Дерматоонкология

Чем базалиома отличается от плоскоклеточного рака кожи

Рак возникает только из эпителиальной клетки, к которой меланоцит не имеет отношения, хоть и живёт рядом в коже или слизистой. Базалиома и плоскоклеточный рак развиваются из клеток разных слоев кожного эпидермиса, что и становится базисом для их различий.

Больше века считалось, что базальноклеточный рак как бы не совсем злокачественный, скорее, пограничный процесс между добром и злом. Основанием для этого было убеждение, что базалиома не даёт метастазов, правда, не в пользу доброкачественности отмечалась высокая способность к рецидивам и агрессивность по отношению к окружающим тканям. К началу ХХI накопилось достаточно литературного материала по случаям метастазирования базалиом, как правило, это были либо смешанный базально-плоскоклеточный рак или не формирующая кожных язвочек склеродермоподобная форма базалиомы «морфеа».

В большинстве случаев базалиома растёт не столько вширь, сколько вглубь тканей, предпочитая кожу головы, крайне редко метастазирует, часто рецидивирует после лечения и склонна к одновременному образованию сразу нескольких очагов рака. Из всех кожных раков на долю базального приходится две трети.

Плоскоклеточный рак распространяется вширь и вглубь, часто даёт метастазы и рецидивирует. На его счету каждый четвёртый пациент со злокачественным кожным образованием.

Чем меланома отличается от рака и родинки

Меланома — не рак, а злокачественный процесс, развившийся из содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Подавляющее число меланоцитов располагается в коже, но может быть и в других тканях, в глазах, внутренних органах и молочных железах, желудочно-кишечном тракте. Меланома кожи и, к примеру, меланома глаза по течению и лечению мало схожи, их объединяет общее «место рождения» — меланоцит.

Меланому с невусом тоже роднит общая клетка-родоначальница, пока нет достоверных доказательств, что меланома способна развиться из невуса. Врожденный невус очень нечаст, это «благоприобретенное» кожное поражение. Родинки активно появляются в юности, а дальше со старением кожи их становится всё больше.

Носителям крупных невусов с необычной окраской или при часто появляющихся родинках полезно регулярное наблюдение, современная компьютерная диагностика с использованием оборудования FotoFinder позволяет клинически оценить «старые» родимые пятна, вовремя заметить новые пятнышки и выявить неблагоприятные симптомы.

Как разобраться в регалиях и чему верить?

Ниже я приведу признаки, по совокупности которых вы сможете определить – обладает доктор высокой квалификацией или нет.

Перечисляю в порядке убывания весомости:

1. Ученая степень:

доктор медицинских наук (д. м. н.) > кандидат медицинских наук (к. м. н.).

Указанные степени врачи получают после защиты диссертации – докторской или кандидатской. Защитить диссертацию и стать доктором наук значительно сложнее, и требования к диссертации более серьезные, чем для кандидата наук.

Наличие ученой степени говорит о том, что врач занимается научной работой и идет в ногу со временем.

1. Ученое звание:

профессор > доцент > ассистент.

Ученые звания – это должности на учебных кафедрах высших учебных заведений. Ученые степени и звания обладают примерно одинаковой весомостью, т. к. профессором может стать только доктор наук, а доцентом – только кандидат наук. Должность ассистента кафедры не подразумевает ученой степени (д. м. н. или к. м. н.)

Ученое звание – признак того, что доктор занимается обучением студентов и/или коллег. Такая деятельность заставляет постоянно находиться в профессиональном тонусе и быть готовым отвечать на каверзные вопросы обучающихся.

1. Квалификационные категории:

высшая – стаж не менее 10 лет > первая – стаж 7 лет > вторая – стаж 3 года.

Получение и подтверждение квалификационной категории – менее сложный процесс, чем защита диссертации.

Чуть более подробно остановлюсь на стаже врача. Каким он должен быть, чтобы ваш выбор остановился на этом специалисте? Предлагаю пойти от противного – стаж не должен быть меньше 3–5 лет.

1. Членство в профессиональных ассоциациях, стажировки и пр.

Эта область слишком разнообразна, чтобы давать конкретные рекомендации. Любые другие дополнения к ученой степени, званию и/или стажу будут весомым аргументом в пользу врача, ими обладающего.

