Обзор эффективных и безопасных методов лечения кифоза в домашних условиях

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка. Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги. Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

• Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
• Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
• Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
• Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Диагностика

Диагностические меры кифоза позвоночного столба проводятся непосредственно ортопедом:

• Изначально больного опрашивают, затем специалист проводит осмотр. Необходимо выяснить характерные черты болевых ощущений, их расположение, присутствие нарушений неврологического характера.
• В период осмотра, ортопед прощупывает шейный и спинной отдел, определяет мышечную силу и восприимчивость кожного покрова.
• Помимо этого, специалист проводит аускультацию ритма сердца и легких, дает оценку сухожильным рефлексам по специальному набору тестов.

От тяжести искривления будут зависеть основные симптомы патологического процессы, а также терапевтическая схема заболевания. Потому до того, как исправить грудной кифоз специалист обязательно направляет больного на рентгенологическую диагностику позвоночника, КТ либо МРТ.

Вспомогательная инструментальная диагностика понадобится в целях установления тяжести заболевания и обнаружения смежных патологических процессов. К ним относят:

• Рентгенографию конкретного отдела позвоночного столба в 2 проекциях. Тяжесть деформации специалист устанавливает на боковой посредством подсчета угла наклона позвоночника.
• МРТ, КТ. Назначаются в целях более детального обследования, способствуют визуализации костного строения позвонков, позвоночных дисков, связок.
• Ангиография (сосудистое обследование). Актуально во время шейного кифоза.

Причины возникновения и виды

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.

Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза. Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц. Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.

Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.

Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.

Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте. Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу. Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

Клинические проявления

Кифоз и сколиоз являются популярными разновидностями кривизны позвоночного столба, зачастую наблюдаемые в детском и юношеском возрасте. На предварительном этапе заболевание проявится преимущественно болезненным дискомфортом различной тяжести — от незначительной боли тянущего характера вследствие мышечного спазмирования до острых ощущений в процессе сдавления и ущемления нервных окончаний. В такой ситуации во время формирования патологического процесса наблюдаются такие проявления:

• Онемение в конечностях и пальцах.
• Вялость в ногах и руках.
• Нарушение функционирования легких и сердечно-сосудистой системы.
• Болевые ощущения в шейном отделе и голове.

На предварительных стадиях деформация неустойчивая, а позвоночный столб без труда примет природную форму в горизонтальной позиции. Потому на начальном этапе обнаружить кифоз, симптоматика которого не стала систематической, достаточно трудно. В дальнейшем проявления станут заметны невооруженным глазом. По прошествии времени кривизна фиксируется и ведет к деформации межпозвоночных дисков, а затем позвонков.

Снаружи физиологический кифоз выражен согнутостью, сутулостью, на что преимущественно не делается акцент самим больным. На позднем этапе отмечаются перемены в грудной клетке — она будет впалой, плечи сместятся вперед, а лопатки — назад, изменится положение головы — она опустится вниз. Со временем перемены затронут и прочие отделы позвоночного столба — в основном, поясницу. В ней отмечается лордоз — выгнутость вперед, что отмечается выпуклостью в животе и впалостью ягодиц.

Шейный кифоз, что это такое?

Данным термином в медицине обозначается одновременно два состояния, физиологическое и патологическое. Если говорить о физиологическом кифозе, в норме он прослеживается только в грудном и крестцовом отделах позвоночника, речь идет о естественных изгибах позвоночного столба, которые формируются у каждого человека еще в детстве.

Шейный кифоз всегда является патологическим, так как в норме изгиб позвоночника в шейном отделе называется лордозом. Таким образом, кифоз шейного отдела выступает заболеванием, при котором естественный изгиб выходит за рамки допустимых норм, то есть речь идет об искривлении или деформировании позвоночного столба.

При кифозе шейного отдела речь идет о выпрямлении данного участка позвоночника или если иначе – отклонении шейных позвонков по направлению кзади. Другими словами, по мере прогрессирования патологического процесса, со временем в шейной области позвоночника формируется горб.

Говоря о шейном кифозе, этот вид патологического искривления позвоночного столба встречается крайне редко. В то же время есть риск серьезного ухудшения состояния пациента при этой болезни, так как ее прогрессирование провоцирует серьезные осложнения в виде нарушений опорно-двигательных функций, кровоснабжения головного мозга и т. д.

Кроме того, нельзя списывать со счетов фактор травм, нанесенных ребенку в процессе родов по причине халатности врачей или же в результате тяжелых родов, в таких случаях также есть риск развития кифоза.

