Как правильно использовать препарат манинил 5?
Содержание:
Инструкция к применению
| Эффект | Препарат стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, способствует его лучшему усвоению в клетках организма, снижает поступление глюкозы в кровь из печени. Параллельно уменьшается частота слипания тромбоцитов, что препятствует формированию тромбов. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поэтому его можно принимать перед едой. Половина лекарственного средства выводится почками, а вторая половина печенью. Манинил не накапливается в организме. |
| Когда принимать | Показанием к лечению является сахарный диабет второго типа, который невозможно корректировать с помощью диеты и физической активности. |
| Противопоказания |
|
| Особые указания | Если у человека развиваются негативные реакции со стороны здоровья, то от приема препарата Манинил следует отказаться. Во время лечения рекомендовано воздержаться от трудовой и иной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания. |
| Дозировка | Манинил принимают утром и вечером перед едой. Препарат выпивают целиком, не разжевывают. Дозировку подбирает доктор. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Начинать лечение следует с приема половины таблетки. Средняя доза – это одна таблетка 2 раза в день. Иногда, но крайне редко, больным назначают по 2 таблетки 2 раза в день. |
| Побочные эффекты | Нежелательные явления развиваются чаще всего при некорректном подборе дозы. Так, прием Манинила может снизить уровень сахара в крови и привести к развитию гипогликемии. Это опасное состояние, которое грозит летальным исходом. К иным побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышение температуры тела, артралгию, нарушение зрения, гиперчувствительность к солнечным лучам. |
| Период вынашивания плода и период лактации | Прием лекарственного средства не допустим. В это время можно использовать только инъекции инсулина. |
| Взаимодействие с иными препаратами | Перед тем как принимать Манинил с другими препаратами, нужно проконсультироваться со специалистом. Манинил может вступать в реакцию со стероидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, кумаринами, пентоксифиллином, фенибутазолом, резерпином и пр. |
| Передозировка | При приеме избыточной дозы лекарственного средства наблюдается усиление потливости, тремор конечностей, перевозбуждение, головные боли, повышается аппетит. Человека может начать клонить в сон. Если передозировка значительная, то возможен летальный исход. Поэтому такое состояние требует неотъемлемой медицинской помощи. |
| Форма выпуска, особенности хранения и состав | Форма выпуска: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Цвет таблеток варьируется от бледно-розового до розового. Основное действующее вещество: глибенкламид. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния, метилгидроксиэтилцеллюлоза, стеарат магния, кошениль красная. Особых условий хранения препарат не требует. Срок годности составляет 3 года. |
Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.
Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.
Инструкция по применению
Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.
Таблетки Манинил 1.75
Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таблетки (1.75-3.5 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таблеток (10,5 мг).
Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таблетки препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.
Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таблетки препарата Манинил 1.75 в сутки (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.
Таблетки Манинил 3.5
Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таблетки (1.75-3 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 3.5 составляет 3 таблетки (10,5 мг).
Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил 3.5 в сутки (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.
Таблетки Манинил 5
Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таблетки (2,5-5 мг) 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 5 составляет 3 таблетки (15 мг).
Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил 5 в сутки (2,5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.
У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинил следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.
Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, обычно следует принимать 1 раз в сутки — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.
При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.
«Диабетон» или «Манинил» — что лучше при лечении сахарного диабета?
Количество больных сахарным диабетом в последнее время существенно увеличилось. Вредные привычки, неправильное питание, отсутствие качественного сна – все это факторы, которые приводят к развитию заболевания. Важную роль играет наследственная предрасположенность, а также болезнь поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за выработку инсулина. При недостаточном функционировании железы развивается сахарный диабет.
Препарат «Диабетон»
Это гипогликемическое средство, производное сульфанилмочевины второго поколения. С помощью бетаклеток поджелудочной железы лекарство помогает вырабатывать инсулин, увеличивает чувствительность периферических тканей, понижает промежуток времени от момента приема пищи до начала выработки инсулина, приводит в норму проницаемость сосудов.
