Популярные вопросы о перекрестном прикусе

Капа – помощник в исправлении прикуса

Помимо описанных брекетов, есть еще один не менее значимый помощник в исправлении прикуса – элайнер, также называют капа. Представляет собой съемную конструкцию, что добавляет удобств в полноценном уходе за полостью рта, состоит из прозрачного материала и имеет эстетичный вид. Но, к сожалению, наряду со всевозможными преимуществами, применение элайнера подойдет только для узкого круга показаний. Для детей в исправлении неправильного прикуса наиболее эффективным окажется применение ортодонтических пластинок и зубных трейнеров. Первые способны нормализовать работу мышц, роста челюстных костей и направлены на избавление от вредных привычек. А вторые, по большей мере, устраняют причину, вызвавшую патологию, нежели искореняют образовавшийся дефект.

Последствия неправильного прикуса для человека

Нарушения в строении зубной дуги могут нанести вред здоровью человека. Чаще всего люди с неправильным прикусом жалуются на проблемы с пищеварением. Из-за патологии им не удается правильно пережевывать пищу, еда попадает в желудок большими кусками. Особенно тяжело приходится пациентам с открытым прикусом, ведь с такой зубочелюстной аномалией они практически не могут жевать.

Неравномерная нагрузка на разные группы зубов приводит к их быстрому истиранию и развитию пародонтоза. Если зубы принимают неправильное положение в процессе жевания, то на жевательные мышцы накладывается дополнительная нагрузка. Об этом можно узнать, если во время еды слышится хруст или щелчки в суставе.

Также выступающие зубы способны повредить слизистые оболочки полости рта. Долго не заживающие ранки могут перерождаться в язвы.

Неправильный прикус исправляется в любом возрасте. Не нужно дожидаться, пока дефекты зубочелюстной системы приведут к тяжелым последствиям.

Исправление прикуса как модная тенденция

По сравнению со знаменитостями, простые обыватели также стремятся к новомодным тенденциям. Безусловно, в Вашем окружении есть люди, будь то коллеги по работе, друзья, близкие, которые если в данный момент еще не носят аппарат для исправления прикуса, то, по меньшей мере, уже интересуется вариантами лечения и стоимостью оказания помощи в данном вопросе. Что же повлияло на этот факт? Общество стало гораздо требовательнее относиться к своей внешности, уделяя ей больше внимания и времени, ведь красоту уже можно считать некой основой успешности. Одновременно, медицина ушла настолько вперед, что исправление прикуса почти любой сложности, стало реальным и доступным для большинства.

Также имеет значение и то, что благодаря тем же знаменитостям, возросло понимание и терпимость общества ко взрослым людям, которые носят ортодонтические конструкции. В теперешнее время никто не будет показывать пальцем на преуспевающего бизнесмена в брекетах. Помимо того, все понимают, что цена на  выравнивание неправильного прикуса – достаточно высока, поэтому посетить ортодонта равносильно тому, что подтвердить финансовую обеспеченность и высокое положение в социуме.

Метод хирургического вмешательства

Иногда происходит так, что ортодонтические аппараты не справляются с решением проблемы   неправильного прикуса, тогда врачи вынуждены прибегнуть к следующим мерам – хирургическому вмешательству. Операцию назначают в случае серьезных нарушений и неправильного строения челюстных костей, что выражается в их непропорциональности и асимметрии. Путем хирургического вмешательства, изменив состояние нижней или же верхней челюсти в нужную плоскость, значительно расширив небо, переместив один или несколько зубов, выполнив пластическую операцию подбородка, возможно исправить неправильный прикус. К хирургическим методам также относят удаление конкретных зубов, в случае, например, их скученности.

Особенности исправления

Процесс лечения взрослых и детей может различаться.

У детей

У пациентов до 13 лет есть больше шансов рассчитывать на положительный результат лечения. Челюстная кость пластична и легче поддаётся механическому воздействию.

Обязательное условие: требуется отучить детей от вредных привычек (тянуть в рот игрушки, пальцы и т.д). В противном случае лечение будет нерезультативным.

