Боли в животе справа от пупка

Можно ли определиться с выбором врача по локализации болей?

Точно решить к какому идти врачу может пациент с хроническим заболеванием, который знает о своем диагнозе. Те, у кого боли впервые и причина неизвестна, должны обратиться к участковому терапевту. Доктор проведет первичный осмотр, порекомендует обследование и лечение, сумеет поставить предположительный диагноз.

Мы приведем примерную зависимость локализации болевого синдрома от разных заболеваний и укажем специальность врача, который занимается проблемой

Но обращаем внимание, что по нашей информации не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз

Врач-гастроэнтеролог — занимается всеми болезнями желудочно-кишечного тракта. Если болит желудок, то пациент испытывает боль в самой верхней части живота (эпигастрии), она иррадиирует в обе стороны, в пупок, сопровождается тошнотой и рвотой. Чаще вызывается гастритами, язвенной болезнью, гастроэнтеритом, пищевым отравлением. Обычно наступает после приема пищи.

В правом подреберье острый приступ связан с холециститом, желчекаменной болезнью, дискинезией желчных путей. Тупые боли или постоянное чувство тяжести характерны для гепатитов, цирроза печени и алкогольной жировой дистрофии. Они усиливаются после еды.

В левом подреберье боли возникают при воспалении или опухоли в хвостовой части поджелудочной железы, гастрите, увеличении селезенки. Рост селезенки возможен в случае травматического повреждения, болезней крови и иммунитета. Поэтому возможно после осмотра и проверки анализов терапевт направит пациента к гематологу, иммунологу.

Опоясывающие интенсивные боли дает воспаление и опухоль в поджелудочной железе. Острые боли могут стать причиной направления в хирургический стационар. Боли вокруг пупка вызывает грыжа пупочного отверстия, белой линии живота, воспаление тонкого кишечника, гастроэнтериты, хронический панкреатит с недостатком пищеварительных ферментов.

Распирающие или схваткообразные боли справа и слева от пупка зависят от состояния толстого кишечника, степени раздутия газами, колитов. Справа боли часто проявляются как начальный симптом болезни Крона, слева — дивертикулита, рака колоректальной зоны, язвенного колита.

Если острый приступ возник в области поясницы и распространяется в низ живота, то можно с большой вероятностью говорить о почечнокаменной болезни. Рези при мочеиспускании, задержка мочи, кровь в конце приступа подтверждают диагноз. Пациенту рекомендуется лечиться у уролога.

Боли в надлобковой зоне, чувство жжения и частое мочевыделение указывают на воспаление мочевого пузыря. Обычно лечением занимаются терапевты, к урологу направляют только в случае безуспешной терапии или хронического процесса. Если у женщины есть выделения из влагалища, боли имеют связь с менструациями, то необходим осмотр гинеколога и исключение заболеваний матки.

В подвздошной области справа острую боль вызывает приступ аппендицита, у женщин — правосторонняя внематочная беременность, разрыв или перекрут кисты, апоплексия яичника. Слева — сильные боли могут исходить у женщин от аналогичных болезней с левосторонней локализацией, у лиц обоего пола — признак язвенного колита, дивертикулита, рака толстого кишечника.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Если боль справа от пупка сопровождается высокой температурой, изменением окраса мочи, рвотой, светлым стулом, необходима срочная медицинская помощь. Дискомфорт в брюшной полости с вагинальным кровотечением, а также нерегулярной менструацией также относится к разряду состояний, угрожающих здоровью. Поводом для срочного обращения к врачу считается острая боль, которая не проходит в течение 2 часов и больше. Пациенту понадобится немедленная госпитализация, если у него неожиданно появилось ректальное кровотечение, рвота красного цвета, участился пульс, выступил холодный липкий пот.

Боль в животе справа от пупка у женщин, мужчин: причины, что делать?

