Воспаление лимфоузлов в паху
Содержание:
- Лечение воспаления лимфоузлов в паху
- Видео о паховых лимфоузлах у женщин
- Из-за чего лимфоузлы в паху прощупываются
- Особенности паховых лимфоузлов
- Причины
- Стоимость детского УЗИ
- Клинические проявления патологии
- Что делать при воспалении лимфоузлов в паху?
- Диагностика увеличения лимфоузлов в паху
- Схема лечения патологий паховых лимфоузлов
- Преимущества и недостатки метода по сравнению с остальными
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
Лечение воспаления лимфоузлов в паху можно разделить на:
- общее;
- специфическое;
- хирургическое.
Общая терапия подразумевает устранение симптомов воспаления. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:
- больному показан постельный режим;
- питание должно быть легким, диетическим, следует избегать жирных, высококалорийных блюд;
- основными препаратами являются антибиотики, так как наиболее частая причина лимфаденита – инфекция. До выявления точной причины могут применяться антибиотики широкого спектра действия.
Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, проводят детоксикацию организма. Противопоказано любое прогревание пораженной области.
Специфическое лечение заключается в ликвидации непосредственной причины лимфаденита, после проведения лабораторной диагностики и точного установления диагноза.
Обычно с этой целью может потребоваться назначение узконаправленных антибактериальных препаратов, противовирусных средств или введение иммуноглобулинов в отношении определенной инфекции.
Хирургическое лечение проводится редко. Оно необходимо при гнойном лимфадените, некрозе узла и ближних тканей. Также вскрытие выполняется и при бартолините в стадии абсцесса. Этим занимается гинеколог в стационаре.
Прогноз
Прогноз пахового лимфаденита благоприятный при условии установления точной причины заболевания и своевременном начале специфического лечения.
Наиболее длительное увеличение узлов наблюдается при венерических заболеваниях, паховом лимфогранулематозе, осложненном гнойным свищом, рожистом воспалении с периаденитом, инфекционном мононуклеозе.
При иерсиниозе увеличение лимфоузлов сохраняется 2-3 недели, при боррелиозе (без лечения) будут увеличены несколько недель, а при своевременной терапии уменьшатся быстро.
Менее благоприятный прогноз характерен для онкогематологических заболеваний (опухолей крови с поражением паховых узлов). Успех терапии будет зависеть от чувствительности опухолевых клеток к подобранной полихимиотерапии.
Профилактика заболевания проводится по нескольким направлениям:
- предупреждение получения травм кожного покрова ног
- своевременная и тщательная обработке полученных ран
- повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям
- защищенные сексуальные контакты.
Метки: воспаление лимфоузлы
Видео о паховых лимфоузлах у женщин
Особенности воспаления лимфоузлов в паху:
Воспаление лимфатических узлов в области паха – это патологический процесс, сопровождающийся болезненными симптомами, при котором значительно увеличиваются лимфатические узлы. Этот процесс возникает вследствие бактериальных или вирусных заражений органов малого таза. Лимфатическая жидкость, поступающая из воспаленных органов, несет с собой бактерии и вирусы, скопление которых приводит к развитию лимфаденита.
Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом
Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д
Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.
Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.
Выделяют две основные группы лимфаденитов:
Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.
Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.
Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.
Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.
Из-за чего лимфоузлы в паху прощупываются
Среди главных причин, которые способны вызвать изменение состояния лимфатической системы в паховой области, можно отметить несколько:
- Травматизм. Через различные порезы и травмы бактерии беспрепятственно попадают в организм, вследствие чего иммунная система активизируется. Узнать об этом нам помогает изменившееся состояние лимфоузлов.
- Венерические заболевания проявляются в том случае, если бактерии проникли в организм человека половым путем. Среди наиболее встречаемых стоит отметить сифилис, гонорею, хламидиоз. Лимфоузлы начинают прощупываться, болеть, увеличиваться в размерах. Помимо этого, указанные патологии обладают и другими явными признаками (выделения из половых органов, зуд и т. д.).
