Инструкция по применению «джардинса», состав, аналоги препарата, цены и отзывы
Содержание:
- Особые пациенты и указания
- Как средство ведет себя в организме
- Взаимодействие
- Общая информация, состав и форма выпуска
- Фармакокинетика и дополнительная информация
- Фармакологические эффекты
- Есть ли ограничения к приему Основные противопоказания
- Все аналоги Джардинс
- Джардинс: инструкция по применению
- Джардинс таблетки 10 мг, 30 шт
- Сколько стоит препарат?
- Побочные явления
- Механизм действия и фармакокинетика
- Состав
- Инструкция по применению
Особые пациенты и указания
В отношении отдельных групп пациентов действуют особые правила.
К ним относятся:
Женщины в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Информации о том, как действует Эмпаглифлозин на таких пациенток, пока нет, поскольку изыскания в данной области не проводились. Это означает запрет на употребление ими препарата.
Дети и подростки. Эффективность и вероятные риски от этого лекарства для них тоже не исследовались. Для безопасности таких пациентов им рекомендовано применение иных препаратов.
Люди старческого возраста. Начиная с 75 лет, у пациентов повышается вероятность возникновения дегидратации при лечении этим средством
Поэтому для них необходимо соблюдать меры предосторожности. Врач может назначить Джардинс таким больным, но должен внимательно следить за их самочувствием
В возрасте более 85 лет это лекарство противопоказано.
Другие группы пациентов могут использовать это лекарственное средство при отсутствии других ограничений и по назначению специалиста.
Наличие особых указаний в отношении этого лекарства связано с его влиянием на почки. Поэтому врач, прежде чем назначать Джардинс, должен убедиться в отсутствии нарушений в этом органе.
Также при использовании препарата длительное время полагается контролировать реализацию почечных функций, проводя обследование пациента. В остальных случаях (даже при нарушениях в работе печени) изменения в дозировке не требуются.
Как средство ведет себя в организме
Попав в организм, активное вещество препарата очень быстро всасывается. Максимальной концентрации эмпаглифлозин в плазме крови достигает через 90 минут. После этого показатель снижается в течение двух фаз.
Фармакокинетические свойства препарата в организме здоровых людей и страдающих диабетом II типа по результатам исследований оказались аналогичными.
Процесс полувыведения действующих веществ длится в среднем 12 часов. Если больному показано принимать препарат раз в течение 24 часов, то устойчивая концентрация компонента в плазме крови достигается после 4–6 дозировок.
Когда лекарство принималось орально, из организма здорового человека выводилось около 94–96% нормы: часть через ЖКТ, остальное — с помощью почек. В кишечник больший объем средства попадает в непереработанном виде. Через почки же выходит только 50% лекарства в неизменном виде.
На фармакокинетику активного вещества эмпаглифлозина особо не влияют личные параметры пациента — возраст, половая принадлежность, вес, раса. Как ведет себя препарат в организме детей — неясно, так как подобные исследования не проводились.
Взаимодействие
Кроме того, что «Джардинс» вместе с препаратами инсулина и сльфонилмочевины вызывает значительно снижение показателя глюкозы в крови, существуют и другие нежелательные явления при взаимодействии с другими медикаментами. При одновременном приеме с петлевыми и тиазидными диуретическими средствами усиливается выведение жидкости из организма. Это может повысить риск возникновения дегидратации и повышения артериального давления.
«Метформин» можно принимать вместе с «Джардинс»
Если одновременно использовать с «Метформином», « Рамиприлом», «Симвастатином», «Линаглиптином», «Верапамилом» фармакокинетика эмпаглифлозина не нарушается. В комбинации с «Рифампицином» биодоступность выше на 35%, с «Гемфиброзилом» и «Пробенецидом» на 59% и 53% соответственно. Клинически такие изменения значений не являются значимыми.
Общая информация, состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках в бледно–желтой оболочке. С одной стороны присутствует знак компании, с другой «S10» или «S25». Таблетки находятся в блистерах по 10 штук.
Каждая таблетка, покрытая оболочкой,имеет в себе 10 мг или 25 мг эмпаглифлозина и другие неактивные ингредиенты.