У женщин и мужчин, когда возникает боль в животе справа от пупка, зачастую диагностируют следующие заболевания:

• Пупочную грыжу
• Поражение поджелудочной железы
• Язву желудка
• Дивертикулит
• Аппендицит
• Патологию почек

Пупочные грыжи у взрослого человека различаются на косые и прямые:

• Косая пупочная грыжа обычно возникает под пупочным кольцом. Выпячивание проходит через щель, а именно между пупочным каналом и белой линией живота. После чего грыжа выходит в подкожно-жировую клетчатку.
• Прямая пупочная грыжа образуется в результате истончения поперечной фасции, которая непосредственно связана с пупочным кольцом. Здесь грыжа выпячивается в подкожную клетчатку. Выраженная боль справа от пупка, тошнота, рвотные позывы – это симптомы, которые проявляются при ущемлении пупочной грыжи.

Боль в животе справа от пупка у женщин, мужчин

Поражение поджелудочной железы:

• Начинается с начальной стадии – панкреатита.
• Если данное заболевание вовремя не вылечить, то можно получить его осложнение.
• Поражение поджелудочной железы обычно сопровождается панкреатическими коликами, которые возникают справа от пупочного кольца.
• Также можно наблюдать ноющую боль в спине, и верхней части туловища. От такого болевого синдрома не спасают даже анальгетики.

Язва желудка:

• Часто возникает в результате неправильного питания.
• Первым звоночком о появлении данного диагноза является резкая боль справа от пупка в верхней части.
• Болевые ощущения сопровождаются и рвотными позывами, головокружением, резкими изменениями в аппетите.
• Если состояние тяжелое, то в рвотных массах можно наблюдать сгустки крови.

Дивертикулит:

• Это патологическое заболевание, которое поражает прямую кишку, вызывая нагноение дивертикулов, а также острую боль справа от пупочного отдела.
• Дивертикулы образуются вследствие неправильного питания, нарушений в процессах обмена.
• Из себя они представляют углубление в слизистой оболочке, которые очень похожи на грыжу.

Аппендицит:

• Распространенное заболевание.
• При резких, ничем не объяснимых болевых ощущениях в правой части живота все подозрения падают именно на него.

Холодный пот, снижение артериального давления, рвотные позывы – это основные симптомы острого аппендицита. При первых недомоганиях и болях в области пупка, срочно обращайтесь к врачу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременностиБоли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота. 

Почему болит в области пупка и тошнит?

ЖКТкровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п.Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• инфекционные заболевания кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования. 

Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Симптомами заболевания обычно являются:

• болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
• отекание и припухлость тканей простаты;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.

Причины болей с правой стороны живота

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

• На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
• Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
• Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
• Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
• Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
• Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
• Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
• Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
• Рентгенография живота.
• Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
• Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
• УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
• Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Конечно, поход в поликлинику по первому болевому ощущению не нужен. Возможно, плотный завтрак плохо усваивается организмом, или йогурт оказался просроченным.

Но есть ряд случаев, когда показаться доктору вовремя – значит избежать негативных последствий:

1. Сильная, пронзающая резь, возникшая впервые.
2. Длительное время (до недели) не покидает чувство дискомфорта, тяжести; если ощущение усиливается, то неделю лучше не выжидать, а проконсультироваться вовремя.
3. Метеоризм, длящийся пару дней.
4. Попутными симптомами становятся учащенное мочеиспускание или появившееся в процессе чувство жжения.
5. Расстройство стула наблюдается на протяжении четырех и более дней.
6. Добавляется повышенная температура, что указывает на воспалительный процесс в организме.
7. Иррадиирующая в грудь, шею, поясницу боль.

Если женщина находится в «интересном» положении, то любое отклонение от нормы – повод срочной консультации у специалиста.

Есть ряд сопутствующих симптомов, которые укажут на то, что без врачебной помощи не обойтись:

• изменения в поведении больного: ранее жизнерадостный и полный сил, с проявлением заболевания он становится апатичным и вялым;
• рвота;
• проблемы со стулом;
• стенка живота находится в напряженном состоянии;
• пульс учащен, человека бросает то в жар, то в холод, появляется испарина;
• выраженная бледность кожи.

При имеющихся проблемах помогают доктора разной специализации. Гастроэнтеролог поможет, если речь идет о расстройствах ЖКТ (как правило, имеют связь с едой). Обращаться за помощью к урологу стоит при подозрении на мочеполовые проблемы, женщины же наносят визит к гинекологу. Если дискомфорт доставляет область паха – поможет проктолог.

С чем связаны боли в животе?