Важную роль в процессе лечения детей играют гимнастические упражнения: открытие закрытие рта, высовывание языка, смыкание губ и перемещение десен из стороны в сторону.

У взрослых

Взрослым пациентам стоит иметь в виду, что исправление прикуса – это длительная процедура. Процесс лечения обычно продолжается более трех лет. Более одного года длится реабилитация – фиксирование зубов в достигнутом положении.

Стоматолог о лечении дистального прикуса:

Диагностика неправильного прикуса

Для получения объективной информации о патологии применяют следующие методы диагностики:

• клинический;
• биометрический (исследование челюстей);
• антропометрический;
• функциональный;
• рентгенологический;

Клинический метод является ведущим при постановке ортодонтического диагноза. Он включает:

анамнез жизни и заболевания — собирают со слов пациента, особое внимание уделяют факторам, которые могли повлиять на формирование патологии челюстно-лицевой области (например, дети, которые профессионально занимаются плаванием, обладают привычным ротовым дыханием, которое приводит к сужению зубных рядов);

общий осмотр — оценивают соматическое и психоэмоциональное развитие пациента, их соответствие возрасту и полу, чтобы спрогнозировать сроки прорезывания, смены зубов, пиков роста челюстей;

обследование полости рта и носоглотки — проводят с использованием условий стационарного стоматологического кабинета и инструментария (осмотр с помощью зеркала и зонда, проведение сканирования или фотопротокола). Далее проводится исследование состояния мышц челюстно-лицевой области, физиологических функций челюстно-лицевой области: специальные фонетические пробы (произношение букв или слов), пальпация

Далее проводится исследование состояния мышц челюстно-лицевой области, физиологических функций челюстно-лицевой области: специальные фонетические пробы (произношение букв или слов), пальпация.

Клинические функциональные пробы дают представление о направлении смещения нижней челюсти и его причинах, нарушении смыкания зубных рядов, изменениях в ВНЧС, асимметрии скелета. Пробы проводятся по следующему принципу: осмотр в покое в прямой и боковой проекции, при разговоре, при открывании рта, смещении в стороны и вперёд .

Основные функции зубочелюстной системы, имеющие диагностическое значение в ортодонтии: дыхание и клапанная функция губ, откусывание, пережёвывание и глотание пищи, речеобразование. При дыхании смотрят, какие мышцы при этом участвуют, какое дыхание преобладает — носовое или ротовое. Если есть жалобы на жевание, пациента просят продемонстрировать или подробно описать. Проблемы с речеобразованием выявляются во время беседы.

Функциональная глотательная проба — с помощью неё определяют способность пациента проглатывать небольшое количество жидкости или твёрдой пищи спонтанно и (или) по команде. Продолжительность физиологического глотания составляет 0,2 секунды для жидкости и 0,5 секунд для твёрдой пищи .

Рентгенологическое исследование включает телерентгенограмму (ТРГ) в боковой и прямой проекции. Его проводят с целью выявления скелетных аномалий зубочелюстной системы. Панорамный снимок и компьютерная томография (КТ) показывает состояние корней, костной ткани, расположение зубов. Желательно применить совместно ТРГ и КТ.

Причины аномального прикуса

Самая частая причина неправильного прикуса — наследственность. Если у одного из родителей есть аномалии прикуса, они, скорее всего, проявятся и у ребенка. Кроме того, ребенок может унаследовать маленькую челюсть от одного родителя и крупные зубы от другого — и в итоге зубам не хватит места.

Кроме наследственности есть и другие распространенные причины:

• Недоразвитость одной из челюстей. Такое происходит, если ребенок неправильно развивался в утробе из-за стрессов и вредных привычек матери, либо недостатка витаминов
• Искусственное вскармливание. Во время сосания груди у ребенка происходит тренировка челюстей. Если ребенка рано отлучили от груди (примерно до года), то челюсти не тренируются должным образом — их бутылочки молоко льется без усилий
• Дыхание ртом. У детей часто бывают проблемы с аденоидами — образованиями в носу, которые собирают на себя бактерии и защищают организм. Если аденоиды увеличиваются, они перекрывают нос и мешают носовому дыханию. Это вызывает ротовое дыхание, которое меняет строение челюстей и портит прикус
• Вредные привычки. Если ребенок сосет пустышку, когда у него уже прорезываются зубы, либо постоянно сосет палец или грызет посторонние предметы, это тоже может спровоцировать неправильный прикус
• Ранняя потеря зубов. Если молочный зуб выпадет слишком рано из-за травмы или кариеса, соседние молочные зубы сдвинутся на его место. В итоге после выпадения постоянные зубы прорежутся не в тех местах, что и спровоцирует аномалии прикуса

Как видите, спровоцировать нарушение прикуса могут очень многие факторы, и за всеми можно не успеть уследить. Поэтому лучшее, что можно сделать — это при обнаружении неправильного прикуса у ребенка или взрослого немедленно обратиться к опытному стоматологу.

Зубы мудрости, диастема, бруксизм

— У 16-летней дочери по результатам снимка 8-е зубы (мудрости) растут практически перпендикулярно 7-м зубам. Как долго можно откладывать вопрос об их удалении? Операция тяжелая и болезненная?

— В 16 лет нужно уже принимать решение. Иногда можно подождать до 17, поскольку в период с 16 до 18 лет имеет место остаточный прирост костной ткани до 2 мм в области угла нижней челюсти. Поэтому зуб мудрости может прорезаться нормально. Но в то же время есть риск, что при отсутствии места в зубном ряду зуб мудрости вызовет серьезные нарушения прикуса, к примеру скученность передних зубов. Врач-ортодонт принимает решение об удалении или сохранении с учетом расположения, величины, наклона зачатков зубов, их количества и вида прикуса пациента.

Фото: pixabay.com

Удалять эти зубы приходится в зачатках. Это сложная, но хорошо освоенная нашими хирургами-стоматологами операция. В целом 8-е зубы — это рудименты, которые не нужны человеку при жевании. Поэтому некоторые люди уже рождаются без восьмерок.

— Всегда ли нужно исправлять диастему (щель между передними резцами)? Живу с ней уже 45 лет. Перешла по наследству к сыну, ему 17 лет.

— Если диастема не беспокоит, ничего делать не нужно, потому что это не функциональный, а чисто эстетический дефект. Причин возникновения диастемы много: мелкие зубы, низко прикрепленная уздечка и др. В зависимости от причины решается вопрос, что с этим делать.

— Как можно уменьшить у ребенка щель между передними зубами?

— Это зависит от причины возникновения щели. Но поскольку речь идет о ребенке, хочу подчеркнуть, что раньше 10 лет заниматься этим вопросом не следует, потому что еще не прорезались все зубы. Еще может произойти саморегуляция, и щель закроется сама по себе.

— Помогают ли при бруксизме силиконовые каппы? Если да, достаточно ли стандартной или нужно делать индивидуальную каппу?

— Каппы при бруксизме эффективны. Человек должен решать сам, какие применять — стандартные или индивидуальные, исходя из возможностей и предпочтений.

Особенности исправления прикуса у взрослых

В зависимости от неправильного размещения зубов, можно выявить наличие дефектов и степень их сложности. Поэтому стоматологи назначают специальные ортодонтические системы, которые позволяют устранить недочёты и обрести человеку красивую улыбку.

Вместе с коррекцией такого недостатка проходит выравнивание линии лица, а также его контура. Но как в деталях происходит исправление прикуса зубов и какие виды неправильного прикуса существуют, попробуем разобраться.

Дистальный прикус и его исправление

К характерным особенностям дистального прикуса стоит отнести выступающие вперёд зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправлять такой недостаток, так как получается, что верхняя челюсть излишне развита в сравнении с нижней.

В случае если у человека нарушена жевательная функция зубов, то в результате этого задние боковые отделы могут быть подвержены риску развития кариеса. Таким образом, мягкие ткани подвергаются развитию пародонтоза. Внешне это проявляется наличием маленького подбородка, но на самом деле – это неправильный прикус.

Перед тем как выбрать метод исправления прикуса, стоматолог берёт в расчёт возраст пациента. В раннем возрасте применяются методы, сдерживающие рост верхней челюсти и стимулирующие развитие нижней. Во взрослом возрасте предпочтение отдаётся брекетам.

https://youtube.com/watch?v=VaZ6B0yHA38

Исправление прикуса мезиального

Этот дефект характеризуется выступающим вперёд подбородком. То есть недостаток, к примеру, у мужчин может не вызывать нарушений, в то время как женщины страдают от некрасивого внешнего вида своего лица.

Последствия такого дефекта могут быть разнообразными. К примеру, может произойти дистальное смыкание зубов. Если прикус не исправить вовремя, то возможен риск появления пародонтоза, развития кариеса и сложности при проведении протезирования.

Исправление прикуса у взрослых является длительным процессом. Чем раньше, вы проведёте ортодонтическое лечение, тем быстрее будет достигнут результат. В раннем возрасте проведение такой процедуры наиболее удачно, так как формирование челюстного аппарата до конца не завершено.

При этом могут применяться разнообразные съёмные конструкции. Исправление прикуса у взрослых проводится с помощью удаления элементов ряда, а также с помощью ортогнатических операций. При этом чаще всего применяются взрослые брекеты.

Исправление прикуса открытого

Выделяют ещё один вариант дефекта – это открытый прикус. То есть наличие небольшой щели между передними и боковыми зубами. Дефекты могут наблюдаться в верхнем или нижнем ряду.

Отсутствие тактильного контакта между челюстями может привести к тому, что рот будет постоянно приоткрытым.

Кроме этого, может, постоянно отсутствовать симметрия линий лица. При этой патологии обязательно нужны брекеты. Такой дефект является одним из сложнейших, но всё же он поддаётся лечению.

Исправление прикуса глубокого

Другой вариант патологии – это глубокий прикус, при котором верхний ряд зубов немного выступает вперёд и лишь на одну третью часть приоткрывает нижний ряд. Таким образом, верхний зубной ряд почти полностью закрывает нижний.

Такая патология относится к глубокой форме неправильного прикуса. Она требует срочного исправления из-за явного выраженного эстетического недостатка. Кроме этого, лицо недостаточно удлиняется по вертикальной оси, а нижняя губа может оттопыриваться. Такой дефект грозит лишь функциональными проблемами.

Как следствие, развивается пародонтит, зубы могут выпадать, возникают частые повреждения мягкой ткани и быстро стирается эмаль. В том случае, если пациент проигнорирует исправление этой проблемы вовремя, может появиться хруст при движении челюсти. Также могут наблюдаться болевые симптомы.

При протезировании зубов патология нуждается в коррекции. В качестве лечения может быть использована любая брекет-система, специальные пластины или другие изделия, которые помогут на протяжении определённого времени восстановить внешний вид.

Исправление прикуса перекрёстного

Слабое развитие верхней или нижней челюсти может привести к патологии. Для её устранения пациенту понадобится хирургическое вмешательство.

В ряде случаев, подобные дефекты можно будет вылечить при помощи съёмных или несъёмных конструкций.

Таким образом, с обеих сторон челюсти будет наблюдаться процесс восстановления. Если вовремя не решить существующую проблему, у взрослого будет нарушена жевательная функция. Как и при многих других патологиях, наряду с этой могут возникнуть стоматологические заболевания. Для корректировки нужно обратиться к стоматологу.

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

• Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

• Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

• ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

• ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку

Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.

Узнать подробнее

или по номеру
8 (495) 532-51-74

Как лечить

При обнаружении похожих признаков того, что имеется открытое нарушение прикуса, стоит сразу же обратиться к специалисту – стоматологу. Врач при обследовании сможет определить есть ли нарушение прикуса или нет. Кроме этого он сможет назначить эффективное лечение, которое поможет устранить патологический процесс и выровнять все зубы за короткое время. Выбор лечения этого недуга зависит от возрастной категории пациента, от степени запущенности этого патологического процесса.

Особенности лечение открытого прикуса у молочных зубов

Для того чтобы исправить окклюзию временных зубов для начала применяются способы, направление которых состоит в восстановлении равновесного рабочего процесса миодинамической системы челюсти:

• Применение миогимнастики. Эта процедура показана для детей до 7 лет. Это лечебная терапия может осуществляться самостоятельно или при помощи специальной аппаратуры – активаторов;
• Использование электромиостимуляции;
• Повышение нагрузки во время жевания, за счет употребления твердой еды.

