«дюфастон» при беременности на ранних сроках: инструкция по применению

Дюфастон – инструкция по применению при беременности

Яичники и надпочечники в организме женщины выполняют одну из главных ролей – вырабатывают необходимый для нормальной менструации и успешного зачатия стероидный гормон прогестерон. Однако по разным причинам могут случиться сбои в работе этих систем, что приведет к снижению уровня гормона в крови женщины. В таком случае для успешного вынашивания плода назначается медицинский препарат Дюфастон.

Он является аналогом гормона прогестерона естественного происхождения и хорошо воспринимается организмом женщины. Препарат не влияет на функционирование печени, но при этом нормализует тонус гладкой мускулатуры матки, не нарушая менструального цикла и овуляции. Такое воздействие на организм повышает шансы на успешное вынашивание малыша: предотвращает риски выкидышей или замирание эмбриона. Если женщине был поставлен диагноз повышенный тонус матки, то при приеме этих таблеток в 85% случаев ребенка удается сохранить.

Состав и форма выпуска

Продается лекарство в картонных пачках по 20 или 14 таблеток. Помимо блистеров в коробке находится подробная инструкция по применению. Сами таблетки небольшой формы, круглые с делением посередине. На обратной стороне упаковки есть данные о производителе, указаны правила хранения и состав. Согласно этому, в основе 1 таблетки содержится:

Действие препарата

При использовании лекарства компенсируется дефицит естественных гормонов, за счет чего существенно снижается процент самопроизвольного выкидыша в первые недели беременности, риски развития пороков плода и отклонений при формировании плацентарного слоя. Дополнительное поступление в организм синтетического прогестерона нормализует гормональный фон у женщины, обеспечивает нормальный питательный и кислородный баланс для зародыша.

Всасывание активных компонентов в кровь происходит в слизистой кишечника. Максимальная концентрация веществ достигается через 1,5-2 часа после принятия медикамента. Полураспад действующих компонентов происходит в печени, а выводятся остатки медикамента почками вместе с мочой. Длительность периода их полного выведения составляет 70 часов.

Показания к применению

Основным показанием для назначения Дюфастона является дефицит в организме естественного прогестерона. Перед тем как начинать лечение, женщина должна сдать анализы на подтверждение подозрений. Согласно инструкции, принимать таблетки целесообразно:

• при лечении нарушений месячного цикла – задержке менструации, нормализации второй стадии цикла;
• при выраженном предменструальном синдроме – болях в животе, пояснице, мигренях;
• если есть угроза прерывания ранней беременности;
• при эндометриозе;
• для лечения бесплодия;
• для сохранения плода;
• при угрожающем или привычном аборте.

Дюфастон на ранних сроках беременности

В период беременности лекарство будет восполнять недостаток прогестерона и возьмет на себя его функции. Препарат поддержит активность желтого тела при зачатии, расслабит эндометрий матки, окажет иммуносупрессивное действие, чтобы организм не воспринял оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело. Если в начале беременности появились признаки самопроизвольного прерывания или другой угрозы невынашивания, прием синтетического гормона полезен для сохранения беременности.

На поздних сроках

Длительность приема таблеток определяется врачом. Как правило, медикамент назначают до зачатия и рекомендуют продолжать пить до 16-20 недели беременности. Однако при наличии определенных показаний врач может прописать Дюфастон на поздних сроках беременности. Одной из причин служит повышенный тонус матки, когда есть риски преждевременных родов. В любом случае препарат нужно прекратить принимать до 36 недели беременности.

Инструкция по применению

Чаще всего разовая дозировка для желающих забеременеть женщин – одна таблетка. Ее следует проглатывать и запивать чистой водой. Схема приема «Дюфастона» при бесплодии предусматривает начало лечения после овуляции. Обычно лекарство начинают принимать с 14 дня менструального цикла и пьют до 25 дня или дольше. Более точные рекомендации дает лечащий врач, так как длительность цикла у разных женщин отличается.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина планирует беременность, принимать «Дюфастон» до овуляции не следует, чтобы не вызвать изменений в слизистой оболочке матки слишком рано. Для определения начала приема для конкретной женщины нередко используют специальные тесты на овуляцию, а также графики базальной температуры и ультразвуковое обследование.

Заканчивая курс «Дюфастона», нужно сделать тест на беременность с высокой чувствительностью. Если прием препарата помог забеременеть, медикамент ни в коем случае не отменяют. Он должен поддерживать организм будущей мамы в течение всего первого триместра, а иногда и дольше (до 16-20-й акушерской недели). Если женщина принимала «Дюфастон» в течение 6 менструальных циклов, но беременность так и не наступила, требуется дополнительное обследование.