- Гинекологические заболевания. Сюда принято относить все типы воспалений, связанные с органами репродуктивной системы. Как правило, подобные недуги не сопровождаются какими-либо явными признаками и наличие измененного в размерах лимфоузла может выступать единственным фактором, предупреждающим о присутствии проблемы.
- Урологические заболевания. Паховые лимфоузлы способны стать больше, если воспалительный процесс протекает в органах мочеполовой системы.
- Фурункулы, карбункулы – патологии в области дерматологии, которые, появляясь на спине, ягодицах и ногах, способны привести к повышенной активности иммунной системы, развитию воспаления, болезненной пальпации паховой зоны.
- Развитие краснухи, ветрянки, кори, опоясывающего лишая, простого герпеса.
- Спонтанное увеличение и появление шишки нередко проявляется у женской половины населения из-за поражения нижней области тела инфекциями грибкового происхождения. Речь идет о кандидозе половых органов, грибковых поражениях спины, паха, ягодиц, ног.
- Развитие в организме онкологии обычно сопровождается изменением в размерах лимфоузлов. Это фактор является серьезным, ведь порой развитие лимфаденита способно выступать единственным признаком опухолевого процесса на начальном этапе.
Особенности паховых лимфоузлов
Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.
Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.
В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.
Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.
Анатомия и функции лимфоузлов
При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро
Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.
В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.
Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.
Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов
Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.
В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.
Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.
Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.
При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.
Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.
Причины
Причины увеличения лимфоузлов чрезвычайно разнообразны и во многом определяются их локализацией.
Причины увеличения шейных лимфоузлов могут быть как инфекционного генеза (синдром лимфаденопатии патогномоничен для дифтерии, краснухи, кори, скарлатины, сифилиса, бруцеллеза, тонзиллита, фарингита, инфекционного мононуклеоза, респираторных инфекций, туберкулеза на поздних стадиях), так и опухолевой природы. Увеличение лимфатических узлов на шее характерно для опухоли щитовидной железы, лимфогранулематоза, лимфангиомы, карциномы миндалин, метастазировании рака легких/щитовидной железы.
Гиперплазия шейных лимфоузлов может быть проявлением заболеваний щитовидной железы, а также воспалительно-инфекционных процессов бактериального/вирусного генеза в ротоглотке. Увеличение лимфоузлов на шее может выявляться при относительно редких заболеваниях: лихорадке Марбург/Эбола, орнитозе, микоплазменных инфекциях.
Увеличение надключичных лимфоузлов характерно для опухолей. При этом, гиперплазия правого надключичного узла патогномонично для рака легких/пищевода, а левого — патогномонично при злокачественных процессах в забрюшинном пространстве/брюшной полости и тазу. Гиперплазия надключичных лимфоузлов патогномонична для опухоли грудной железы и желудка (метастаз Вирхова), а подключичных — для опухоли щитовидной железы.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно при наличии патологических процессов, локализующихся в области головы/шеи — болезней ЛОР-органов, глаз, и придаточных пазух, заболеваний/повреждений кожи. Увеличение подчелюстных лимфоузлов также является одним из симптомов острого/хронического тонзиллита. Увеличение подчелюстного лимфоузла с одной стороны, зачастую сигнализирует о проблемах в полости рта, в частности, стоматологических заболеваний (кариес, гингивит, периодонтит). Увеличение лимфоузлов под челюстью может иметь место при опухолях гортани, карциноме губ.
Гиперплазия подмышечных лимфоузлов является типичным для меланомы верхних конечностей, рака молочной железы. Увеличение подмышечных лимфоузлов возможно при раневых инфекциях, бруцеллезе, болезни кошачьей царапины. Увеличение подмышечных лимфоузлов у женщин часто встречается при мастите/мастопатии и установке силиконовых имплантов. Увеличение лимфоузла под мышками может отмечаться при панариции, фурункулезе и опухолях легкого, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе. Гиперплазия подмышечных узлов характерна и для таких специфических инфекций молочных желез как сифилис/туберкулез молочных желез, что обусловлено стимуляцией антигенами микроорганизмов иммунной системы и непосредственным размножением в инфекционного агента в очагах лимфоидной ткани.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости чаще вызывают кишечные инфекции, вызываемые кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, сальмонеллой, адено/энтеровирусом, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и др. (шигеллезы, сальмонеллез, брюшной тиф/паратифы А, В, С, холера, иерсиниоз и др.).
