Индометацин
Содержание:
- Действие на организм
- Когда используется
- Побочные действия
- Побочные эффекты таблеток Индометацин
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Состав и виды индометацина
- Ректальные свечи
- Для чего применяется Изопринозин?
- Побочные действия
- Инструкция по применению
- Фармакологические свойства препарата
- Побочные действия
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Противопоказания
- Форма выпуска
- Синонимы
- Применение свечей
- Фармакологическое действие Индометацина
Действие на организм
Производное индолуксусной кислоты блокирует не только синтез простагландинов, вызывающих боль, жар, воспаление, но и защитный фермент циклооксигеназу – 1. На фоне действия активного вещества снижается тканевая проницаемость, уменьшается воспалительный процесс, исчезает болезненность неревматического и ревматического происхождения в очаге поражения, понижается температура.
Подавление патологических изменений положительно сказывается на подвижности позвоночника и суставов. Пациенты отмечают: исчезает скованность проблемной зоны, отечность на фоне травмы или воспаления, суставы менее активно реагируют на смену погоды и нагрузки различного рода.
Когда используется
Чаще всего «Индометацин» применяется для снятия болевого синдрома, связанного с воспалением элементов костно-мышечной системы. А именно:
- остеохондроз;
- ревматоидный артрит;
- псориатическое поражение суставов;
- подагра;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилит и артроз суставов.
В гинекологии
Также назначается при зубной, головной боли, при ЛОР-заболеваниях. Показания к применению «Индометацина» в гинекологии являются ситуации, связанные с возникновением болевого синдрома при следующих заболеваниях:
- альгоменорея – для купирования болей в любой день кровянистых выделений при месячных;
- эндометриоз – патология сопровождается «стреляющими» или ноющими болями в крестце, внизу живота, области прямой кишки;
- кисты яичников – в комплексе противовоспалительного лечения;
- миома матки – при нарушении питания миоматозных узлов с признаками воспаления;
- овуляторный синдром – при возникающих болях внизу живота в середине цикла;
- аднексит – препарат входит в состав комплексного лечения при воспалении в области придатков.
Также «Индометацин» может назначаться для купирования боли при обострении геморроя или анальной трещины, при остром цистите.
Во время вынашивания
Препарат может использоваться во время вынашивания для купирования боли, связанной с воспалением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Лечение «Индометацином» также проводится в случае угрозы прерывания беременности:
- при тонусе матки;
- при схваткообразных болях.
Такое применение обусловлено тем, что простагландины играют важную роль в процессе сокращения миометрия и открытия шейки матки. Блокируя эти ферменты, можно остановить «беду».
Наиболее эффективно использовать «Индометацин» при незрелой шейке матки. В этом случае терапия «Индометацином» базируется на следующих постулатах:
- проводится курсом длительностью в пять-десять дней;
- максимальная курсовая доза – 1000 мг;
- оптимально использование метода с 16-18 по 32-34 недели беременности;
- эффект развивается через два-три часа от начала лечения;
- целесообразно дополнять препаратами магний, например, электрофорезом с магнезией.
Обязательным условием является соблюдение курсовой дозы. Превышение ее или использование препарата после 34 недель может привести к преждевременному закрытию артериального (боталлова) протока у плода, который необходим в период внутриутробной жизни для «обхода» легких, которые в этот период не функционируют. В норме закрытие происходит при рождении или в течении первых трех суток.
Особенности применения препарата при тонусе матки описаны в таблице.
Таблица – Как правильно снять тонус матки и угрозу преждевременных родов с помощью «Индометацина»
| Сутки лечения | Схема использования в таблетках или свечах |
| Первые | По 50 мг 4 раза в сутки |
| Вторые, третьи | По 50 мг каждые 8 часов |
| Четвертые, пятые, шестые | По 50 мг каждые 12 часов |
| Седьмые, восьмые, девятые | По 50 мг в сутки |
Для лечения может использоваться препарат в виде таблеток или свечей. Эффективность и биодоступность их одинакова. Суппозитории следует закладывать в прямую кишку. Вагинально лучше не применять, чтобы не провоцировать раздражение тканей.