При этом нужно тщательно следить за изменениями состояния, отмечая возникновение нежелательных эффектов. Правильное применение с соблюдением рекомендаций помогает снизить количество сахара в крови и добиться положительной динамики.
Средство представлено таблетками двух видов, различающихся по количеству активного вещества. Этим веществом является Эмпаглифлозин. Реализуется медпрепарат в составе которого находится 10 или 25 мг данного компонента.
Каждая таблетка имеет овальную форму и покрыта пленочной оболочкой. На нее нанесена гравировка (с одной стороны находится символ фирмы-изготовителя, с другой – дозировка действующего компонента).
Помимо Эмпаглифлозина в состав Джардинс входят дополнительные ингредиенты:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- моногидрат лактозы;
- стереат магния;
- коллоидный диоксид кремния;
- гипролоза;
- тальк;
- диоксид титана;
- краситель.
Реализуется средство в пачках из картона, куда помещены блистеры с таблетками (по 10 шт.). В упаковке находится 1 или 3 блистера.
Фармакокинетика и дополнительная информация
Имеется большое количество данных о фармакокинетике данного лекарства, полученных благодаря проведенным лабораторным исследованиям (в них принимали участие пациенты со вторым типом сахарного диабета).
После приема основное активное вещество лекарства быстро поглощается, проникая через стенки пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови пациента наблюдается спустя 1-1,5 часа после приема. После этого количество эмпаглифлозина в плазме уменьшается — сначала идет быстрая фаза распределения лекарства, а затем сравнительно медленный конечный период метаболизма активного вещества.
Во время исследований было замечено, что интенсивность системного воздействия эмпаглифлозина увеличивалась по мере повышения дозы препарата. Также тесты показали, что если принимать лекарство вместе с высококалорийной, богатой жирами пищей, его эффективность немного уменьшается. Тем не менее данное изменение не является клинически значимым, а потому таблетки можно употреблять вне зависимости от приема пищи.
Активное вещество лекарства на 86 % связывается с белками плазмы крови. Во время исследований в крови человека было обнаружено три метаболита глюкуронида, но их системное количество составляло не более 10 % от общего уровня эмпаглифлозина.
Терминальный период полувыведения данного препарата составляет около 12-12,5 часов. Если пациенты принимали таблетки раз в сутки, то стойкий уровень активного вещества в крови наблюдался после пятого приема. Как уже упоминалось, препарат практически не образует метаболитов. Большая его часть выводится из организма вместе с калом, остальное — почками вместе с мочой, причем в неизменном виде.
Также в процессе исследований было определено, что ни вес, ни пол пациента не сказываются на воздействии данного лекарственного средства. Тестирование на группе пациентов старше 85 лет, а также среди детей и подростков не проводилось, а потому нет никаких данных о безопасности данного лекарства для упомянутых категорий больных.
Несмотря на механизм воздействия лекарства, успех терапии во многом зависит от функционирования почек. Именно поэтому перед началом приема таблеток стоит провести полное обследование выделительной системы, а также сдать анализы мочи. Такие проверки нужно повторять периодически во время лечения (не реже одного раза в год). Помимо этого, анализы нужно сдавать и в тех случаях, если в схему терапии были введены новые препараты. Стоит сказать, что у пациентов, которые принимают данное лекарство, при лабораторном исследовании мочи тест на глюкозу будет положительным — это совершенно нормально, так как связано с особенностями воздействия эмпаглифлозина на организм.
На сегодняшний день нет никаких сведений о том, как воздействует лекарство на организм беременной матери и плода, а также проникают ли активные вещества в грудное молоко.
Фармакологические эффекты
Джардинс – обратимый, высокоактивный, селективный ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Научно подтверждено, что эмпаглифлозин высоко селективен в отношении других проводников, ответственных за гомеостаз глюкозы в тканях организма. Вещество оказывает гликемический эффект у больных диабетом 2 типа за счет уменьшения всасывания сахара в почках. Количество глюкозы, выделяемое с помощью этого механизма, на прямую зависит от скорости фильтрации клубочков почек.
