Микоз

Принцип лечения

Симптоматика и признаки микоза гладкой кожи достаточно специфичны, поэтому нужно обратиться к врачу сразу, как появились первые симптомы.

Сами по себе микозы неопасны, но лишь при условии своевременной терапии и крепкого иммунитета. Запущенный грибок может привести к развитию системного микоза, который поражает весь организм в целом, включая внутренние органы.

Лечение кожного микоза включает:

• применение примочек для снятия зуда и дискомфорта;
• использование кремов и мазей от грибка;
• системную терапию (в запущенных случаях);
• иммуномодулирующую терапию (при необходимости);
• корректировку рациона (для ускорения выздоровления).

Грибковое поражение гладкой кожи достаточно просто лечится наружными средствами. Избавиться от микоза, с условием своевременной терапии, удается в среднем за две недели.

Наружные препараты

При микозе гладкой кожи у взрослых и детей  назначают медикаментозные препараты

Местные препараты – это разнообразные гели, кремы и мази от грибка. Они подбираются с учетом возбудителя заболевания. При дерматофитии и кератомикозах гладкой кожи применяют лекарства с широким спектром противогрибковой активности:

• Ламизил;
• Экзодерил;
• Нафтифин;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин.

Эти препараты наносят на пораженную область до двух раз в день. Дополнительно, врач может назначить антисептики. Например, при дерматофитии на коже часто применяют раствор йода, который обладает фунгицидным действием и препятствует распространению патогенной микрофлоры на здоровые участки эпидермиса.

При заражении дрожжевым грибком назначают препараты:

• Клотримазол;
• Кандид;
• Пимафуцин;
• Низорал;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Эти лекарства также эффективны против ряда возбудителей микозов, но проявляются наибольшую активность в отношении грибка рода Кандида.

В среднем, лечение перечисленными мазями и кремами занимает около двух недель. Обработку эпидермиса следует продолжить в течение недели после исчезновения симптомов заболевания, во избежание повторного развития микоза.

Микоз гладкой кожи у детей старше 6 лет лечится этими же препаратами, медикаментозная терапия и народное лечение младенцам не рекомендованы без назначения врача.

Системные препараты

Антимикотики в таблетках или системные противогрибковые препараты назначают в следующих случаях:

• большая зона поражения;
• повторное развитие грибка;
• глубокий системный микоз;
• выраженный иммунодефицит.

Таблетки от грибка: Флуконазол, Нистатин, Гризеофульвин. Длительность лечения и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Рецепты народной медицины – незаменимое средство для лечения грибковой инфекции

Дополнить лечение можно народными средствами. Для обработки кожи применяют:

• масло чайного дерева с водой (3 капли масла на 100 мл воды);
• раствор соды (1 часть соды на 1 часть воды);
• отвар корня аира (2 ст. ложки корня на стакан воды);
• раствор йода с содой (1 часть йода и соды на 3 части воды);
• лимонный сок.

С этими растворами делают примочки и компрессы. Применять перечисленные средства следует в течение трех недель.

Помимо медикаментозной и народной терапии, необходимо правильное питание, рацион от грибков и диета при микозе гладкой кожи основаны на исключении сладкого, жирного, острого.

Чем опасен микоз?

Поражать кожный покров тела могут одновременно несколько видов грибков. Микозы не проходят сами по себе, больному требуется компетентная медицинская помощь.

Если он ее не получает возможны такие осложнения, как:

• астма;
• хроническая аллергия;
• выпадение волос;
• разрушение ногтевых пластин;
• образование гнойников на кожном покрове;
• частые рецидивы хронических заболеваний;
• развитие сопутствующих бактериальных инфекций, подрывающих иммунитет;
• усугубление заболеваний центральной нервной системы;
• поражение внутренних органов;
• перерастание воспалений кожи в рожу;
• онкологические заболевания кожи.

Кандидамикозы

Поражают поверхностные и глубокие слои кожи, распространяются на волосы, ногти, внутренние органы грибки семейства Кандида, вызывающие кандидамикозы. Различают кандидозы:

• поверхностные;
• генерализованные;
• висцеральные.

Грибы семейства Кандида относят к условно-патогенным. Эти дрожжеподобные грибки обнаруживаются на слизистой полости рта, в кишечнике и у здорового человека.