Важно! Чем больше у врача регалий – тем лучше. Однако, пожалуйста, помните – врач с большим стажем может всю жизнь провести на одном месте и не ходить дальше своего кабинета

Доктор наук может защитить диссертацию 20 лет назад и не уметь самостоятельно находить актуальную информацию в интернете.

Если вы сомневаетесь в том, что получили адекватную помощь у врача, – проконсультируйтесь у его коллеги. Сами врачи в сложных случаях принимают решение на специальном собрании – консилиуме. Получить второе, третье и даже четвертое мнение редко бывает лишним.

Показания (дерматоскопия новообразований кожи)

данные измененияДерматоскопия может быть назначена для исследования:

• родинок (невусов);
• меланомы;
• лентиго (веснушек);
• базалиомы;
• бородавки;
• кератомы;
• атеромы;
• акне;
• псориаза;
• заболеваний ногтей;
• заболеваний кожи головы и волос и так далее.

Родинки (невусы) и меланома

родинка, родимое пятноопухолевых очагов во многих органах
На злокачественное перерождение родинки может указывать:

• Асимметрия – невус имеет неровные границы.
• Неравномерная окраска – в структуре «опасного» невуса можно разглядеть более темные пятна или «зерна», однако иногда в его центре появляются более светлые зоны.
• Гиперемия – покраснение кожи в области вокруг родинки.
• Наличие неровной (бугристой) поверхности.

Лентиго (веснушки)

веснушкапозволяет вовремя выявить признаки озлокачествления, а также дифференцировать лентиго от других злокачественных новообразований кожи

Базалиома

ракБазалиома может быть:

• Поверхностной – представляет собой розового цвета пятнышко, на поверхности которого могут образовываться чешуйки.
• Опухолевидной – небольшой узелок конусовидной формы, который может достигать 3 см в диаметре.
• Язвенной – представляет собой язвенный дефект (изъязвление), который может быть поверхностным или проникать в более глубокие слои кожи.
• Склеродермоподобной – по форме напоминает светлую бляшку, которая возвышается над кожей и на поверхности которой видны тонкие кровеносные сосуды.

Бородавка

инфекциииз-за характерного внешнего видаБородавки могут быть:

• Обыкновенными. Представляют собой плотные образования, которые возвышаются над поверхностью кожи кистей рук. Верхняя их часть неровная, ворсинчатая.
• Юношескими. Округлые образования с относительно ровной поверхностью, которые могут поражать руки и лицо детей и подростков. В центре такой бородавки иногда можно разглядеть темное зернышко.
• Старческими. Представляют собой разрастания темно-коричневого цвета, покрытые чешуйками рогового слоя кожи.

Кератома

собственно кератомыкак самый простой, однако достаточно информативный метод обследования
При дерматоскопии можно выявить:

• Солнечную кератому. Появляется на коже, подверженной воздействию солнца (на коже лица, рук, плеч). Внешне данные кератомы могут быть малозаметны, однако при проведении дерматоскопии врач может выявить округлые, сероватые или нормального цвета образования, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.
• Старческую кератому. Внешне представляет собой пятно сероватого или темно-коричневого цвета, которое возвышается надо кожей (на начальном этапе развития лишь слегка, в то время как при длительном прогрессировании может достигать нескольких миллиметров в высоту).
• Фолликулярную кератому. Внешне представляет собой плотный узелок розового цвета, который может выступать над поверхностью кожи на несколько миллиметров или даже сантиметров.
• Роговую кератому (кожный рог). Внешне выглядит как тонкое, относительно длинное образование, значительно возвышающееся над поверхностью кожи. Роговая кератома обычно растет в длину и в некоторых случаях может достигать 10 – 20 см.

Псориаз

бляшеккапилляров

в частности уменьшение количества новообразующихся капилляроввидимые невооруженным взглядом

Дерматоскопия кожи головы и волос

Дерматоскопия кожи головы и волос включает:

• определение типа кожи головы;
• определение типа волос (нормальные, жирные, сухие);
• определение плотности волос;
• определение толщины стержня волос;
• оценку пигментации волос;
• определение степени выпадения волос;
• определение состояния волосяной луковицы и так далее.

