Почему возникает боль в левой ягодице и как с ней бороться?

Почему болят мышцы ягодиц?

стрессВыделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

• Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
• Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
• Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
• Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

• общий анализ, биохимический анализ крови;
• биопсию ткани;
• исследование синовиальной жидкости;
• физикальный осмотр;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• электромиографию;
• проверку рефлексов и силы в нижних конечностях; 
• туберкулиновую пробу.

Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

Анатомия копчика у человека

Копчиком называют нижний отдел позвоночника, состоящий из двух-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик представляет собой остаток хвостовых тел, практически утративший свои первоначальные функции. Данная структура отличается наличием нервных окончаний и достаточной подвижностью. Поэтому любые травмы и патологические процессы в копчике имеют выраженную симптоматику, ухудшают качество жизни и самочувствие.

Строение и мышечный аппарат

По форме копчик напоминает птичий клюв – узкий на конце и широкий у основания. В медицинском понимании он имеет форму перевернутой пирамиды. Более широкое основание копчика соединяется с позвоночным столбом, а узкая вершина отклонена вперед и опущена вниз. При этом ширина органа всегда превышает его длину.

У большинства людей копчик состоит из 3-4 позвонков (реже – из 5). Он соединяется с крестцом с помощью межпозвоночного диска (именно этим объясняется подвижность копчика и возможность отклоняться). У людей в возрасте 50-ти и старше орган становится менее гибким либо вовсе неподвижным.

Обычно сращение позвонков крестца и копчика завершается в 12 лет, но в некоторых случаях данный процесс затягивается до 40-45 лет. Иногда встречается одностороннее сращивание позвонков, что считается абсолютно нормальным и принимается за индивидуальное особенное строение скелета.

Передние отделы копчика предназначены для прикрепления связок и мышц, участвующих в работе органов мочеполовой системы, а также дистальных отделов толстого кишечника (подвздошно-, лобково- и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка). Кроме того, к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая является мощным разгибателем бедра.

Функции

Как было сказано ранее, копчик является остатком хвоста, не выполняющим серьезных функций.

Однако он принимает активное участие в работе опорно-двигательной системы, а именно:

• служит местом крепления мышц, которые обеспечивают нормальное расположение и поддержание органов кишечника, а также мочевыделительной системы;
• обеспечивает нормальную подвижность тазобедренных суставов;
• обеспечивает расхождение, подвижность тазового дна у женщин во время родов и беременности;
• является опорой для позвонков при выполнении активных движений, а также во время приседаний и наклонов;
• способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

• Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
• Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
• Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
  • Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки. 
  • Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
  • Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
  • Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
  • Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
  • Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.
• Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника. Боль появляется в ягодицах, пояснице, бедрах, отдает в ноги. Возрастает во время ходьбы и при физических нагрузках. В мышцах ягодицы может возникнуть гипертонус.
• Повышенная нагрузка на нижние конечности. Обычно боль в таком случае тянущая, сопровождающаяся и в пояснице и бедрах. Часто возникает у непривыкших к серьезным физическим нагрузкам людей.

Причины боли, отдающей в правую ягодицу

Для многих заболеваний характерны боли в ягодицах, истинную причину последних может установить только специалист (травматолог, невролог, ортопед, физиотерапевт, проктолог, онколог). 

Из перечня факторов, провоцирующих ягодичную боль, следуют выделить следующие:

Малоподвижный образ жизни

Во время долгого сидения без смены позы тела происходит нарушение кровообращения органов малого таза и конечностей. Основная нагрузка приходится на поясницу, ягодицы и бедра.

Ситуация усугубляется принесоблюдении правил хорошей осанки. Упор на одну из ягодиц и забрасывание одного колена на другое приводит к кислородному голоданию мышц и нервных окончаний.

Травмирование ягодицы

Боли в правой ягодице могут давать о себе знать после удара при падении, после инъекции. Они зачастую имеют временный характер. После травм и уколов ягодица восприимчива к прикасаниям, сидению, упорам.

Если боль не стихает долгое время – это признак воспалительного процесса поврежденной зоны ягодицы.

Стрессы

В стрессовых ситуациях мышцы тела усиленно сокращаются, в том числе и ягодичные. Жизнь в постоянном стрессе вырабатывает определенный рефлекс защиты тела, при котором мышцы находятся все время в тонусе. Им не свойственно расслабление, поэтому человек чувствует боль.

Неправильно рассчитанные нагрузки

В силу резких движений, усиленных тренировок без предварительного разогрева мышцпроисходитперенапряжение мышечных волокон ягодицы. Могут быть задействованы в отдельности большая, средняя или малая мышцы.

При этом боль в правой ягодице, отдающая в бедро, имеет простреливающий характер, постепенно переходящий в ноющее состояние или жжение.

Беременность

На боль в ягодице с правой стороны часто жалуются беременные женщины. При вынашивании плода увеличивается нагрузка, как на позвоночник, так и на все мышцы тела.

Связочный аппарат таза становится менее упругим, чем и вызывается дискомфорт.

Подкожные образования

В области правой ягодицы могут локализоваться пилонидальные кисты (полые образования – видоизмененные тканевые образования с последующим нагноением).