Рост грибов сдерживается сильным иммунитетом, при ослаблении защитных сил организма кандиды получают возможность размножаться, вызывать поражения кожного покрова ступней, туловища, кистей, головы.

Поражение кожи отмечается при всех видах кандидамикозов. От вида, тяжести течения кандидоза зависит, как лечить от заражения грибком, какие выбрать препараты, схему их приема.

Подробно ознакомиться с кандидамикозами Вы можете в статье Кандидозы кожи.

Особенности лечения

В список лекарств против кандидоза входят антимикотики травоген, микофлюкан, экзифин, ламизил, микосист, флуконазол, амфоцил, пифамуцин.

Сложным течением отличаются генерализованный и висцеральный кандидоз, заболевания сопровождаются иммунодефицитом, гормональными изменениями, сахарным диабетом.

При генерализованной форме грибок вызывает изменения кожи на ногах, груди, спине, в кожных складках, на ногтях ступней, особенно осложняется лечение и состояние больного, если болезнь распространяется на внутренние органы, затрагивает кишечник, глаза, легкие.

Генерализованный кандидоз не вылечивается, имеет хроническое течение, рецидивирует при ухудшении состояния иммунитета больного.

Висцеральный (системный) кандидоз возникает у истощенных больных, при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидами. При этой болезни грибок отравляет продуктами жизнедеятельности и вызывает нарушения в работе легких, сердца, печени, мозга, почек.

Болезнь может протекать бессимптомно, давая о себе знать незначительными поражениями кожи, ногтей ног, слизистой рта.

Предположить у себя системный кандидоз можно при длительной субфебрильной температуре 37 оС, вялом течении любых болезней, отсутствии эффекта при лечении антибиотиками.

Точно определить факт заражение грибком можно только по результатам исследований, при подозрении на кандидамикоз важно как можно раньше приступить к лечению

Микоз кожи: лечение, препараты

При первых симптомах микоза необходимо обращаться к дерматологу. Лечение микозов проводиться в домашних условиях методами терапии.

Фото: paulynn / Shutterstock.com

Основные направления терапии:

• прием системных препаратов внутрь (в таблетках и капсулах);
• нанесение на кожные покровы местных препаратов – спреев, гелей, мазей, кремов;
• народные средства.

Также в некоторых случаях врач назначает диету, прием минерально-витаминных комплексов. Все виды лечения могут дополнять друг друга.

Тем не менее, основной тип лекарств для терапии кожных микозов – местные средства. Обычные антибиотики или антисептики для лечения микозов не подойдут, необходимы специальные фунгицидные средства. Этот класс средств не относится к антибиотикам, более того, при микозах антибиотики часто могут быть противопоказаны. Фунгицидные препараты выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов и мазей, содержащих:

• итраконазол,
• миконазол,
• нистатин,
• эконазол,
• кетоконазол,
• клотримазол,
• натамицин,
• нафтифин,
• тербинафин.

Фунгицидные лекарственные средства по химической структуре относятся к следующим группам:

• производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол),
• производные триазола (флуконазол, итраконазол),
• производные аллиламина (тербинафин, нафтифин),
• средства полиенового ряда (нистатин, натамицин).

На рынке немало торговых марок мазей, содержащих эти противогрибковые компоненты. Нередко врач указывает необходимый компонент и его дозировку, чтобы больной мог самостоятельно подобрать в аптеке лекарство, соответствующее его финансовым возможностям. Противогрибковые мази обычно необходимо наносить на пораженную кожу два раза в день. Курс лечения мазями индивидуален и может продолжаться несколько месяцев.

Противогрибковыми спреями рекомендуется орошать кожу стоп в целях профилактики, при посещении мест общего пользования – спортзалов, душевых, и т.д., а также обрабатывать ими обувь.

Для борьбы с сопровождающей микозы бактериальной инфекцией пораженные области на коже также рекомендуется смазывать раствором йода или серно-салициловой мазью, борной кислотой. Используются также кератолитические средства – салициловая, бензойная, борная, молочная кислоты, серная и дегтярная мази. Кератолитические средства способствуют скорейшему отшелушиванию верхнего кожного слоя и его регенерации. Пораженные пушковые волосы на коже удаляются.