Побочные действия
- Нарушения нервной системы (головные боли, нарушения сна, различные расстройства психической деятельности, стойкий длительный упадок настроения, беспричинная тревога, головокружение, общая усталость, обмороки, судорожный синдром, поражения периферической нервной системы, непроизвольные сокращения скелетной мускулатуры, слабость мышц, сонливость);
- Нарушения пищеварительной системы (снижение или полное отсутствие аппетита, боли в области живота, тошнота, расстройства стула, рвота, кровотечения органов пищеварительной системы, язвенные поражения органов пищеварительной системы, воспаление печени, воспалительные явления органов ротовой полости, явления перфорации органов пищеварительной системы, воспаление желудка, спазмы кишечника);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, отеки различной локализации, боли в области груди, понижение артериального давления, функциональная недостаточность сердца с явлениями застоя);
- Различные аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, кожные высыпания, анафилактический шок, некроз кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона, дерматиты различной тяжести, отек Квинке, бронхиальная астма, острые нарушения дыхания, отек легких);
- Нарушения кроветворной системы (точечные кровоизлияния, снижение содержания лейкоцитов, анемия различного происхождения, снижение содержания тромбоцитов);
- Нарушение мочевыделительной системы (появление крови в моче, воспалительные явления в почках, появление белка в моче, функциональные нарушения почек с развитием почечной недостаточности);
- Нарушения органов чувств (нарушения зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия, боли в глазах, появление звона в ушах, двоение в глазах);
- Нарушения обмена веществ (повышение содержания глюкозы в крови, повышение содержания калия в сыворотке крови, появление глюкозы в моче, выпадение волос);
- Местные побочные эффекты (раздражение слизистой оболочки кишечника, образование инфильтратов в месте инъекции, покраснение кожи, высыпания на коже в месте применения).
Побочные эффекты таблеток Индометацин
К побочным эффектам таблеток Индометацин относится:
- возникновение абдоминальных болей, НПВП-гастропатии, анорексии, тошноты, изжоги, рвоты, дисфункций печени, диареи. В случае длительного применения препарата существует вероятность, что образуются изъязвления;
- развитие головокружения, головной боли, бессонницы, раздражительности, перевозбудимости, депрессии, сонливости, усталости, периферической нейропатии;
- появление диплопии, нарушение вкуса, ухудшение слуха, возникновение шума в ушах, помутнение роговицы, развитие конъюнктивита, нечеткость зрения;
- развитие тахиаритмии, сердечной недостаточности, повышение АД;
- возникновение протеинурии, дисфункции почек, гематурии, нефротического синдрома, интерстициального нефрита, некроза сосочков;
- появление тромбоцитопении, кровотечений (маточных, гемороидальных, десневых и кишечно-желудочных);
- развитие отека Квинке, зуда, кожной сыпи, крапивницы, бронхоспазма. Возможно возникновение узловатой эритемы, развитие синдрома Лайелла и анафилактического шока;
- возникновение лейкопении, агранулоцитоза, аутоиммунной гемолитической и апластической анемии;
- развитие глюкозурии и гипергликемии.
Кроме этого, есть вероятность, что появится гиперкалиемия, отечный синдром, усиленное потоотделение и асептический менингит, а также может обостриться геморрой, зуд и жжение на отдельных участках.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Свечи индометациновые и другие формы этого препарата относятся к НПВС. Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, путем блокировки действия специфического фермента – циклооксигеназы.
Интересно знать! Простагландины – вещества, которые обеспечивают появление отека, покраснения и боли в месте воспаления.
В лабораторных условиях изготовителем были проведены исследования, которые могут свидетельствовать, что «Индометацин» на молекулярном уровне замедляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани, уменьшает концентрацию лейкоцитов, а также обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов, что улучшает реологические свойства крови. Быстро ликвидируется отечность тканей и их гиперемия.
У пациентов с ревматическими заболеваниями улучшается качество жизни. Уменьшается боль при движении и симптомы утренней скованности, устраняется отек подкожной клетчатки и ограничение движений, увеличивается их амплитуда в суставах, что значительно расширяет функциональные возможности. Облегчается общее состояние больных, повышается жизненный тонус, быстро приходит в норму температура тела.
«Индометацин» эффективно устраняет интенсивную зубную боль и воспалительный процесс у пациентов в раннем послеоперационном периоде, особенно в комплексе с антибактериальными препаратами. Также «Индометацин» может помогать при болезненных критических днях и после родов у женщин. Значительно ослабляются болевые ощущения, и даже уменьшается объем кровотечения.