Когда нужно записаться на прием к онкодерматологу?

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою кожу. Если вы заметили, что у вас есть родинка или какое-то образование, пятно, которые каким-либо образом изменились за последнее время, нужно записаться к онкологу-дерматологу, в том числе при таких изменениях, как:

• Асимметрия.
• Нечеткие, неровные края.
• Неравномерная окраска. В одних местах родинка может быть светло-коричневой, в других — практически черной.
• Большие размеры. Подозрительными считаются родинки, диаметр которых больше диаметра карандашного ластика.
• Быстрый рост.
• Любые нехарактерные изменения: мокнутие (отделение жидкости), кровоточивость, изъязвление и пр.

На ранних стадиях заметить злокачественную опухоль бывает очень сложно, особенно если она имеет такой же цвет, как и нормальная кожа. При этом в группе риска находятся практически все люди. Уже давно известно, что главным фактором риска развития меланом, а также базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи является ультрафиолетовое излучение Солнца. Поэтому всем людям рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Есть ли отличия в лечении кожных новообразований

Все злокачественные кожные процессы подлежат хирургическому лечению, если операция технически выполнима и нет метастазов.

Рак хорошо реагирует на лучевую терапию, взаимоотношения с химиотерапией «не сильно складываются». При плоскоклеточном раке всегда использовали цикловую химиотерапию с платиновыми производными и блеомицином, сегодня в схему вводят моноклональные антитела. Недавно появилось несколько инновационных таргетных препаратов, активных при некоторых мутациях базальноклеточного рака.

Программа лечения меланомы за последнюю пятилетку претерпела существенные изменения, первой из всех злокачественных заболеваний меланома «удостоилась» не только таргетных, но и иммуно-онкологических лекарств, а химиотерапия цитостатиками отошла на второй план.

Злокачественные новообразования кожи биологически разнородны, что определяет их агрессивность и реакцию на лечение, локализация процесса в коже существенно влияет на качество жизни и взаимоотношения заболевшего с окружающими.

Практически обязательно для кожного заболевания присоединение к злокачественному процессу инфекционно-воспалительного компонента с изъязвлением и мокнутьем — выделением патологического экссудата, часто с сильным запахом. Лечение сопутствующего воспаления — большое искусство, со сложными санитарными манипуляциями и профессиональными «секретами». Наши специалисты готовы помочь в преодолении всех трудностей, обращайтесь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Когда нужно обращаться

К онкодерматологу обязательно нужно обращаться в срочном порядке, если имеют место такие симптомы:

• пятно или новообразование на коже начало расти, кровоточить;
• ухудшается общее самочувствие;
• изменение формы родинки или пятна;
• припухлость кожных покровов вокруг пятна;
• видоизменение пигментных пятен;
• образуются язвочки и трещины, которые долго не заживают;
• зудение в области новообразования, шелушение кожного покрова;
• в случае если родинка была травмирована или срезана полностью.

Заниматься самолечением, в таких случаях, строго запрещено, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений. Также следует понимать, что своевременная диагностики существенно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Показания к дерматоскопии

• появление на коже любого образования красного, коричневого или черного цвета;
• травмирование родинки; неравномерное изменение цвета родинки;
• увеличение общего числа родинок и пигментных пятен;
• зуд и покалывание в области родинки;
• увеличение родинки в размерах.

С профилактической целью дерматоскопию рекомендуют проводить:

• светлокожим людям с родинками и пигментными пятнами;
• при отягощенной наследственности по меланоме (если она была диагностирована у близких родственников);
• людям, у которых на теле много родинок и веснушек;
• при приеме оральных контрацептивов более 1 года;
• при работе на вредных производствах;
• при регулярных выездах в жаркие страны;
• при диспластических невусах рекомендуется проходить дерматоскопию раз в полгода-год.

Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется. Не рекомендуется использовать в день обследования косметику и местные лекарственные средства. Для получения более четкого изображения на место исследования иногда наносят небольшое количество геля, который уменьшает отражение света от поверхности кожи.

