Клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Что делать при повышении

Если у больного повышенное содержание эритроцитов в крови, то важно сначала выявить причину. Для этого нужно обязательно обратиться к врачу

Он назначит программу обследования и на основе результатов анализов подберет необходимое лечение. Так как увеличение количества красных телец может свидетельствовать не только о физиологическом их повышении, но и может быть показателем смертельно опасных заболеваний. При тяжелых патологиях, проявляющихся эритроцитозом, назначаются курсы химиотерапии и препараты, разжижающие кровь.

Если повышение красных телец не связано с тяжелыми патологиями, то рекомендуется:

• придерживаться диеты с пониженным содержанием холестерина;
• не употреблять жирную пищу;
• отказаться от употребления газированных напитков;
• нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
• не есть продукты с высоким содержанием железа (мясо и субпродукты), они могут поднять уровень красных телец;
• пить только качественную воду (без хлора);
• употреблять в пищу только натуральные продукты;
• регулярно сдавать общий анализ крови и посещать врача для профилактических осмотров.

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

• Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
• У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
• Еще больше его у птиц и т. д.
• Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

Из чего состоит нормальный эритроцит?

Красные кровяные клетки — это клетки, которые, в отличие от других клеток, не имеют в своей структуре ядра. А поэтому они не могут размножаться делением. Наверно поэтому и родилось такое название этих клеток: «красные кровяные тельца». Это название как бы подчеркивает тот факт, что эритроциты — это не совсем и клетки.

Но, тем не менее, они, как и обычные клетки, состоят из внешней оболочки — плазмолеммы и внутреннего содержания — цитоплазмы.

На внешней оболочке красных клеток крови у 86% людей присутствует, среди всего прочего, белок, который все хорошо знают, как резус-фактор. Если этот белок есть, то говорят о резус-положительной крови. Если его нет — то кровь резус-отрицательная.

Именно эритроциты окрашивают кровь в красный цвет. А все благодаря тому, что в их состав входит вещество-пигмент гемоглобин.

Что такое эритроциты

Эритроциты — это маленькие кровяные красные тельца. Внешне эти форменные элементы крови выглядят, как двояковогнутый диск размером от 7 до 10 мкм. Это существенно увеличивает их поверхность. У клеток отсутствует ядро и большинство органелл.

Они участвуют в процессе газообмена. Эритроциты способны транспортировать кислород ко всем органам и тканям из легких. Красные тельца забирают углекислый газ от тканей и переносят его в легочную ткань.

Кроме того, они принимают участие еще в нескольких видах обмена:

• водном;
• солевом;
• регулируют кислотность крови.

Так как данные клетки выполняют важнейшие функции в организме, нужно чтобы их количество всегда находилось в пределах возрастной нормы.

Функции

Эритроциты отвечают за несколько значимых функций в организме.

К ним относятся следующие:

1. Транспортная — клетки переносят к тканям организма кислород и забирают из них углекислый газ. Кроме этого, они еще участвуют в транспорте аминокислот, белков, липидов, гормонов и других компонентов.
2. Защитная — вместе с транспортировкой кислорода и питательных веществ они выводят из организма различные ядовитые соединения и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
3. Поддержание гомеостаза — активно участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Поддерживают свертываемость крови, обновляют состав плазмы. Участвуют в водно-солевом обмене.
4. Питательная — эритроциты активно разносят по тканям всего организма разнообразные питательные вещества.

Цикл жизни клеток

Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет от 80 до 120 дней. В конце своего жизненного цикла они уничтожаются макрофагами. Разрушение их осуществляется в селезенке и печени до 90 %, а также 10 % составляет гемолиз внутри сосудов (разрушение эритроцитов с последующим выделением в окружающую среду гемоглобина) .

Эритроциты формируются в красном костном мозге плоских костей (череп, ребра, позвоночник), а в детском возрасте в этом процессе участвуют длинные трубчатые кости конечностей. Перед тем как выйти в периферическую кровь клетки проходят там несколько стадий пролиферации (роста) и дифференцировки. Эти процессы происходят в эритроне — красном (эритроцитарном) ростке кроветворения.

Процесс образования эритроцита начинается с полипатентной стволовой клетки. Она под воздействием эритропоэтина последовательно проходит ряд стадий. Образованные взрослые эритроциты (ретикулоциты) выходят в периферическую кровь и через 36 часов становятся зрелыми клетками.