Приобретенная патология

Значительно чаще причиной развития патологического кифоза шейного отдела становятся именно различные факторы, и их значительно больше, с которыми каждый человек рискует столкнуться в течение жизни. К таким причинам и факторам относят:

• Нарушения осанки – самый распространенный фактор развития патологии. В большинстве случаев по этой причине кифоз развивается в подростковом возрасте, когда позвоночник еще достаточно пластичен, а дети проводят большую часть времени сидя у компьютера или за партой в неправильном положении. Однако систематическая сутулость, ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, а также неправильное сидячее положение могут дать о себе и позже.
• Вторым по частоте фактором выступают травмы позвоночника. В первую очередь речь идет о серьезных физических повреждениях, например, травмах при падениях или полученных в ДТП. Но нельзя списывать со счетов ушибы, растяжение, разрывы связок и прочее. Более того, травма может быть получена еще в детстве, но искривление будет развиваться постепенно годами, принимая все более серьезную степень выраженности.
• Различные заболевания, напрямую не относящиеся к позвоночным структурам. Это всевозможные воспалительные или инфекционные процессы в области шеи, туберкулез костей, лейкемия и многое другое.
• Болезни позвоночника, то есть затрагивающие и локализующиеся непосредственно в области позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеопорозе, спондилезе, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Более того, спровоцировать шейный кифоз может даже поясничный остеохондроз, ведь со временем эта болезнь приведет к проблемам всего позвоночника.
• Одной из причин развития кифоза выступает совершенно другой вид искривления – сколиоз.
• Искривление шейных позвонков возникает вследствие чрезмерно высоких нагрузок и хотя на шейный отдел нагрузки приходятся минимальные, этот фактор нельзя забывать. В данном случае речь идет больше о статических нагрузках, сидячем образе жизни или выполнении действий, нагружающих шею и плечевой пояс, например, работа за станком.
• Последняя серьезная причина, о которой стоит упомянуть – новообразования в области шеи с локализаций рядом с позвоночником или в его структурах.

Разумеется, причин приобретенного характера значительно больше, сюда можно отнести неактивный образ жизни, последствия после операций и прочее. В этом же списки приведены наиболее распространенные причины и факторы развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике

Несмотря на то что тот же остеохондроз провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения позвоночных структур, в данном случае к подобным причинам относятся непосредственно возрастные изменения.

В преклонном возрасте ослабевают и меняются не только кости, хрящевые ткани, но также мышцы спины и шеи, все это относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Если совместить эти факторы с нагрузками, которые приходятся на позвоночник в течение всей жизни, сопутствующие болезни, на старости лет развитие шейного кифоза становится весьма ожидаемым явлением.

Хирургическое лечение

Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

• Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
• Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
• Патология быстро развивается.
• Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).

Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.

Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию. Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы. Организм не отторгает эти конструкции, поэтому они могут находиться в теле длительное время. После восстановления нормальных изгибов проводится повторная операция по их извлечению. Эта сложная процедура называется металлоостеосинтез.

Что такое кифоз?

Кифоз — это заболевание позвоночного столба, которое характеризуется его деформацией в передне-задней плоскости. Появление горбатости свидетельствует о наличии кифоза в уже достаточно развитом состоянии.

Если брать более стандартный (не совсем еще запущенный) случай кифоза, то визуально это будет выглядеть как дугообразная спина, у которой верхняя часть несколько наклонена вперед (небольшая сутулость), живот также слегка выпячен вперед, грудной отдел же при этом слегка оттянут назад.

При кифозе основной «удар» приходится на грудной отдел позвоночника, поэтому чаще всего в медицинской практике встречается именно грудной кифоз. Имеются случаи кифозного искривления в зоне шеи и крестца, но они более редкие.

Нужно также учитывать, что кифоз имеет разновидности. Он бывает физиологический и патологический.

Физиологический кифоз — это всеобщая «ноша», он имеется у всех людей в той или иной степени, поскольку по природе своей является результатом эволюционных изменений скелета человека. Физиологический кифоз — это своего рода амортизатор для нашей опорно-двигательной системы, которая с течением времени получает все большие нагрузки и вынуждена как-то приспосабливаться. Норма искривления при физиологическом кифозе варьируется от 15 до 30 градусов.

Патологический кифоз — это уже отклонение от нормы, т.е. уровень деформации достиг отметки, которая превышает 30 градусов. Этот тип требует диагностики и лечения, поскольку слишком активный прогресс болезни может привести к инвалидности.

Симптомы кифоза

Конечно же основным симптомом является явное нарушение осанки. Даже при небольшом отклонении от нормы, у пациента можно заметить легкую горбатость .