Поскольку препарат является гормональным, то для безопасной отмены такого средства требуется постепенное понижение дозы. Резко бросать «Дюфастон» нельзя. Если пациентка принимает по целой таблетке, то перед отменой медикамента она должна сначала пить лекарство по половине таблетки, затем – по 1/4 таблетки. Только после этого можно прекращать лечение.

Схемы лечения при других показаниях отличаются. При угрозе выкидыша пациентке сразу дают 40 мг – четыре таблетки. Затем женщина принимает по одной таблетке каждые 8 часов (несколько дней), пока риск прерывания беременности не устранится.

Если у женщины эндометриоз, который тоже может выступать одним из провоцирующих бесплодие факторов, «Дюфастон» может назначаться двух- или трехкратно, с 5 до 25 дня цикла. Иногда при таком заболевании врач выписывает непрерывный прием в течение нескольких месяцев, что приводит к регрессу очагов, устранению дискомфортных симптомов и наступлению долгожданной беременности.

Целесообразность применения Дюфастона на ранних и поздних сроках гестации

Прогестерон крайне важен при вынашивании ребёнка, недаром его ещё называют «гормоном беременности». На начальном этапе он помогает эмбриону надёжно закрепиться, поскольку уменьшает сократительные движения матки. В дальнейшем благодаря своему свойству расслаблять мускулатуру гормон сохраняет беременность. Также он важен для формирования полноценной слизистой оболочки матки: в ней должно быть достаточно сосудов, которые питают будущего малыша.

Во второй половине менструального цикла прогестерон начинает вырабатывать жёлтое тело, которое образуется после овуляции. При состоявшейся беременности оно продолжает свою работу до того времени, когда сформируется плацента. Далее синтез прогестерона уже зависит от неё.

Жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для закрепления эмбриона и дальнейшего сохранения беременности

Если организм беременной женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то плоду становится трудно нормально развиваться. Матка своими сократительными движениями может просто его вытолкнуть — в этом случае произойдёт выкидыш. При недостаточном кровоснабжении матки возникает риск кислородного голодания малыша (вероятно частичное отслоение плодного яйца), что может привести к замиранию беременности.

При выявлении пониженного уровня прогестерона (с помощью специального анализа крови в лаборатории) врач назначает беременной Дюфастон. Препарат восполняет нехватку природного гормона и устраняет указанные проблемы (примерно в 85% случаев, что говорит о хорошей эффективности средства). В основном, такая ситуация характерна для ранних сроков беременности: именно в первом триместре наиболее целесообразен приём гормонального средства.

В основном, Дюфастон назначают на ранних сроках для сохранения беременности

К 16-ой же неделе полностью формируется плацента, которая обычно сама справляется с выработкой прогестерона. Однако в отдельных случаях Дюфастон принимают и на более поздних сроках при увеличении тонуса мускулатуры матки: это позволяет избежать преждевременных родов.

На больших сроках Дюфастон могут назначить при повышенном тонусе матки

Что касается потенциального негативного влияния Дюфастона на плод, то здесь мнение врачей неоднозначно. Одни считают, что гормональный препарат в этом плане совершенно безопасен. Другие же медики не столь оптимистичны.

Многие западные врачи шокированы тем, в каком количестве российские беременные употребляют синтетический прогестерон. В 70-е гг. в США часто назначался будущим мамам на ранних сроках. Но впоследствии появились исследовательские данные о том, что он вызывает у плода небольшие пороки развития, особенно касающиеся половых органов. И Федеральная лекарственная администрация государства (FDA) ввела запрет на использование искусственного гормона в первом триместре (соответствующее противопоказание появилось в инструкции к препарату, кстати, продаётся он в США только по рецепту).

Европейские медики также провели свои исследования: в итоге в ряде стран искусственные прогестерон даже запретили продавать. Некоторые отечественные врачи, например, гинеколог Елена Березовская, также не одобряют «сохраняющую» прогестероновую терапию.

Прием препарата «Дюфастон» при гормональных нарушениях

Достаточно часто в гормональной терапии нуждаются те женщины, в половой системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными. Самой распространенной проблемой является нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструаций или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» как гормональный всплеск в этом случае просто необходим.

Зачастую киста образуется в желтом теле и рассасывается самостоятельно при естественном росте уровня женского гормона, однако, если нужной концентрации прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не просто желательна, но обязательна.

Достаточно часто данный препарат назначают и при задержках, которые не являются признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток «Дюфастон», задержка не будет долгой и следующие месячные придут в срок.