Киста может образоваться как в области копчика, так и по линии расположения ягодичных мышц.По мере разрастания подкожных образований,особенно при сидении,может наблюдаться ноющая, покалывающая боль.

Ректальные заболевания

Заболевания прямой кишки напрямую связаны с ягодичными болями. В их перечень включены инфекции, колиты, язвы, абсцессы, онкология,парапроктит.

При ректальных болезнях больного мучают пронизывающие ягодичные боли, ноющие, при обострениях–резкие с последующей иррадиацией в органы малого таза.

Заболевания кровеносных сосудов

Боль в правой ягодице, отдающая в ногу, может указывать на заболевание сосудов спины или конечностей (нарушение целостности, закупорка вен и артерий, атеросклероз), при которых происходит кислородное голодание мышц.

Миозит

Воспаление скелетных мышцтакже является причиной боли в правой ягодице.

Может развиваться на фоне инфекций, полученных травм, паразитарных инвазий, отравлений, сопутствующих дерматологических, аутоиммунных заболеваний. Миозитам характерна ноющая изматывающая боль.

Поясничный миелит

Воспаление спинного мозга аллергического, инфекционного или травматического характера затрагивает ягодицы. Боль со стороны поясницы иррадиирует в ягодицу.

Бурсит, коксартроз, артрит

Воспаление тазобедренного сустава правой конечности сопровождается ягодичными периодическими болями, усиливающимися при ходьбе, нагрузках на тело.

Трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий вызывает боли в ягодице временного характера, то набирающие интенсивность, то стихающие.

Панникулит

Воспаление жировых клеток чревато замещением подкожных тканей узелковыми образованиями и уплотнениями.

Распространяется не только на ягодицы, но и на бедра. Боль при этом вызывается внутренними и внешними воспалительными процессами тканей.

Характер боли и сопутствующие симптомы

В каждом отдельном случае пациенты жалуются на определенные болезненные симптомы, по которым можно заподозрить то или иное заболевание:

1. При пояснично-крестцовом остеохондрозе у пациента отмечаются боли ноющего характера во время ходьбы, тяжелых физических нагрузок. Это может случиться после любого резкого движения или после простуды. Кроме ноющей боли пациент жалуется на дискомфорт в области бедер и крестца, постоянное напряжение в мышцах ягодиц и ног. К этим симптомам присоединяются проблемы с подвижностью ног и чувствительностью их кожного покрова.
2. Ишиас, который представляет собой ущемление седалищного нерва и воспалительные процессы в нем характеризуется болезненной симптоматикой разного характера. Иногда боль практически не причиняет вреда пациенту и еле ощутима, но бывает, что она носит изнурительный характер и просто невыносима. По истечении некоторого времени даже при незначительной смене положения тела боль рано или поздно усиливается. При ишиасе, если наблюдается боль в правой ягодице она отдает на заднюю часть симметричной ей конечности. Пациенту не только трудно ходить, но и стоять, сидеть.
3. Межпозвоночная грыжа – это последствия остеохондроза, который не лечился. Для этого заболевания характерна болезненная симптоматика острого и сильного характера. Изначально пациент жалуется на неприятные ощущения в поясничной области. После, по истечение некоторого времени боль переходит на ягодичную область и бедро. Далее к этой симптоматике присоединяются слабость в ногах, проблемы с кожной чувствительностью в ягодицах. Пациент ощущает «мурашки по телу». Наблюдаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
4. При воспалительных процессах в мышцах, название которым миозит возникают боли в ягодицах слабого характера. Они не резкие, ноющие.
5. Гнойно-воспалительные процессы могут быть разные. Это абсцессы, флегмоны, фурункулы, остеомиелит. Все эти заболевания должны лечиться незамедлительно и под присмотром опытного врача. Их течение обычно сопровождается резкими и острыми болями. Пациенту трудно сидеть, а прикосновения к больному месту еще больше усиливают боль. Кроме того, к этой симптоматике присоединяется повышение температуры, головная боль и ухудшение общего самочувствия.
6. Проблемы тазобедренных суставов нередко отражаются болями я области ягодиц, паха и бедер. Они могут быть, как сильными, так и слабыми, это зависит от масштаба поражения. Нередко в подобных случаях движения пациентов становятся скованными, отмечается прихрамывание. Человеку, имеющему проблемы с тазобедренным суставом трудно выполнить элементарные действия, к примеру, приседание на корточки.
7. Характер болей при злокачественных опухолях постоянный, колющий, тянущий. Боль не купируется даже при помощи обезболивающих препаратов. Через время неприятные ощущения проявляются в ногах, бедрах, тазу, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
8. Боль в области ягодиц во время вынашивания ребенка наблюдается ближе к 36-40 неделе. Ее появление связано со сдавливанием нервных окончаний и сосудов. Обычно такие боли исчезают после рождения ребенка и не несут за собой серьезной опасности.