«Индометацин» применяют в гинекологии
В описании указано, что стабильный противовоспалительный эффект наблюдается через 7 дней, а десенсибилизирующее действие развивается в случае длительного приема препарата.
Лекарство быстро всасывается и хорошо связывается с белками плазмы крови, особенно в инъекционной форме, поэтому не удаляется при проведении сеансов гемодиализа. Например, биодоступность действующего вещества при применении ректальных свечей составляет порядка 80-90%. Метаболизм препарата происходит в печени и на 30% он выводится вместе с желчью. 70% «Индометацина» выводится почки. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период лактации.
Состав и виды индометацина
назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогаютв форме таблеток, свечей, глазных капель
Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
- в таблетках ретард по 0.075 г;
- в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
- в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
- в виде геля 5% или 10% в тубах;
- в виде глазных капель 0,1% во флаконах.
Каков состав индометацина в таблетках?
покрытых кишечнорастворимой оболочкойВспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:
- лактозы моногидрат;
- крахмал пшеничный;
- целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
- повидон К25;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- тальк;
- магния стеарат;
- оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).
Каков состав индометацина в свечах?
суппозиториевпо 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свечеВспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:
- твердый жир;
- крахмал кукурузный.
Каков состав индометацина в виде мази?
Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:
- вазелин белый;
- воск пчелиный;
- диметилсульфоксид;
- кремния диоксид коллоидный;
- масло лавандовое;
- ланолин безводный.
Каков состав индометацина в виде геля?
в 1 г геля – 50 мг индометацинав 1 г геля – 100 мг индометацинаВспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:
- макрогол 400;
- карбомер;
- пропиленгликоль;
- натрия бензоат;
- этанол 96%.
Каков состав индометацина в виде глазных капель?
под названием индоколлир1 мл – 1 мг индометацинаВспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:
- тиомерсал;
- аргинин;
- гидроксипропил;
- хлористоводородная кислота;
- вода очищенная.
Ректальные свечи
Ректальные свечи Индометацина применяются в медицине уже давно, они обладают рядом свойств, необходимых при лечении заболеваний позвоночника и других суставов:
- Обезболивают;
- Их действе направлено на снижение воспалительного процесса;
- Имеют свойство снимать жар.
Положительные отзывы, свечи получили во время применения их в таких заболеваниях:
- Разного рода артриты, остеоартриты.
- Болезни суставов;
- Невралгия, разные боли в позвоночнике;
- Во время лечения мягких тканей, которые пострадали вследствие разного рода травм.
Инструкция к свечам может подсказать в каком количестве стоит применять данный препарата, но без рекомендации врача, делать это не рекомендуется. Как показывает практика, при сильных острых проявлениях боли и воспаления, больному могут назначить 2 свечи за сутки. Дозировка веществом от 50 мг до 100 мг. Стоит понимать, что больше 200 мг в сутки применять – не рекомендуется.
После курса лечения, дозу могут снизить, и назначить препарат, как профилактическое средство.
Инструкция по применению свечей гласит, что у данного препарат есть побочные эффекты и ряд противопоказаний. К побочным эффектам можно отнести:
- Рвота, тошнота (со стороны ЖКТ);
- Постоянная сонливость, головокружение, раздражительность, депрессия (со стороны нервной системы);
- Проявляется отдышка, возможны боли в сердце (со стороны сердечно-сосудистой системы);
- Боли в пояснице (со стороны мочеполовой системы);
- Возможны аллергии.
Несмотря на то, что данные свечи имеют хорошее действие, и легко справляются со своими функциями, есть ряд противопоказаний, которые стоит учесть, дабы не спровоцировать другие заболевания:
Непосредственная личная непереносимость препарата, повышенная чувствительность к основному веществу;
Все степени язвы;
Проблемы с работой печени и почек;
Воспаление прямой кишки, не важно какая стадия;
Геморрой, а также воспаление толстой кишки.
Применение в гинекологии индометацина, тоже имеет место быть. Это связано с тем, что почти все заболевания женских половых органов несут за собой сильные боли в спине, поэтому врачи смело назначают данный препарат.
Его прямая функция в данном вопросе – снятие боли. Благодаря тому, что свеча препарата быстро всасывается, облегчение наступает почти мгновенно. Кроме того, препарат снимает воспаление, что тоже необходимо при ряде недугов.