Помимо мазей врач также может назначить таблетки с антимикотическими компонентами. Чаще всего они содержат флуконазол, итраконазол, тербинафин, гризеофульвин. Также, если грибковая инфекция осложнена проявлениями аллергии, назначают антигистаминные средства.

При назначении нужных средств и их дозировки врач учитывает следующие факторы:

• вид возбудителя,
• обширность и интенсивность инфекционного процесса,
• тяжесть заболевания,
• возможная непереносимость лекарства,
• состояние иммунной системы,
• наличие хронических заболеваний.

При беременности и лактации разрешены далеко не все антимикотические средства.

Длительность лечения может различаться в зависимости от возбудителя. В среднем курс лечения длится 2-3 недели. Однако, даже если симптомы микоза уменьшаются, бросать лечение не стоит еще как минимум на протяжении недели.

В период лечения необходимо тщательное обеззараживание одежды, постельного белья. Обследование необходимо пройти также родственникам больного.

Большинство кожных микозов имеет благоприятный прогноз и успешно излечивается. Тем не менее, заболевание значительно ухудшает качество жизни.

Важно не запускать заболевание и начинать лечение микозов при первых симптомах патологии. Правильное лечение и соблюдение предписаний врача поможет быстро избавиться от заболевания

Лечение, Прогноз, Профилактика

Для лечения используют фунгицидные и фунгистатические средства — препараты имидазола, гризеофульвин, нистатин, леворин, амфоглюкамин, амфотерицин В и др., к-рые назначают в зависимости от вида М. Наружно применяют также препараты йода, серы, дегтя, салициловой и молочной к-т, водные или спиртовые р-ры анилиновых красителей и другие средства.

При хрон, течении М. показана иммунотерапия, витамины А, С и группы В.

Прогноз зависит от вида М.

Профилактика — своевременная госпитализация и рациональное лечение больных заразными грибковыми заболеваниями, дезинфекционные мероприятия в очагах грибковых заболеваний, борьба с М. домашних животных (кошки, собаки), соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Библиография:

Emmоns G h. W. а. o. Medical mycology, Philadelphia, 1977.

Причины

Согласно медицинской статистике с микозом гладкой кожи может сталкиваться каждый второй человек. Существует достаточно обширный ряд факторов, которые могут привести к данной патологи. Основными причинами болезни могут быть:

• продолжительный курс приема антибиотиков, которые снижают иммунитет;
• экология;
• несбалансированное питание;
• наличие хронически заболеваний;
• вредные привычки;
• близкий контакт с носителем заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• пользование чужими средствами личной гигиены, и ношение чужой одежды;
• частое посещение общественных саун и бань;
• не соблюдение гигиены.

Классификация

Грибковое заболевание, которое можно найти в списках классификатора МКБ 10, принято разделять на несколько видов. Каждый из них отличается определенными симптомами, благодаря которым специалисты могут предположительно определить патологию у своего пациента.

Микоз гладкой кожи выдают следующие симптомы, которые характерны для определенного вида заболевания:

1. Микроспория. Распознается по очагам поражения округлого вида на кожном покрове. Они обычно не превышают в диаметре 2 см и имеют красноватый оттенок. В центре очаги могут шелушиться. Постепенно пораженные области сливаются и распространяются по здоровым участкам тела;
2. Трихофития. Отличается появлением крупных воспаленных очагов на предплечье, лице и шее. Пораженная зона имеет овальный или округлый вид с четкими границами и шелушениями в самом центре. На волосистой части тела могут появиться нагноения, которые указывают на присоединение бактериальной инфекции;
3. Микоз кистей и стоп. Имеет вид шелушений в инфицированных зонах. Болезнь сопровождается покраснением кожного покрова;
4. Разноцветный лишай. Инфицированная область покрывается мелкими пятнами. Сначала они имеют розовый окрас. После становятся коричневыми. Со временем пятна начинают шелушиться;
5. Кандидоз гладкой кожи. Распознается по мелким пузырькам в зоне поражения инфекцией. Не исключается покраснение кожного покрова. При прогрессировании проблемные места начинают шелушиться и мокнуть. В этих зонах образуются язвочки.

К числу основных симптомов кожных инфекций, вызванных грибками, относят такие признаки, как зуд и болезненные ощущения.

Как можно инфицироваться грибком?