Особые указания

Если Дюфастон применяется в комбинации с эстрогенами, нужно соблюдать осторожность у пациентов, страдающих болезнями сосудов, сердца, почек, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. Также осторожно назначают при болезнях печени

Если женщине назначается препарат с целью заместительной гормональной терапии, перед началом необходимо провести ряд исследований, а позже – регулярно проводить маммографические обследования

Важно учесть все противопоказания. Врач должен четко изучить анамнез пациентки

В процессе ЗГТ следует с определенной периодичностью контролировать переносимость такого лечения. Существует вероятность возникновения прорывных кровотечений в первые месяцы терапии. Если такие кровотечения имеют место также после курса лечения, женщине нужно провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные процессы.

Не следует принимать Дюфастон тем, кто страдает недостаточностью лактазы, галактозы или синдромом мальабсорбции.

Не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с точными механизмами.

Если регулярно появляются выделения при приеме таблеток, следует рассказать об этом лечащему врачу.

Так как Дюфастон – это синтетический прогестерон, он может заменять естественный гормон прогестерон, для чего Дюфастон назначают беременным, а также женщинам в период планирования беременности. Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, определяет лечащий врач. На вопрос, подавляет ли овуляцию этот препарат, специалисты однозначно отвечают отрицательно. Как влияет на овуляцию это лекарство, зависит от периодичности и продолжительности его приема.

Часто женщины интересуются, может ли препарат вызвать задержку месячных, или как пить для вызова месячных. Следует понимать, что регуляцию месячных обеспечивает продукция в организме эстрогенов и прогестерона. Часто женщина отмечает, что у нее не начались месячные, если в организме отмечается недостаток прогестерона. Если яичники вырабатывают по какой-либо причине не достаточно прогестерона, назначается курс Дюфастона. Если не пришли месячные после приема Дюфастона, следует сделать тест на беременность. При условии, что нет месячных после отмены препарата, и женщина не беременна, ей следует обязательно проконсультироваться с врачом. Причина скудных месячных после препарата может состоять в недостатке эстрогенов, поздней овуляции, изменениям в матке.

Следует учитывать, что, практикуя прием Дюфастона для вызова месячных «для удобства», без предварительного назначения врача, женщина хоть и вызывает месячные, но при этом рискует нарушить функции гормональной системы. Как следствие, после бесконтрольного лечения женщина иногда жалуется на то, что у нее отмечаются обильные месячные после приема таблеток или долго идут месячные.

Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать без назначения врача Дюфастон, однозначен: этого делать не следует.

Еще один вопрос, интересующий женщин: поправляются ли от Дюфастона? А именно, полнеют ли от него при продолжительном приеме? Так как активное вещество препарата является синтетическим прогестероном, то на вопрос, толстеют ли от него, специалисты отвечают отрицательно.

Немного об аналогах

Говоря о положительных свойствах Дюфастона при планировании беременности, невозможно не вспомнить об аналоге данного препарата – Утрожестане. Это средство также представляет собой синтетический аналог прогестерона и производится из растительных компонентов. Показания к применению у него такие же, как и у Дюфастона.

О том, какие из них показывают большую эффективность, до сих пор спорят многие специалисты в области репродуктивного здоровья, поэтому то, какой из этих препаратов будет назначен женщине с дефицитом прогестерона, чаще всего зависит от опыта и предпочтений ее лечащего гинеколога.

Утрожестан выпускается в капсулах, которые могут иметь различную дозировку (100 или 200 мг действующего вещества). При планировании беременности его следует принимать во вторую фазу менструального цикла в количестве 200мг в сутки. Данное средство обеспечивает переход слизистой оболочки полости матки от секреторной в фазу пролиферации, а если зачатие все-таки наступило, оно создаст все условия для надежного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.

Во время беременности Урожестан применяют с момента установления факта беременности до завершения второго триместра. В этом случае терапевтическую дозу препарата в индивидуальном порядке назначает лечащий врач. Дозировка подбирается исходя из данных анамнеза пациентки и выраженности симптомов, свидетельствующих о возможном «срыве» беременности. Чаще всего, режим приема данного средства выглядит следующим образом: 2 раза в день по 2-3 капсулы.

Одно из существенных различий между Дюфастоном и Утрожестаном заключается в том, что последний можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище.

Интравагинальный метод ввода данного препарата считается даже более эффективным, потому что действующие вещества в таком случае минуя пищеварительный тракт и печень сразу всасываются в кровоток и начинают действовать. Эта техника применения Утрожестана подходит беременным женщинам, которые страдают от сильных проявлений токсикоза и из-за регулярных приступов рвоты не могут принимать препарат перрорально.

Также Утрожестан имеет свои негативные стороны. Например, в отличие от своего аналога он оказывает седативное действие. Утрожестан не влияет на метаболитические процессы в организме женщины и абсолютно безвреден для плода, однако его стоит отменить с наступлением лактации, так как он может передаться ребенку вместе с грудным молоком.

