Гентамицин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гентамицин для животных

Гентамицин для животных. Фото: yandex.ru

Существует Гентамицин для животных, используемый в ветеринарии: Гентамицин 4% и 5% раствор для инъекций (при бактериальных инфекциях животных), Гентамицин 8% раствор для инъекций. Последний назначают при лечении у крупного рогатого скота, свиней, собак и кошек первичных и вторичных бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к гентамицину, в т.ч.:

• инфекций ЖКТ;
• перитонитов;
• инфекций респираторного тракта;
• плевритов;
• урогенитальных инфекций;
• циститов;
• инфекций костей и суставов;
• инфекций кожи и мягких тканей;
• перикардитов.

Спортивным лошадям препарат применяют при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Гентамицин раствор для инъекций 8% применяют в ветеринарии:

• крупному рогатому скоту и свиньям в/м в разовой дозе 0,5 мл на 10 кг массы тела животного (4 мг гентамицина на 1 кг) 2 раза/сут с интервалом в 12 ч в течение 5 дней;
• собакам и кошкам препарат вводят п/к в разовой дозе 0,5 мл на 10 кг массы тела животного (4 мг гентамицина на 1 кг) 2 раза/сут с интервалом в 12 ч в течение 5 дней;
• спортивным лошадям препарат вводят в/в в разовой дозе 8,25 мл на 100 кг массы тела животного (6,6 мг гентамицина на 1 кг) 1 раз/сут в течение 3-5 дней.

Рекомендуется взвешивать животных для определения точной дозы препарата. При лечении животных массой менее 2 кг препарат можно использовать в разведенном виде. Для разведения препарата используют физиологический раствор. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае несоблюдения установленного срока повторного применения препарата следует применить его как можно быстрее, в той же дозе и по той же схеме.

Также животным назначают Гентамицин в виде порошка для орального применения — лечение у телят, поросят и молодняка сельскохозяйственной птицы желудочно-кишечных заболеваний бактериальной этиологии, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к гентамицину, в т.ч.:

• колибактериоз;
• сальмонеллез.

Лечение у поросят и подсвинков:

• дизентерии;
• кампилобактериоза.

Способ применения порошка Гентамицин для орального применения:

Применяют перорально с водой для поения.

Телятам вводят в первый день 5 г препарата на 100 кг массы тела, разделенные на 2 приема с интервалом 12 ч; в последующие 2-4 дня — 4 г препарата на 100 кг массы тела 1 раз/сут.

Поросятам препарат вводят 1 раз/сут в следующих дозах:

• при колибактериозе — 11 г на 100 л воды в течение 3 дней;
• при сальмонеллезе — 15 г на 100 л воды в течение 4 дней;
• при кампилобактериозе и дизентерии — 22 г на 100 л воды в течение 5 дней.

Молодняку сельскохозяйственной птицы (бройлеры, ремонтный молодняк, индюшата с первых дней жизни) Гентамицин порошок выпаивают с водой из расчета 5 г препарата на 100 л воды в течение 5-7 дней.

В течение всего периода лечения молодняк свиней и сельскохозяйственной птицы должен получать только воду, содержащую Гентамицин порошок. Для всех видов животных свежий раствор лекарственного препарата готовят ежедневно, порошок должен быть полностью растворен в воде.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае увеличения интервала между введениями препарат следует применить как можно быстрее в той же дозе и по той же схеме.

Инструкция по применению Гентамицина

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Состав и форма выпуска

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

Фармакологическое действие

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

• Как сбросить настройки на андроиде до заводских
• Утка с яблоками в духовке: пошаговые рецепты
• Высокая температура у взрослого, что делать

Показания к применению

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

• острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
• цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
• вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
• раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
• инфицированные язвы на фоне варикоза;
• поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
• фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
• блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Что лечат антибиотиками

В каких случаях назначают антибиотики:

• простудные заболевания с осложнением на пневмонию, ангину или бронхит, инфекции верхних дыхательных путей (ринит);
• гнойное воспаление почек (пиелонефрит);
• бактериальное воспаление органов мочевыделительной системы (уретриты, циститы – применяются также для катетеризации);
• гнойные конъюнктивиты и отиты;
• псевдомоноз;
• кишечные инфекции;
• абсцессы, глубокие гнойные раневые процессы;
• лептоспироз;
• хламидиоз;
• стафилококкоз;
• бактериальные (гнойные) воспаления кожи;
• онкология (чтобы снизить инфицирование пораженных тканей вторичной инфекцией);
• повышенная температура тела (лечение или профилактика вторичных инфекций при вирусных заболеваниях);
• послеоперационное сопровождение (например, антибиотик после стерилизации кошки).

Предлагаем ознакомиться: Колтунорез для кота

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие основывается на связывании аминогликозида с субъединицей рибосомы, а именно — 30S, вследствие чего блокируется сайт связывания транспортной РНК с рибосомой.