Выбирая к какому врачу обратиться, нужно быть готовым ответить на вопросы, уточняющие причину болей, не скрывать и не умалять значения известных вам нарушений и личных подробностей

Это может быть важно в диагностике

Частая причина интенсивных болей в верхней части живота — нарушение привычного питания (переедание жирной, острой пищи, солений, копченостей). У хирургов значительно возрастает нагрузка в дни Пасхального разговения, когда верующие люди после воздержания начинают есть много мясной пищи, яиц.

Болевым приступом может заканчиваться выезд на шашлыки или неумеренное употребление алкоголя. При этом чаще реагирует желудок и поджелудочная железа, несколько реже опасная перегрузка сказывается на печени и выводе желчи

Необходимо обратить внимание на повышение температуры, озноб, изменение цвета мочи и кала

Употребление в пищу недоброкачественных консервов, грибов, продуктов с истекшим сроком годности сопровождается признаками пищевого отравления. Такие случаи чаще касаются всей семьи, компании друзей или детских коллективов.

Последствия ушибов, побоев, ранений области таза, живота, позвоночника могут проявиться болевым синдромом в период, когда уже исчезли синяки на коже. Неожиданная или лишняя физическая нагрузка бывает причиной острых болей, любая тряска в транспорте стимулирует передвижение камней в желчных ходах и мочевых путях.

Об интимных вопросах половой жизни (смена партнеров, необычный секс), связи с менструациями, выделением мочи и дефекацией следует сообщить врачу. Это поможет быстрее определиться с лечением. Прием лекарственных средств по назначению врача и самовольно способен вызвать токсические последствия для печени, кишечника.

Нужно точно указать название препаратов и принятую дозировку. Перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, гипертензия являются серьезным провоцирующим фактором для развития сосудистых поражений от нарушения кровообращения в брюшной полости. Необходимо учитывать возможность отраженных болей в животе при воспалении легкого, стенокардии, плеврите, болезнях пищевода.

Другие типы заболеваний

Если человек жалуется на боль в животе, то у него может быть поражена толстая кишка. Симптомами нарушения ее нормального функционирования являются усиление газообразования, спазмы. При таких признаках недуга надо посетить проктолога. Если этот врач обнаружит опухоль в толстой кишке, он направит пациента к хирургу, который после обследования может порекомендовать проконсультироваться у онколога.

Если у женщины живот болит во время овуляции и менструации, значит, у нее началось воспаление в органах малого таза. Она должна пройти обследование у гинеколога.

Одна из причин болезненности живота у мужчины – поражение половой системы инфекцией. Обследование может выявить следующие заболевания:

• поражение семенного канала;
• нарушение работы яичек;
• аденома простаты или простатит;
• венерические болезни.

С этими проблемами мужчине поможет справиться уролог или венеролог. Врач назначит курс лечения.

Когда человек ощутил болезненность вокруг пупка, надо срочно обратиться к хирургу, если рядом есть больница. В других случаях рекомендуется вызвать машину скорой помощи, так как может потребоваться срочная операция. Если боль возникла из-за какой-либо болезни, то все равно нужна быстрая госпитализация пациента, иначе его состояние может резко ухудшиться из-за несвоевременного лечения.

Справа

В этой области расположены правая почка, отдел толстого кишечника, аппендикс. Боль в их проекции могут вызывать следующие серьезные заболевания:

• острый аппендицит;
• гастродуоденит;
• воспалительный процесс в толстой кишке;
• пиелонефрит;
• опущение почек.

Слева

Основная причина боли в области пупка слева – болезни тонкой кишки. Также в этой проекции находятся мочеточник, петли кишки и сальник. Общий список причин боли слева от пупка включает:

• гастродуоденит;
• воспалительные процессы в легких;
• синдром раздраженного кишечника;
• сигмоидит;
• ишемический или язвенный колит;
• воспаление лимфоузлов брыжейки;
• рак кишечника;
• воспаление яичника;
• эндометриоз;
• фиброма матки;
• внематочная беременность;
• левосторонняя киста яичника.

Ниже пупка

Локализация болей ниже пупка бывает связано с заболеваниями кишечника. Частой причиной выступает воспаление тонкой кишки. Другие факторы, провоцирующие появление такого симптома:

• синдром раздраженной кишки;
• еюнит;
• отсутствие проходимости тощей кишки;
• пупочная грыжа;
• нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
• ферментная недостаточность;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• раковые опухоли ЖКТ;
• острый пиелонефрит;
• цистит;
• период менструаций.

