Люмбалгия позвоночника: причины, симптомы, лечение

5 Характерная симптоматика

Имеются 3 основных признака люмбалгии: боль, снижение чувствительности и ограничение движений. Болезнь может выражаться чувством усталости, мышечным напряжением поясничного отдела. Кроме этих признаков, развивается воспаление мышечной и хрящевой ткани, гипертермия, заметная невооруженным глазом деформация позвонков. При остром процессе: по ходу нерва при его ущемлении боль наступает резкая, жгучая, стреляющая. Кожная чувствительность снижена, боли пораженная кожа не чувствует. Происходит иррадиация болевых ощущений в ноги и ягодицы, пах, половые органы.

При любой нагрузке или движении поясничного отдела боль усиливается. Нарушаются движения, походка, человек принимает вынужденную позу для уменьшения боли. Мышцы на пораженной стороне слабеют, могут усыхать, атрофироваться, они заметно отличаются от другой конечности. Чаще боль возникает утром после сна, легче становится при лежании на боку. Диагностируется симптом Ласега — при сгибании головы боль в пояснице усиливается, т.к. растягиваются нервные волокна. Болезненные ощущения могут увеличиваться после душа. Ткани паравертебральные нередко отечны, тело становится асимметричным. Может учащаться мочеиспускание, нарушаться менструальный цикл, эрекция.

Напряженные спазмированные мышцы при прикосновении к ним очень болезненны. Нельзя путать люмбаго и люмбалгию. Они схожи по локализации, но различны по лечению. При люмбалгии боль нарастает постепенно, а при люмбаго — она похожа на прострел, возникает внезапно. При первой она отдает в ноги и ягодицы, при второй — “сидит” только в пояснице. Люмбаго не требует лечения, часто проходит само через неделю; при люмбалгии отсутствие лечения только ее ухудшает и затягивает.

При хронической люмбалгии боль нерезкая, слабая, но постоянная, может длиться до полугода. Она периодически обостряется под воздействием различных провоцирующих факторов. Место поражения пояснично-крестцового отдела всегда доставляет массу неудобств. Более того, здесь имеются мышечные уплотнения, которые наиболее болезненны. Эти точки называются триггерными, надавливания на них заставляют пациента вздрагивать — “симптом прыжка”. Могут быть отеки, покраснение места поражения, повышенная потливость. Пациенты характеризуют боль как тупую, распирающую, давящую. Передвижения больного резко ограничены. При таких обострениях пик боли достигается к 3-5 дню, затем происходит ее медленный спад.

Кроме боли, могут отмечаться:

• чувство онемения кожи на пояснице, бедрах и ягодицах;
• зуд или мурашки там же;
• зябкость ног.

Из-за нарушения иннервации нагрузки распределяются неравномерно, и развивается асимметрия ягодиц, бедер. Таким образом, патология пояснично-крестцового отдела имеет свои характерные симптомы:

• боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, смехе;
• иррадиация ее в таз, пах, ноги, промежность;
• спазмированные мышцы с повышенным тонусом;
• парестезии кожи поясницы, ног и ягодиц;
• перемежающая хромота;
• проблемы с мочеиспусканием, стулом;
• сбои в менструальном цикле;
• ослабление мужской потенции.

Без лечения люмбалгия не проходит; в этих случаях боль начинает распространяться по всей спине. При отсутствии лечения могут развиться осложнения:

• параличи ног;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• паралитический ишиас, который аналогичен инсульту.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:

• Чрезмерные физические нагрузки, которые часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, людей, которые ходят в тренажерный зал или перетруждают спину в силу профессиональной деятельности.
• Травмы – речь идет об ушибах, переломах, вывихах, растяжениях, смещениях позвонков и прочих типах травм, полученных вследствие ударов, подъемов тяжестей и т. д. В каждом из этих случаев пациенты жалуются на боли в спине. К травмам можно отнести не только повреждения позвоночника, но и мышечных волокон поясничного отдела.
• Сидячий образ жизни – если человек в течение длительного времени сохраняет сидячее положение, это также может привести к нарушениям в работе мышц спины, проблемам кровообращения или даже деформациям позвоночника, зону риска возглавляют офисные работники.
• При беременности нагрузка на поясничный отдел позвоночника у женщины возрастает в разы, особенно это касается третьего триместра. Повышение нагрузки во время беременности часто приводит к болям в спине, при которых принято говорить о люмбалгии.

• Физиологические нарушения – сюда относятся как деформации скелета, например, сколиоз, так и такие незначительные нарушения, как плоскостопие.

Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

• Остеохондроз – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
• Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
• Грыжа межпозвоночных дисков, а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
• Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
• Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
• Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.

Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.