Причины увеличения лимфоузлов в паху у мужчин наиболее часто обусловлены генитальным герпесом, гонореей, хламидиозом, первичным сифилисом, микоплазмозом/уреаплазмозом. Достаточно частой причиной гиперплазии паховых лимфоузлов у мужчин являются баланит/орхит, баланопостит и опухоли (рак полового члена и яичка), токсоплазмоз. Причины увеличения паховых лимфоузлов у женщин могут быть обусловлены заболеваниями женской половой сферы (вульвит, кольпит, абсцесс бартолиновой железы).
Также увеличение лимфоузлов у женщин в паху может быть вызвано ЗППП (гонорея, сифилис, герпес генитальный, хламидиоз). Более того, увеличение паховых лимфоузлов зачастую обусловлено даже такими банальными причинами, как потертости пальцев стоп при ношении обуви на высоких каблуках и панариций.
Причиной генерализованной лимфаденопатии чаще всего являются туберкулез, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ/СПИД, бруцеллез, системная склеродермия, саркоидоз и др.
К причинам развития лимфаденопатии опосредовано можно отнести контакт с животными, профессию, образ жизни. Например, тесный контакт с животными (уход, работа в мясомолочной промышленности) сопровождается высоким риском заболеть бруцеллёзом/токсоплазмозом; контакт с грызунами/выделка шкур — туляремией, при работе на ювелирных фабриках — саркоидозом и т. д.
Стоимость детского УЗИ
Поскольку процедура достаточно широко распространена, выбор специалистов большой. Поэтому при назначении лечащего врача исследования при помощи ультразвуковой методики, можно выбирать по нескольким критериям:
- технические возможности аппаратуры;
- квалификация врача–диагноста;
- стоимость УЗИ.
Если первые два пункта необходимо уточнять у понимающих специалистов, то стоимость – это уже сугубо субъективный показатель. Цена может колебаться в одной только Москве от 1000 рублей до 1500 рублей за аналогичные процедуры. При выборе, безусловно, необходимо в первую очередь думать о достижении конечной цели исследования – точный диагноз.
Клинические проявления патологии
Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.
Основными симптомами патологии являются:
- Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
- Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
- Отек в паховой области, промежности, мошонке.
- Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
- Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
- Ухудшение общего состояния — повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
- Симптомы интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, тошнота.
Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов — лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.
Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом — воспалением по ходу лимфатических сосудов.
Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.
Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.
Что делать при воспалении лимфоузлов в паху?
Если не принять своевременных мер, то при такой проблеме, как воспаление лимфоузлов в паху, последствия возможны весьма печальные:
- переход в хроническую стадию с формированием инфекционного источника и поражением здоровых органов;
- при онкологической природе заболевания – метастазирование по всему организму;
- слоновость – разрастание клетчатки и кожи из-за застоя лимфы;
- нарушение нормального лимфо- и кровообращения;
- летальный исход.
При воспалении лимфоузла в паху лечение назначается в соответствии с выявленным патологическим фактором.
В связи с этим при любом состоянии, когда наблюдается необъяснимое воспаление лимфоузла в паху, лечение антибиотиками не должно назначаться до установления причины.
Антибиотики показаны только при воспалении лимфоузлов в паху бактериального характера.
При этом весьма желательно установить не только непосредственный возбудитель инфекции, но и оценить его чувствительность к указанным препаратам.
В ситуации, когда лимфаденит связан с патологиями урогенитального тракта, терапию начинают с купирования основного заболевания.
Так, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин лечение направлено на устранение проблем в гинекологической сфере (воспалительных патологий органов малого таза, ИППП и пр.).