Болит живот и температура

Повышение температуры говорит о развитии в организме воспалительного процесса. На фоне боли в области пупка этот симптом может указывать на такие заболевания:

• панкреатит;
• воспаление придатков;
• разрыв фолликула;
• холецистит;
• перитонит;
• язва желудка;
• проблемы с яичниками.

При нажатии

Появление болезненности в пупке при нажатии на него связано с заболеваниями прямой кишки или мочеполовой системой женщины. Если при таких действиях болевой синдром усиливается, то причиной могут выступать:

• омфалит;
• аппендицит;
• заворот тонкой кишки;
• дивертикулез;
• язва кишечника;
• абдоминальная мигрень;
• пупочная грыжа;
• спаечные процессы в брюшине;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• метеоризм;
• аневризма аорты.

Острая боль

Слишком острая или резкая боль в районе пупка у женщин появляется вследствие более серьезных патологий, таких как заворот кишок, аппендицит или кишечная непроходимость. Болевой синдром бывает схваткообразным или постоянным. Возможные причины возникновения симптома:

• атеросклероз сосудов, питающих кишечник;
• обострение хронического энтерита или гастроэнтерита;
• деформирование слизистой оболочки под брюшной полостью;
• синдром раздраженной кишки;
• цистит;
• кишечная инвагинация;
• пупочная грыжа;
• онкологические заболевания;
• воспаление сигмовидной кишки;
• приступы аппендицита;
• дискинезия кишечника;
• желчекаменная болезнь;
• глисты;
• прорыв кисты;
• болезнь Крона.

После еды

Возникновение болей после приема пищи в большинстве случаев вызвано патологиями пищеварительного тракта. Основные провоцирующие этот симптом факторы:

• диафрагмальная грыжа;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• гастродуоденит;
• патологии желчного пузыря;
• обструкция желудка;
• патологии желчного пузыря;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• стеноз пищевода;
• непереносимость некоторых продуктов.

При беременности

Основная причина боли в области пупка при вынашивании ребенка – быстрый рост плода во второй половине беременности. Поскольку у женщины начинают растягиваться кожные покровы, это приводит к дискомфорту. В таком случае развивается боль напряжения, которая не считается опасной. Другие физиологические причины этого симптома у беременных женщин:

• гормональные перестройки на ранних сроках;
• снижение перистальтики кишечника во втором триместре;
• активные шевеления ребенка;
• многоводная беременность;
• сильно набранный вес.

Перед родами пупок может выступать наружу, что тоже доставляет дискомфорт. Среди опасных причин появления боли в центре живота при беременности выделяются:

• цистит;
• пупочная грыжа;
• кишечная инфекция;
• патологии желудка;
• отравление;
• отслойка плаценты или повреждение ее кровеносных сосудов;
• пиелонефрит;
• острый аппендицит.

Боль в животе ниже пупка у женщин

Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.

Среди основных причин, вызывающих боли внизу живота у женщин, стоит выделить следующие:

• Ущемление пупочной грыжи. Патология сопровождается резкими схваткообразными болями. При внешнем осмотре фиксируется продолговатое уплотнение.
• Непроходимость кишечника. В этом случае в животе возникают режущие боли, спровоцированные спазмированием мышц.
• Дивертикулез сигмовидной кишки. Заболевание диагностируется по характерному выпячиванию пупка. Дивертикулы могут формироваться в любом отделе ЖКТ. Образования всегда сопровождаются болезненностью, которая часто ощущается слева. Помимо этих признаков, у больной может значительно повышаться температура тела.
• Аппендицит. При появлении внезапной боли ниже пупка – когда болит именно низ живота – смещающееся в правую часть, можно заподозрить развитие аппендицита. Как правило, по мере ухудшения состояния болезненность усиливается. При нажатии на зону расположения аппендикса ощущается сильная боль. Может наблюдаться повышение температуры тела.
• Раковые опухоли ЖКТ. Патология сопровождается характерным болевым синдромом: боли идут непродолжительными по времени схватками.