Исследования показали что у пациентов с диабетом 2 типа количество выведенной глюкозы увеличилось после первого принятой таблетки и эффект длился сутки. Данные показатели сохранялись при приеме 25 мг эмпаглифлозина на протяжении месяца. Повышенное выведение сахара почками приводило в снижению его концентрации в крови пациента. Препарат снижает концентрацию глюкозы в крови независимо от приема пищи.
Есть ли ограничения к приему Основные противопоказания
Далеко не всем пациентам разрешено лечение с помощью таблеток «Джардинс». Инструкция свидетельствуют о том, что данное лекарство имеет ряд противопоказаний. С их перечнем обязательно стоит ознакомиться до начала терапии, так как в противном случае возможно развитие ряда осложнений. Итак, препарат нельзя применять в следующих случаях:
- сахарный диабет первого типа;
- наличие диабетического кетоацидоза;
- препарат «Джардинс» не назначают при наличии повышенной чувствительности к любому из составляющих компонентов (обязательно ознакомьтесь с составом перед началом приема);
- к противопоказаниям относят и некоторые сравнительно редкие наследственные заболевания, например, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы (фермент, которые расщепляет молекулы лактозы) и т. д.;
- при некоторых формах почечной недостаточности данные таблетки также не используют, поскольку они попросту не оказывают воздействия;
- препарат имеет и некоторых возрастные ограничения, в частности его не назначают пациентам, не достигших 18-летнего возраста, поскольку исследования с этой группой не проводились; также лекарство противопоказано пожилым людям (старше 85 лет);
- лекарственное средство может привести к умеренному снижению артериального давления, а потому к противопоказаниям относят некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
- во время беременности и грудного вскармливания препарат принимать запрещено, поскольку степень безопасности таблеток в эти периоды жизни женщины не определена.
Лекарство «Джардинс» имеет и так называемые относительные противопоказания. Это значит, что прием препарата возможен, но только под тщательным наблюдением врача, так как существует риск осложнений. В группе риска пациенты с риском развития гиповолемии
Также таблетки осторожно используют вместе с синтетическим инсулином. К относительным противопоказаниям относят и заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются потерей жидкости (диарея, рвота). Таблетки с осторожностью назначают при наличии инфекционных поражений мочеполовой системы
Лечение пациентов старше 75 лет также должно проводиться под наблюдением. В любом случае вам стоит обязательно рассказать врачу о наличии тех или иных заболевания — только так специалист сможет назначить максимально безопасный курс лечения
Таблетки с осторожностью назначают при наличии инфекционных поражений мочеполовой системы. Лечение пациентов старше 75 лет также должно проводиться под наблюдением
В любом случае вам стоит обязательно рассказать врачу о наличии тех или иных заболевания — только так специалист сможет назначить максимально безопасный курс лечения
К относительным противопоказаниям относят и заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются потерей жидкости (диарея, рвота)
Таблетки с осторожностью назначают при наличии инфекционных поражений мочеполовой системы. Лечение пациентов старше 75 лет также должно проводиться под наблюдением. В любом случае вам стоит обязательно рассказать врачу о наличии тех или иных заболевания — только так специалист сможет назначить максимально безопасный курс лечения
В любом случае вам стоит обязательно рассказать врачу о наличии тех или иных заболевания — только так специалист сможет назначить максимально безопасный курс лечения.
Все аналоги Джардинс
Аналоги по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Ликсумия ликсисенатид | — | 2498 грн |
Гуарем гуаровая смола | — | 24 грн |
Инсвада репаглинид | — | — |
Новонорм репаглинид | 47 руб | 7 грн |
Реподиаб репаглинид | — | — |
Баета эксенатид | 71 руб | 4600 грн |
Баета Лонг эксенатид | 305 руб | — |
Виктоза лираглутид | 156 руб | 4 грн |
Саксенда лираглутид | 19822 руб | 13773 грн |
Форксига дапаглифлозин | — | 7 грн |
Форсига дапаглифлозин | 2023 руб | 3200 грн |
Инвокана канаглифлозин | 2548 руб | 3200 грн |
Трулисити дулаглутид | 15 руб | — |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид | — | — |
Багомет метформин | — | 30 грн |
Глюкофаж метформин | 30 руб | 7 грн |
Глюкофаж xr метформин | — | 7 грн |
Редуксин Мет метформин, сибутрамин | 9 руб | — |
Дианормет | — | 7 грн |
Диаформин метформин | — | 5 грн |
Метформин метформин | 13 руб | 7 грн |
Метформин сандоз метформин | — | 7 грн |
Сиофор | 54 руб | 7 грн |
Формин метформина гидрохлорид | — | — |
Емнорм ЕР метформин | — | — |
Меглифорт метформин | — | 7 грн |
Метамин метформин | — | 7 грн |
Метамин SR метформин | — | 7 грн |
Метфогамма метформин | 114 руб | 17 грн |
Тефор метформин | — | — |
Гликомет | — | — |
Гликомет SR | — | — |
Форметин | 27 руб | — |
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк | 50 руб | — |
Инсуфор метформина гидрохлорид | — | 7 грн |
Метформин-Тева метформин | 78 руб | 7 грн |
Диаформин SR метформин | — | 7 грн |
Мефармил метформин | — | 7 грн |
Метформин Фармлэнд метформин | — | — |
Глибенкламид глибенкламид | 36 руб | 7 грн |
Манинил глибенкламид | 68 руб | 7 грн |
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид | — | 7 грн |
Глюренорм гликвидон | 65 руб | 7 грн |
Бисогамма гликлазид | 67 руб | 182 грн |
Глидиаб гликлазид | 45 руб | 170 грн |
Диабетон MR | — | 7 грн |
Диаглизид mr гликлазид | — | 15 грн |
Глидиа МВ гликлазид | — | — |
Гликинорм гликлазид | — | — |
Гликлада гликлазид | 91 руб | 7 грн |
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид | — | — |
Гликлазид-Здоровье гликлазид | — | 36 грн |
Глиорал гликлазид | — | — |
Диаглизид гликлазид | — | 7 грн |
Диазид МВ гликлазид | — | 46 грн |
Озиклид гликлазид | — | 68 грн |
Диадеон гликлазид | — | — |
Гликлазид МВ гликлазид | 4 руб | — |
Амарил | 150 руб | 4 грн |
Глемаз глимепирид | — | — |
Глианов глимепирид | — | 81 грн |
Глирид глимепирид | — | 149 грн |
Диапирид глимепирид | — | 7 грн |
Олтар | — | 7 грн |
Глимакс глимепирид | — | 7 грн |
Глимепирид-Лугал глимепирид | — | 67 грн |
Глинова глимепирид | — | 7 грн |
Диабрекс глимепирид | — | 142 грн |
Меглимид глимепирид | — | — |
Мелпамид глимепирид | — | 84 грн |
Перинел глимепирид | — | — |
Глемпид | — | — |
Глимед | — | — |
Глимепирид глимепирид | 22 руб | 42 грн |
Глимепирид-Тева глимепирид | — | 13 грн |
Глимепирид Канон глимепирид | 48 руб | — |
Глимепирид Фармстандарт глимепирид | — | — |
Димарил глимепирид | — | 7 грн |
Диамерид глимепирид | 80 руб | — |
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид | 756 руб | 7 грн |
Глибомет глибенкламид, метформин | 108 руб | 7 грн |
Глюкованс глибенкламид, метформин | 22 руб | 7 грн |
Дианорм-м гликлазид, метформин | — | 7 грн |
Дибизид-м глипизид, метформин | — | 7 грн |
Дуглимакс глимепирид, метформин | — | 7 грн |
Дуотрол глибенкламид, метформин | — | — |
Глюконорм | 51 руб | — |
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид | — | 7 грн |
Авандамет | — | — |
Авандаглим | — | — |
Янумет метформин, ситаглиптин | 142 руб | 1 грн |
Вельметия метформин, ситаглиптин | — | — |
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин | 25 руб | 1195 грн |
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон | — | 7 грн |
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин | — | 424 грн |
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином | 237 руб | — |
Джентадуэто линаглиптин, метформин | — | — |
Випдомет метформин, алоглиптин | 262 руб | 1750 грн |
Воксид воглибоза | — | 7 грн |
Глютазон пиоглитазон | — | 7 грн |
Дропиа-Сановель пиоглитазон | — | — |
Янувия ситаглиптин | 296 руб | 277 грн |
Галвус вилдаглиптин | 25 руб | 895 грн |
Онглиза саксаглиптин | 43 руб | 7 грн |
Несина алоглиптин | — | — |
Випидия алоглиптин | 14 руб | 1250 грн |
линаглиптин | 652 руб | 1434 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Джардинс: инструкция по применению
Как работает
В норме, почки начинают выводить глюкозу вместе с мочой из организма, когда ее концентрация в крови достигает 9-11 ммоль/л. Прием препарата Джардинс способствует тому, что глюкоза начинает выводиться почками уже тогда, когда ее концентрация в крови достигает 6-7 ммоль/л. Это позволяет сохранять уровень сахара на низких отметках как после приема пищи, так и на голодный желудок. Сам эмпаглифлозин в организме не накапливается и покидает его с помощью мочевыделительной и гепатобилиарной систем.
Когда нужно принимать препарат
Джардинс назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если контролировать развитие болезни невозможно с помощью диеты и физических нагрузок. Джардинс можно использовать в комплексной схеме лечения с Метформином и инъекциями инсулина
Однако его недопустимо сочетать с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Баета, Трулисити, Ликсумия, Виктоза).
Когда принимать нельзя
Противопоказания к приему препарата: Сахарный диабет первого типа.
Диабетический кетоацидоз.
Нарушения в работе почек со снижением скорости клубочковой инфильтрации ниже 45 мл/минуту.
Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
Возраст младше 18 лет.
Также существуют состояния, при которых Джардинс назначают с осторожностью
К ним относят:
Возраст старше 75 лет.
Соблюдение пациентом низкоуглеводной диеты.
Высокое артериальное давление.
Поражение мочеполовой системы инфекционными агентами.
Обезвоживание организма.
На что нужно обратить особое внимание
Джардинс при совместном приеме с препаратами-производными сульфонилмочевины или инъекциями инсулина может спровоцировать гипогликемию. Симптомы этого нарушения разнообразные
У человек может усилиться нервозность, сердце начнет биться чаще
В тяжелых случаях он впадает в кому и может погибнуть.
Дозировка
На начальных этапах лечения в сутки достаточно принимать 10 мг препарата. В дальнейшем доктор может повысить эту дозу до 25 мг, но лишь при условии, что ранее добиться желаемого результата не удалось. В день нужно выпивать по 1 таблетке. Делать это следует в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Нежелательные реакции
Прием лекарственного средства не может привести к резкому падению глюкозы в крови, если его не сочетать с иными сахаросжигающими препаратами. К побочным эффектам препарата Джардинс относят: Риск развития пиелонефрита.
Риск развития грибковых генитальных инфекций.
Усиление жажды.
Учащение мочеиспускания.
Риск развития обезвоживания.
Снижение артериального давления.
Головокружение.
Кормление грудью и вынашивание ребенка
Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат запрещен к приему. Если у женщины в положении развивается сахарный диабет, то ей следует воспользоваться инъекциями инсулина в малых дозах.
Совместный прием с иными лекарственными средствами
Не рекомендуется принимать препарат с мочегонным лекарственными средствами. При одновременном применении Джардинс с производными сульфонилмочевины и с инсулином повышается вероятность развития гипогликемии. С другими препаратами Джардинс в реакцию не вступает. Однако перед началом лечения нужно посоветоваться с доктором.
Передозировка
Если человек принял высокую дозу лекарственного средства, то ему необходимо обратиться в больницу для получения симптоматического лечения. Кроме увеличения объемов выделяемой мочи никаких других нежелательных реакций зарегистрировано не было.
Форма выпуска, условия хранения и состав
Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой в 10 и 25 мг. Основа лекарственного средства – эмпаглифлозин. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 400, оксид желтый. Особых условий хранения препарат не требует. Нужно следить, чтобы его не принял ребенок. Срок годности составляет 3 года.
Частым побочным эффектом от приема препарата Джардинс является развитие генитальных инфекций микотического характера, воспаление почек и мочевого пузыря. Причем избавиться от пиелонефрита очень сложно и антибактериальная терапия не всегда оказывается успешной. Сложно сказать насколько Джардинс и его аналоги (Форсига, Инвокана) являются безопасными лекарственными средствами, так как применяют их недавно.
Кроме тяжелых проблем со здоровьем у пациентов, принимающих Джардинс, появляется еще множество мелких неприятностей. Это касается частых походов в туалет, снижения артериального давления. Поэтому прежде чем решиться на такую терапию, нужно совместно взвесить с доктором все аргументы «за и против».
Джардинс таблетки 10 мг, 30 шт
Инфекции мочевыводящих путей
Частота развития таких побочных эффектов, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (такие как пиелонефрит и уросепсис) отмечались со сходной частотой у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии эмпаглифлозином.
Лабораторный анализ мочи
Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Джардинс, определяется глюкоза в моче.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось
Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, так как при применении препарата Джардинс (особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином) может развиться гипогликемия
Лекарственное взаимодействие
Оценка лекарственных взаимодействий in vitro
Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронидация с участием уридин-5′-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9. Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1. Лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считаются маловероятными.
Эмпаглифлозин является субстратом для гликопротеина Р (P-gp) и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях invitro, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействия с препаратами, которые являются субстратами для гликопротеина Р (P-gp). маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: ОАТ3, ОАТР1В1 и ОАТР1В3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (ОAT1) и органических катионных переносчиков 2 (ОСТ2). Однако лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами для вышеописанных белков-переносчиков, считаются маловероятными.
Оценка лекарственных взаимодействий in vivo
Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином. глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом. При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53%, соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.
Сколько стоит препарат?
Ни для кого не секрет, что для многих пациентов стоимость того или иного лекарства — момент очень важный. Стоит понимать, что цифры в данном случае будут зависеть от многих факторов
Например, во внимание стоит принимать дозировку и количество таблеток в упаковке, город проживания пациента, финансовую политику аптеки и поставщика и т. д
Лекарственное средство «Джардинс» (производитель — «Берингер Ингельхайм Фарма») с дозировкой 10 мг активного компонента обойдется в 2000-2200 рублей за 30 таблеток. Если речь идет о препарате с дозировкой 25 мг, то стоимость будет немного выше, а именно от 2100 до 2600 рублей. Дешевле обойдется упаковка с 10 таблетками, стоимость которой колеблется от 800 до 1000 рублей. Теперь у вас есть возможность составить примерный бюджет на лечение препаратами «Джардинс». Заменитель лекарства, к слову, может стоить и дороже. С другой стороны, цена некоторых других похожих препаратов немного ниже. В любом случае ориентироваться стоит не только на стоимость, но и на потенциальный результат лечения, ведь здоровье стоит любых денег.
Побочные явления
При использовании этого препарата иногда могут возникнуть нежелательные эффекты. Основными из них являются:
- инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
- вульвовагинит;
- гипогликемия;
- нарушения мочеиспускания (учащение или отсутствие);
- кандидоз;
- кожный зуд;
- гиповолемия.
Принцип действий в таких случаях зависит от степени их тяжести. Обычно при их возникновении Джардинс заменяют другими таблетками. При постепенном ослаблении нежелательных эффектов либо их слабой интенсивности терапию можно продолжать. Случаи передозировки при соблюдении инструкции выявлены не были.
При разовом превышении дозы до 80 мг отклонения тоже не возникали. При обнаружении тяжелых осложнений из-за превышения дозы особенности их устранения зависят от симптоматики.
Механизм действия и фармакокинетика
Эмпаглифлозин относится к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Его влияние обеспечивает контроль над количеством сахара при диабете 2 типа. Благодаря этому веществу реабсорбция глюкозы почками снижается.
На активность выведения глюкозы почками влияет уровень ее содержания в крови и темп клубочковой фильтрации. Во время приема средства у диабетиков значительно ускоряется процесс выведения сахара вместе с мочой, что обеспечивает быстрое снижение его количества.
