Подсчет тромбоцитов в мазке крови под микроскопом

Возрастные особенности красного костного мозга

Масса данного органа составляет 2-3 кг. У эмбриона за кроветворение отвечает желточный мешок. С шестой недели эту функцию выполняет печень, а с третьего месяца – селезенка. Костная ткань формируется во втором месяце. С 12-ой недели развиваются кровеносные сосуды и синусоиды. Вокруг них формируется ретикулярная ткань. С этого момента КМ функционирует как кроветворный орган.

После рождения орган занимает все костномозговое пространство. Жировые клетки появляются в ККМ после рождения. В возрасте 3 лет, все кости ребенка заполнены ККМ. Спустя год, он перерождается в жировой (желтый). В возрасте 25 лет желтый мозг полностью заменяет красный в трубчатых и плоских костях. У пожилых людей орган приобретает желатиновую консистенцию.

История изучения

В 1658 году голландский натуралист Ян Сваммердам впервые увидел эритроциты в микроскоп, а в 1695 году Антони ван Левенгук зарисовал их, назвав «красными корпускулами». После этого новые виды клеток крови не изучались, и лишь в 1842 году французский врач Alfred François Donné открыл тромбоциты. В следующем году его соотечественник и коллега Габриэль Андраль описал лейкоциты одновременно и независимо с английским врачом . В результате этих открытий зародилась новая область медицины — гематология. Дальнейший прогресс в изучении клеток крови наметился в 1879 году, когда Пауль Эрлих опубликовал свою методику клеток крови.

Лейкоциты — защитники организма

Кровяные клетки лейкоциты являются защитниками организма. В их составе есть ферменты, которые атакуют и разрушают инородные белковые соединения. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями, очищая кровь от продуктов их жизнедеятельности. Выглядят лейкоциты шариком.

Лейкоциты вырабатывают антитела, которые обеспечивают устойчивость организма к некоторым заболеваниям. Белые кровяные тельца участвуют в метаболизме, отвечая за доставку тканям органов гормоны и ферменты. Структурно их разделяют на две части:

• Зернистые. К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
• Незернистые. Представлены моноцитами и лимфоцитами.

Разновидности нейтрофилов

В составе лейкоцитов они занимают 70%. Так как нейтрофил имеет зернистую структуру, он может окраситься веществом с нейтральной реакцией. Нейтрофилы отличаются формами ядра, поэтому бывают:

• Юными. Такие нейтрофилы безъядерные.
• Палочкоядерными. Ядра клеток имеют форму палочки.
• Сегментоядерными. Отличаются сегментами в ядре, их бывает по 4−5.

Во время анализа крови лаборант выводит процент содержания клеток. Норма для юных до 1%. Палочкоядерные должны присутствовать до 5%. Сегментоядерные не должны быть больше 70% отметки. Нейтрофилы нужны для обезвреживания микроорганизмов, наносящих вред организму.

Эозинофилы и базофилы

Гранулы этой разновидности белых телец окрашиваются краской с кислой реакцией. В крови эозинофилов представлено до 5%, считая все лейкоциты. В их задачи входит уничтожение паразитов и их токсинов, очистка крови от вредных структур.

От общего числа лейкоцитов базофилы составляют только 1%. Клетки окрашиваются краской щелочной реакции. Базофилы производят гепарин, который в местах воспалений тормозит процесс свертывания крови. Плюс к этому вырабатывают гистамин, он расширяет капилляр, чтобы раны быстрее рассосались и зажили.

Моноциты и лимфоциты

Моноцитами называются самые крупные, треугольные клетки крови. Она принадлежат к разновидности лейкоцитов, у них большие ядра разнообразной формы. Формируются в костном мозге. Моноциты живут только пять дней, выжившие зреют и превращаются в макрофаги, которые находятся в крови примерно три месяца. Они регенерируют поврежденные ткани, восстанавливают нервные волокна, влияют на рост костей.

Лимфоциты формируют иммунную систему, которая является барьером на пути инфекций. Образуется в костном мозге. Почти дозревшие лимфоциты руслом крови направляются в тимус, селезенку и лимфоузлы, где созревают окончательно. Попавшие в тимус называются Т-лимфоцитами, а в лимфоузлы и селезенку — В-лимфоцитами.

Т-лимфоциты носят защитную функцию, в их задачах обезвреживание вирусов и бактерий. Они устойчивы к патогенным реакциям. В-лимфоциты вырабатывают антитела (особенные белки), которые сдерживают распространение антигенов и нейтрализуют токсины. На каждую мутацию вирусов В-лимфоциты вынуждены производить антитела, последние получили название иммуноглобулинов.

