лекарство надо 2 раза в день по 0,5 г.
• Однодневный курс тибералом. Принимать его надо 3 раза в течение дня.
• Лечение ниморазолом. Продолжительность курса составляет 7 дней. Принимать надо 2 раза в день по 1 таб. после приема пищи.
• Курс лечения . Препарат принимают 5 дней 2 раза в день по 1 таб. или в течение 3 дней 2 раза в день по 2 таб.

Лечение назначается индивидуально врачом на основании лабораторных данных и клинической картины. Самолечение может ухудшить состояние здоровья, так как препараты имеют противопоказания.

Иммунные препараты

Совместно с антибактериальным лечением применяют и лечение иммуномодуляторами природного происхождения, а также синтетического.

Иммуномодуляторы природногопроисхождения:

• грецкий орех;
• корень имбиря;
• клюква;
• шиповник;
• морская капуста;
• инжир;
• редька.

Включая данные продукты в рацион, можно повысить иммунитет.

Также можно принимать готовые лекарственные препараты растительного происхождения:

• Иммунал.
• Иммунорм.
• Эхинацея.

Данные препараты изготовлены на основе эханацеи. Следует отметить, что имеются противопоказания, поэтому назначаться препараты должны врачом.

Список иммуномодуляторов синтетического происхождения:

• амиксин;
• трекрезан;
• галавит;
• изопринозин;
• тилорон;
• лавомакс.

Иммунные препараты повышают иммунитет и резистентность к патогенным компонентам в организме.

Принимать необходимо препараты по назначению врача и по назначенной схеме лечения.

Кроме медикаментозного лечения, необходимо:

• Наладить здоровое питание.
• Включить в режим дня регулярные умеренные физические нагрузки.
• Наладить режим отдыха и сна.
• Исключить вредные привычки, такие как грызть ногти.

Лечение народными средствами

Иногда больные прибегают к народным методам лечения, которые основаны на создании неблагоприятных условий для простейших. Следует аккуратно относится к данным методам лечения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как они могут принести вред организму.

Применяемые методы лечения:

• Прием отвара из горькой полыни. Для приема необходимо приготовить отвар: 1 ч.л. сухого сбора полыни залить 1 стаканом кипяченой воды, затем настоять 30 мин. Принимать необходимо отвар за 30 мин. до еды 3 раза в день по 1/3 стакана.
• Употребление рассола квашеной капусты. Необходимо на протяжении 2 недель пить рассол квашеной капусты по 50 мл за полчаса до еды.
• Увеличение количества употребляемого кислого сока в рацион.
• Регулярное употребление в рационе кисломолочных продуктов: кефир, ряженка, простокваша.
• Включение в рацион острых и жгучих продуктов, таких как лук, чеснок, жгучие приправы, хрен.

Применения народных методов лечения необходимо согласовать с лечащим врачом обязательно, чтобы не навредить своему здоровью.

Лечение бластоцисты

Паразитарная инфекция требует постановки точного диагноза. Только в этом случае назначается курс лечения. Препараты должен выписывать врач с учетом тяжести болезни из-за наличия противопоказаний, побочных эффектов. Консервативные лечебные мероприятия при бластоцистозе предполагают:

• применение противопаразитических средств;
• использование иммуностимулирующих препаратов – Иммунорм, Эхинацея, Изопринозин, Амиксин;
• прием витаминов;
• умеренные нагрузки – фитнес, прогулки;
• организацию сна и отдыха;
• исключение вредных привычек.

Опасность при бластоцистозе представляет сильное обезвоживание организма, нарушение микрофлоры кишечника, спровоцированное диареей. Для восстановления рекомендуют:

• восполнить дефицит жидкости с помощью препаратов Инфалит, Оралит, Регидрон;
• принимать энтеросорбенты – Энтеросгель, Неосмектин, Смекта;
• использовать пробиотики для нормализации микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.

Важное внимание при бластоцистозе уделяется соблюдению диеты. Необходимо исключить из употребления пищу, содержащую крахмал, сахар – мучные изделия, макароны, картофель. Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов

Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов

В рационе должны присутствовать:

Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов. В рационе должны присутствовать:

• морская капуста;
• грецкие орехи;
• кисломолочная продукция – йогурт, кефир;
• редька;
• квашеная капуста;
• клюква.

Из препаратов, противодействующих кишечным паразитам, назначаются:

• Метронидазол – разрушает структуру ДНК бластоцистов, максимальная доза для взрослых – 4 мг в сутки, курс определяет врач, противопоказан при патологиях печени, беременности, болезнях крови;
• Фуразолидон – противомикробное средство, запрещено детям до трех лет, имеет побочные эффекты.

Результативностью при лечении бластоцистоза обладают:

• Ниморазол – противодействует паразитам, имеет антибактериальные свойства, может вызывать рвоту, головокружение, высыпания на коже;
• Тиберал – быстро справляется с инфекцией, дозировка устанавливается с учетом массы тела пациента, есть побочные действия;
• Тинидазол – противопаразитарное средство, угнетающее синтез ДНК, длительность лечения до 10 дней устанавливает врач, противопоказан при патологиях центральной нервной системы, беременности.