Лечение люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии

Больной с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией должен соблюдать постельный режим в течении 3-5 дней и по возможности лежать на жёсткой поверхности. Рекомендуется в положении лёжа под колени подкладывать свёрнутое одеяло или подушку для разгрузки мышц поясницы. В положении на боку облегчение при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии может давать лежащая между колен подушка или валик.

При передвижении или сидении пациенту с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией следует предварительно в положении лёжа одевать пояснично-крестцовый корсет.

Ношение пояснично-крестцового корсета снимает боли при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового или протрузией межпозвонкового диска.

Из медикаментов при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии назначают дегидратирующие препараты (фуросемид, диакарб, лазикс), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, реводипа, реопирин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, ксефокам, мовалис) в сочетании с нейропсихотропными (радедорм, медазепам, ниаламид) препаратами. В ряде случаев при люмбаго эффективными могут оказаться аналоги карбамазепина (лучше финлепсин).

В дальнейшем самим пациентом с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией по возможности выбираются профессии, при которых не имеют место повышенные физические нагрузки на позвоночник, перепады температуры на рабочем месте, воздействие вибрации, длительная работа в вынужденном однообразном положении.

Физиотерапия при лечении люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с устраняет воспаление, боли и восстанавливает движение в суставах и мышцах поясницы.

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия в условиях нашей клиники:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
• блокады — инъекции препаратов в полость межпозвонкового сустава, позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
• мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
• физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
• лечебная гимнастика
• иглоукалывание
• оперативное лечение

В межпозвонковые суставы поясничного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (новокаин, лидокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

Иглоукалывания эффективно при лечении лечении люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при лечении люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии у пациента с остеохондрозом позвоночника.

Профилактика

В некоторых случаях, возникновение боли в спине предотвратить невозможно. Мы не можем остановить старение, но все же существуют некоторые вещи, которым стоит научиться, чтобы снизить риск возникновения люмбалгии. Хорошим началом послужит здоровый образ жизни.

• Упражнения Сочетайте такие аэробные упражнения, как ходьбу и плавание, со специальными упражнениями, укрепляющими мышцы спины и живота.
• Правильная поза при подъеме тяжелых предметов При подъеме тяжестей поднимайте их не с помощью мышц спины, а с помощью мышц ног. Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые вещи. Держите спину прямо и приседайте на корточки.
• Вес Поддерживайте здоровый вес. Полнота создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Вредные привычки Доказано, что курение ускоряет процесс старения организма, в т.ч. и позвоночника.
• Осанка Научитесь держать спину в физиологичном положении, это поможет Вам избежать проблем в будущем.

Причини болезни

Малоподвижный образ жизни – одна из причин патологии

Ненормированные физические нагрузки вызывают сильное давление на суставы приводя к их воспалению. Соответственно, в мышечных тканях появляются участки, в которых ощущается сильная боль. При напряжении боли обостряются. Но нагрузка – это не единственный фактор возникновения люмбалгии.

Не малую роль играет статическое напряжение. То есть, в зоне риска находятся те, у кого сидячая работа, а также те, кто нередко спит в дискомфортной позе. Ни для кого не секрет, что если долго пребывать в неудобном положении, то могут появиться боли или спазмы в спине. Беременность или ожирение тоже значительно нагружают позвоночник повышая риск появления люмбалгии. Кроме того, они провоцируют отек.

Гиподинамия — то есть, малоподвижный образ жизни, недостаточные физические нагрузки ухудшают кровоток, эластичность межпозвоночных дисков. Все это ослабляет мышечную систему. Как следствие, диагностируется гипертрофия. Позвонки прижимаются друг к другу, происходит сдавливание нервных корешков, что вызывает боль.

Нарушения осанки тоже влияет на состояние спины. При неправильной позиции позвоночника происходит смещение позвонков. Ткани межпозвоночных дисков постепенно теряют свои свойства. Переохлаждение провоцирует спазмы сосудов, нарушает кровообращение, приводит к воспалению суставов. Избыточный вес – это ненужная нагрузка на диски. В свою очередь, стресс – сжатие мышц, которое не меньше вредит току крови.

С возрастом у человека ухудшаются функции многих систем, в том числе мышечной. Мышцы становятся менее крепкими, межпозвоночные диски менее эластичными, суставные хрящи разрушаются, портится осанка. Болевые ощущения в спине появляются у большинства людей.  Особенно у тех, кто старше пятидесяти пяти лет.

Различные травмы очень часто служат причиной появления патологии

Различные травмы очень часто служат причиной появления болевого синдрома. Компрессионные переломы, смещения дисков, разрывы связок и мягких тканей, большое давление на спинномозговой нерв нередко становятся основными факторами заболевания. Также, травмы возникают из-за поднятия тяжелых предметов, падений, ДТП. В таких случаях не обойтись без медикаментозного лечения и ЛФК.

