Овуляторное кровотечение

Когда следует обратиться к врачу?

Несмотря на физиологичность процесса, в некоторых случаях кровяные выделения могут не только являться патологией, но и быть опасными для жизни.

Признаки, которые служат поводом обратиться к врачу:

• продолжительность кровотечения больше 3 дней;
• кровотечение сопровождается сильной болью внизу живота;
• выделения имеют неприятный запах;
• большой объем крови.

В случае когда женщина наблюдает у себе перечисленные выше симптомы, ей стоит иметь в виду, что сгустки крови могут быть симптомами развития инфекционного заболевания, механических повреждений внутренних половых органов или гормонального сбоя.

Прорывное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов может возникнуть по причине пропущенной таблетки. Если выделения прекратились в течение нескольких дней – повода для беспокойства нет, однако, если они не прекращаются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями – надо проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой могут появиться кровянистые выделения в любое время менструального цикла – эрозия шейки матки. В таком случае наблюдать кровь на нижнем белье можно не только в период овуляции, но и в любой другой день цикла. При эрозии шейки матки кровавые выделения могут появиться во время любого перенапряжения или после полового акта. Для наблюдения за данной патологией женщина должна пройти процедуру кольпоскопии.

Важно! Если женщина подозревает у себя маточное кровотечение, то ей необходимо обратиться в скорую помощь

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

• овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка — это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
• внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
• резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены — во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки — менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
• наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
• становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении климакса у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
• неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат — появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу. Возможные причины:

• нарушения функции щитовидной железы и надпочечников, что привели к гормональному дисбалансу в организме. Как результат — нарушения процессов отслойки эндометрия и несвоевременные кровотечения;
• эндометриоз (излишнее разрастание внутренней выстилки матки внутри и вне её полости). Кровотечения возникают как следствие неправильного протекания процесса отторжения эндометрия;
• опухолевые образования в матке и яичниках, в том числе злокачественного характера. Кровотечения в таких ситуациях обычно обильные, частые, сопровождаются резкими болями и нарушениями репродуктивной функции;
• инфекционное заболевание органов репродуктивной системы. Воспаления матки, маточных труб и яичников могут иметь в своей клинической картине эпизоды кровотечений. Помимо этого, проблема сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением других выделений из влагалища (гнойных, сукровичных и пр.).

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

• Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
• Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
• Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
• Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца

В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

• неприятный запах выделений;
• жидкая консистенция без сгустков;
• обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
• дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины меняются в течение цикла, и это абсолютно нормально. Такие колебания можно расценить только как хороший гормональный фон.

Первая половина цикла

Новый цикл начинает свой отсчет с первого дня месячных. В течение 3 — 7 дней у девушки идут менструальные выделения, которые представляют собой смесь верхнего слоя эндометрия, элементов слизистой и секрета влагалища, кровь. Общий объем их в норме не превышает 30 — 40 мл/сутки.

Любые мажущие выделения не должны продолжаться более 7 — 10 дней. После полного очищения полости матки бели приобретают слизистый характер, возможно, с мутноватым или белым оттенком. При высыхании на белье они могут превращаться в желтые пятна.

Периовуляторный период

Чем ближе к овуляции, тем более слизистыми и жидкими становятся выделения. Иногда их сравнивают с белком куриного яйца, они действительно его напоминают. Количество их тоже может быть приличным. Но обычных гигиенических процедур должно хватать для ощущения полного комфорта.

Во время овуляции у девушки могут появляться кровянистые мажущие выделения. Но продолжительность их не должна быть более 2 — 3 суток, а по обильности в норме хватает ежедневной прокладки. Если месячные у женщины идут 5 — 7 дней, то эти выделения появятся как раз через неделю после окончания. И девушки отмечают, что не успели критические дни закончиться, как начались снова.

Но даже такие выделения не должны быть ежемесячно, при регулярном повторении следует пройти обследование, чтобы исключить патологию, например, полипы эндометрия. Такие заболевания встречаются даже у молодых и нерожавших девушек.

Вторая фаза цикла

Сразу после овуляции количество выделений уменьшается, они становятся более тягучими. Часто приобретают белесоватый оттенок, иногда похожи на молоко. Подобные бели характерны для гестагенного фона, который формируется и во время беременности. Поэтому молочные необильные выделения – норма и на протяжении всего периода вынашивания.

Особенности при ВМС

Каждый организм воспринимает внутриматочную спираль по-своему. Иногда женщина вовсе не ощущает это инородное тело, но часто оно приносит немало неудобств.

Так, во время ношения ВМС в норме за 3 — 4 дня до и столько же после месячных может появляться бурая мазня. Это связано с тем, что полости матки необходимо больше времени для полного очищения.