Основными симптомами кифоза являются:

• Деформационные изменения межпозвонковых дисков и позвоночных хрящей;
• Быстрая утомляемость;
• Дискомфорт в области груди и грудной клетки;
• Периодические боли в верхней части спины;
• Онемение пальцев на руках и ногах;
• Гипертонус мышц спины и грудного отдела;
• Нарушения осанки, невозможность поддерживать правильную осанку;
• Головные боли и головокружение;
• Шум в ушах;
• Постоянное чувство недостатка воздуха, невозможность полноценно глубоко вздохнуть;
• Сбои кровообращения в головном мозге;
• При запущенных стадиях возможно появления патологии внутренних органов (развитие заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, нервной системы и т.д.).

1 Что такое кифоз поясничного отдела: описание болезни

Патологический кифоз поясничного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, и статистически наблюдается у 8% населения Земли. Особенно стоит подчеркнуть патологию такого состояния, ведь существует и физиологический (нормальный) кифоз, формирующийся у грудничков.

Находится он в грудном и крестцовом сегментах позвоночника. А вот в поясничной и шейной области имеется лордоз – противоположный кифозу изгиб позвоночника. В норме все должно быть так: это эволюционные механизмы стабилизации и амортизации позвоночного столба.

При определенных болезнях и патологических состояния на месте поясничного лордоза формируется кифоз. Если на ранних стадиях такая патология практически незаметна и никак не влияет на больного, то в запущенных случаях она сильно деформирует спину и может даже привести к инвалидности.

Нормальный и пораженный патологическим кифозом позвоночник

На первых стадиях заболевание в 95-99% случаев лечится консервативно (ЛФК, медикаменты). На последних нередко требуется оперативное вмешательство (не всегда приводит к хорошим результатам).

1.1 Причины развития поясничного кифоза

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Этиология (причина) врожденной формы до конца не понятна. Известно, что ведущую роль во врожденном кифозе поясницы играет или наследственность, или дефекты определенных генов. Однако неизвестно, из-за чего возникают дефекты в генах.

С приобретенными причинами все проще, имеются данные о точных причинах такого заболевания:

1. Тяжелые травмы позвоночного столба в поясничном сегменте (например, в результате дорожно-транспортного происшествия).
2. Запущенный процесс иных заболеваний позвоночного столба, приводящий к выраженным деформациям поясницы (например, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева).
3. Тяжелые формы межпозвоночной грыжи, различные функциональные нарушения мышечного корсета спины (включая его атрофию).
4. Неадекватная и чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (на постоянной основе). Как предрасполагающие факторы – малоподвижность, гиподинамия, детренированность и ожирение.

1.2 Чем это опасно?

Опасность кифоза поясничного отдела позвоночника не только в потенциально возможных тяжелых деформациях спины. Заболевание может нарушать работу в том числе и внутренних органов брюшины и малого таза.

Например, возможна компрессия (сдавливание) почек, мочевого пузыря, крупных сосудов (включая даже аорту), кишечника. Это может привести в первую очередь к нарушениям мочеиспускания и дефекации (недержание кала или мочи, особенно у пациентов пожилого возраста).

Тяжелый кифоз поясничного отдела

При ущемлении почек возможно их опущение, хронические боли, в редких случаях – частые воспаления (нефриты). Если говорить об осложнениях относительно опорно-двигательной системы, то кифоз поясницы может привести к серьезным нарушениям трудоспособности больного.

Возможные деформации спины и частичная иммобилизация позвоночника потенциально опасны инвалидизацией больного. Если же на фоне деформации происходит компрессия спинномозговых нервных узлов или сосудов, то возможно развитие неврологических осложнений.

Это может быть хроническая сильная боль, парестезии в конечностях, частичный паралич ног, нарушения моторных функций, атрофия мышечного корсета.

1.4 У кого часто развивается поясничный кифоз?

В большинстве случаев заболевание обнаруживается еще у детей (обычно у грудничков) при плановом обследовании позвоночника. То есть подавляющее большинство случаев связанно с врожденными (наследственными) причинами.

Очень редко наследственная форма кифоза поясницы обнаруживается только во взрослом возрасте. Если ее и пропускают у детей до 3 лет, то обычно она все равно обнаруживается у школьников во время диспансеризации.

Во взрослом возрасте болезнь манифестирует обычно по приобретенным причинам. Ей чаще всего подвержены либо малоподвижные люди (например, прикованные к постели, страдающие кахексией), либо наоборот подверженные чрезмерным нагрузкам. Патология нередко наблюдается у спортсменов, грузчиков, строителей.