Это приводит к тому, что процесс трансляции становится невозможным, а белок, соответственно, не синтезируется. Такое воздействие антибиотика не только нарушает все обменные процессы в бактериальной клетке, но и препятствует её размножению. При больших концентрациях гентамицина происходит разрушение клеточной мембраны, что приводит к гибели микроорганизма.

Аминогликозид проявляет активность против ряда бактерий, преодолевая все их механизмы защиты:

1. Escherichia coli;
2. Shigella spp;
3. Salmonella spp;
4. Enterobacter spp;
5. Klebsiella spp;
6. Serratia spp;
7. Proteus spp;
8. Pseudomonas aeruginosa;
9. Acinetobacter spp.

Вышеперечисленные микроорганизмы относятся к грамотрицательным, для жизнедеятельности которых необходим кислород. Также антибиотик разрушающе воздействует на грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки.

Тем не менее не все микроорганизмы являются чувствительными к этому органическому соединению, поэтому некоторые из них способны выдерживать очень большие концентрации антибиотика. Такими бактериями являются:

1. Neisseria meningitidis — является возбудителем менингококковой инфекции.
2. Treponema pallidum — вызывает сифилис.
3. Некоторые штаммы стрептококков.
4. Все анаэробные микроорганизмы.

Для введения органического соединения в организм используется парентеральный способ (уколы внутривенно и внутримышечно, нанесение активного вещества на кожные покровы или слизистые).

При внутримышечном и внутривенном введении концентрация антибиотика достигает максимальных значений за короткое время — 0,5−1,5 часа и 15−30 минут соответственно

Важно отметить, что аминогликозид практически не связывается с белками крови

Выводится лекарственное средство почками, в меньшей степени — вместе с желчью в течение суток. При использовании мази всасывание аминогликозида через кожные покровы в кровь практически не происходит. Исключением являются открытые раны.

Особенные случаи

При лечении детей гентамицин назначают при жизненных показаниях, когда польза для них превышает возможность провоцирования побочных действий. Для введения инъекций:

• у годовалых детей суточная доза вычисляется на основе пропорции миллиграмма на килограмм веса;
• для детей от трех-пяти лет – доза становится полтора мг на килограмм массы;
• для детей старше шести лет – три миллиграмма на килограмм веса.

Детям прописывают внутримышечные уколы дважды в сутки через 12 часов.

При кишечных инфекциях, в исключительных случаях, препарат назначают грудничкам. Показания к применению – чувствительность провокатора к активным веществам Гентамицина. В первые двое суток при кишечных заболеваниях, применение лекарства осуществляются в вену, после средство вводится внутримышечно по 80 мг каждый 12 часов на протяжении нескольких дней.

При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа, доктор рекомендует детям и взрослым использовать капли. Их готовят фармацевты после предоставления рецепта от лечащего врача. Активные вещества рассматриваемого препарата нередко включают в рецепт, по которому готовят специальные капли от ринита, в качестве бактерицидной составляющей.

Неправильное смешивание разных компонентов, может стать причиной ряда неблагоприятных побочных эффектов. Врач выпишет рецепт и количество ингредиентов для каждого отдельного случая, учитывая тяжесть и вид болезни.В период ожидания малыша запрещается применять препарат в любом доступной виде, даже, если есть все клинические показания к этому.

Активные вещества пагубно влияют на работу слухового и вестибулярного аппарата эмбриона, потому что они способны преодолеть плацентарный барьер. Даже сложные капли не стоит применять для лечения воспаления слизистой оболочки полоса носа во время ожидания малыша

Аналоги и прочая информация

Среди аналогичных лекарств, которые ставят в виде раствора при бактериальных заболеваниях, можно назвать следующие:

Среди противопоказаний, кроме аллергии и непереносимости, значатся тяжелые заболевания почек, беременность, кормление грудью. Препарат разрешен детям с рождения. Побочные действия встречаются часто — это диспепсия, боль в желудке, изменение состава крови, транзиторное повышение активности АСТ, АЛТ печени, аллергия, понижение слуха. Редко отмечаются головные боли, головокружения, сонливость, поражение нервов, мышечная слабость.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Уколы Гентамицина: показания и применение в лечении простатита

2-ух

Гентамицин в уколах назначается пациентам для лечения следующих болезней:

• инфекционные заражения бактериального характера;
• инфекционное поражение дыхательного пути;
• инфекция урогенитального направления;
• поражение инфекцией суставов и костей;
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
• инфекция центральной нервной системы;
• наличие сепсиса;
• ожоговые инфекции;
• заболевание отитом.

Следует учесть

Применять уколы Гентамицина противопоказано при наличии острой почечной недостаточности, при наличии заболевания слухового нерва, при проявлении повышенной чувствительности к препарату, а также для новорожденных.

В результате применения уколов Гентамицина могут возникнуть побочные эффекты, которые заключаются в проявлениях следующего характера:

Необходимо внимательно ознакомиться с правилами применения Гентамицина в уколах в отношении совместного применения с другими препаратами.