Попадая в кровоток, вирус или чужеродная бактерия может наткнуться на В-лимфоцит, который моментально ее «сфотографирует» и создаст «клетку памяти». Она поможет организму противостоять заболеваниям, вызванным определенным возбудителем.

Такую защиту мы может сформировать с помощью вакцин, которые помогают организму сформировать иммунный ответ на опасные заболевания.

Эритроциты: норма и отклонения

Каждому возрасту и даже каждому полу свойственны свои показатели нормы. У новорожденного младенца количество эритроцитов в крови колеблется в пределах 3,9-5,9 млн/мкл. В возрасте от года до 12 лет норма — 3,8-5 млн/мкл. У подростков-мальчиков до 18 лет эритроцитов в среднем больше, чем у юных представительниц слабого пола: 4,1-5,6 млн/мкл против 3,8-5,1 млн/мкл. У взрослых эритроцитов чуть больше: 4,3-5,8 млн/мкл у мужчин и 3,8-5,2 млн/мкл у женщин (у беременных это количество снижается).

Если эритроцитов больше нормы, говорят об эритроцитозе. Это состояние может проявляться в виде следующих симптомов:

• Постоянная усталость.
• Прерывистое дыхание.
• Боли в суставах.
• Повышенная чувствительность ладоней и подошв.
• Зуд кожи, особенно после ванной.
• Расстройства сна.

Это состояние может развиваться на фоне обезвоживания — кровь «концентрируется», количество эритроцитов на 1 мкл увеличивается. Причиной могут быть продолжительная лихорадка, рвота, диарея. И тяжелые физические нагрузки — это причина того, что перед сдачей крови не рекомендуется 2 часа не вылезать из-под штанги. Наконец, чрезмерное количество эритроцитов может наблюдаться у летчиков и стюардесс, а также у обитателей высокогорья. Курение тоже повышает концентрацию эритроцитов в крови.

Впрочем, болезни тоже могут быть причиной повышенного уровня эритроцитов. Речь может идти о поликистозе почек, истинной полицитемии, врожденном пороке сердца, легочном фиброзе и даже об апноэ во сне.

Такие лекарства, как антибиотик гентамицин, метилдопа, а также стероиды и инъекции белка, тоже могут приводит к увеличению концентрации эритроцитов в крови.

Если же наблюдается нехватка эритроцитов, это тоже нехорошо. Симптомы этого состояния отчасти будут схожи с эритроцитозом:

• Постоянная усталость.
• Прерывистое дыхание.
• Слабость, головокружение, спутанность сознания, особенно при резких движениях.
• Учащение пульса.
• Головные боли.
• Бледность.

Соответственно, в списке возможных причин данного состояния — гипергидратация (избыток жидкости в теле), недоедание, кровотечение, беременность. Из патологических состояний следует указано на дефицит витаминов В6 и В12, любую из разнообразных анемий, хроническое воспаление, некоторые заболевания щитовидной железы и злокачественную опухоль с метастазами.

И в этом случае есть лекарства, влияющие на концентрацию красных кровяных телец. Понижают этот показатель препараты для химиотерапии, хлорамфеникол (для лечения бактериальных инфекций), хинидин (для лечения аритмий) и гидантоины (для лечения эпилепсии).

Как проводят анализ?

Общее количество тромбоцитов в определенном мазке крови представляет собой коагулограмму. Для проведения данного анализа забирают капиллярную кровь из пальца. Сдавать этот анализ необходимо каждому обследуемому пациенту, так как его результаты могут помочь лечащему врачу установить наличие или отсутствие многих опасных заболеваний.

Во время сдачи анализа на уровень тромбоцитов в крови следует учитывать следующее:

• Концентрация этих кровяных телец оказывается максимальной после приёма пищи и физических нагрузок. По этой причине сдавать материал необходимо по истечении не менее восьми часов после последней трапезы.
• Данное требование относится и к физическим нагрузкам: если пациент сдаст кровь в состоянии возбуждения или после тяжелых физических нагрузок, то результат может оказаться ложным.
• Кровь необходимо сдавать рано утром.
• Для достижения максимальной точности анализ необходимо провести еще дважды с промежутком в 3-5 дней.

Что можно увидеть в микроскоп 200, 400, 640, 800, 900 и 1200 крат

Микроскоп – не только прибор профессионального назначения, но и способ привлечения к науке детей и подростков. Из этой статье вы сможете узнать, что все таки можно увидеть в микроскоп.Все бактерии были открыты с помощью микроскопа, но далеко не все знают что увидеть их не так просто.