Причинами боли в животе ниже пупка могут становиться и иные патологии ЖКТ. Это: гастрит, повышенная кислотность желудочного сока, болезнь Крона, заворот кишок, дисбактериоз, колиты.

Боли в пупочной области могут указывать на ущемление грыжи

Болезненность живота в области пупка может быть признаком развития ферментной недостаточности. Не полностью переваренная пища становится причиной процессов брожения, что приводит к сильному раздражению слизистой тонкого кишечника. Дополнительным признаком патологии может становиться развитие метеоризма после употребления в пищу большого количества сладостей либо бобовых.

Резкая боль по центру живота в районе пупка – чаще всего кишечная колика. Ее развитие может быть вызвано употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также крепкого кофе и шоколада. В некоторых случаях сопровождается общей слабостью и ознобом.

Болезненность около пупочного пространства слева – признак наличия глистной инвазии. Иногда состояние сопровождается:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• ухудшением общего самочувствия.

Заболевания с болевым синдромом

Для каждой патологии, помимо болезненности в околопупочной области, характерна определенная симптоматика.

Непроходимость тощей кишки

Отсутствие проходимости тощей кишки относится к тяжелейшим состояниям. При неоказании медицинской помощи может стать причиной гибели человека. Спровоцировать закупорку кишечного просвета способны камень, опухоль, комок глистов либо ее сдавливание снаружи, например, спайками.

Непроходимость тощей кишки развивается чаще всего в результате инвагинации

У ребенка спровоцировать патологию может инвагинация – проникновение кишечной петли в соседнюю кишку. Симптомом патологии становятся нарастающие схваткообразные боли посреди живота. Неукротимая рвота, включающая также и содержимое кишечника, приносит облегчение только на короткий промежуток времени. Также наблюдается задержка стула и отхождение газов.

Затем болезненность уходит, но общее самочувствие больного стремительно ухудшается. Наблюдается падение показателей АД и нарушение сердечного ритма – развивается тахикардия. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели человека.

Обострение хронического еюнита

Хронический еюнит – продолжительное воспаление тощей кишки. Патология сопровождается следующими симптомами:

• развитие спастических болей, захватывающих середину живота (вызваны спазмированием стенки кишки);
• метеоризм;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки – боли в таком случае определяются снизу/справа от пупка и в области левого подреберья.

Для заболевания типичен сильнейший понос, возникающий после еды. При ухудшении состояния высоки риск развития ганглиолита. При подобном исходе изменяется характер болей: они из спастических трансформируются в жгучие.

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – одна из причин развития боли внизу живота посредине. Патология относится к функциональным заболеваниям ЖКТ и достаточно распространена, диагностируясь у мужчин и женщин. Причем у представительниц женского пола она встречается в 2 раза чаще.

Синдром раздраженной кишки встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин

Симптомами синдрома раздраженной кишки становятся:

• нарушение моторики кишечника – поносы, чередующиеся с запорами;
• повышенное газообразование;
• боли схваткообразного характера выше/ниже пупка.

Патологическая симптоматика особенно сильно беспокоит больного в первой половине дня. Режущие боли, локализующиеся чуть ниже пупка, формируются сразу после завтрака и заканчиваются поносом. Человек при этом испытывает облегчение. В течение дня появляется изжога, отрыжка. Боли сохраняются, но вечером и в течение всей ночи вся тяжелые ощущения отступают.

Лечение проводится под медицинским контролем и требует от больного соблюдения всех рекомендаций.

Нарушение кровообращения сосудов брыжейки

Причиной состояния является закупорка сосудов брыжейки тромбами. Чаще всего оно формируется у людей с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов. Для патологии типичны сильнейшие боли схваткообразного характера, локализующиеся в области пупка. Некоторое снижение болевого синдрома происходит, когда человек занимает коленно-локтевую позицию.

Болезненность практически не поддается купированию даже при введении производных морфия. Во время приступа у больного наблюдается холодный липкий пот, повышение показателей АД и сильная тахикардия. Позднее к симптомам присоединяется рвота и понос.

Спустя шесть – двенадцать часов боли утихают, что объясняется гибелью нервных рецепторов кишки. В составе рвотных масс и кала появляется кровь. При отсутствии лечения у больного формируется перитонит, а в худшем случае наступает летальный исход.