К побочным явлениям от приема можно отнести местные и общие аллергические реакции, снижение работоспособности, сонливость, головокружение, желтушность кожных покровов. В случае появления какого-либо из перечисленных явлений препарат необходимо отменить.

Роль при планировании беременности

Дюфастон действует на организм как полноценный заменитель природного компонента. «Гормон беременности» необходим для предотвращения выкидышей, самопроизвольных абортов, развития патологий плода. Врач назначает анализ, по результатам которого узнает количество прогестерона. В зависимости от показателя подбирают дозировку, схему приема. Нередко назначают при:

• недостатке прогестерона;
• бесплодии;
• кровотечениях;
• недостатке лютеина;
• эндометриозе.

Бесполезен при лечении бесплодия, не основанного на нехватке гормона. При сильной нехватке гормона забеременеть, выносить ребенка не получится. Препарат также способствует формированию эндометрия, прекращению месячных после зачатия. Закрепляет плод в матке, не позволяет мускулатуре произвольно сокращаться.

Плодное яйцо не сохраняется, если прогестерона недостаточно. Дюфастон восполняется нехватку веществ. В короткий срок создаются необходимые условия для зачатия, вынашивания ребенка. Помогает вырабатывать прогестерон в больших количествах после наступления беременности. Дозировка регулируется в зависимости от количества гормонов, срока беременности.

Применение при патологиях

Недостаточно по инструкции пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Если назначен при патологиях, то система приема меняется. Дозировка зависит от вида недуга, его влияния на развитие, формирование плода. При нерегулярных месячных принимают с одиннадцатого по двадцать пятый день цикла, не превышая 20 мг в сутки.

При дисменореи пьют с пятого по двадцать пятый день, при аменорее с одиннадцатого по двадцать пятый. Дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести патологии. Врач может уменьшить частоту приема, если дополнительно назначен эстроген.

При эндометриозе назначают с пятого по двадцать пятый день, повышая дозу до 30 мг в сутки.

Принимается при маточных кровотечениях в течение недели по одной таблетке. Несмотря на то, что препарат доступен в аптеках, принимать его самостоятельно не рекомендуется. Так повышается риск возникновения негативных реакций до беременности. Во время вынашивания ребенка Дюфастон используется для лечения патологий без вреда для плода. При выявлении заболеваний ребенка таблетки могут отменить, снизить дозировку до минимальной.

Влияние Дюфастона на цикл

Ежемесячная менструация говорит о здоровье репродуктивной функции. Наступление беременности при нерегулярном цикле маловероятно. Длительные задержки могут быть продиктованы заболеваниями, патологиями, нарушениями в организме. Сбой в работе репродуктивной системы влияет на возможность зачатия. Дюфастон принимают во второй фазе цикла, чтобы менструация стала регулярной.

Эндокринная система требует внимательного отношения. При самостоятельном приеме Дюфастона повышается риск нарушить работу системы, усугубить недуги, которые привели к бесплодию. Положительный эффект возможен при:

• соблюдении дозировки;

• использованию строго в обозначенные дни цикла;
• контроле медицинского специалиста;
• наличии положительной динамики.

Дюфастон не только делает цикл регулярным. Пить лекарство нужно для создания благоприятной среды. Если прием верный, дозировка подобрана правильно, то цикл стабилизируется, зачатие наступает в короткий срок. В ином случае медицинский работник вправе сменить количество таблеток, откорректировать дни, подобрать аналог.

Прием до зачатия в период беременности

Действие препарата распространяется не только на период зачатия, но и после наступления беременности. Синтетический компонент воспринимается как натуральный аналог, провоцирует те же изменения в организме. Принимается в зависимости от фазы цикла. Принимают от пятого-одиннадцатого дня от начала менструации.

При отсутствии патологий назначается по одной таблетке в сутки. Согласно рекомендации по применению, суточная доза не должна превышать 30 мг.

В течение месячного использования должна наступить беременность. После подтверждения гинекологом, дозировка и время приема меняется. Во время беременности на ранних сроках препарат играет следующую роль:

• подготовка к работе молочных желез;
• предотвращение выкидыша;
• увеличение процента удачного вынашивания;
• правильное развитие эндометрия;
• снижение тонуса матки.

До самых родов уровень гормона должен постоянно возрастать

После наступления беременности таблетки назначают с осторожностью, постепенно снижая дозировку. За уровнем прогестерона следят

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности. Подробнее о тонусе матки →

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• кровотечение на ранних сроках беременности;
• эндометриоз;
• дисгормональные кровотечения;
• привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск преждевременного начала родовой деятельности. В данном случае речь идет о рождении недоношенного ребенка.

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата

Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах)

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.