Даже самые большие бактерии под названием селеномонады, обитающие во рту человека и животных, которые открыл Антони Вам Левенгук потребовали от него создания микроскопа в 500 крат. С помощью которого он и сделал свое открытие.

В этой статье вы увидете наглядные примеры исследуемых объектов, которые можно рассмотреть в микроскоп.

Как выглядят объекты с увеличением 100 крат?

Матрица — это прямоугольная микросхема, состоящая из светочувствительных элементов — пикселей. В каждом пикселе содержится три субпикселя. Один субпиксель пропускает волны только определённой длины: для красного, зелёного или синего цвета (red, green, blue). Такая цветовая модель называется RGB.

Пиксели на телефоне. Увеличение 100 крат.

Плата — пластина из диэлектрика, на поверхности и/или в объёме которой сформированы электропроводящие цепи электронной схемы.

Плата. Увеличение 150 крат.

Белок куриного яйца – источник протеина для организма человека, который выполняет защитную, каталитическую, транспортную, регуляторную функции. Он входит в состав клеток иммунной системы, повышает барьерные свойства, противодействует дальнейшему проникновению и развитию вирусов и бактерий.

Белок куриного яйца. Увеличение 200 крат.

Примеры объектов при увеличении 400 крат?

Песок-рыхлая осадочная горная порода, а также искусственный материал, состоящий из зёрен горных пород. Очень часто состоит из почти чистого минерала кварца (вещество — диоксид кремния).

Песок. Увеличение 400 крат.

Вошерия- нитчатая желто-зеленая водоросль, широко распространенная у нас в текучих и стоячих водах или же на почве — по берегу водоемов, в иле.

Вошерия. Увеличение 400 крат.

Древесина сосны -является одним из самых распространённых материалов для строительства, изготовления мебели и др. Разновидностей сосны существует несколько десятков. Все они обладают своими отличительными особенностями, которые приобретаются ими в зависимости от того, где произрастало дерево.

Древесина сосны. Увеличение 400 крат.

Корень свеклы. Увеличение 400 крат.

Крапива- род цветковых растений семейства Крапивные (Urticaceae). Стебли и листья покрыты жгучими волосками, которым дали латинское название: uro «жгу». Род включает в себя более 50 видов.

Крапива. Увеличение 400 крат.

Хара- внешне водоросли представляют собой массивные ветвящиеся растения, имеющие немало отличий от остальных представителей царства. Если подходить поверхностно к анализу строения представителей этой группы, то вполне можно спутать их с высшими классами растительности.

Хара. Увеличение 400 крат.

Стебель кукурузы. Увеличение 400 крат.

Стебель льна. Увеличение 400 крат.

Стебель мха. Увеличение 400 крат.

Лист камелии. Увеличение 400 крат.

Стебель клевера. Увеличение 400 крат.

Исследуемые объекты при увеличении 640-800 крат?

Стебель хлопка. Увеличение 640 крат.

Кристаллы соли. Увеличение 640 крат.

Корневище ландыша – поперечный срез. Увеличение 640 крат.

Белая плесень или гриб мукор вызывает процессы гниения конструкций и пищевых продуктов.

Плесень мукор. Увеличение 640 крат.

Дрожжевые клетки. Увеличение 800 крат.

Объекты при увеличении 900,1200 и 2000 крат?

Пыльца лилии. Увеличение 900 крат

Микроскопическая водоросль диатома. Увеличение 900 крат

Фитопланктон. Увеличение 900 крат

Спорообразующая бактерия выращенная. Уведичение 1200 крат.

Регуляция кроветворения

Процесс кроветворения генетически запрограммирован в нашем наборе хромосом. Он начинается еще в утробе матери: в этот период форменные элементы образуются не только в красном костном мозге, но и в печени и селезенке. В дальнейшем эти два органа утрачивают свое значение в данном процессе (если селезенка все-таки немного в нем участвует, то печень полностью теряет такое свойство, ее главная задача — участие в обмене веществ).

Очень важно, что способность к дифференцировке уже изначально заложена в наборе хромосом стволовой кроветворной клетки: ее гены включаются в определенном порядке, в результате чего происходит образование полноценного форменного элемента. Если вдруг что-то пошло не так, то в крови появляются аномальные клетки (например, эритроциты, имеющие ядра), нарушается равновесие между зрелыми элементами и их предшественниками (к примеру, начинают преобладать юные формы)

Иногда в составе крови можно обнаружить клетки, не имеющие отношения ни к нормальному, ни к патологическому кроветворению. Яркий тому пример — безъядерные разрушенные клетки Гумпрехта, выявляемые при хроническом лимфолейкозе. Они практически бесцветные, поэтому их еще называют клетки-тени.