Клетки обладают пластичностью и способны к изменению формы. Данная способность обеспечивает им возможность проходить даже по самым мелким капиллярам. В норме рост и разрушение данных клеток в организме строго сбалансированы.

Морфология эритроцитов — какие показатели могут быть затронуты ее изменением?

Марина Дмитриевна

2017.08.14

2 804

Эритроциты

В состав крови человека входят различные форменные элементы, в числе которых особо примечательны красные кровяные тельца, имеющие более известное название – «эритроциты». задача этих клеток – доставки кислорода к тканям всех органов и транспортировка в обратном направлении углекислого газа.

Что такое эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные клетки человека и животных, содержащие гемоглобин. Они имеют специфическую двояковогнутую дисковую форму. Из-за этой особенной формы общая поверхность этих клеток составляет до 3000 м² и превосходит поверхность тела человека в 1500 раз.

Для обычного человека эта цифра интересна тем, что кровяная клетка выполняет одну из своих основных функций именно своей поверхностью. Справочно. Чем больше суммарная поверхность красных кровяных клеток, тем лучше для организма.

Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей. Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

• Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
• Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

• 60% – вода;
• 40% – сухой остаток.

Сухой остаток телец состоит из:

• 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
• 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?

Справочно. Природа так создала красные клетки, чтобы, имея стандартный размер 7-8 мкм, они проходили через мельчайшие капилляры диаметром 2—3 мкм. Отсутствие жесткого ядра как раз и позволяет “протискиваться” сквозь тончайшие капилляры, чтобы донести до всех клеток кислород.

Характеристика морфологии мишеневидных клеток

В мишеневидном эритроците мало гемоглобина. В классификации нормальных эритроцитов должно быть 30 процентов гемоглобина от объема клетки. Нехватка вещества вызывает сокращение клеточного объема, формирование плоской формы.

Изменение формы эритроцитов приводит к тому, что они становятся жесткими, плоскими и тонкими. Диаметр клетки растет до 8,5 мкм. Слишком большие размеры и высокая плотность эритроцита обуславливает сложность прохождения через капилляры.

Это причина формирования сжатий. В клеточной оболочке возникают крупные касательные и растягивающие напряжения каплевидной формы. Образования разрушают клеточную структуру по экватору.

Внимание! В ветеринарии при исследовании крови животных также выявляются деформированные дегенеративные клетки крови

Образование, жизненный цикл и разрушение красных клеток

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза.

В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Справочно. Эритроциты (RBC) производятся (эритропоэз) в костном мозге под контролем гормона эритропоэтина (ЭПО).

Здесь важно, что в дополнение к ЭПО, для производства эритроцитов требуется поставка составляющих, главным образом железа, витамина B 12 и фолиевой кислоты, которые поставляются либо с пищей, либо в качестве добавок. https://www.youtube.com/embed/MbBe0Q4i0eU

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.

Патология

Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов эритропоэз нарушается. Основные гематологические синдромы обусловлены количественными и качественными изменениями структуры и функций эритроцитов. У больных развиваются тяжелые заболевания, в основе которых лежит эритропения или эритроцитоз.

К анемиям, обусловленным нарушением кровообразования относятся:

нормобластный и мегалобластный типы эритропоэза (при анемии)

• Мегалобластная анемия отличается пониженной концентрацией крупных эритроцитов, содержащих много гемоглобина. В происхождении патологии «виноваты» клетки-предшественники – мегалобласты. В клетках костного мозга нарушается синтез ДНК. Вместо нормальных эритроцитов образуются эритробласты. Они являются функционально неактивными – не связывают кислород и не транспортируют его к органам и тканям. Патологический процесс обусловлен дисбалансом между ядром и протоплазмой, нарушением деления клеток и развития хромосом.
• Железодефицитная анемия связана с нехваткой железа в организме и низким уровнем гемоглобина в эритроцитах. Микроэлемент поступает в ЖКТ с пищей, связывается в кишечнике с белком трансферрином, всасывается в кровь и направляется в костный мозг, где встраивается в молекулу гемоглобина. Патология проявляется трофическими расстройствами — шелушением кожи, сухостью слизистых, выпадением волос, ломкостью ногтей.
• В12 – дефицитная анемия – недостаточность витамина В12, необходимого для дифференциации красных кровяных телец. Данный элемент поступает в организм с пищей, связывается с внутренним фактором Касла и участвует в кроветворении. Он необходим для синтеза ДНК и является катализатором этой реакции. У больных с анемией возникают признаки поражения ЖКТ и нервной системы.

