Симптомы и лечение трахеидного кашля

Противовоспалительные средства при трахеите

Согласно европейским рекомендациям лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей системными препаратами не является максимально эффективным. Более рационально использование глюкокортикоидов ингаляционно. Стероиды назначаются при тяжелой, среднетяжелой бронхиальной астме. Для введения средств применяются дозированные ингаляции: флутиказона, будесонида, беклометазона.

Ингаляционные кортикостероиды лечат даже тяжелые воспалительные процессы. Применение препаратов при судорожном синдроме уменьшает частоту приступов обструктивного бронхита.

Длительный кашель на почве трахеита облегчается нестероидным противовоспалительным препаратом – фенспиридом (эреспалом). Лекарство применяется у детей в виде сиропа по 2 мг на мл. препарат не имеет побочного действия, нормализует мукоцилиарный клиренс, устраняет аллергию.

У детей на фоне воспалительных процессов верхних дыхательных путей возможно развитие психогенного кашля. При такой форме противокашлевые средства, спазмолитики, муколитики не помогают. При патологии рационален прием нейролептиков, психотерапевтических методик, гипноза.

При компульсивно-обсессивных расстройствах применяются небольшие дозы клофелина. В отдельных случаях кашель возникает самостоятельно. Даже после лечения кашлевой рефлекс появляется снова без видимых причин.

Вопросы и ответы

Как избежать перехода острого трахеита в хроническую стадию?

Предотвратить переход острой патологии в хроническую можно только при своевременном начале лечения. Пациенту следует соблюдать все предписания терапевта или отоларинголога и не снижать рекомендуемую суточную дозировку лекарств. Полезной окажется консультация с иммунологом – врач расскажет об основных принципах крепления иммунитета и подберет подходящие ребенку или взрослому иммуномодуляторы.

Чем опасен хронический трахеит?

Хронические патологии оказывают существенное влияние на качество жизни людей. Сезонные обострения трахеита вынуждают пациентов тратить время на визиты к врачам, а деньги – на покупку необходимых препаратов. Приступы кашля и болевой синдром негативно сказываются на работоспособности людей всех возрастов. Не стоит забывать и об осложнениях, которые могут развиться на фоне первичной патологии.

Симптомы трахеита

Первые признаки трахеита и его симптомы зависят от типа инфекции и состояния здоровья во время инфицирования.

Симптомы острого трахеита

Симптомы острого трахеита обычно проявляются вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерный признак трахеита — сухой кашель ночью и особенно утром, а также приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха.

Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля.

При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам. У детей температура может достигать 39°.

Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве. Постепенно (начиная с 3-4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии (пневмония в сочетании с бронхитом) в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Симптомы хронического трахеита

Основной симптом хронического трахеита — приступообразный мучительный кашель, особенно по ночам и в утренние часы, сопровождающийся болью в области груди. Мокрота у больного хроническим трахеитом в одних случаях может быть скудной и вязкой, в других – обильной и слизисто-гнойной. Однако, несмотря на свою консистенцию, практически всегда она очень легко отделяется.

Течение болезни у большинства больных длительное, с обострениями.

Другие симптомы трахеита:

— жжение за грудиной; — общая слабость; — головная боль; — затрудненное дыхание, ухудшающееся с течением времени; — дыхательный стридор – шумное дыхание; — межреберные ретракции (сжимание ребер при дыхании); — различной степени дыхательная недостаточность; — боли в горле, затруднение при глотании; — дисфония (беззвучность голоса).

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

Как лечить у ребенка

Первый совет для матери заболевшего ребенка, – обратиться к врачу. Для детей это заболевание более опасно, чем для взрослого человека. К тому же в грудном и младшем возрасте могут быть противопоказаны многие лекарственные препараты.

Существует ряд тонкостей, которые должны присутствовать в схеме лечения детей:

• применение противокашлевых препаратов в виде сиропов;
• своевременная противовирусная терапия;
• при подключении бактериальной инфекции обязательно назначение антибиотиков;
• согревающие мази и компрессы могут применяться только при отсутствии повышения температуры.

При заболевании ребенка особенно важна комплексная поддержка организма. Поэтому крайне желательно не только давать ему противокашлевые препараты, но и использовать фитотерапию. Педиатры настоятельно рекомендуют ингаляции. При заболевании грудных детей, поскольку они не могут сделать эту процедуру самостоятельно, советуют находиться с ними в комнате, где установлена емкость с большим количеством горячей воды, смешанной с эфирными маслами. Можно сделать это и в ванной.