• Часто назначается применение упорных вестибулярных пластин, которые обеспечивают быстрое отучение ребенка от вредных привычек;
• Использование специальных окклюзивных накладок, которые устанавливаются на область премоляров и моляров;
• Часто назначается при лечении применять активаторы Кламмта или Андрезена-Гойпля;
• Применение подбородочной пращи;
• Лечение при помощи аппаратов Френкеля и Гербста или Шварца;
• Для корректирования роста костной ткани челюсти назначается ношение трейнеров ортодонтического типа или капп;
• Дополнительно могут устанавливаться пластины расширяющего типа, которые могут иметь пружины или винты;
• Если у ребенка наблюдается сужение неподвижной части челюсти, то обязательно назначается ношение дуги вестибулярного типа.

Особенности лечения открытого прикуса постоянных зубов

Если открытая окклюзия появилась уже при сформированном прикусе или на поздней стадии сменного, то тогда могут применяться системы съемного и несъемного типа.
Эффективные системы лечения:

1.  Ношение капп. Это требуется для максимального выравнивания зубного ряда;
2.  Использование бректов. Брекеты могут использоваться разные, все зависит от степени патологического нарушения. Также они могут быть выполнены из разного материала – металл, сапфир, керамика, пластик;
3.  Применение коронок, при помощи которых прикус изменяет высоту;
4.  Аппарат Энгеля;
5.  Использование специальных коронок, которые обеспечивают разобщение окклюзии.

Для того чтобы исправить прикус коренных зубов рекомендуется использовать несъемные системы. Эти конструкции лучше всего помогают выпрямить искривления зубного ряда и кости челюсти.
Если открытый прикус имеет запущенную стадию, то ортодонтические системы используют совместно с хирургическими методами лечения. Дополнительно могут назначаться следующие методы лечения:

• Компактостеотомия;
• Проведение удаление зубных единиц, которые имеют сверхкомплектный тип;
• Применение декортикации. Этот метод состоит в удалении крайних моляров и снятии кортикального слоя при помощи бора до самого нижнего края.

Иногда может проводиться укорачивание коронок, которые доставляют трудности при плотном смыкании челюстных дуг. Во время этого процесс производится полное депульпирование обрабатываемых зубных единиц.
Если имеются выраженные проблемы с речевыми функциями, то в этих случаях назначается корректирование дислалии при помощи логопеда. На заключительном этапе проводиться протезирование, при котором осуществляется устранение видимого дефекта поверхности коронок и обеспечивает плотный окклюзивный контакт.

Какие факторы отражаются на развитии неправильного прикуса?

На первое место здесь выходит генетика. Зачастую дефекты строения зубных рядов и костные аномалии наследуются детьми от родителей. Например, крупная или мелкая челюсть выступает исключительно семейной чертой. Подобные особенности обычно переходят из поколения в поколение.

ПОДРОБНОСТИ: Трейнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей и взрослых, фото до и после

Другим фактором формирования неправильного прикуса выступают хронические недуги, течение которых приводит к нарушению носового дыхания. Закупорка носовых пазух вынуждает человека поглощать воздух через ротовую полость. Результатом нередко становится изменение анатомического баланса тканей щек, языка, губ. Именно эти органы принимают непосредственное участие в формировании правильных очертаний челюсти.

Неправильный прикус довольно часто выступает результатом наличия у ребенка пагубных привычек. Речь идет о сосании пальца, губы, языка, а также нежелании отказываться от пустышки. Все это может привести к развитию аномалий строения челюсти и зубного ряда.

Стоит отметить, что неправильный прикус является не только эстетической проблемой. Иногда последствиями такого дефекта становится нарушение речи, дыхания, мимики лицевых мышц, глотания. Если своевременно не посетить центр ортодонтии, могут развиваться серьезные патологии носа, уха, горла, наблюдаться повышенная кровоточивость десен, преждевременная потеря здоровых зубов. Последствиями всего этого выступает развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.