различные изменения в созревании эритроцитов

К более редким формам анемии, обусловленной нарушением эритропоэза, относятся: метапластическая, фолиеводефицитная, сидеробластная, апластическая. Клинически все виды анемии проявляются признаками астеновегетативного синдрома – бледностью кожи, тахикардией, головокружением, слабостью, бессилием, плохим настроением.

Эритроцитоз — патологическое состояние, при котором увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Сама жидкость густеет, что затрудняет ее движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается под воздействием различных факторов — физиологических и патологических.

При обезвоживании организма, связанном с профузными поносами, рвотой, гипергидрозом, или задержке жидкости, вызванной отеком легких, шоком, кардиоваскулярной недостаточностью, увеличивается концентрация красных телец в крови.  Когда количество эритроцитов становится чрезмерным, повышается вязкость крови — она сгущается. Возможна агглютинация, склеивание эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. У больных поднимается кровяное давление, возникает головная боль, головокружение и багровый цианоз, нарушается зрение, увеличиваются печень и селезенка, развиваются носовые кровотечения, тромбозы, инфаркты, инсульты.

Регуляция

Гуморальная регуляция осуществляется по принципу отрицательной обратной связи. Благодаря гормону эритропоэтину процессы образования юных эритроидных клеток и распада старых, деформированных телец четко сбалансированы и непрерывны. Уровень эритроцитов в крови сохраняется относительно стабильным и обеспечивает полноценное кровоснабжение и оксигенацию тканей. Гипоксия органов, вызванная сосудистым спазмом, малокровием или иной патологией, стимулирует секрецию эритропоэтина, который усиливает продукцию красных телец и повышает их концентрацию в крови. Когда кровоснабжение органов восстанавливается, секреция эритропоэтина понижается.

К другим гормонам, контролирующим эритропоэз, относятся: кортизол, андрогены, глюкокортикоиды, инсулин, соматотропный и тиреоидные гормоны, катехоламины, интерлейкины, плацентарный пролактин. Они увеличивают продукцию эритропоэтина или непосредственно стимулируют гемопоэз. Подавляют эритропоэз эстрогены, кейлоны, глюкагон, ацетилхолин, интерфероны, факторы некроза опухолей.

1. Рост и развитие организма человека сопровождаются усилением интенсивности эритропоэза.
2. При гипергликемии и гипотиреозе развивается анемия, а при тиреотоксикозе возникает эритроцитоз.
3. При сильном стрессе повышается продукция эритроцитов, и улучшается кровоснабжение тканей.
4. Гипофункция надпочечников сопровождается эритропенией, а гиперкортицизм — эритроцитозом.

Нервная регуляция происходит следующим образом: симпатическая система активизирует эритропоэз, а парасимпатическая – тормозит.

Ретикулярные клетки влияют на процесс кроветворения двумя способами:

• • Фагоцитоз — процесс поглощения и переваривания клеточных оболочек, разрушения зрелых эритроцитов с пороками развития, прекращения метаболизма ядер эритробластов.
  • Рофеоцитоз — перенос ферритина, образовавшегося после распада аномальных эритроцитов, молодым ортохроматическим эритробластам.

Макрофаги оказывают непосредственное воздействие на пролиферацию и созревание эритроидных клеток. Они поглощают ядра нормобластов, обеспечивают эритробласты железом и питательными веществами, стимулируют синтез эритропоэтина и гликозаминогликанов, которые повышают концентрацию факторов роста в островках.

Для осуществления эритропоэза критически необходимы некоторые витамины и минералы:

1. кобаламин — запускает секрецию глобина,
2. фолиевая кислота — принимает участие в образовании ДНК ядерных форм,
3. пиридоксин – обеспечивает продукцию гема,
4. рибофлавин — формирование липидной оболочки эритроцитов,
5. витамин С — ускоряет усвоение железа,
6. витамин РР – укрепляет строму из липидов и предотвращает гемолиз,
7. медь — позволяет железу быстрее всосаться в кишечнике и включиться в структуру гема,
8. никель и кобальт – образование железосодержащего белка крови,
9. цинк — входит в состав жизненно необходимых энзимов,
10. селен — защита клеток от свободных радикалов.

Нехватка одного из них может вызвать нарушение эритроцитопоэза, а именно дифференцировки и деления стволовых клеток.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

• онкология,
• анемия,
• нехватка белка,
• нехватка витаминов,
• недостаток железа,
• сильное кровотечение,
• менструация,
• хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
• чрезмерное употребление жидкости.

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

• слабость,
• головные боли,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• обмороки,
• побледнение кожных покровов,
• увеличение селезенки,
• снижение артериального давления,
• влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Особенности проведения анализа

Сегодня исследование mcv занесен в общий анализ крови или же может выполняться отдельно от других показателей. Для того, чтобы сдать кровь, пациент должен прийти в процедурный кабинет, где лаборант или медсестра возьмет образцы крови из пальца или вены. Забор крови проводится по всем правилам санэпидрежима (СанПиН).

От пациента же требуется соблюдение следующих правил:

• сдавать кровь нужно натощак (спустя 5-12 часов после последнего приема пищи);
• на момент сдачи у женщины не должна проходить менструация;
• нормальное самочувствие. Запрещено делать заборы крови, если пациент плохо себя чувствует, находится в коме или кардиологическом шоке.

Гемоглобин
является основным пигментом, который находится в составе иных кровяных телец, которые называются эритроцитами
.

Гемоглобин выполняет немаловажную роль в любом организме. Благодаря ему, выполняется газотранспортная функция. К разнообразным тканям организма гемоглобин добирается, чтобы обогатить их кислородом, превратившись в последующем в карбоксигемоглобин.

В организме людей гемоглобин находится в нужном количестве. Например, организм мужчины имеет допустимое содержание гемоглобина от 130 до 160 г/л, что не скажешь по поводу женского организма, в котором находится 120-140 г/л. Что касается детей, то в возрасте до одного года допустимые данные гемоглобина могут быть от 100 до140г/л. Для деток от 1 до 6 лет – от 110 до145 г/л. Для подростков оптимальным количеством гемоглобина является показатель в 115-150 г/л. Подронее об этом вы можете прочитать в статье: .

Конечно, роль самого гемоглобина переоценить просто нереально, потому, как он задействован в различных функциях любого организма:

• он может доставить кислород в любую ткань организма;
• поддержать необходимый и правильный кровяной pH.

Если произошло какое-либо нарушение в деятельности хоть какого-то органа, то это точный признак того, что в организме не хватает кислорода. И все клетки не обладают достаточным количеством кислорода, вследствие чего, обмен веществ портится. Если число гемоглобина сильно снизилось, то это может говорить о возникновении малокровия либо, по-иному данное заболевание получило название «анемия
».

Но, кроме гемоглобина, немаловажную роль выполняют эритроциты, а также немаловажно знать значение среднего объема эритроцитов понижен, которые находятся в крови. Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа

Это, так называемые, показатели клетки «красной крови
», средний объем которых указывается в специальном бланке, свидетельствующим о результативных качествах клинического анализа.

Данный анализ проводится специальным гематологическим анализатором. Он имеет значение «MCV

», что означает «mean corpuscular volume»

. В переводе на русский язык – это средний корпускулярный объем, измеряющийся в микрометрах кубических или же в fl — фемтолитрах.

Для того чтобы узнать средний объем эритроцитов понижен, лабораторные работники проводят гематологические анализы, где производится подсчет красных телец. Количество считается с помощью деления суммы объемов клеток на нужное число эритроцитных клеток.

В соответствии со значениями MCV, эритроциты делятся на несколько типов:

• микроциты
  – это когда средний объем эритроцитов низкий и он гораздо меньше 80
  ;
• нормоциты
  – это в том случае, когда средний объем эритроцитов составляет от 80 до 100
  ;
• макроциты
  – это в случае повышенного среднего объема эритроцитов, который составляет от 100 и более
  .

Естественно, средний объем эритроцитов определить точно очень сложно в том случае, если в крови находится не малое количество анормальных форм эритроцитов. К ним также можно отнести и серповидные клетки.