Гентамицин для инъекций считается несовместимым веществом с другими медицинскими препаратами, то есть смешивать Гентамицин в одном шприце ни в коем случае нельзя с другими медикаментозными веществами.

Гентамицин также способен снижать эффективность воздействия лекарственных средств антимиастенического характера. Курареподобные медикаменты будут увеличивать свое воздействие при совместном применении с Гентамицином. При одновременном употреблении Гентамицина в уколах и ото- или нефротоксичных веществ повышается риск токсичности для организма пациента.

В сочетании с пенициллиновыми антибиотиками Гентамицин будет усиливать противомикробное воздействие.

Применение Гентамицина для лечения простатита

За счет того что Гентамицин считается сильным антибиотиком, обладающим высокой эффективностью, этот препарат часто приписывают при лечении простатита.

Гентамицин при простатите, в первую очередь, действует как антибактериальное, противовоспалительное, бактерицидное и даже противогрибковое вещество. Препарат способен проникать в клетки вредоносного организма, блокируя синтез белков. В результате такого воздействия возбудитель заболевания погибает и наступает улучшение состояния больного.

При наличии инфекционного простатита назначается уколы Гентамицина. Инъекции могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечным путем.

Препарат довольно быстро способен распространяться по организму пациента и приступать к лечебному воздействию. Выводится Гентамицин вместе с желчью и мочой больного.

Дозировка Гентамицина при лечении простатита устанавливается только лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В среднем разовая доза препарата для введения внутримышечно или внутривенно составляет от 1 до 1,7 мг/кг. Обычный курс лечения составляет приблизительно 10 дней.

В процессе лечения простатита применение Гентамицина может сопровождаться побочными эффектами следующего характера:

• лихорадка;
• головокружения и головные боли;
• тошнота или рвота;
• проявление сыпи и зуда;
• отечность;
• снижение слуха;
• ухудшение функционирования почек;
• мышечное подергивание.

Важно знать

Гентамицин категорически запрещено применять вместе с такими препаратами, как Ампициллин, Клоксациллин и прочие.

В лечебных целях простатита с помощью Гентамицина пациенту необходимо соблюдать несколько условий и рекомендаций.

• Отказаться от употребления алкогольных напитков. Даже самая малая доля спиртного может привести к нежелательному результату и негативным последствиям.
• Осуществлять мероприятия для улучшения работы простаты. Сюда можно включить массаж предстательной железы, курсы физиотерапии, употребление специальных витаминных комплексов, а также прием микроэлементов.
• Соблюдать дополнительные предписания лечащего врача.

Способ применения и дозы

Гентамицин сульфат можно применять внутримышечно или внутривенно.

Доза, способ введения и интервалы между приемами зависят от тяжести заболевания и состояния пациента.

Режим дозирования.

Взрослые и дети старше 14 лет. Обычная суточная доза для пациентов с умеренным и тяжелым течением инфекционного процесса составляет 3 мг / кг внутримышечно или внутривенно, разделенная на 2-3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг / кг, разделенная на 3-4 введения.

Обычная продолжительность применения препарата для всех пациентов — 7-10 суток.

При тяжелых и осложненных инфекциях курс терапии можно продолжить в случае необходимости. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слухового и вестибулярного аппаратов, поскольку токсическое действие препарата проявляется после его применения продолжительностью более 10 суток.

Расчет массы тела, на которую необходимо назначать гентамицин.

Дозу рассчитывают по фактической массе тела (ФМТ), если у пациента нет избыточного веса (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массы тела (ИМТ)). Если пациент имеет избыток веса, надлежащая массы тела (НМТ) рассчитывается по формуле:

НМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ — ИМТ).

Дети. Детям до 3 лет гентамицина сульфат назначают только по жизненным показаниям. Суточные дозы составляют: новорожденным и детям грудного возраста — 2-5 мг / кг, детям в возрасте от 1 до 5 лет — 1,5-3 мг / кг, 6-14 лет — 3 мг / кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг / кг. Препарат вводить 2-3 раза в сутки.

При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую эффективность лечения. Следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови. Через 30-60 минут после внутривенного или внутримышечного введения концентрации препарата в сыворотке крови должны составлять 5-10 мкг / мл. Начальная разовая доза гентамицина для пациентов с хронической почечной недостаточностью составляет от 1 до 1,5 мг / кг массы тела, в дальнейшем дозу и интервал между приемами определяют в зависимости от клиренса креатинина.

Таблица 1.

Взрослым пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходим диализ, назначают гентамицин в дозе 1-1,5 мг / кг в конце каждого диализа.

При перитонеальном диализе у взрослых добавляют 1 мг гентамицина к 2 л диализного раствора. При внутривенном введении обычный объем растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы) составляет 50-300 мл для взрослых, для детей объем растворителя следует соответственно уменьшить. Продолжительность инфузии — 1-2 часа, препарат вводить со скоростью 60-80 капель в минуту (концентрация гентамицина в растворе не должен превышать 1 мг / мл = 0,1%.)

Введение препарата следует проводить в течение 2-3 суток, после чего перейти к инъекций.