Ферментная недостаточность

Ферментная недостаточность (энзимодефицитная энтеропатия) развивается в результате недостаточного продуцирования определенных типов ферментов. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, приводя к нарушению процессов пристеночного пищеварения.

Одна из разновидностей ферментной недостаточности – непереносимость глютена

Клинически патология сопровождается непереносимостью определенных разновидностей продуктов. Чаще всего диагностируется непереносимость глютена. Признаками состояния становятся: болезненность около пупка, газообразование, понос со светлыми каловыми массами, содержащими кусочки непереваренной пищи.

Чтобы исключить развитие патологической симптоматики, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, к которым у человека имеется непереносимость. В обязательном порядке больному назначается прием ферментных препаратов.

Анатомия средней части живота

верхний, средний, нижнийС точки зрения анатомии брюшную полость разделяют на следующие области:

• Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром является правое подреберье. Слева от квадрата располагается эпигастрий, а снизу — правая боковая область.
• Эпигастрий (надчревная область) – центральный верхний квадрат, располагается снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа — с боковыми верхними квадратами.
• Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром является левое подреберье. Справа от этого квадрата располагается эпигастрий, а снизу — левый боковой квадрат.
• Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
• Мезогастрий (околопупочная область) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром служит пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху — эпигастрий. По своей сути данная область является самым центральным из всех девяти квадратов. Таким образом, околопупочную область можно называть серединой живота.
• Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
• Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
• Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром служит лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева — с боковыми нижними подвздошными областями.
• Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он расположен в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.

В середине живота расположены следующие органы и ткани:

• ткани передней брюшной стенки;
• брюшина;
• сальник;
• кишечник;
• поджелудочная железа;
• кровеносные сосуды;
• другие органы. 

Ткани передней брюшной стенки

животкожарубецтрубка с кровеносными сосудами, соединяющая эмбрион и плаценту матери во время беременностижировые отложенияпупок как раз и расположен прямо по ее ходупластинок из соединительной тканивнутренняя и наружная косые, поперечная мышцы животапристеночный

Брюшина

оболочкуорганнойпристеночнойнапример, поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки и др.тонкий кишечник, желчный пузырьнапример, тонкий кишечникперитонит

Кишечник

белков, углеводов, жиров, витаминовсоединительнуюза исключением большей части двенадцатиперстной кишкиВ тонком кишечнике выделяют следующие части:

• двенадцатиперстная кишка;
• тощая и подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная кишкаферментыбелки, жиры, углеводыоболочкойТощая и подвздошная кишкиотдел толстого кишечника

Поджелудочная железа

липазы, протеазы и др.инсулин, глюкагонили на уровне 11 — 12 грудных и 1 — 2 поясничных позвонковцентральный верхний квадратголовкаВ поджелудочной железе выделяют следующие отделы:

• головка;
• тело и хвост;
• система выводных протоков.

Головка поджелудочной железытелоТело и хвост поджелудочной железыпоперечная ободочная кишка.пучок нервовмагистральный сосуднадпочечникселезенкойСистема выводных протоков

Кровеносные сосуды

веныорганы дыхательной системыт.е. за задней брюшной стенкой и отделен от нее париетальным листком брюшинымагистральный венозный сосуд брюшной полостикоторые имеют различные названияплазмыметаболитыобразуются тромбытромбоцитыкоагуляционные факторы кровитромбозов

Другие органы

Выделяют следующие органы брюшной полости, заболевания которых могут косвенно вызывать боли в области пупка:

• желудок;
• толстый кишечник;
• желчный пузырь;
• селезенка.

Желудокобращена к передней стеке животаобращена к задней стенкемалая кривизнабольшая кривизнанапример, язве желудкаразрыв стенокТолстый кишечникпожалуй, за исключением поперечной ободочной кишкиразрушение тканей, разрыв кишечника, закупорка проходимости кишечникапоследняя часть тонкого кишечникавосходящая ободочная кишкапоперечная ободочная кишкаЖелчный пузырьраке желчного пузыря, воспалении, образовании камней и др.Селезенкаособенно при механических травмах животаэритроцитовкрасных клеток крови, несущих кислород