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:

• принимать горячую ванну или ходить в сауну;
• самостоятельно делать массаж или гимнастику;
• снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
• вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений

Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу. Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

• Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
• повышение температуры;
• иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
• полное или частичное обездвиживание;
• отек или покраснение в районе позвоночника;
• сильное онемение пораженного участка;
• боли при мочеиспускании или дефекации;
• недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Причины болей в копчике

Когда болит копчик, то пациенты говорят о неприятных ощущениях, с которыми хочется быстрее попрощаться. Но бывают ситуации, когда дискомфорт в этой области сопровождает человека длительное время, ведь все зависит от причины возникновения данной патологии.

Структура статьи

Причинами возникновения боли в копчике являются:

• Травматизация спины;
• Заболевания позвоночника, носящие хронический характер (остеохондроз, ишиас, смещение межпозвоночных дисков);
• Патологии мышц или нервных окончаний в области тазового дна;
• Заболевания костных тканей тазобедренного сустава;
• Патологические процессы в кишечнике;
• Тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся опущением промежности;
• Травмы в процессе родов;
• Сильное разгибания костей копчика в процессе родовой деятельности;
• Частые запоры или диареи;
• Болезни мочеполовой сферы;
• Киста копчика;
• Ношения тесной одежды;
• Постоянное давление на копчик при долгом сидении;
• Стрессы.

Одна треть всех болевых ощущений в области копчика носит идиопатический характер. Болезненность то появляется, то пропадают сама по себе. Боль в копчике может стать результатом тех травм, которые пришлись на область ягодиц. Чаще такие травмы получают те пациенты, которые падали с велосипеда, ездили на коньках или роликах и т.п. Еще больше усложняется состояние тех людей, которые имеют лишний вес.

Отдельное внимание стоит обращать на боль в копчике, полученную вследствие сложных родов. Часто именно эта зона беспокоит женщин, ведь при проходе ребенка по родовым путям происходит сдвижение копчика

За счет этого процесса выход из таза расширяется, а это облегчает процесс родов.

Сильную боль в копчике ощущают те женщины в процессе родов, которые от природы имеют узкий таз. Когда плод крупный, то при стремительных родах копчик имеет свойство сдвигаться слишком сильно. Такое состояние делает данную область позвоночника гипермобильной, что и приводит к появлению болезненности.

Болезненность в области копчика у мужчин и у женщин может быть спровоцирована увеличением геморроидальных узлов. Вены в области прямой кишки увеличиваются, что и вызывает дискомфорт и боль. Если это заболевание не лечить, боли в копчике будут постоянными, кроме того, они будут сопровождаться кровотечениями, сильным зудом и чувство рези в промежности.

Еще одной причиной, провоцирующей боли в районе копчика, может быть онкологическое образование. Опухоли развиваются в прямой кишке, но боли способны проявляться и в копчике. Злокачественное новообразование вызывает ночные боли, обильные кровотечения со сгустками, небольшое повышение температуры, слабость. Боль в такой ситуации локализируется левее копчика. В зоне риска находятся люди, которым раньше уже ставили диагноз рак кишечника.

Боль в копчике может сигнализировать о развитии возрастных изменений в позвоночнике. Большая вероятность появления таких ощущений может быть у пациентов с: искривлением позвоночника, спондилезе, остеохондрозе, грыжах, корешковом синдроме. Последнее заболевание также, кроме боли, проявляется чувством жжения и покалывания в области копчика.

Понять почему болит копчик у женщин и мужчин поможет врач. Для точности диагноза врач по необходимости направит больного к узкопрофильному специалисту, который точно укажет причину возникновения симптома.

Варианты лечения

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. После диагностирования проктолог направляет больного к неврологу, гинекологу, хирургу. Это необходимо для определения более точного диагноза, чтобы подобрать эффективный курс терапии. Затем специалист, тщательно осмотрев и расспросив о симптомах, о ранних травмах, сделанных операциях, ставит диагноз и назначает лечение.

Некоторым больным поставить диагноз не получается, тогда приступают к симптоматическому лечению. Терапия включает в себя покой, обезболивающие лекарства, массаж, мануальную и магнитную терапию, физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры. При выявлении сопутствующих заболеваний их обязательно лечат.

Женщинам в положении, когда копчик болит при вставании или сидении, сложнее назначить лечение, так как многие препараты им противопоказаны. Рентген тоже исключен. Если боль умеренная, то прописывают нестероидные лекарства против воспаления. При сильных болях могут сделать новокаиновую блокаду. Если на новокаин аллергия, то препарат заменяют на лидокаин, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Хорошо помогает пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазового дна, особенно при их спазме. Мануальная терапия улучшает кровообращение, уничтожает застои крови, снимает спазмы мышц и помогает восстанавливать объемы движения копчика. Ее также назнатают при болях в копчике и пояснице.

Из физиотерапии применяют:

• ультразвук;
• лазеротерапию;
• УВЧ;
• электролечение (вводят электрод);
• диадинамические токи;
• дарсонваль;
• аппликации с парафином.

Из народной медицины выделяют действие магнита, компрессы с валерианой, голубой глиной, растирания соком редьки, втирание пихтового масла. Если терапевтическое лечение при вывихе или переломе копчика не помогает, то его удаляют. Это бывает редко, при самых тяжелых стадиях.