Применение свечей индометацина в гинекологии логично и возможно при таких заболеваниях:
- В гинекологии применяется при цистите. В данной ситуации его прописывают с рядом других таблеток (антибиотиков);
- Свечи с индометацином в гинекологии актуальны в послеоперационный период времени, дабы предотвратить образование спаек;
- Миома матки.
Инструкция по применению свечей в гинекологии должна быть выписана самим врачом, так как в такой ситуации самолечение категорически запрещено. Чаще всего во время лечения, пациентке не назначают свечей больше 1-2 в сутки. Такое количества препарата позволяет поддерживать правильный терапевтический концентрат в крови.
Для чего применяется Изопринозин?
Индометацин по инструкции назначают в следующих ситуациях:
- Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза.
- Системное применение: суставный синдром (остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), невралгии, боли в позвоночнике, травматическое воспаление суставов и мягких тканей, миалгии, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов, простатит.
- Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.
Что касается Индометацина в гинекологии, то его используют в комплексном лечении аднексита, болезненных менструаций и цистита.
Побочные действия
В некоторых случаях препарат оказывает на организм негативное последствие.
| Пищеварительная система: |
|
| ЦНС: |
|
| Сердечнососудистая система: |
|
| Мочевыделительная система: |
|
| Органы чувств: |
|
| Аллергические реакции: |
|
Также бывают кровотечения из носа, повышенное выделение пота.
Передозировка
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
При превышении допустимой дозировки возможны следующие симптомы:
- Головная боль;
- Онемение рук, ног;
- Судороги;
- Тошнота.
Прекратить прием препарата, если улучшения не наблюдается, вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Противопоказания
Употребление лекарственного средства запрещено при наличии следующих причин, заболеваний:
- Тяжелые заболевания печени;
- Беременность;
- Дети до 14 лет;
- Панкреатит;
- Период грудного вскармливания;
- Сердечная недостаточность хронического характера;
- Пороки сердца;
- Язвы;
- Нарушение свертываемости крови;
- Тяжелые нарушения в работе почек;
- Артериальная гипертензия.
С осторожностью:
- Сахарный диабет;
- Эпилепсия;
- Цирроз печени;
- Преклонный возраст;
- Хронический алкоголизм.
При беременности и лактации
Во время вынашивания ребенка прием препарата возможен во 2 триместре, только под контролем врача. В 1 и 3 триместре прием запрещен. Активное вещество может выделяться через грудное молоко, в период кормления применение лекарственного средства противопоказано.
Инструкция по применению
В упаковку вкладывается инструкция. В ней указываются противопоказания, дается примерная схема лечения, точную дозировку назначает врач. При употреблении других лекарственных средств описывается их взаимное действие на организм.
Фармакологическое действие
Принцип действия основан на блокировании фермента циклооксигеназа, в результате замедляется синтез медиаторов боли (простагландинов). Нервный импульс не доходит до головного мозга, у человека уменьшаются болевые ощущения, снижаются воспалительные процессы.
При пероральном и парентеральном приеме снижается болевой синдром в воспаленных суставах, увеличивается подвижность. Снижается припухлость суставов в утренние часы. Эффект наблюдается через 5-7 дней.
При наружном применении снижает болевой синдром, уменьшает воспаление.
После приема внутрь препарат достигает максимальных значений в плазме крови спустя 2 часа. Метаболизм происходит в печени. Выводится с мочой, около 60%, остальная часть с калом.
Ректальные свечи быстро всасываются в прямой кишке, при этом 70% выводится почками и 30% кишечником. Период полувыведения составляет в среднем 4-5 часов.
Форма выпуска, состав
Производится в нескольких формах:
| Лекарственная форма | Активное вещество | Описание | Дополнительные вещества: |
| Таблетки | индометацин | Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. Таблетки продаются в картонных упаковках по 10 или 30 штук в блистере. |
|
| Гель | индометацин | Гель желтого цвета со слабым запахом спирта. Упаковывают в алюминиевую тубу. |
|
| Ректальные свечи | индометацин | Ректальные свечи имеют форму торпеды, белого цвета. Имеет слабый запах. | — |
| Мазь | индометацин | Мазь темно-желтого цвета со специфическим запахом. Упаковывают в алюминиевую тубу. |
|
Показания к применению
Применяют при следующих заболеваниях:
- Артрит;
- Миалгия;
- Подагра;
- Остеоартрит;
- Невралгия;
- Спондилит;
- Ревматизм;
- Травмы мягких тканей;
- Простатит;
- Цистит;
- ЛОР-заболевания;
- Дисменорея;
- Растяжения;
- Аднексит.
Способ применения, дозировка
При приеме таблеток начальная дозировка равняется 25 мг, 2-3 раз в сутки. Если эффект не наблюдается, дозу увеличивают до 50 мг. Максимальная дозировка составляет 200 мг.
Свечи предназначены для ректального приема. Проводят процедуру перед сном, перед этим очищают кишечник. В сутки назначают до 3 свечей.
Крем, гель наносят 2-3 раза день. Слой 4-5 см, максимум 15-20 см.
Точную дозировку назначает врач.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном приеме с антикоагулянтами усиливает их действие.
С другими НПВС увеличивает побочные действия препаратов. Глюкокортикостероиды, лекарственные средства, содержащие этанол, могут приводить к кровотечению ЖКТ.
Активное вещество «Индометацина» приводит к увеличению лития в крови.
Совместный прием с диуретиками калийсберегающего типа может привести к повышенной концентрации калия.
Препараты, содержащие пробенецид, увеличивают концентрацию индометацина.
При приеме «Индометацина» и средств с вальпроевой кислотой риск кровотечений увеличивается.
Видео: «Обзор свечей Индометацин»
Фармакологические свойства препарата
На фоне суставной патологии, травмы, поражения соединительной ткани, костно-мышечной системы появляется отечность, скованность в суставах, выраженные болевые ощущения. Процесс часто сопровождается повышенной температурой тела. В последующем в воспаление может вовлекаться синовиальная оболочка, сухожилия, связки, более крупные суставы, что приводит к утрате их функциональности, нарастанию болей, ограничению подвижности.
Обуславливают болевой синдром и содействуют развитию воспалительного процесса простагландины, которые в избыточном количестве синтезируются под действием циклооксигеназы изоформы ЦОГ-2, начинающей функционировать в ответ на локализованное периферическое повреждение ткани и структур. Индометацин блокирует циклооскигеназу, замедляя тем самым синтез клеточных медиаторов боли, воспаления и подавляя выработку агентов, участвующих в развитии лихорадки.
Индометацин характеризуется неизбирательным действием на ферменты из группы циклооксигеназы. Ингибирует не только индуцибельный фермент ЦОГ-2 – адаптивный, вырабатываемый при определенных условиях, но и конститутивный ЦОГ-1, постоянно присутствующий во многих тканях и выполняющий защитную роль. С ингибицией ЦОГ-1связано большинство побочных эффектов, установленных при приеме Индометацина: поражение ЖКТ, почечной ткани, снижение агрегантных способностей тромбоцитов.
ЦОГ-2 – основная мишень воздействия, ее подавление служит важным механизмом, на котором основываются лечебные свойства Индометацина, по инструкции это:
- противовоспалительный эффект – уменьшение сосудисто-тканевой проницаемости, воспалительного отека, очаговой гиперемии, покраснения пораженного участка (эритемы). В результате исчезает припухлость, скованность по утрам, тугоподвижность сустава, боль и ограниченность объема движений;
- анальгезирующее действие – ослабление или устранение боли ревматического происхождения и неревматического генеза. Индометацин ослабляет как внезапно возникшую боль, так и постоянную, сохраняющуюся в состоянии покоя и усиливающуюся при движении, Эффективен в отношении слабых болей и болей средней интенсивности;
- жаропонижающие свойства – устранение чувства жара, снижение лихорадочной температуры до нормальной. Эффект средней силы, достигается за счет уменьшения концентрации простагландинов в спинномозговой жидкости, влияющих на активность нейронов терморегуляторного центра гипоталамуса. Как жаропонижающее Индометацин применяется, если не действует Парацетамол и Аспирин;
- антиагрегантное действие – угнетение процесса склеивания кровяных пластинок, снижение вероятности образования тромбов за счет ингибирования синтеза эндогенного проагреганта тромбоксана.
Побочные действия
При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.
Форма выпуска
Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).
Синонимы
Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.
Применение свечей
Индометацин в форме свечей для ректального применения используется в медицинской практике уже достаточно долго. Свечи имеют характеристики необходимые при лечении заболеваний суставов и позвоночника:
- Действуют как обезболивающее.
- Уменьшают процесс воспаления.
- Снижают повышенную температуру тела.