Болезни спины – наиболее частые причины люмбалгии. Например, остеохондроз – болезнь характеризующаяся износом межпозвонковых дисков, отечностью, воспалительными процессами. Протрузия – выпирание фиброзного кольца диска. Грыжа – это выдвижение пульпозного ядра, которое сдавливает корешки нервов, вызывает боль. Артроз – стирание хрящевой ткани, которое вызвано повышением нагрузки на суставы.

Слабые мышцы пораженные той или иной болезнью плохо держат позвоночник. Опять же, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставные хрящи.  Разрывы и растяжения связок увеличивают промежутки между позвонками, и создают дискомфорт. Существует еще и такая патология как сужение позвоночного канала. Это дегенеративный процесс в позвонках, вызывающий боль в ягодицах и бедерах.

Еще одним фактором появления люмбалгии может стать спондилит. Это одно из воспалительных заболеваний спины. При нем в позвонках увеличивается количество бактерий. Они провоцируют внутренние разрушения, поражая межпозвоночный диск. Также, во время болезни сужается спинномозговой канал и появляется боль.

Остеопороз делает позвонок более хрупким. При этом расстояние между позвонками уменьшается. Корешки нервов, артерии и вены сжимаются вызывая отек, сбои в питании спинного мозга.  При таких изменениях люмбалгия наступает очень быстро.

Симптомы и методы диагностики

Естественно, самым первым и основным симптомом люмбалгии является болевой синдром в пояснице. По сути люмбалгия — это медицинский термин, обозначающий боль в поясничном отделе позвоночника. Но болевой синдром имеет свою специфику, а также во многих случаях сопровождается другими симптомами, характерными для протекающего патологического процесса в организме.

Основные симптомы, проявляющиеся при люмбалгии:

• Боль в пояснице различного характера (может быть острой и краткосрочной, может быть тупой и продолжительной);
• Болевой синдром может локализоваться с одной стороны, а также может охватывать всю поясничную область (это зависит от того, какие именно сочленения затронула патология);
• Может присутствовать онемение кожного покрова в пораженной области, легкое покалывание, «мурашки»;
• Болевые ощущения усиливаются при нагрузках, движении, кашле, пальпации;
• Боль может отдавать в нижние конечности и тазовую область;
• У пациента наблюдается скованность мышц в области поясницы, а также связок позвоночника;
• Могут иметь место нарушения стула, мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Также могут наблюдаться симптомы, характерные для других заболеваний позвоночника или факторов, не связанных с болезнями костно-мышечных структур.

Диагностика заболевания

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Люмбалгия имеет стандартный набор диагностических мероприятий:

• Общий осмотр врача невролога (это помогает выявить характер болевых ощущений, оценить состояние поясничных мышц, исследовать двигательную и чувствительную функции);
• Рентгенодиагностика (позволяет наглядно увидеть деформации и патологии позвоночника);
• КТ (наглядно демонстрирует наличие или отсутствие изменений в костной ткани);
• МРТ (наглядно демонстрирует наличие или отсутствие нарушений в мягких тканях, а также в нервных корешках и сосудах);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

После получения всех результатов, врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие люмбалгии и назначить терапевтических курс, если патология все же подтвердилась.

Симптомы

Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разлитой или локализоваться с одной стороны или даже в одной точке. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до хронических (постоянных) форм. Симптомы люмбалгии — боли в поясничном отделе позвоночника включают в себя и появление мышечных уплотнений в поясничной области. Надавливание на них очень болезненно.

В случае, если болевые ощущения в пояснице длятся более шести недель, прогрессивно усиливаются, или сопровождаются повышенной температурой тела, резкой утратой веса и травмой, немедленно обращайтесь за медицинской помощью чтобы не пропустить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1–3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита.

Чтобы не пугаться первых признаков, ведь речь может идти о разных заболеваниях, стоит обратить внимание на несколько моментов, которые подскажут, что делать дальше:

1. Боль с одной стороны поясницы. Совсем не обязательно, что «выстрел» проявит себя в полной мере. Достаточно произойти хотя бы с одной стороны, и можно вполне подозревать люмбалгию.
2. Наклоны. Не обязательно, что неприятные ощущения возникнут в определенном положении тела. Но если стоило только хотя бы немного наклониться, и в то же мгновение все тело напряглось от сковавших его ощущений, то тут сомнений быть не может.
3. Лежачее положение. Боль способна носить разный характер. В том числе и вынуждая больного устроиться на постели на боку. В большинстве случаев это здоровая половина тела. Но бывают и отступления от правил.
4. Рука-помощница. Классическая картина: наклон, попытка подняться, дискомфорт. И вот уже пальцы ложатся на поясницу, словно помогая распрямиться. Часто такое поведение бывает неосознанное, мы ведь всегда стремимся дотянуться до источника боли. А когда рука касается, то, кажется, что становится легче.
5. Время. Когда все происходит в первый раз, часто думается, что это просто так, пройдет. Вот сейчас немного полежим, и все будет в порядке.