Также на фоне ВМС у девушек чаще возникает овуляторная мазня и посткоитальные выделения. Но если к мазне присоединяется боль, визит к врачу не следует откладывать, есть вероятность смещения спирали или появления воспаления.

Смотрите на видео о выделениях:

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
• прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
• отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
• прекратить выполнение физической работы;
• исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Межменструальные выделения у подростка

Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.

Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.

Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:

1. длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
2. обильное кровотечение с большой потерей крови;
3. кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
4. неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Кровотечения различного характера у беременных, к сожалению, редкостью не являются. Следует отметить, что у беременных никаких кровянистых выделений в норме быть не должно. Исключение составляет очень малочисленная (3%) категория женщин, у которых в первые недели появляются незначительные мажущие кровянистые выделения. Преодолевая фаллопиевы трубы, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) попадает в маточную полость, где находит самое «подходящее» место для дальнейшего развития и прикрепляется к нему (имплантация), этот момент обычно совпадает с датой ожидаемой менструации и иногда может провоцировать появление скудного кровянистого отделяемого, которое является следствием повреждения мелких сосудов. Во всех прочих случаях кровянистые выделения при беременности соотносятся с потенциально опасными ситуациями.

Кровотечения у беременных могут появиться на любом сроке и иметь различные клинические проявления. Кровотечения ранних (до 12-ти недель) сроков чаще связаны с началом самопроизвольного прерывания беременности. На долю естественных выкидышей приходится 10-20% всех достоверно диагностированных беременностей, причем большинство (80%) из них приходится именно на ранние сроки.

Кровянистое отделяемое всегда сопровождает угрозу досрочного прерывания беременности, оно может быть незначительным, сопровождаться тянущими болями. Как правило, на этой стадии выкидыш можно предотвратить. При начавшемся выкидыше, когда плодное яйцо уже отслоилось от места прикрепления, боли усиливаются, приобретая схваткообразный характер, а кровотечение становится значительным. Полным аборт считается после полноценной эвакуации плода из матки. Кровянистые выделения при этом обильные, могут содержать сгустки крови.

Кровянистые выделения на ранних сроках иногда вызываются так называемой «замершей» беременностью, когда, в силу целого комплекса патологических причин, плод преждевременно прекращает развиваться и погибает. Матка пытается изгнать погибший плод, поэтому и появляются кровянистые выделения. Наряду с ними у пациенток появляется ощущение, что все имеющиеся ранее признаки (утреннее недомогание, тошнота, рвота и прочие) беременности исчезли. Также появляется плохое самочувствие, лихорадка, головокружение. По сути прерывание замершей беременности клинически напоминает стадии самопроизвольного аборта, но отличается от такового невозможностью полноценной эвакуации плода из маточной полости.

Не следует забывать, что беременность не всегда локализуется в матке. Внематочная беременность также может провоцировать кровянистые выделения. Диагностировать внематочную беременность непросто. Как правило, при небольшой задержке женщины самостоятельно проводят экспресс-диагностику. Однако положительным результат теста является как при маточном, так и при внематочном расположении плодного яйца, потому что при тестировании в моче определяется только лишь наличие «гормона беременности» (ХГЧ) без уточнения локализации последней.

Таким образом, любые кровянистые выделения у беременных заслуживают особого внимания и дополнительных диагностических мероприятий.

Кровянистые выделения после полового акта

Отделение крови из влагалища после полового контакта не относится к редким симптомам. Чтобы интерпретировать данный признак, необходимо учитывать, когда и в каком количестве такие выделения появились. Следует отметить, что подавляющее число причин не относится к разряду опасных.

Самая частая причина кровянистых выделений после интима – механическое повреждение слизистых. Интимная близость накануне менструации может спровоцировать появление незначительного кровянистого отделяемого, так как слизистые становятся более рыхлыми, уязвимыми и легко травмируются при коитусе. Подобные выделения очень незначительны и кратковременны.

Вероятность микротравм слизистых и последующих кровянистых выделений при половом контакте увеличивается, если во влагалище присутствует инфекционное воспаление, в том числе специфической этиологии. Инфекция проникает в глубокие слои эпителия влагалища, изменяет состояние клеток и мелких сосудов, после чего слизистая легко повреждается. Также посткоитальное отделение крови может появиться на фоне имеющегося воспаления шейки матки (цервицит). Как правило, наличие инфекции, помимо контактных кровянистых белей, сопровождается и другими неприятными симптомами: гнойным влагалищным отделяемым (иногда с неприятным запахом), дискомфортом, дизурией, умеренной болезненностью. Нередко примесь крови во влагалищных выделениях при выраженном воспалительном процессе появляется и вне половых контактов.