Главные отличия в лечении ребенка:

• необходимость подбирать сиропы и таблетки, допустимые к использованию в его возрасте;
• высокая вероятность развития осложнений при несвоевременной терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития симптомов болезни, сопровождающейся изнуряющим трахеидным кашлем, следует придерживаться некоторых правил, а именно:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• совершать прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• правильно питаться, употребляя необходимое количество белков, жиров, углеводов, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами;
• в осеннее-весенний периоды принимать поливитаминные комплексы;
• избегать переохлаждений;
• ограничить контакт с заболевшими родственниками, знакомыми;
• отказаться от вредных привычек, способствующих появлению кашля;
• повышать свой иммунитет;
• заниматься физкультурой и спортом.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – надсадный кашель, усиливающийся в ночное время. Сначала он сухой, лающий, царапающий слизистую оболочку. Через несколько дней спазмы переходят в продуктивную форму. При инфекционном характере болезни мокрота имеет вязкую консистенцию и зеленоватый оттенок, при аллергическом – стекловидная, белая, прозрачная.

Приступы кашля провоцирует глубокий вдох, смех, плач, резкий наклон, поворот туловища. Поэтому больной человек старается меньше двигаться, разговаривать, смеяться. Дети становятся вялыми, капризными. Из-за боли в горле они отказываются от еды, не хотят пить таблетки.

Кроме кашля трахеит проявляется:

• повышением температуры тела;
• першением в горле;
• осиплостью голоса;
• увеличением лимфоузлов;
• болью в грудине.

При аллергической природе трахеита кашель часто сопровождается слезотечением, ринитом, сыпью на коже.

Симптомы трахеита

Симптомы острого вирусного трахеита

• Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
• Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
• Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы грибкового трахеита

Хронический трахеит

Этому способствуют факторы

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема легких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Что такое трахеит или почему кашель у детей долго не исчезает

Рассказывая, что такое трахеит, врач объясняет пациенту про воспаление трахеальной стенки, рассказывает о предотвращении самостоятельного подавления кашлевого рефлекса, так как он физиологичен.

Педиатры более осторожно относятся к диагнозу. Существует несколько уникальных заболеваний, при которых кашель схож с аналогом, возникающим при воспалении трахеи:

• Надсвязочный ларингит – возникает у детей 2-3 лет. Для патологии характерны периоды крупа с гастроэзофагеальным рефлюксом, глистной инвазией, атопией, эпиглоттитом;
• Аденоидит, синусит – это частая причина кашля у ребенка. Для патологии характерно усиление симптома при смене положения. У школьников одновременно с кашлевым рефлексом появляется чувство распирания над носовыми синусами;
• Приступообразный кашель до рвоты прослеживается при коклюше. Высокая частота встречаемости заболевания у детей первых 3 лет жизни. Одновременно существуют опасные симптомы – репризы, апноэ, громкий кашель;
• В более редких случаях кашлевой рефлекс появляется при сердечнососудистой системе, фарингеальном воспалении, миопатическом синдроме;
• У детей с неврологическими расстройствами часто возникает аспирация пищи, секрета. Диагностика затруднена интермиттирующей аспирацией.

При дифференциальной диагностике следует учитывать вышеописанные состояния, чтобы правильно подобрать тактику ведения пациента.

Почему при трахеите кашель не проходит

Кашель при трахеите возникает по следующим причинам:

• Действие механических;
• Химических;
• Термических факторов.

Трахеит – это воспаление трахеи, поэтому рационально предполагать раздражение слизистой оболочки экссудацией, пролиферацией. Активация кашлевых рецепторов сохраняется на время существования воспаления. В среднем длительность острой формы заболевания – около 2 недель. При хроническом течении для патологического процесса характерна постепенная смена стадий обострения и ремиссии. Аналогичная ситуация наблюдается при бронхите, фарингите, бронхиолите.

Механическое раздражение вдыхаемых с воздухом частиц, нарушение бронхиальной проходимости, повышение тонуса бронхов, сдавлением рецепторов органическими образованиями также обуславливает кашель, сохраняющийся на период раздражения рецепторов.

Механическое раздражение слизистой оболочки гортани обуславливает пыль. Другие причины – микроорганизмы, сдавление органа опухолями.

Встречаются случаи, когда кашель при трахеите не связан с заболеваниями дыхания. Патологическое раздражение кашлевого центра головного мозга приводит к рефлекторному возникновению симптомов. Аналогичная ситуация наблюдается при раздражении nervus vagus при болезнях кишечника, сердечно-сосудистой системы, средостения.

При диагностике нужно учитывать характер кашля:

1. Острый;
2. Хронический;
3. Сухой;
4. Продуктивный.

Острое возникновение клиники характерно для вирусных и бактериальных болезней респираторного тракта. Хроническая патология – полиэтиологична. Причиной могут быть бактерии, вырабатывающие множественную лекарственную резистентность к антибиотикам.

Инородные тела часто попадают в верхние дыхательные пути детей. Они не закрывают просвет трахеи, но при прохождении в более глубокие отделы травмируют орган.

Лечение кашля при трахеите

Трахеидный кашель вылечить непросто, поэтому доктора выбирают наиболее эффективный комплекс препаратов, который состоит из таких медикаментов, как таблетка, сироп, ингаляция. Чем лечить трахеидный кашель должен решать специалист, так как запущенная патология может привести к необратимым процессам. Кроме того, неверно подобранная терапия, чаще всего провоцирует осложнения либо переход болезни в хроническую форму.