Препарат обладает антирогенным действием, уменьшает показатели в крови общего холестерина. Не дает лекарство развиваться микротромбозу и атеросклерозу, нормализует микроциркуляцию крови. При развитии диабетической нефропатии на фоне долгого принятия гликлозидов снижается уровень протеинурии. Поэтому специалисты нередко назначают средство «Манинил» или «Диабетон». Что лучше использовать в конкретном случае, врач решает после проведения ряда анализов.
Фармакокинетика
Выводится из организма лекарство в течение 12 часов в большей степени почками. Не более 1 % выходит с мочой в неизменном виде. Какие лучше, «Диабетон» или «Манинил», таблетки принимать, подскажет эндокринолог. Специалисты отмечают, что препараты обладают схожим воздействием на организм.
Препарат «Диабетон» показан при заболевании сахарным диабетом второго типа, который не является инсулинозависимым. Также лекарство назначается в качестве профилактики при нарушении микроциркуляции в комплексе с другими средствами.
Дозировка
Начинают терапию с дозировки 80 мг. Суточная норма не может превышать 320 мг. Препарат принимают два раза в день после еды. Курс лечения может быть достаточно продолжительным. Решение о прекращении терапии принимает врач после тщательного обследования пациента.
В условиях стационара могут использоваться таблетки «Диабетон» или «Манинил». Что лучше принимать в конкретном случае? Препараты являются аналогами. Существенной разницы между ними нет. Выбирать средство желательно после консультации эндокринолога.
Побочные действия
При использовании препарата могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как рвота, тошнота, боли в желудке. В редких случаях может развиться лейкопения или тромбоцитопения. У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция. Она проявляется в виде сыпи и зуда. При передозировке лекарством может быть гипогликемия.
Таблетки «Манинил»
Это гипогликемическое средство для перорального применения. Главным веществом в составе лекарства считается глибенкламид. Изготовляется в форме таблеток с разной дозировкой. Отпускается лекарство в пластиковой таре. В каждой упаковке содержится 120 таблеток.
Если специалист предлагает приобрести средство «Манинил» или «Диабетон», что лучше использовать? Препараты обладают схожим действием. Решение стоит принимать после изучения инструкций по применению лекарств.
Так что же выбрать — таблетки «Диабетон» или «Манинил»? Какой препарат лучше для облегчения состояния пациента? Решение поможет принять врач после проведения ряда анализов.
Побочные эффекты и передозировка
Наиболее частой негативной реакцией со стороны организма на применение средства выступает гипогликемия. Такое состояние у пациента может носить длительный характер, вследствие чего наблюдаются серьезные последствия. Не исключается кома, а в дальнейшем и смерть.
Основными причинами такого побочного эффекта выступает неадекватное лечение, неверно рассчитанная доза Манинила, отсутствие сбалансированного питания, возрастная группа больного, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление спиртных напитков, непомерные физические нагрузки.
Отзывы пациентов показывают, что от диабета Манинил – это хороший препарат, помогающий нормализовать показатели сахара в крови. Но его использование часто приводит к нежелательным последствиям в начале терапии.
Лекарство Манинил может спровоцировать следующие негативные реакции со стороны некоторых систем в человеческом организме:
- Приступы тошноты, рвоты, тяжесть в желудке, привкус металла в ротовой полости, понос, болевые ощущения в области живота, желтушность кожных покровов, медикаментозная форма гепатита, повышаются ферментные составляющие печени.
- Аллергическая реакции – покраснения кожи, сыпь, зуд, крапивница, отечность. В ряде ситуаций аллергия может спровоцировать и другие осложнения – понижение показателей артериального давления, одышка.
- Суставные и мышечные боли, лихорадочное состояние.
- Нарушение зрительного восприятия, головные боли, головокружения.
При наблюдении такой картины можно самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, затем нужно обратиться к лечащему врачу, который подскажет, чем заменить Манинил.
На фоне высокой дозировки средства, которая не подходит пациенту для терапии сахарного диабета, больной постоянно хочет кушать, наблюдается тремор конечностей, сильное сердцебиение, необоснованная тревожность. Кроме того, на фоне передозировки бледнеют кожные покровы, нарушается функциональность головного мозга.
Побочные реакции
Нарушение обмена веществ и питания. Увеличение массы тела, гипогликемия, которая может принимать затяжной характер и привести к тяжелой гипогликемии с запятой, угрожающее жизни больного. При замаскированном течении гипогликемии, при автономной нейропатии или сопутствующей терапии симпатолитическим средствами типичные симптомы-предвестники гипогликемии могут быть ослаблены или отсутствуют. Симптомами-предвестниками гипогликемии внезапное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, ощущение ползания мурашек во рту, бледность кожи, головная боль, сонливость, нарушения сна, чувство страха, неуверенность движений, обратимые неврологические симптомы (например, нарушение речи и зрения, явления паралича или нарушения чувствительности).
Со стороны органов зрения. Расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения. Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, ощущение переполнения / вздутия в желудке, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический вкус во рту. Эти жалобы имеют преходящий характер и в целом не требуют отмены препарата.
Со стороны печени и желчного пузыря. Преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергической типа клеток печени. Эти нарушения носят обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, угрожающей жизни.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зуд, уртикарные сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности носят обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся одышкой и значительным снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, артралгии, лихорадку, протеинурию и жовтиницю; аллергический васкулит, представляет угрозу жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.
Со стороны системы крови и лимфатической системы. Тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза, апластическая анемия, еозинофилия. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия. Указанные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.
Другие побочные действия. Слабая диуретическое действие, оборотная протеинурия, гипонатриемия, протромбина, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, производными сульфонамидов и пробенецидом, синдром неадекватной секреции АДГ. Понсо 4 R может вызвать аллергические реакции.
Аналоги
В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.
Чем можно заменить Манинил — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Цена |
| Глибенкламид | таблетки (50 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | от 50 до 70 рублей |
| Маниглид | таблетки (120 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | около 100 рублей |
| Амарил | таблетки (30 или 90 штук) | глимепирид |
|
с 18 лет | от 350 до 2800 рублей |
| Глюкофаж | таблетки (30 или 60 штук) | метформина гидрохлорид |
|
с 18 лет | от 115 до 480 рублей |
| Дибикор | таблетки (30 штук) | таурин | повышенная чувствительность к компонентам препарата | с 18 лет | от 280 до 420 рублей |
Побочные эффекты и противопоказания
Последствия могут идентифицировать со стороны метаболизма, а именно ожирение и гипогликемические атаки
Обращают внимание на зрительные проблемы, в частности, расстройство восприятия или аккомодации. Вероятны диспепсические изменения, нарушение привычного ритма опорожнения кишечника
Нередко больные сталкиваются с такими эффектами, как:
- незначительное увеличение трансаминаз и щёлочной фосфатазы;
- сыпь, сопровождаемая зудом и напоминающая дерматит;
- снижение соотношения тромбоцитов в плазме, а также уменьшение эритроцитов и лейкоцитов;
- дефицит натрия, временная протеинурия (чрезмерное выделение белков совместно с мочой).
Расстройства зрительных функций идентифицируют в период привыкания к медикаменту, после завершения которого проходят самостоятельно. Диспепсические проблемы требуют перевода на другое лекарственное средство. Возможна перекрёстная раздражающая реакция с наименованиями, провоцирующими у больного повышенную степень чувствительности. Например, краситель Е124, используемый при разработке состава, является сильным аллергеном.
Использование запрещено для больных с инсулинозависимой формой, при атрофии бета-клеток. Также следует отказаться от средства в том случае, если диагностирован метаболический ацидоз, коматозное состояние, во время вынашивания ребёнка и обеспечения грудного вскармливания. Не менее значимыми противопоказаниями называют третью степень дисфункции почек и печени, алкоголизм или злоупотребление спиртным (в силу повышенного риска формирования гипогликемии)
Обращают внимание на то, что:
Абсолютный запрет на управление транспортом и другой сложной техникой на этапе лечения отсутствует.
Гипогликемические атаки могут усугублять внимание и мыслительные алгоритмы, в особенности это характерно в составе комплексной терапии с медикаментами, понижающими сахар. Именно поэтому степень риска каждый больной должен определять самостоятельно, исходя из здравого смысла
Фармакологические свойства препарата Манинил
Фармакодинамика. Глибенкламид — (1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина) — гипогликемизирующее средство. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как у больных сахарным диабетом II типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Гипогликемизирующее действие глибенкламида зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Тормозит высвобождение глюкагона α-клетками поджелудочной железы и оказывает экстрапанкреатическое действие, в частности повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях, усиливает действие инсулина на пострецепторном уровне и замедляет расщепление рецепторов, однако клиническое значение этих явлений до настоящего времени не изучено.Фармакокинетика. После перорального приема быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида, но может приводить к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови. Связывание с альбумином плазмы крови — 98%. Cmax в плазме крови после приема 1,75 мг глибенкламида достигается через 1–2 ч и составляет 100 нг/мл. Через 8–10 ч концентрация в плазме крови снижается, в зависимости от введенной дозы, на 5–10 нг/мл. В печени глибенкламид практически полностью превращается в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45–72 ч. T1/2 глибенкламида составляет 2–5 ч, но может удлиняться до 8–10 ч. Продолжительность действия, однако, не соответствует T1/2. У пациентов с нарушением функции печени выведение из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина — 30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.
Манинил: инструкция по применению
Наименование:
Манинил (Мaninil)
Фармакологическоедействие:
Манинил – лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат входит в группу производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает гиполипидемическим действием, снижает тромбогенные свойства крови. После перорального приема достаточно быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два с половиной часа после приема …
Показания кприменению:
Манинил применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа в случаях, когда применение других мер (нормальная физическая активность, снижение избыточной массы тела пр.) не привели к нормализации уровня глюкозы в крови. Может применяться в составе комплексной терапии вместе с другими гипогликемическими лекарственными средствами …
Способ применения:
Лекарственный препарат принимают перорально на голодный желудок, при приеме таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды. Обычно дозировка составляет одну-две таблетки в день, при необходимости суточную дозировку постепенно повышают. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток (10,5 мг). Если пациенту прописывают переход на данный препарат с другого гипогликемического препарата, то дозировку препарата начинают …
Побочные действия:
Прием препарата Манинил может сопровождаться проявлением побочных действий, которые проявляются в виде диспепсических явлений (расстройство стула, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и пр.), гипогликемии, гепатита, увеличения массы тела, нарушений зрения, тромбоцитопении, внутрипеченочного холестаза, слабо выраженного диуретического действия, зуда кожного покрова, сыпи …
Противопоказания:
Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Также не принимают препарат при тяжелой форме печеночной недостаточности, диабетическом коматозном состоянии, не применяют препарат при инсулинозависимой форме сахарного диабета, при тяжелой форме почечной недостаточности, лейкопении, непроходимости кишечника …
Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
При одновременном приеме с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия препарата Манинил. Также гипогликемический эффект препарата усиливается при сочетанном приеме с мужскими половыми гормонами, производными хинолона, флуоксетином, производными кумарина, хлорамфениколом, пробенецидом, пентоксифиллином и пр. Гипогликемическое действие препарата может снижаться при сочетанном применении с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, …
Беременность:
В период беременности и лактации лекарственный препарат не принимают …
Передозировка:
Прием повышенных доз проявляется в виде гипогликемии: тремор конечностей, чувство тревоги, сонливость, тахикардия, чувство голода, головные боли, чувство страха, гипертермия, …
Форма выпуска:
Манинил выпускается в виде таблеток …
Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для проникновения детей …
Состав:
Действующим компонентом является глибенкламид …