Нередко после близости кровь в выделениях появляется вследствие псевдоэрозии (эктопии) на шейке матки. Шейка матки, как и влагалищная полость, укрыта многослойным эпителием, клетки которого имеют плоскую форму. Такое строение помогает слизистым противостоять как инфекционным, так и травмирующим воздействиям. Цервикальный канал, в силу иных функций, выстлан клетками цилиндрической формы, расположенными в один слой. При псевдоэрозии на шейке матки образуется отграниченный участок, покрытый не многослойным плоским, а однослойным цилиндрическим эпителием. Кровеносные сосуды в этой зоне располагаются близко к поверхности, поэтому сравнительно легко травмируются и кровоточат при половой близости.

Еще одна причина выделения крови после интима – цервикальные полипы. Расположенные на длинном основании («ножке»), они могут выступать за пределы цервикальной полости и травмироваться во время коитуса.

Единичные случаи наличия небольшого количества крови по завершении полового акта не считаются патологией. Однако если они повторяются регулярно, сопровождаются болями или становятся обильными, без внимания их оставлять не следует.

Причины межменструальных метроррагий

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

Причины кровянистых выделений в середине цикла

Заметив кровь из половых путей, не стоит сразу паниковать. Она может начать выделяться под действием как патологических, так и физиологических причин. Но пройти внеплановый осмотр у гинеколога необходимо. Врач оценит состояние шейки, размеры матки и яичников, направит на анализы и УЗД.

Физиологические

Если при проведении обследования никаких заболеваний выявить не удалось, то появление между месячными крови является физиологической особенностью. Овуляторное кровотечение возникает при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки из него. В этот период из-за резкого гормонального скачка могут лопнуть сосуды в слизистой матки. Специфическое лечение не требуется, но женщине могут назначить препараты растительного происхождения для профилактики резких гормональных перепадов.

Если кровь появилась не в овуляторный период, а после овуляции, то это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Из поврежденных сосудов может выделиться незначительное количество крови.

Патологические

При заболеваниях репродуктивной и других систем организма возможно появление как мажущих, так и обильных межменструальных выделений. Среди основных патологий, которых их вызывают, выделяют:

• гормональные нарушения;
• гипотериоз;
• эндометриоз;
• воспаление эндометрия;
• полипоз;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• половые инфекции.

При поступлении жалоб от женщин на скудные месячные, начавшиеся на 2 недели раньше срока, врачи должны в первую очередь исключить действие указанных факторов.

Причины кровотечения в середине цикла после 40 лет

Нарушение процесса выработки половых гормонов у пациенток, старше 40 лет, может спровоцировать менструацию в середине цикла. Ее возникновение является поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Он должен обследовать женщину и при необходимости подобрать подходящую гормональную терапию. Кровяные выделения могут различаться по интенсивности, продолжительности, консистенции.

Замечание! В предклимактерическом периоде кровотечения часто возникают у пациенток с полипами, миомами и злокачественными новообразованиями.

Наиболее опасной является ситуация, при которой кровь из влагалища начинает выделяться у тех женщин, у которых наступил период постменопаузы. В большинстве случаев ее возникновение связано с ростом злокачественного новообразования.

Кровянистые выделения в постменопаузе

Постменопаузой обозначают заключительный период климакса от менопаузы (последней менструации) до 65-ти – 69-ти лет.

С понятием климакса у пациенток связано множество неверных представлений, поэтому стоит еще раз напомнить, что подразумевается под этим понятием. Климактерический период не является чем-то патологическим, это всего лишь определенный длительный этап в жизни каждой женщины, когда гормональная функция яичников естественным образом постепенно завершается. Как правило, он продолжается не менее восьми лет и, согласно происходящим структурным и функциональным изменениям, подразделяется на несколько последовательных этапов:

— Пременопауза. Время появления первых признаков климакса. Заканчивается вместе с последней менструацией.

— Менопауза. Последнее менструальное кровотечение. Так как в климаксе менструации утрачивают привычный ритм, достоверной менопаузой считается стойкое отсутствие месячных в течение полутора лет.

— Постменопауза. Завершает климактерический период.

Кровянистые выделения при климаксе в период пременопаузы и менопаузы не всегда сопряжены с тяжелой патологией, но у вступивших в постменопаузальный период женщин они всегда являются поводом для беспокойства.

Появившиеся в постменопаузе кровянистые выделения чаще связаны с гиперпластическими процессами в эндометрии, в том числе с явлениями атипии. Нередко причиной кровотечений являются полипы, субмукозные миоматозные узлы или опухоли яичников.

У более старших женщин кровотечения могут провоцироваться не только доброкачественными патологиями, но и онкологическим процессом.

В постменопаузе не существует четкой корреляции между характером кровянистых выделений и серьезность вызвавших его причин. Поэтому любые кровянистые выделения требуют пристальной диагностики.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?

Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:

Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.