Современные цифровые дерматоскопы имеют множество преимуществ перед обычными. Трубка прибора соединена с монитором компьютера, на который выводится изображение. Цифровая дерматоскопия служит методом мониторинга для пациентов из группы высокого риска по развитию меланомы. Она также позволяет составлять карту родинок всей поверхности тела и наблюдать за их изменениями в динамике, сравнивая результаты с предыдущими. Методика проведения цифровой дерматоскопии проста, безопасна и полностью автоматизирована. В течение 3 минут можно получить подробный анализ всех новообразований.

Следует помнить, что дерматоскопия не позволяет поставить окончательный диагноз «меланома»: для этого необходима биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Базалиома и плоскоклеточный рак. Ключевые различия

Рак, как известно, может появиться только из клетки эпителия, которая никак не связана с меланоцитом, несмотря на близкое расположение в коже или слизистой оболочке. Базалиома и рак плоскоклеточного типа развиваются в абсолютно разных слоях эпидермиса. На этом и строится вся разница.

Удивительно, но заблуждение о том, что базальноклеточный рак и не доброкачественен и не злокачественен, культивировалось в течение целого века. Действительно, подобная онкология, в отличие от классического рака, не отдает метастазов, но при этом активно поражает соседние ткани и не лишена вероятности рецидива. Тем не менее, уже к XXI веку стало известно, что базалиома на самом деле может распространять метастазы, что относится ко всем формам заболевания, включая морфеу.

Болезнь хорошо отзывается на использование лучевой терапии, а вот химические препараты не показывают своей максимальной эффективности. Ранее популярное циклическое использование лекарств с платиновыми производными, а также блеоминицином, постепенно замещается моноклональными антителами. Сегодня востребованны таргетные составы, особенно полезные при мутациях базальноклеточного рака.

Методика лечения меланомы активно дополняется и совершенствуется, например, за последние 5 лет для борьбы с меланомой были разработаны таргетные и имунно-онкологические лекарства. Химиотерапия, построенная на цитостатиках, постепенно становится вчерашним днем.

Стоит понимать, что злокачественные опухоли по своей биологической природе крайне разнообразны. В зависимости от конкретного вида болезни, меняется степень угрозы, эффективность лечения, возможность локализации заболевания и уровень жизни больного.

Клиническая картина

У новорожденных детей симптомов заболевания нет. Первые признаки пигментной ксеродермы начинают замечать в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. В казуистических случаях дебют заболевания возможен в зрелом возрасте. В литературе имеются данные о появлении симптоматики у пациентов 25-30 лет.

Пигментная ксеродерма характеризуется сезонностью и стадийностью течения. Обострение заболевания происходит в солнечное время года (весна — ранняя осень). Первая стадия называется воспалительной и проявляется специфической триадой симптомов:

• фоточувствительность — непереносимость прямых лучей солнечного света;
• эритема — покраснение кожных покровов открытых участков тела после пребывания на солнце;
• очаги гиперпигментации — появление участков избыточной окраски.

Эритема кожных покровов носит стойкий характер. Она нередко сопровождается выраженной отечностью, шелушением и образованием небольших пузырьков с прозрачным содержимым. После стихания воспалительных процессов на месте эритемы появляются очаги гиперпигментации в виде светло- или темно-коричневых пятен разных размеров. В большинстве случаев они напоминают россыпь веснушек, но могут иметь большие размеры (лентиго).

Вторая стадия — пойкилодермическая. Она начинается в возрасте 3-7 лет и характеризуется выраженными изменениями кожных покровов в виде телеангиоэктазий (сосудистых «звездочек»), участков гиперкератоза с обильным шелушением, очагов атрофии и истончения кожи. Типичным проявлением второй стадии также является образование небольших гладких рубчиков белесоватого цвета с блестящей поверхностью. При внимательном осмотре участки атрофии кожи имеют неровный шероховатый вид и похожи на ожоговую поверхность.

Выраженные изменения кожных покровов приводят к ряду серьезных последствий:

• деформация наружного носа и носовых ходов, как следствие — затруднение дыхания;
• искривление рта;
• деформация ушей за счет атрофии хрящей;
• выпадение ресниц;
• выворот или заворот век.

У пациентов с пигментной ксеродермой сохраняются очаги гиперпигментации, а с прогрессированием заболевания появляются гипопигментированные пятна. Как правило, они локализуются на спинке и крыльях носа, на подбородке.