Эритроцитарные параметры крови

Абсолютные эритроцитозы – обусловленные повышенной продукцией эритроцитов:
– первичный эритроцитоз	эритремия
– симптоматические эритроцитозы:
а) вызванные гипоксией	заболевания легких; врожденные «синие» пороки сердца; аномальные гемоглобины; пребывание на больших высотах; синдром Пиквика (ожирение)
б) вызванные повышенной продукцией эритропоэтина	гипернефроидный рак (гипернефрома, опухоль Гравица); гидронефроз и поликистоз почек; стеноз почечной артерии; рак яичников; гемангиобластома мозжечка
в) связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов	синдром Кушинга; феохромоцитома; гиперальдостеронизм.
Относительные эритроцитозы – вследствие гемоконцентрации	потеря жидкости организмом: потоотделение, рвота, понос, ожоги, прием диуретиков, алкоголизм, стресс
Смешанный эритроцитоз – вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии	Физиологический эритроцитоз новорожденных

Уменьшение числа эритроцитов в крови (менее 4,0*1012/л у мужчин и менее 3,7 *1012/л у женщин) — эритроцитопения — является основным из лабораторных критериев анемии. Реже эритроцитопения наблюдается вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Повышение концентрации гемоглобина (более 160 г/л у мужчин и более 140 г/л у женщин) может наблюдаться при эритремии и симптоматических эритроцитозах (см. выше), сопутствующих различным состояниям.

Снижение концентрации гемоглобина (менее 120 г/л у мужчин и менее 110 г/л у женщин) в крови является основным лабораторным симптомом анемии.

В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• легкая анемия (HGB >90 г/л)
• средняя анемия (HGB 70-90 г/л)
• тяжелая анемия (HGB

Средний объем эритроцита (MCV)

Повышается средний объем эритроцита (выше 100 фл, макроцитоз) при:

• мегалобластных анемиях (дефицит вит. В12 и/или фолиевой кислоты)
• анемии после острой кровопотери
• некоторых хронических гемолитических анемиях
• гипопластической анемии
• миелодиспластическом синдроме (МДС)
• гипотиреозе
• заболеваниях печени
• гемобластозах и диссеминации злокачественных новообразований
• алкоголизме
• приеме противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, цитостатиков

Снижается средний объем эритроцита (менее 80 фл, микроцитоз) при:

• железодефицитной анемии
• анемии хронических болезней
• талассемии
• МДС
• свинцовом отравлении
• нарушении синтеза порфиринов

Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW — red cell distribution width)

Показатель анизоцитоза (гетерогенности) эритроцитов (RDW) характеризует степень различий эритроцитов по объему (т.е. анизоцитоз), рассчитывается по стандартному отклонению объема эритроцита и MCV.

Увеличение значения RDW означает гетерогенность популяции эритроцитов, что встречается чаще всего при анемиях.

Снижение уровня

Случаи снижения уровня красных телец диагностируются значительно чаще, чем их повышение. Обычно это бывают анемии. Все виды эритроцитарной недостаточности требуют медикаментозной коррекции, так как они ухудшают снабжение тканей кислородом.

Причины, по которым развивается эритроцитарная недостаточность:

• большая кровопотеря;
• недостаток выработки в костном мозге;
• повышенное разрушение клеток;
• недостаток железа.

Анемии чаще всего развиваются по причине дефицита железа. Данное состояние называется гипохромией.

Низкий уровень железа при гипохромных анемиях в организме бывает по следующим причинам:

• недостаток поступления в организм;
• нарушение всасывания;
• увеличение потребности организма в железе.

Кроме нехватки железа, снижение количества красных клеток могут вызывать дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

Если выявлено понижение уровня красных клеток, необходимо обратиться к врачу. И ни в коем случае не заниматься самолечением.

Причины эритроцитоза

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться допустимым вариантом нормы. В первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Физиологический эритроцитоз

Чаще всего это состояние крови является следствием недостатка кислорода. Организм пытается восполнить необходимый уровень кислорода, одновременно повышая количество эритроцитов, осуществляющих его транспорт.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ крови, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Второй распространённой причиной повышенных значений является обезвоживание организма. При недостатке жидкости количество красных телец не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови. А поскольку эритроциты измерялись в триллионах штук на единицу объёма (литр), то показатель будет завышен.

Опасность обезвоживания часто возникает при продолжительной диарее, приступах рвоты, перегреве и любом другом неестественно долгом нарушении водного баланса.

Анализ может выявить повышенное количество эритроцитов ещё и сразу после интенсивной физической нагрузки.

Патологический эритроцитоз

Причины этого вида эритроцитоза чаще всего скрываются в болезненных состояниях. Повышение уровеня красных телец могут вызывать нижеследующие болезненные состояния здоровья и ситуации:

• Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
• Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
• Болезни сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
• Первичная лёгочная гипертензия;
• Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
• Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
• Почечные болезни: гидронефроз, поликистоз;
• Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
• Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
• Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
• Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
• Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (дисфункция печени, недостаток ферментов).

Просим учитывать, что данный список далеко неполный.