Действие Эмпаглифлозина не меняется под воздействием инсулина. Не влияют на него и функции бета-клеток поджелудочной железы. Это означает, что при использовании этого медпрепарата минимальный риск возникновения гипогликемии.
Еще одной особенностью Джардинс является его положительное воздействие на деятельность бета-клеток и активация жиросжигающих процессов. Это обеспечивает снижение веса, что полезно для пациентов, страдающих от ожирения.
Поглощение Эмпаглифлозина происходит быстро, что осуществляется в стенках ЖКТ. Своей наибольшей концентрации вещество достигает через 1,5 часа после принятия таблетки. Далее его количество в плазме резко снижается, поскольку происходит его распределение. Метаболизм происходит медленно.
Системное воздействие медпрепарата становится более интенсивным при увеличении дозировки. Прием его с жирными продуктами несколько снижает его эффективность. Но эти изменения незначительны, поэтому средство можно пить как до, так и после еды.
Эмпаглифлозин образует устойчивые связи с белками крови, образуя три разновидности метаболитов. Но их содержание в сравнении с концентрацией активного вещества незначительно. Выведение лекарства происходит в почти неизменном виде с калом и мочой.
Состав
Препарат содержит как основное действующее вещество, так и вспомогательные компоненты. Главный ингредиент обеспечивает необходимый фармакологический эффект. Действующий компонент в препарате «Джардинс» — эмпаглифлозин (латинское название – «Empagliflozin»). Это же и международное непатентованное наименование средства (МНН).
Сахаропонижающее средство – «Джардинс»
В пилюли, покрытые оболочкой, входят такие дополнительные ингредиенты:
- моногидрат лактозы;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- кроскармеллоза натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- магния стеарат.
Эти вещества в средстве предназначены для обеспечения точности дозы, придания важных технологических особенностей. Также при добавлении вспомогательных компонентов приобретается механическая прочность и стабильность препарата при хранении. Оболочка содержит:
- опадрай желтый;
- диоксид титана;
- тальк;
- полиэтиленгликоль 400;
- оксид желтый (краситель железа).
Эти компоненты необходимы для придания характерного цвета таблетки. Полиэтиленгликоль действует как смягчитель, также вещество угнетает слеживание.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в двух дозировках по 10 и 30 миллиграмм. Таблетки имеют выпуклую круглую форму, находятся в бледной желтой пленочной оболочке. Подобрать дозировку лекарственного средства может только врач, поскольку сахарный диабет – это серьезное заболевание, требующее лечения у профессионалов.
Принимать Джардинс следует один раз в день в дозировке 10 или 30 мг, в зависимости от степени диабета у больного и стадии развития заболевания. Инструкция по применению Джардинс содержит следующие рекомендации:
- Процесс всасывания лекарства и эффект действия активных веществ не зависят от приема пищи, поэтому прием таблеток можно проводить в утренние и вечерние часы;
- Назначение определенной дозировки препарата зависит от нескольких факторов: состояние больного на момент начала лечения Джардинс, результаты биохимии крови, включая уровень глюкозы в организме, а также степени гипергликемии;
- Лечение лекарственным средством можно проводить курсами, либо по назначению врача принимать постоянно.
Хранить препарат Джардинс необходимо при комнатной температуре, и в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток составляет 3 года. Если у больного сахарным диабетом случилась передозировка препаратом, то необходимо немедленно провести промывание желудка и назначить лечение.
Перед началом применения лекарства Джардинс необходимо ознакомиться со взаимодействиями с другими препаратами. В инструкции по применению Джардинс описано его влияние на артериальное давление, поэтому таблетки не стоит принимать вместе с препаратами, повышающими давление человека. Исходя из отзывов пациентов, многие сочетают прием препаратов от давления вместе с Джардинс, после правильной подобранной схемы лечения у врача.
Препарат может провоцировать развитие гипогликемии, поскольку прием таблеток ускоряет активацию естественного гормона в организме человека. Перед применением необходимо обратиться к врачу и подобрать оптимальную дозу препарата Джардинс.