Образование клеток Гумпрехта происходит не в организме человека, а в процессе приготовления мазка в результате лейколиза при окрашивании. Отсюда ясно, что у них нет никакого физиологического значения. Однако клетки Гумпрехта очень важны для диагностики: выявить их даже проще, чем сами опухолевые клетки с измененным набором генов в составе хромосом.

Огромную роль в регуляции кроветворения играет нервная система, а также целый набор биологически активных веществ, значение которых трудно переоценить. Наиболее известный пример — это вещества эритропоэтины, вырабатываемые почками, известные многим еще из курса школьной биологии. Почки реагируют на газовый состав крови: при дефиците кислорода в кровь поступает больше эритропоэтинов, стимулирующих превращение промежуточных форм в эритроциты.

Все клетки крови берут свое начало из красного костного мозга. Большинство из них продолжает свое развитие здесь, однако лимфоцитам для дальнейшего созревания необходимы и другие органы (иначе они останутся неполноценными). Нормальное кроветворение необходимо для правильного обмена веществ, свертывания крови, борьбы с чужеродными антигенами — носителями инородного набора хромосом, выполнения транспортной, терморегуляторной и других функций. Для человека кровь — основа жизни. Если нарушается ее состав, то целостная система — организм — разваливается.

Оптимальный состав крови человека — это долгая отдельная тема. Отметим лишь, что существуют специальные таблицы, которые показывают, чему должен быть равен тот или иной показатель в зависимости от разных факторов. Даже мелкие отклонения между нормой и имеющимся набором форменных элементов крови могут приводить к нарушениям ее транспортных и иных функций, отклонениям в обмене веществ

Вот почему здоровье органов кроветворения так важно

Что такое микроскоп

Это оптический прибор, с помощью которого получают изображения, увеличенные в несколько раз. Исследованию подвергают как видимые, так и невидимые объекты. Чаще всего это микроорганизмы, клетки живых тканей, элементы структуры веществ и многое другое. Микроскопы бывают простыми и сложными. Первое устройство состоит из одной плосковыпуклой линзы (например, обычная лупа), сложное – сочетает в себе комбинацию двух простых линз.

Интересно!

Современные микроскопы могут давать увеличение до 2000 крат, при котором качество изображения будет отличным.

Для исследования крови используют сложный микроскоп, так как он дает большое увеличение и обладает высокой разрешающей способностью. Действие основано на двухступенчатой схеме:

1. Один объектив (линзу) подносят близко к объекту. Он увеличивает изображение с необходимым разрешением.
2. Второй объектив (окуляр) располагают непосредственно близко к органу зрения наблюдателя.

Две системы линз располагаются на противоположных концах тубуса устройства. Штатив является основной частью тубуса.

Тромбоцитоз

Состояние, когда тромбоциты в крови повышены, называется тромбоцитозом. Данное состояние приводит, как правило, к тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Основной причиной его возникновения считаются гематологические нарушения.

Главными причинами возникновения вторичного тромбоза являются:

• Травмы.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Хирургическое вмешательство.
• Гематологические нарушения.
• Злокачественные опухоли.
• Удаление селезенки.
• Прием некоторых медикаментозных средств.

Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

• кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
• боль в кончиках пальцев;
• зуд кожи;
• появление подкожных гематом;
• синюшный оттенок кожи;
• нарушения зрения;
• сонливость, слабость, вялость;
• одутловатость лица.

При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

Процесс образования тромба

Матрикс кровяных пластинок содержит фермент, который называется тромбопластином. При нарушении целостности сосудов он оказывается в плазме. Под его действием белок крови протромбин переходит в свою активную форму, в свою очередь, действуя на фибриноген. В результате это вещество переходит в нерастворимое состояние. Оно превращается в белок фибрин. Его нити тесно переплетаются и образуют тромб. Защитная реакция свертывания крови предотвращает кровопотери. Однако образование тромба внутри сосуда очень опасно. Это может привести к его разрыву и даже гибели организма. Нарушение процесса свертываемости называется гемофилией. Это наследственное заболевание характеризуется недостаточным количеством тромбоцитов и приводит к излишней потере крови.

Особенности забора биоматериала

Для оценки кислотно-щелочного состояния организма необходима кровь:

1. Артериальная.
2. Венозная.
3. Капиллярная.

Артериальная кровь — наиболее подходящий биоматериал для оценки газового состава. Это обусловлено тем, что ее исследование позволяет наиболее полно оценить степень функционирования легких.