У 75-80% пациентов на второй стадии также определяются признаки поражения органа зрения: слезотечение и светобоязнь, блефарит, изъязвление конъюнктивы и ее воспаление, помутнение роговицы и появление на ней пятен. У 20% больных выявляются симптомы нарушения работы центральной нервной системы в виде снижения чувствительности, умственной отсталости, изменения согласованной работы мышц (атаксия) и снижения или отсутствия безусловных рефлексов (например, сухожильных).

В третью (опухолевидную) стадию заболевание переходит в подростковом возрасте. Для нее характерно появление на пораженных очагах доброкачественных или злокачественных новообразований различной формы и величины. Доброкачественные опухоли могут быть представлены папилломами, невусами, фибромами, ангиомами и имеют высокий риск онкологической трансформации. Нередко новообразования также выявляют на слизистой оболочке полости рта и носа.

Тяжелое клиническое течение имеет синдром Де Санктиса-Каккьоне. Его основные симптомы — нарушение умственного развития (идиотия) из-за уменьшения размеров головного мозга и черепа, карликовость и типичные кожные проявления пигментной ксеродермы. Дополнительными признаками синдрома является задержка полового развития и тяжелые нарушения работы нервной системы (парезы, параличи, атаксия). Кожные проявления у пациентов с синдромом Де Санктиса-Каккьоне появляются рано. Они ярко выражены, быстро прогрессируют и переходят в онкологические новообразования уже в детском возрасте.

Стоимость услуг

Название услуги
Цена

Анестезия инфильтрационная

Цена

1 800

Перевязка

Цена

1 800

Радиоволновая  хирургия вульгарных бородавок

Цена

3 700

Радиоволновая  хирургия контагиозного моллюска

Цена

910

Радиоволновая  хирургия образований наружных половых органов

Цена

3 700

Радиоволновая  хирургия подошвенных бородавок

Цена

8 300

Радиоволновая  хирургия подошвенных бородавок более 1 см — обычный шов

Цена

5 100

Радиоволновая  хирургия подошвенных бородавок до 1 см — без швов

Цена

3 700

Радиоволновая, лазерная хирургия базалиом кожи

Цена

19 600

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 1 кат. сложн.

Цена

3 700

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 2 кат. сложн.

Цена

8 300

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 3 кат. сложн.

Цена

11 600

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — без швов

Цена

3 700

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — косметический шов

Цена

8 300

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — обычный шов

Цена

5 100

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи от 1 до 3 см  — косметический шов

Цена

11 600

Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи от 1 до 3 см — обычный шов

Цена

8 300

Удаление базально-клеточного,  плоскоклеточного рака кожи

Цена

24 600

Удаление внутрикожных образований (атером) более 1 см — косметический шов

Цена

11 600

Удаление внутрикожных образований (атером) более 1 см — обычный шов

Цена

8 300

Удаление внутрикожных образований (атером) до 1 см — косметический шов

Цена

8 300

Удаление внутрикожных образований (атером) до 1 см — обычный шов

Цена

5 100

Удаление подкожных образований до 5 см — косметический шов

Цена

14 800

Удаление подкожных образований до 5 см — обычный шов

Цена

11 600

Удаление подкожных образований от 5 до 10 см — косметический шов

Цена

18 200

Удаление подкожных образований от 5 до 10 см — обычный шов

Цена

14 800

Первичная консультация дерматоонколога (зав. отд., к.м.н.)

Цена

4 100

Повторная консультация дерматоонколога (зав. отд., к.м.н.)

Цена

3 500

Первичная консультация дерматоонколога (д.м.н., профессор)

Цена

5 300

Повторная консультация дерматоонколога (д.м.н., профессор)

Цена

4 600

Перевязка с участием дермато-онколога

Цена

1 800

Как проходит приём

Вне зависимости от того, какая симптоматика присутствует, в первую очередь, врач проводит физикальный осмотр и сбор общего анамнеза. Во время первичного осмотра врач может задавать следующие вопросы:

• как давно появилось пятно или новообразование;
• когда началось проявление симптоматики;
• были ли сопутствующие признаки, которые не имеют дерматологического характера;
• принимал ли пациент какие-либо препараты, использовал ли местные средства. Если такое имело место, то следует указать точное название препарата или показать его упаковку;
• были ли случаи онкодерматологических заболеваний в семье.