Например, от воспаления узлов в паху на фоне урогенитального кандидоза (молочницы) могут помочь вагинальные свечи или таблетки с противогрибковыми действующими веществами.
В ситуации, когда воспалился лимфоузел в паху, у мужчин лечение назначают после диагностики на половые инфекции.
При установлении инфекционного агента подбирают соответствующие препараты.
При герпетической инфекции единственной эффективной группой препаратов являются аномальные нуклеозиды.
Среди них наиболее известны и исследованы производные ацикловира и фармцикловир.
В случае бактериальных инфекций, то, какие антибиотики принимаются при воспалении лимфоузлов в паху, также определяется видом возбудителя и его чувствительностью.
Например, при сифилисе активны препараты пенициллинового ряда, но при аллергии на них врач может назначить цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин и пр.
Гонококковая инфекция предполагает прием цефалоспориновых и макролидных препаратов.
При инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам), может применяться клиндамицин, при стрептококковом поражении – ко-тримоксазол.
Дополнительно врач может порекомендовать прием противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.
При невыраженном воспалении лимфоузла в паху (т.н. серозном лимфадените), отсутствии гнойных процессов в тканях, сохранении лимфаденопатии после проведенной антибиотикотерапии и у мужчин, и у женщин лечение носит консервативный характер.
В таких случаях снять воспаление лимфоузла в паху позволяют физиотерапевтические процедуры, покой и прогревающие манипуляции.
Показаны УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с лидазой и т.п.
В ситуации, когда образуются гнойная полость, абсцессы, свищи, уже не просто воспалился лимфоузел, а начались осложнения в паху, лечение требует хирургического вмешательства.
Хирург проводит вскрытие лимфоузла под анестезией, удаляет гнойное содержимое и некротические массы, обрабатывает полость антисептиками и накладывает швы.
Для отведения экссудата устанавливается дренаж, а спустя некоторое время оперированную полость повторно промывают.
В редких случаях, при некрозе лимфатического узла, проводится полное удаление последнего.
Такая мера является исключительной, используется редко из-за высокого риска развития осложнений (нарушения оттока лимфы).
Злокачественные поражения паховых узлов требуют особых методов лечения.
В зависимости от типа, распространенности и стадии процесса могут применяться хирургическое иссечение, химио- или лучевая терапии.
Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху?
Бежать к специалисту!
Ведь при таком состоянии, как воспаление лимфоузлов в паху, лечение народными средствами и самолечение могут стать причиной значительным проблем со здоровьем.
И даже создать угрозу жизни.
Только врач сможет оценить серьезность состояния.
Он определит, является ли это следствием физиологических причин или стало результатом какой-то патологии, и по результатам диагностики подберет адекватную терапию.
Диагностика увеличения лимфоузлов в паху
Изначально врач проводит дифференциальную диагностику паховой лимфаденопатии и генерализованной.
То есть, доктор должен понять, что увеличены лимфоузлы в паху, а в других участках тела они нормальные.
Для этого он проводит пальпацию.
В ходе исследования сразу можно исключить ряд диагнозов.
Например, если одновременно увеличены лимфоузлы на шее и в паху, очевидно, что проблема имеет системный, а не местный характер.
Если же кроме паховой лимфаденопатии других проявлений нет, доктор будет искать проблему в области гениталий и нижних конечностей.
Не все лимфоузлы доступны для пальпации.
Поэтому в сомнительных случаях применяют методы их инструментальной визуализации.
Далее доктор смотрит:
- увеличен один узел или несколько;
- на одной стороны или на двух;
- болит ли увеличенный узел, или же он остается безболезненным;
- есть ли признаки воспаления: покраснение, отек, изменение консистенции, неподвижность узла;
- присутствуют ли дополнительные симптомы.
Помогает в диагностике:
- возраст пациентов – у молодых чаще встречаются инфекционные причины, у пожилых не стоит исключать и онкологические;
- данные анамнеза – незащищенные половые акты, онкологические заболевания у родственников, травмы, прием препаратов;
- общий анализ крови – по результатам видно, есть ли воспалительная реакция в организме, а также можно предположить, вирусная она или бактериальная.