Виды доступа:

• Пункция лучевой артерии. Метод считается наиболее простым. После его проведения риск развития гематомы составляет менее 1%. Прокол лучевой артерии не проводится при ярко выраженном атеросклерозе в данной области, а также при отрицательной пробе Аллена. Последняя проводится следующим образом: пациенту необходимо сжимать и разжимать кулак несколько раз до побледнения кожи кисти, после чего сосуд пережимается. Если естественный цвет покрова восстанавливается менее чем за 5 секунд, это считается нормой. Более длительный процесс свидетельствует о нарушении кровотока.
• Пункция бедренной артерии. Недостатки метода: высокий риск потери жидкой соединительной ткани, тромбоза, ишемии руки, окклюзии сосуда, осложнения инфекционного характера. Забор биоматериала не проводится при наличии сосудистого протеза в данной зоне, при аневризме и тромбозе локального характера, приеме антикоагулянтов. Сложность метода заключается в том, что не всегда с первой попытки удается провести пункцию артерии.

Концентрация углекислого газа, являющегося конечным продуктом метаболизма в тканях, в венозной крови выше. При этом количество кислорода, напротив, ниже. Если провести анализ КЩС венозной крови, появляется возможность оценить показатель системного метаболизма. Забор крайне редко осуществляется из периферических сосудов, так как результат подобного исследования не является клинически значимым. Наиболее часто проводится прокол легочной артерии.

При заборе крови на КЩС (если он осуществляется из сосуда конечности) жгут никогда не накладывается. Это объясняется тем, что на фоне нарушения локального кровообращения результат исследования значительно искажается и становится неинформативным.

Если забор биоматериала проводится из катетера, установленного в центральной вене, врач должен избегать канала, посредством которого вводятся электролиты и глюкоза. КЩС крови в подобном случае также будет считаться неинформативным за счет ложно высоких показателей.

По газовому составу капиллярная жидкая соединительная ткань ближе к артериальной. Тем не менее ее анализ считается наименее информативным. Ее забор осуществляется, как правило, в том случае, когда необходимо оценить основные показатели кислотно-щелочного состояния крови у новорожденных детей.

Переливание крови

при некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови. Большая потеря крови нарушает постоянство внутренней среды организма, кровяное давление падает, уменьшается количество гемоглобина. В таких случаях в организм вводят кровь, взятую у здорового человека.

Переливанием крови пользовались с давних времен, но часто это заканчивалось смертельным исходом. Объясняется это тем, что донорские эритроциты (то есть эритроциты, взятые у человека, отдающего кровь), могут склеиваться в комочки, которые закрывают мелкие сосуды и нарушают кровообращение.

Склеивание эритроцитов — агглютинация — происходит в том случае, если в эритроцитах донора имеется склеиваемое вещество — агглютиноген, а в плазме крови реципиента (человека, которому переливают кровь) находится склеивающее вещество агглютинин. У различных людей в крови есть те или иные агглютинины и агглютиногены, и в связи с этим кровь всех людей разделена на 4 основные группы по их совместимости

Совместимость крови людей

Группы крови	Может отдавать кровь группам	Может принимать кровь групп
I	I, II, III, IV	I
II	II. IV	I. II
III	III. IV	I. III
IV	IV	I, II, III, IV

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. Лица, дающие кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, — реципиентами. При переливании крови строго соблюдают совместимость групп крови.

Любому реципиенту можно вводить кровь I группы, так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с I группой крови называют универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только I группы.

Кровь людей II группы можно переливать лицам, имеющим II и IV группы крови, кровь III группы — лицам III и IV. Кровь от донора IV группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами.

Переливанием крови лечат малокровие. Оно может быть вызвано влиянием различных отрицательных факторов, в результате чего в крови уменьшается количество эритроцитов, или понижается содержание в них гемоглобина. Малокровие возникает и при больших потерях крови, при недостаточном питании, нарушениях функций красного костного мозга и др. Малокровие излечимо: усиленное питание, свежий воздух помогают восстановить норму гемоглобина в крови.

Процесс свертывания крови осуществляется при участии белка протромбина, который переводит растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин, образующий сгусток. В обычных условиях в кровеносных сосудах отсутствует активный фермент тромбин, поэтому кровь остается жидкой и не свертывается, но есть неактивный фермент протромбин, который образуется при участии витамина К в печени и костном мозге. Неактивный фермент активируется в присутствии солей кальция и переводится в тромбин при действии на него фермента тромбопластина, выделяемого красными кровяными тельцами — тромбоцитами.

При порезе или уколе оболочки тромбоцитов нарушаются, тромбопластин переходит в плазму и кровь свертывается. Образование тромба в местах повреждения сосудов — защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Люди, у которых кровь не способна свертываться, страдают тяжелым заболеванием — гемофилией.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.