Хороший эффект от использования свеч был получен при лечении:
- Артритов различного происхождения и остеоартритов.
- Заболеваний суставов.
- Невралгии и болевых ощущений различного происхождения в спине.
- Ушибов и воспалений мягких тканей, полученных во время травм.
Хотя в каждой упаковке содержится инструкция по применению, не используйте свечи Индометацин без назначения доктора. При острой сильной боли и воспалении врач может прописать применение 2 суппозиториев в сутки с дозировкой действующего вещества 50 мг или 100 мг
Очень важно знать, что применение более 200 мг в день может быть небезопасно для здоровья
Дозировка лекарства может быть снижена после того, как пациент пройдет курс лечения. В дальнейшем данное лекарственное средство врач может назначить в целях профилактики.
В инструкции к свечам Индометацин указано, что это лекарство имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Побочные эффекты могут проявиться следующим образом:
- Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на применение препарата тошнотой и рвотой.
- Воздействие средства на нервную систему может послужить причиной раздражительности, депрессивного состояния, головокружения и вызвать постоянное желание спать.
- Применение лекарства может спровоцировать отдышку и боль в области сердца.
- Могут появиться болевые ощущения в поясничной области.
- Возможно появление аллергических реакций.
Применение свечей Индометацин дает хорошие результаты при лечении, но у препарата есть противопоказания, которые обязательно надо учитывать при назначении:
- Повышенная восприимчивость индометацина и непереносимость данного препарата.
- Язва желудка на всех стадиях.
- Заболевания почек и печени.
- Воспаление в прямой кишке.
- Воспаление в толстой кишке и геморрой.
Индометацин в виде свечей назначает врач-гинеколог при наличии у женщины заболеваний женских половых органов, так как они практически все сопровождаются сильными болями в спине.
Главное назначение этого лекарственного средства в гинекологии – снять болевой синдром. Благодаря быстрому растворению и всасыванию, свечи действуют практически моментально. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство также помогает снять и воспаление при лечении некоторых заболеваний.
Использование Индометацина в форме свечей в гинекологии обоснованно в следующих случаях:
- Во время лечения цистита лекарство назначают вместе с другими препаратами, в том числе антибиотиками.
- Применение после хирургического вмешательства предотвращает появление спаек.
- Болевые ощущения при наличии миомы матки.
Самостоятельно лечиться с помощью свечей Индометацин нельзя категорически, данное средство должно быть назначено только гинекологом. Обычно для лечения прописывают применять 1-2 свечи в день для поддержки хорошей концентрации лекарства в крови пациентки.
Фармакологическое действие Индометацина
В соответствии с инструкцией к Индометацину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является индометацин.
Вспомогательными веществами в составе таблеток Индометацин выступают картофельный крахмал, целлактоза, коповидон, стеарат кальция, диоксид титана, эудрагит L 100-55 или L 100, тальк, краситель, макрогол 6000.
Вспомогательными компонентами, входящими в состав свечей Индометацин, являются полусинтетические глицериды и цетиловый спирт.
Согласно инструкции Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Широко используется Индометацин в гинекологии и общей практике.
Активное вещество препарата способствует ингибированию фермента циклооксигеназы, за счет чего происходит угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Лекарственное средство также обладает такими свойствами, как купелирование окислительного фосфорилирования, усиление норадреналинового обмена, ингибирование обратного захвата катехоламинов. При применении Индометацин оказывает ганглиоблокирующее воздействие.
Препарат способствует замедлению биосинтеза протеогликана в хрящах в соответствии с концентрациями, которые наблюдаются у пациента, угнетает агрегацию тромбоцитов.
При применении таблеток, раствора и свечей Индометацин происходит ликвидация болевых ощущений, уменьшение эритемы и отека.
При лечении ревматических заболеваний, благодаря анальгезирующим и противовоспалительным свойствам Индометацина, происходит ослабление таких симптомов, как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность и припухлость суставов.
При применении Индометацин оказывает жаропонижающее воздействие, превышающее действие ацетилсалициловой кислоты и фенилбутазона.
В гинекологии Индометацин используется при болезнях матки и придатков.
Как правило, противовоспалительный эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. При длительной терапии препарат оказывает десенсибилизирующее воздействие на организм.
При внутреннем приеме Индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится посредством почек. Период полного выведения лекарственного средства из организма составляет 8-10 часов.