Врач учитывает размер и консистенцию лимфоузлов.
При увеличении узла до 2 см и более врач обязан исключить опухолевый процесс.
Поэтому проводится биопсия с гистологическим исследованием.
При размере до 1 см онкология маловероятна.
Речь чаще всего идет об инфекции.
При размере узла больше 1,5 см ведется наблюдение за пациентом.
Если он продолжает расти, делают биопсию.
Эта процедура также требуется, если причина увеличения лимфоузлов в паху остается невыясненной, и пробное лечение не приводит к их уменьшению.
Дополнительные аргументы в пользу необходимости биопсии:
- возраст после 40 лет;
- негативная динамика (лимфоузлы увеличиваются);
- высокая плотность узлов;
- их безболезненность и отсутствие признаков воспаления.
Врач всегда обращает внимание на дополнительную симптоматику. Это может быть:
Это может быть:
- увеличение печени и селезенки;
- воспалительные очаги на коже нижних конечностей, в генитальной зоне;
- расширенные воспаленные вены с тромбами внутри;
- боль в суставах;
- сыпь на коже;
- общие симптомы (лихорадка, слабость).
Список препаратов, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов:
- фенитоин;
- препараты золота;
- карбамазепин;
- гидралазин;
- аллопуринол.
Поэтому врач уточняет, какие лекарства принимает пациент.
Вполне вероятно, что после их отмены лимфоузлы снова уменьшатся до нормальных размеров.
Схема лечения патологий паховых лимфоузлов
Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.
Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:
- курса антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- гормональных препаратов;
- противовирусных медикаментов;
- применение антисептиков;
- использование физиотерапевтических методов.
На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.
Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.
Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:
Название активного вещества | Болезнь |
Пенициллин | Сифилис |
Доксициклин | Укусы, царапины, полученные от животных |
Азитромицин, цефалоспорины | Не установлен возбудитель |
Ципрофлоксацин, цефтриаксон | Гонорея |
Трихопол, пимафуцин, леворин | Молочница |
Эритромицин, доксициклин, макропен | Хламидиоз |
Азитромицин, кларитромицин, джозамицин | Уреплазма |
Стрептомицин, рифампицин | Палочка Коха |
Другие виды препаратов:
- Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
- Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
- Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
- Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
Физиотерапевтические процедуры
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.
Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулез.
- Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- компрессы;
- электрофорез с лекарствами;
- ультра высокочастотный метод;
- воздействие лазером;
- гальванизация.
В качестве медикаментов для терапии применяются:
- глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные вещества.
Для компрессов подходят мази:
- Гепариновая;
- Ихтиоловая;
- Вишневского;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.
Хирургические вмешательства
Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.
Возможные варианты операций:
- вскрытие гнойника с чисткой;
- удаление узлов необратимо измененных.
Преимущества и недостатки метода по сравнению с остальными
К неоспоримым достоинствам ультразвуковой диагностики следует отнести доступность в современных условиях. Практически каждое лечебно-профилактическое учреждение имеет кабинет ультразвуковой диагностики.
Метод не требует проникновения внутрь тканей или органов, то есть абсолютно нетравматичен, безболезненный, неинвазивный. Эхо – датчик мобильно закреплен на приборе, что позволяет волнам проникать в ткани с разных сторон, давая представление о пространственной структуре обследуемого объекта.
В отличие от рентгенографического обследования УЗИ не имеет ограничения по возрасту. Его можно проводить даже самым маленьким пациентам, вплоть до внутриутробного исследования.
Цена ультразвуковых диагностических процедур относительно невысокая, по сравнению с магнитно-резонансной томографией, компьютерной томографией.
Одновременно, некоторые достоинства могут стать источником недостатков. Для того, чтобы пройти ультразвуковую диагностику необходим соответствующий прибор и квалифицированный специалист. Что касается полноты результатов, то не всегда УЗИ может поставить окончательную точку в диагнозе. Приходится проводить уточняющие процедуры.