Врожденные дефекты мышц (например, дисплазия) – еще один предрасполагающий фактор, поэтому у людей с такими проблемами патологический кифоз наблюдается достаточно часто.

Коррекция кифоза поясницы с помощью корсета

Распространено мнение, будто болезнь может развиться из-за длительного сидения за компьютером. Оно не подтверждено научно: определенные деформации спины могут быть от частого сидения, но не настолько серьезные. Должен иметься врожденный предрасполагающий фактор.

Как выбрать корсет от сутулости?

Задачи корсета

• формирование правильной осанки
• поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
• фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Виды корсетов

• Эластичные Применяются когда имеется необходимость скорректировать положение позвоночного столба из-за малоподвижного образа жизни или отсутствуют грубые нарушения осанки (например, осаночный кифоз).  
• Жесткие или полужесткие Способствуют уменьшению деформации благодаря вышитым в корсет упругим пластинам по обе стороны позвоночника. Рекомендуется для ношения при кифозе, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, после травмы позвоночника, при выраженном болевом синдроме.    

Ваши задачи:

• Правильно подобрать размер корсета. Для этого на вдохе измерьте окружность груди, а также рост. Далее ориентируйтесь на таблицу размеров, которая имеется в описании каждой модели. Если ваши параметры промежуточные, то отдайте предпочтение изделию большего размера.   
• Выбрать корсет, изготовленный из качественного материала:
  • сама ткань корсета должна быть легкой и эластичной, а его внутренняя поверхность выполнена из хлопчатобумажной ткани
  • все металлические вставки и корригирующие детали не должны давить или натирать
  • лучше остановить свой выбор на изделии, которое снабжено застежками на липучках и широкими эластичными лямками

Правила ношения корсета

• не более шести часов в день
• необходимо снимать на ночь
• не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
• надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
• носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Лечение патологического кифоза

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета.  Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

Операция

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов. Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска. Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Возможные осложнения после операции

Частыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

• повреждения нервов или сосудов;
• осложнения после анестезии;
• образование тромбов в нижних сегментах легких.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий. Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена. В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

Виды

Кифоз проявляется по-разному – от едва заметной сутулости до выраженного горба. Искривления может отмечаться в различных участках грудного отдела – шейногрудном, верхнегрудном, грудопоясничном.

По форме:

1. Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.
2. Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.
3. Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

Функциональный грудной кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Болезнь Шейерманн-Мау – развивается в подростковом возрасте преимущественно у мальчиков, и выражается в формировании клиновидных позвонков в нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника и изменениями в связочном аппарате

Врожденный кифоз

Это обусловленный генетической мутацией и передающийся по наследству дефект развития тел позвонков (передних отделов)

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Рахитический

Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.

Посттравматический кифоз

Причиной развития заболевания является предшествующее травмирование позвоночника. Прогрессирование заболевания в дальнейшем становится причиной сдавления в позвоночном столбе нервных структур. При переломе позвоночника в области грудного или поясничного отделов развивается кифоз той или иной степени, на основании тяжести перенесенной травмы определяется соответствующее лечение, которое, в свою очередь, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Послеоперационный

Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.

Старческий (дегенеративный) кифоз

Данный вид искривления обусловлен дистрофическими изменениями тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые сопровождаются так называемым «проседанием позвоночника», а также ослаблением его связочного аппарата

Заключение

Кифоз является довольно распространенным заболеванием. Наряду со сколиозом, он отравляет жизнь многим молодым людям, а также людям в возрасте. На ранних стадиях кифоз довольно легко поддается лечению, поэтому помните о нескольких важных вещах, если вы подозреваете у себя эту болезнь:

• Кифоз имеет две основные формы: физиологическую и патологическую. Физиологический кифоз есть у каждого человека, это своего рода норма. Патологический же кифоз считается болезнью и требует лечения;
• Кифоз имеет достаточно выраженную симптоматику, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу, если вы заметили хотя бы несколько симптомов. На ранних стадиях болезнь гораздо проще (и дешевле) лечить;
• Для лечения кифоза применяется стандартный набор терапевтических мероприятий: медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиотерапия. Все упражнения и лекарственные препараты может назначать только ваш лечащий врач, поскольку самостоятельные эксперименты могут закончиться усугублением ситуации и осложнениями;
• Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Кифоз не исключение. Поэтому постарайтесь пересмотреть свои взгляды на собственный образ жизни: начните правильно питаться, заниматься спортом, наладьте режим дня, и вас не возьмет никакая болезнь!

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы