Мази от ячменя

Что такое ячмень на глазу?

Ячмень на глазу – заболевание глазного века, характеризующееся воспалением волосяной луковицы ресницы, сальной железы Цейса или дольки мейбомиевой железы.

Другие названия болезни — гордеолум (hordeolum).

Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены снаружи века, а мейбомиевая железа внутри, в связи с чем, разделяют внешний или внутренний ячмень. Другим вводом из данной информации является то, что правильнее называть эту болезнь — ячмень века, а не глаза, однако для расширения круга читателей, в статье мы будем называть ее ячмень глаза.

Основной симптом ячменя – воспаление и отек века, который по мере развития воспалительного процесса краснеет, увеличивается в размерах, начинает болеть, после образовывается мешочек с гнойным содержимым.

Главным виновником ячменя на веке является золотой стафилококк (около 95% всех случаев заболевания), однако воспаление маловероятно при сильном иммунитете, поэтому развитие болезни обусловлено сочетанием двух вышеперечисленных факторов.

Развитие болезни

Развитие ячменя, как мы уже и говорили, возможно при совокупности двух основных факторов – проникновение под кожу инфекции, в нашем случае стафилококка и ослабленный иммунитет.

Стафилококковая инфекция практически всегда присутствует на поверхности кожного покрова, однако защитные функции организма не позволяют ей распространятся внутрь организма, однако некоторые факторы, которые ослабляют иммунитет все же играют немаловажную роль для развития стафилококковых заболеваний.

Среди основных причин ослабленной иммунной системы можно выделить – стрессы, переохлаждение организма, наличие различных заболеваний, особенно инфекционного характера, недостаточность витаминов (гиповитаминозы).

Конечно, если человек придерживается правил личной гигиены – не трогает грязными руками глаза, лицо, тогда занесение инфекции также минимизируется.

Развитие ячменя. Развитие ячменя начинается с проникновения инфекции в ресничный фолликул, который фактически является «микрокарманом» для реснички, и продвигаясь далее, стафилококк оседает в луковице ресницы, являющимся ее корнем или же небольшом ответвлении – сальной железы Цейса. В случае проникновения инфекции под веко, она может осесть в протоке мейбомиевой железы. Для лучшего понимания локализации болезни, ниже представлено строение века с этими местами (выделены красным шрифтом):

Далее инфекция начинает в этих местах активно размножаться. При этом, развивается воспалительный процесс. Сначала, в месте воспаленной луковички отмирают здоровые клетки, которые начинают гноиться. Место воспаления начинает отекать, краснеть, увеличиваться в размерах, образовывая некоторое твердое уплотнение. Помимо внешних признаков, по мере развития болезни, человек ощущает сильный зуд, а при касании воспаленного участка – боль.

В связи с особенностью локализации потенциально-уязвимых мест образования ячменя, припухлость и гнойнички появляются только на краях верхнего или нижнего века.

Образование гнойника обычно происходит на 2-4 день после инфицирования века. На этом этапе также краснеет конъюнктива. На уплотнении образовывается небольшой шарик с желтоватым гнойным содержимым. На одном веке также может образовываться более одного гнойника.

Полное созревание ячменя происходит за 3-7 дней.

Сильной инфицирование на фоне ослабленного иммунитета может дополнительно вызвать повышение температуры тела до 38 °С, тошноту и другие признаки интоксикации организма.

После полного созревания, обычно на 3-4й день, под давлением гнойных масс, гнойник обычно прорывается, гной вместе с омертвевшими тканями выходит наружу, после чего боль проходит и ячмень на веке самостоятельно рассасывается, однако если ячмень не проходит более одной недели, обратитесь к офтальмологу. После самопроизвольного вскрытия гнойника, припухлость быстро спадает, и буквально на следующий день, на этом остается легкая отечность, однако покраснение века остается еще на пару дней.

Иногда гнойник самовольно не вскрывается, и ячмень при этом самовольно рассасывается, но бывают случаи, когда обычная форма болезни превращается в так называемый – холодный ячмень (халязион). Характерной особенностью халязиона является длительное развитие и течение воспалительного процесса, непреходящего около 1-2 месяцев. В некоторых случаях, если халязион самостоятельно не проходит, он требует удаления хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование на глазу ячменя, следует придерживаться следующих правил профилактики:

• избегать прикосновений к органам зрения немытыми руками, их трения;
• не допускать использования чужой косметики, средств для ухода за зоной век, имеющих истёкший срок годности;
• своевременно проводить лечение офтальмологических заболеваний;
• принимать специальные комплексы для поддержки зрительной системы и иммунитета;
• обогатить ежедневный рацион свежими фруктами, зеленью и овощами;
• при использовании контактных линз контролировать срок их годности, правильно проводить обработку и очищение с использованием специальных растворов.

В случае попадания в глаз инородного предмета важно проводить его очищение в стерильных условиях. Соринки следует извлекать с использованием чистой марлевой ткани, смоченной в отваре лекарственных растений. При наличии любых проблем со стороны органов зрения следует незамедлительно обращаться к офтальмологу

Самолечение ячменя без правильно поставленного диагноза чревато различными осложнениями, нанесением вреда зрительному аппарату

При наличии любых проблем со стороны органов зрения следует незамедлительно обращаться к офтальмологу. Самолечение ячменя без правильно поставленного диагноза чревато различными осложнениями, нанесением вреда зрительному аппарату.

Общая информация о заболевании

Болезнь может возникать в любом возрасте, чаще она встречается у взрослых и детей со слабым общим, местным иммунитетом, нарушением обмена веществ. Ячмень может сопровождать многие офтальмологические заболевания, аллергию. В зависимости от места воспаления выделяют 2 вида ячменя:

1. Внутренний – воспаление сальной железы, при котором область воспаления находится на внутренней поверхности века.
2. Наружный – воспаление луковицы ресницы. В данном случае над поверхностью века появляется припухлость.

Главная причина заболевания – проникновение условно-патогенной флоры в сальную железу или волосяной фолликул. Флора, которую считают условно-патогенной, практически всегда имеется на поверхности кожи, при снижении иммунитета, микроповреждениях, травмах глаза она быстро активируется, вызывая воспаление. Развитию заболевания способствует:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• аллергия;
• снижение функции щитовидной железы;
• травмы глаз;
• частое протирание глаз, что чаще касается детей;
• хронические патологии ЖКТ, дыхания;
• наличие в организме гнойных очагов;
• хронический стресс.

У детей ячмень чаще всего появляется на фоне ОРВИ, блефарита, паразитарных заболеваний, нарушении функции желчного пузыря, ожирении.

Первые симптомы наружного ячменя: зуд, припухлость, покраснение века. Появляется боль, которая усиливается при моргании, прикосновении к области века. Если на данном этапе не начато лечение или организм не справился самостоятельно с инфекцией – процесс прогрессирует. Появляется бугорок, резкая стреляющая боль.

По мере увеличения бугорка внутри появляется жидкость. Человеку становится тяжело, больно моргать. Повышается чувствительность к свету, слезотечение. При формировании гнойника может повышаться температура, ощущаться общее недомогание. Со временем жидкость превращается в гной, после созревания гнойника, он разрывается. Желтоватая жидкость истекает наружу, склеивая ресницы. На веке может сформироваться язва.

При внутреннем ячмене начальные этапы развиваются аналогично, только проходят с внутренней поверхности глаза. При такой форме заболевания гнойники вскрываются очень редко, как правило, они уплотняются, самостоятельно рассасываются. При наличии факторов риска, таких как сахарный диабет, снижение защитных сил, ячмень часто возникает вновь или возникают множественные поражения.

Мази

Мази при лечении глазных воспалений незаменимы. Они позволяют снять отечность, убрать зуд и жжение в глазу. Для того чтобы лекарство подействовало, его следует правильно применять:

Посадите малыша на стул, попросите его посмотреть вверх – например, изучить узор на люстре или потолке. Выдавите небольшое количество мази на лопатку, которая шла в комплекте со средством

Если ее нет, можно обойтись ватной палочкой или пальцем

Осторожно отодвиньте вниз нижнее веко, после чего заложите мазь во внутренний уголок глаза. С помощью сухой и чистой салфетки распределите средство по всему веку

Обратите внимание! После нанесения мази возможно временное снижение остроты зрения. Поэтому школьникам днем лучше использовать глазные капли, а мазь наносить на веко перед сном

Назначать мазь детям должен врач. Доктор подбирает средство в том числе исходя из особенностей протекания недуга: наружный и внутренний ячмень лечатся по-разному.

Сосудосуживающие препараты

Ципролет

Глазные капли представляют собой раствор ципрофлоксацина. Средство обладает выраженным противомикробным действием и относится к группе фторхинолонов. Ципролет воздействует как на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. Препарат эффективен даже в тех случаях, когда бактериальная инфекция развила устойчивость к некоторым антибиотикам.

Действующее вещество быстро всасывается в кровь, но при этом легко выводится и не накапливается в организме. Обычно врачи назначают капать капли каждые четыре часа, это зависит от тяжести течения. По мере ослабления симптомов количество закапываний уменьшается.

Ципролет хорошо переносится больными, но в редких случаях может вызывать побочные эффекты:

• тошноту;
• появление неприятного привкуса во рту;
• аллергию;
• зуд, жжение;
• отек век;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• временное ухудшение зрения.

Глазные капли противопоказаны к применению в следующих случаях:

• период беременности и кормления грудью;
• вирусные поражения глаз;
• дети до года;
• повышенная чувствительность к фторхинолонам.

Левомицетин

Левомицетин – это антибиотик широкого спектра действия. Активным компонентом является хлорамфеникол. Закапывают средство по мере созревания гнойника. Левомицетин снимает болевые ощущения и воспалительную реакцию. Средство назначают даже в тех случаях, когда бессильны пенициллины, сульфаниламиды, стрептомицины.

После закапывания препарат начинает угнетать выработку белка болезнетворных микроорганизмов. Патогены очень медленно развивают резистентность к Левомицетину, что позволяет использовать его на протяжении длительного периода времени без необходимости заменять другими каплями.

Действующее вещество быстро проникает в склеру и стекловидное тело, не затрагивая при этом хрусталик. Хлорамфеникол сразу же всасывается в кровеносную систему. Лекарство начинает действовать уже спустя тридцать минут после инсталляции. Высокая активность лекарства сконцентрирована в передней камере глаза.

Побочные действия практически не возникают, если четко следовать врачебным указаниям. Все же в некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций:

• зуд век и глаз;
• непрерывное слезотечение;
• присоединение грибковой инфекции;
• чувство жжения;
• покраснение конъюнктивы.

Глазные капли Левомицетин убирают саму причину ячменя Специалисты не рекомендуют использовать Левомицетин в таких случаях:

• почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость активного вещества;
• нарушения кроветворения;
• дети до двух лет;
• период беременности и лактации.

Флоксал

Глазные капли пользуются большой популярностью, благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Действующим веществом Флоксала является антибиотик широкого спектра действия офлоксацин. Активное вещество относится к группе фторхинолонов и воздействует в основном на грамотрицательные бактерии.

Обычно врачи рекомендуют закапывать капли четыре раза в день. Для достижения максимального эффекта рекомендуется параллельно использовать мазь. Эти две лекарственные формы усиливают действие друг друга.

При повышении дозировки и в случае непереносимости действующего вещества могут возникнуть побочные эффекты:

• жжение и зуд;
• отек век;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Важно! Флоксал нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям

Тобрадекс

Глазные капли нельзя применять в таких случаях:

• грибковые или гнойные заболевания глаз;
• микобактериальные инфекции;
• вирусные заболевания;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация.

Такие лекарства быстро снимают симптомы инфекционно-воспалительного заболевания. Глазные капли с сосудосуживающим эффектом помогают облегчить состояние больного, но они не участвуют в борьбе с самим недугом. Такие лекарства используются исключительно в составе комплексной терапии. Сосудосуживающие капли нельзя применять более четырех дней, так как такие растворы имеют способность вызывать привыкание и увеличивать побочные эффекты.

Рассмотрим наиболее эффективные препараты:

• Визин увлажняет глаз и устраняет отечность. Можно использовать в лечении детей после двух лет;
• Октилия. Терапевтическое действие наступает через две минуты после инсталляции;
• Нафтизин – это более бюджетный аналог вышеупомянутых средств.

Антибиотики от ячменя в таблетках и ампулах

При ячмене на глазу, отличающемся достаточно тяжелым течением с большой вероятностью осложнений, помимо наружных средств врачи часто назначают антибиотики в таблетках и уколах. Препаратом выбора часто становятся тетрациклины и пенициллины, в том числе и защищенные.

Доксициклин

«Доксициклин» — перроральный препарат тетрациклинового ряда с одноименным действующим веществом. В продажу поступает в виде капсул, упакованных в блистеры и картонную коробку (10 капсул в блистере).

Фармакодинамика. Обладает выраженным бактериостатиеским действием в отношении большог числа грампозитивных и грамнегативных бактерий.

Фармакокинетика. Доксициклин способен быстро всасываться в ЖКТ, при этом оказывая пролонгированное действие. Период полувыведения препарата может колебаться от 12 до 22 часов. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Не применяется из-за опасности проникновения через плацентарный барьер. Грудное вскармливание на время терапии препаратом прекращают.

Противопоказания к применению. Не применяют при порфирии и лейкопении. Абсолютными противопоказаниями к препарату являются гиперчувствительность к тетрациклинам и тяжелые поражения печени.

Побочные действия. Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить: анемию, аллергические реакции на фоне гиперчувствительности, кожную сыпь, головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения и слуха, проблемы с работой ЖКТ, мышечные и суставные боли, приливы. Длительное использование в больших дозах может стать причиной развития суперинфекции.

Способ применения и дозы. Принимать лекарство нужно во время или после еды. Капсулы не разжевывают, но запивают водой.

Начальная доза препарата составляет 200 мг в день, на следующий день ее снижают до 100 мг в день. Терапевтический курс не менее 10 дней.

Передозировка. Случается крайне редко. Проявляется в виде панкреатита и боли в почках. Лечение состоит в промывании желудка и приема солей кальция.

Взаимодействие с другими препаратами. Антациды снижают всасываемость препарата в ЖКТ

Осторожно нужно назначать при терапии квинаприлом, производными сульфанилмочевины и курареподобными средствами. Нежелательно применять параллельно с бактерицидными антибиотиками

О других видах лекарственного взаимодействия можно прочитать в инструкции к препарату.

Условия хранения. Сберегать при комнатной температуре в течение срока годности, который составляет 3 года.

Среди антибиотиков пенициллинового ряда чаще всего назначают «Ампициллин» или препараты из ряда защищенных панициллинов («Аугментин», «Флемоксин» и др.). При негативной реакции на пенициллины их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.

[], [], []

Цефазолин

«Цефазолин» — наименее токсичный препарат цефалоспоринового ряда в виде порошка для инъекций, который также применяется в офтальмологии для борьбы с бактериальными инфекциями. Обладает бактерицидным действием.

Фармакокинетика. Способен проникать через плацентарный барьер и в небольшом количестве попадать в грудное молоко. Выводится почками.

Использование при беременности. Ограничено.

Противопоказания к применению. Не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, почечной недостаточности, нарушениях проходимости кишечника. Детям назначают со 2 месяца жизни.

Побочные действия. Чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции (легкие и тяжелые) и диспепсические явления. Может вызвать нарушение микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции.

Способ применения и дозы. Для инъекционного внутримышечного введения разводится с ледокаином. Дозировка зависит от степени тяжести инфекционного процесса. Обычно – 0,25 -0,5 г.

Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательно одновременно применять цефазилин и пробенецид, антикоагулянты, диуретики. В сочетании с аминогликозидами усиливает токсическое действе последних.

Условия хранения. Хранят препарат в оригинальной упаковке при невысоких комнатных температурах, защищая от света. Беречь от детей.

Срок годности. Порошок для приготовления инъекционного раствора сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет. Свежеприготовленный раствор желательно израсходовать в течение суток.

Выбор эффективных антибиотиков при ячмене на глазу всегда остается за лечащим врачом, ведь только он может назначить лечение в соответствии с диагнозом и особенностями организма пациента. А при необходимости и сделать тест на переносимость антибиотика.

Ячмень на глазу лечение

Ячмень на глазу считается воспалительным заболеванием, вызываемым кокковой флорой. Как правило, при наружном ячмене прибегают к консервативному методу терапии, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство. Зачастую, при ячмене рекомендовано назначение антибиотиков. В первую очередь, отдают предпочтение каплям с антибактериальным действием.

К таким каплям можно отнести препарат Альбуцид, который помогает не только при лечении ячменя на глазу, но и отлично действует как профилактическое средство при различных воспалительных процессах на глазах (конъюнктивит, блефарит). Еще хорошим антибактериальным действием при устранении ячменя обладает раствор Эритромицина или Пенициллина, а при непереносимости пенициллиновой группы антибиотиков, его заменяют на Гентамицин. Следует закапывать в оба глаза 1% раствор данных лекарственных препаратов. В начале развития ячменя на глазу, следует проводить закапывания в глаза каждые три часа.

Также хорошими каплями при лечении ячменя на глазу считаются капли с Левомицетином, которые также обладают широким спектром действия. Они очень эффективны в лечении ячменя, в короткие сроки снимают воспалительный процесс в области пораженного глаза, уменьшают площадь инфильтрата. Также зарекомендовали хорошо себя антибактериальные средства последнего поколения Ципролет и Тобрекс, в которых содержится главное действующее вещество тобрамицин из группы аминогликозидов. Капли при ячмене нужно закапывать не в само глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок.

При лечении ячменя могут порекомендовать также использование мазей. Но они отличаются от капель тем, что их не так удобно наносить на пораженную ячменем область. Но, в отличие от капель, мазь при наложении на ячмень не растекается, а быстро начинает взаимодействовать с патогенной флорой в очаге инфекции за счет своей густой консистенции. Обычно при ячменях назначают Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази. Для более легкого нанесения в аптеках можно приобрести аналог мазям – антибактериальные гели, к примеру, Блефарогель. Как мазь, так и гель накладывается непосредственно на нижнее веко, несмотря на локализацию ячменя.

При многочисленных образованиях ячменя или при возникновении внутреннего ячменя на глазу, больной должен пройти лечение в условиях стационара. В некоторых случаях, могут провести вскрытие внутреннего ячменя в амбулаторных условиях в кабинете офтальмолога. Но при тяжелом течении ячменя может потребоваться не только оперативное вмешательство, но и применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство производится на начальном этапе путем вскрытия ячменя на глазу. После него наблюдается отторжение гнойного стержня и содержимого с гноем, после чего полость ячменя дренируется антисептиками. Вмешательство проводится под местной анестезией с применением Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и т.п.

После вскрытия ячменя больному назначается курс применения антибиотиков, к которым можно отнести: Цефтриаксон в/в или в/м, Гентамицин в/м, Азитромицин п/о, Амоксиклав п/о, Пенициллин в/м и т.п. Помимо системного воздействия, применяют местное наложение антибактериальных растворов, каплей или мазей на область с ячменем. Одновременно с антибактериальными препаратами применяют противовоспалительные и общеукрепляющие препараты: Натрия Тиосульфат в/в, Витамин С, Витамин В6, В1, никотиновую кислоту. Иммуномодуляторы назначают в виде ректальных свечей или в/в инъекций, Виферон 500000 ед, Циклоферон по схеме в/м, Полиоксидоний по схеме в/в.