Во время физикального осмотра врач должен тщательно осмотреть новообразование и кожу всего тела. Далее врач пальпирует лимфатические узлы – подчелюстные, шейные, паховые (если новообразование расположено в этой области). Обусловлены такие манипуляции тем, что при развитии онкологического процесса практически всегда воспаляются лимфатические узлы. Однако не следует воспринимать этот симптом как 100% предрасположенность, увеличение лимфоузлов может быть и при инфекционном, воспалительном процессе.

На основании физикального осмотра и собранного анамнеза врач составляет дальнейшую программу диагностики.

На приеме дерматолога-онколога

Обязательные действия на первичном приеме:

1. Сбор анамнеза: время появления новообразований, наличие изменений в структуре, факты о кожных заболеваниях среди ближайших кровных родственников.
2. Визуальный осмотр новообразований и всего тела с прощупыванием лимфатических узлов в области подозрительных структур.
3. Дерматоскопия – по возможности, проводится для всех кожных образований, включая пигментные пятна, родинки, бородавки, гемангиомы и др.

По итогам осмотра врач онколог-дерматолог может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные тесты.

Лабораторные методы диагностики

При подозрении на рак кожи могут назначить стандартный список тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на онкомаркеры;
• анализ мочи;
• биопсия новообразования для гистологического анализа
• мазок на цитологию,
• ПЦР-диагностика ВПЧ (папилломавируса человека);

Методы инструментальной диагностики

Дерматоскопия, или эпилюминисцентная микроскопия – метод ранней диагностики злокачественных кожных образований с помощью оптического прибора – дерматоскопа. Специфичность метода составляет 80%, что почти в 1,5 раза выше, чем при осмотре невооруженным глазом. Это связано с использованием контактного состава, который обрабатывают кожу перед обследованием, и особого освещения, встроенного в прибор. Используя возможности компьютерной дерматоскопии, можно не только обрабатывать изображение с помощью компьютера, но и сохранять данные в цифровом формате.

Сиаскопия – метод диагностики, характерный для дерматоонкологии. Аппарат сиаскоп, используя спектрофотометрию, позволяет заглянуть в более глубокие слои кожных покровов и выявить гистологические изменения в подэпидермальных слоях. Метод еще называют «глубинной дерматоскопией».

Радиоизотопное сканирование, КТ, МРТ, УЗИ – необходимы для выявления метастаз и степени поражения внутренних органов при подтверждении злокачественного процесса.

С какими симптомами обращаться к дерматологу-онкологу

Папилломы и кондиломы, жировики и гемангиомы, родинки и кератомы сами по себе не несут угрозы, но способны перерождаться в злокачественные. По этой причине профилактические обследования не помешают всем, кто имеет на коже подобные образования.

На развитие патологического процесса указывают:

• изменения в структуре родинок – меняется их цвет, размер, расплывается граница края;
• активное образование новых родинок и пигментированных участков;
• появление подкожных припухлостей – особенно если они начинают воспаляться и выделять секрет;
• формирование точечных язвочек по типу мокнущей экземы.

Помимо специфических симптомов кожной онкологии, может присутствовать общая симптоматика онкозаболеваний: увеличенные и болезненные лимфатические узлы, постоянно повышенная температура, вялость, сонливость, отсутствие аппетита. В тяжелых случаях наблюдается снижение массы тела.

Внимание! По статистике, на злокачественные новообразования кожи приходится более 14% случаев всех онкологических заболеваний, а в субтропических регионах почти в 1,5 раза больше

Где можно сделать дерматоскопию?

Записаться на дерматоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр Биовэр

Ул. Кирова, дом 82.

+7 (383) 3-777-017

Международный медицинский центр «Медикал Он Груп-Новосибирск»

Ул

Кирова, дом 44/2.

+7 (383) 319-10-10

Медицинский центр «Внимание»

Ул. Титова, дом 11/1.

+7 (383) 335-03-82

Центр Новых Медицинских Технологий

Ул

Титова, дом 7.

+7 (383) 363-01-83

Медицинский центр «Авиценна»

Проспект Димитрова, дом 7.

+7 (383) 363-30-03