Люмбалгия не проявляется в первый же момент. Сначала пройдет несколько дней, а вот уже потом начинается осознание: лежать, когда мышцы расслаблены, гораздо приятней, боль становится тише.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, люмбалгия симптомы и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.

Лечение

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

Медикаментозное

Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

НПВС

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

Блокады

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

Миорелаксанты

Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

Нейропротекторы

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

Местные средства

Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон

Благодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди. Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия.

Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.

Лечение

Самое главное в лечении люмбалгии – начать его на ранних стадиях. Тогда есть все шансы освободиться от болезни без «затянувшихся» последствий. Во время терапии больному показан постельный режим, ограничение физических нагрузок.

Лечение проводится комплексно, сочетает различные методы. Самые распространенные из них:

• Консервативный метод;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• вакуумная терапия;
• вытяжение позвоночника (тракция);
• ортопедические методы;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Первая задача медиков – устранение страданий и боли. С этой целью применяются анальгетики, противовоспалительные средства с жаропонижающим эффектом, нестероидные препараты. Широко распространены нимесулид, который снимает боль и улучшает состояние суставных хрящей; кетанов, диклофенак. Хорошо действуют обезболивающие гели с согревающим эффектом. В случае стойких болевых синдромов проводят антиболевые блокады новокаином, лидокаином. Это может быть разовая блокада (однократное введение в мышцу препарата) либо курс блокад (укол делается раз в 3 дня). Препараты сирдалуд, мидокалм, баклофен известны тем, что, кроме болей, снимают также гипертонус мышц.

Порой этого недостаточно, и есть необходимость использовать гормональные противовоспалительные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, дипросфан. Актуальны сосудрасширяющие средства, такие, как пентоексифиллин, актовегин. Если люмбалгия вызвана патологией хрящевых тканей, дополнительно могут назначаться алфлутоп или другие восстанавливающие лекарства.

При болях в пояснице помогают компрессы димексида с новокаином, противовоспалительные мази, гели (дип-релиф, нимесулид, ибупрофен).

Оперативная хирургия

Хирургическая операция показана лишь в наиболее серьезных случаях, угрожающих жизни либо грозящих инвалидизацией пациента. Это случается при опухолях на позвоночнике или в прилегающем пространстве, абсцессах, тяжелых нарушениях кровообращения в спинном мозге, проблемах с его иннервацией.

Хирургическое вмешательство при межпозвоночных грыжах предусматривает удаление дегенеративного диска и замену его имплантатом. Этот вид операции называется дисэктомия.

Если нарушена подвижность позвонков настолько, что каждый шаг невозможен без сильной боли, применяется спинальная фузия. Пораженный участок позвоночника сращивается с помощью искусственных вставок.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует согревающие компрессы и мази. Все приведенные средства успокаивают боль, улучшают кровоток в больном участке спины, уменьшают воспаление. Полезны компрессы спиртового настоя конского каштана, цветков одуванчика.

Для компрессов используется смола хвойных деревьев. Помогает прикладывание листьев или корней хрена. Нельзя делать их детям, а также прикладывать к коже надолго из-за возможности сильного жжения.

Рекомендуются мази на основе лекарственных трав (хвоща, лаванды, окопника, алтея, тысячелистника, одуванчика).

В народе применяются растирания больного места на ночь раствором спирта, а также свиным или бараньим жиром.

Рефлексотерапия и акупунктура

Рефлексотерапия, в том числе ее разновидность – иглорефлексотерапия, издавна используются для лечения болей в пояснице. Процедуры показаны на всех тапах болезни. Они помогают восстановиться, а в острой фазе – снять болевой синдром.

Методика Дикуля

Комплекс упражнений лечебной гимнастики разработан Валентином Дикулем – бывшим цирковым артистом, прикованным к постели после перелома позвоночника. Восстановив способность двигаться, автор методики помог тысячам других людей, страдавших от травм и заболеваний позвоночника. Разработаны также упражнения для профилактики недугов, затрагивающих опорно-двигательный аппарат. В их числе искривления позвоночника, остеохондроз, даже такая «мелочь», как слабость мышц спины.

Методика располагает отдельными комплексами упражнений для каждого отдела позвоночника. Выполнять упражнения следует строго по порядку, придерживаясь определенных правил методики.

Физиотерапия

Для лечения люмбалгии применяются электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, магнитно-лазерная терапия. Физиотерапевтические меры усиливают эффект медикаментозного лечения, способствуют реабилитации.

Массаж

Важным компонентом лечения люмбалгии является массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, снимает спазмы мышц, уменьшает отеки тканей, защемляющие нервные корешки. Благодаря массажу происходит отток лимфы, улучшается питание тканей.