Лечение кашля при трахеите требует терпимости с особенного ухода за пациентом. Причем на область воспаленной трахеи следует воздействовать и изнутри, и снаружи. Поэтому лекарственная терапия, для того чтобы устранить трахеидный кашель, предполагает использование отхаркивающих, противокашлевых и антигистаминных составов, благодаря которым можно справиться с основными симптомами недуга. Такие процедуры направлены на разжижение и выводу мокроты.

Стоит отметить, что данную разновидность кашля устранять гораздо сложнее, чем любую другую. Лечение в основном направлено на устранения провоцирующих факторов и предотвращение основных проявлений патологии.

Если доктор установил, что патология была спровоцирована бактериальными агентами, то обязательно использование антибактериальных препаратов. Несмотря на это, пневмония с бронхитом и трахеитом практические всегда устраняют антибиотическими препаратами, которые разрешается применять место либо перорально. Способ их применения напрямую зависит от характера симптома и его продолжительности.

К эффективным антибактериальным препаратам относят спрей «Биопарокс». Системная терапия подразумевает использование антибиотиков «Азитромицин», «Амоксициллин» либо таблетированное средство «Амоксил».

Нужно отметить, что острый сухой кашель, вызванный воспалением трахеи вирусной природы, принято лечить с помощью противовирусных средств, таких как «Амиксин», «Анаферон».

При трахеидном кашле, который был вызван аллергенами, доктора рекомендуют антигистаминные препараты:

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов и облегчить самочувствие пациента, необходимо проводить ингаляционную терапию, во время которой происходит разжижение мокроты с ее последующим выводом. Во время ингаляций кроме лекарственных средств можно воспользоваться минеральной водой, аромомаслами либо отваром ромашки.

Кроме того, успешность терапии кашлевого симптома при трахеите невозможна без муколитических лекарств. Среди них рекомендованы такие сиропы и таблетки:

Если кашель не осложнен хрипотой и рвотными рефлексами, лечить его можно противокашлевыми средствами, например, «Коделак». Кроме того как дополнительные методы лечения, многие врачи назначают растирания грудной клетки эвкалиптовыми составами.

https://youtube.com/watch?v=lJiuyWMyn-M

Терапия остаточного кашля

Во время развития инфекционного процесса в трахее больной страдает от натужного сухого кашля. Спазмы высушивают и повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. В результате, даже после уничтожения возбудителя и погашения воспаления, человек испытывает желание откашляться, а также боль и першение в горле.

В норме остаточный кашель после трахеита длится 10-14 дней. В этот период нельзя принимать препараты, стимулирующие кашлевой центр. Для скорейшего выздоровления необходимо смягчать и увлажнять горло. Для этого можно использовать средства народной медицины (молоко с медом, барсучьим жиром или растопленным сливочным маслом).

Ингаляции эффективно смягчают горло и ослабляют чувство першения и боли. Причем для лечения остаточного кашля после трахеита нельзя пользоваться лекарственными средствами. В резервуар небулайзера можно наливать только физраствор комнатной температуры. Мелкодисперсные частицы жидкости увлажняют поврежденные ткани, ускоряют заживление слизистой оболочки трахеи.

Для лечения остаточного кашля после трахеита врачи могут назначить процедуры физиотерапии:

• электрофорез (лекарство поступает в ткани трахеи с помощью электродов);
• индуктотермия (прогревание под воздействием магнитных полей);
• УВЧ-терапия (использование ультравысокочастотного электромагнитного поля).

Если остаточный кашель сопровождается болью в грудине, врачи рекомендуют делать компрессы из козьего жира, скипидара, медово-горчичной смеси. Благодаря раздражению кожи происходит расширение кровеносных сосудов. В итоге трахея и соседние органы получают больше кислорода, питательных веществ.

Ингаляции

Кроме лекарств и таблеток для рассасывания будет полезным проводить ингаляции на дому. Для этого понадобится небулайзер – специальный прибор, который распыляет частички лекарственного вещества на слизистые оболочки дыхательных путей. Наибольшую эффективность имеют ингаляции на основе:

• Обычного физиологического раствора. Он нежно увлажняет раздраженную слизистую, помогает ей скорее регенерировать и восстановиться. Это один из ключевых препаратов для ингаляций, который подходит для детей и взрослых;
• Содовый раствор. Сода является своеобразным антисептиком, она же выщелачивает кислую среду в области поражения;
• Муколитики и лекарственные средства можно подавать в виде ингаляций. Для этого можно приобрести лазолван или Муколван;
• Для усиления откашливания слизи и расширения бронхов можно приобрести Беродуал, который также является ингаляционным препаратом.

Небулайзеры очень любят дети, потому что многие модели имеют красивый внешний вид, поэтому не составит труда начать лечение.

Ингаляционные растворы.

Причины развития

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.