например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтяДля возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди. Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• механические повреждения ногтей;
• заболевания сосудов;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов. Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов, необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения. С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика. Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены. В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Причины кожного микоза

Болезнетворные грибки попадают на поверхность кожи человека от зараженного человека или животного после тесного контакта. Достаточно примерить одежду, обувь или воспользоваться полотенцем, мочалкой, косметикой и маникюрными принадлежностями. Заразиться можно после посещения сауны, бани или бассейна. Дети часто подхватывают возбудителей грибковых инфекций, играя с уличными кошками и собаками, а также копаясь в песочнице. Споры грибов могут годами жить в почве, опавших листьях, сене и на коре деревьев.

Люди с избыточным весом и повышенной потливостью находятся в группе риска по дерматомикозу. У них часто образуются опрелости в паховых, подмышечных и других естественных складках, а теплая влажная среда как нельзя лучше подходит для грибков.

Существует ряд факторов, провоцирующих микоз кожи:

• длительный прием некоторых лекарств, в особенности антибиотиков и цитостатиков;
• неблагоприятная окружающая среда – наличие радиации, химикатов в воздухе и частое взаимодействие с агрессивными веществами;
• серьезные хронические заболевания – нейроэндокринные болезни, нарушение обмена веществ, гормональные сбои и пр;
• зубной кариес;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• иммунодефицитные состояния.

Основные группы дерматомикозов:

Кератомикозы распространяются на поверхности кожи и волосах, не повреждая более глубокие слои. В эту группу входит узловая трихоспория и отрубевидный (разноцветный) лишай.

Дерматофитии вызывают патологические процессы в эпидермисе, дерме, на голове под волосами и на ногтях. Сюда входит микроспория, разные виды трихофитий, фавус, микоз гладкой кожи и паховых складок, онихомикоз, стригущий лишай и др.

Кандидозы проявляются поражением слизистых оболочек, кожи, ногтей и ногтевых валиков, внутренних и половых органов. Глубокие микозы характеризуются генерализованным поражением внутренних органов и кожи, с образованием незаживающих язв. Зачастую приводящим к смерти больного. Это гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, бластомикоз, кладоспоридоз, хромомикоз и др.

Микоз кожи

Это грибковые заболевания, поражающие верхний слой эпидермиса. Наиболее часто инфекция попадает в организм человека в процессе контакта с заболевшими, а также при ношении их обуви, одежды, использовании личных предметов в быту. Чаще всего пациент инфицируется в общественных местах с повышенной влажностью – в бассейнах, банях и т.п. При развитии инфекции микоз кожи провоцирует развитие эритем, выраженного шелушении и огрубения кожи в местах поражения. Лечение микозов кожи предполагает и общую терапию, и применение средств местного воздействия. Методику лечения микоза кожи врач определяет в первую очередь в зависимости от того, где локализируется поражение.

Что такое микоз кожи?

В медицинской практике диагноз микоз кожи указывает на поражение кожного покрова патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными и опасными для человека являются поражения гладкой кожи следующими грибковыми микроорганизмами:

• Trichophyton и Microsporum – провоцируют развитие дерматомикозов;
• дермофиты – являются возбудителями онихомикоза;
• Malassezia furfur – вызывают цветной лишай;
• Piedraia hortae, Trichosporon beigelii – провоцируют микоз волосистых частей тела;
• Pityrosporum ovale – являются причиной развития себореи;
• Trichosporon cutaneum – провоцируют поверхностные микозы – кератомикозы.

Симптоматика заболевания у взрослых и детей

Специалисты распознают микоз гладкой кожи по следующим обобщающим признакам протекания грибковых инфекций, которые проявляются и у взрослых, и у детей:

• шелушение и покраснение кожи;
• сильный зуд гладких участков кожного покрова;
• образование опрелостей в складках;
• отслаивание кожного покрова;
• отечность или огрубение кожи на локтях, коленях, пальцах, стопах;
• образование перхоти на волосистой части головы;
• образование на коже струпа;
• изменение цвета кожи и ногтей;
• аллергическая сыпь ярко-багрового цвета;
• появление разноцветных пятен (розовых, синюшных, коричнево-серых, желтых);
• образование округлых или овальных пятен розового цвета с более яркой четкой границей – выпуклым валиком.

Лечение

В основе лечения лежит применение препаратов локального действия, в зависимости от места поражения данным недугом.

Дерматологи обычно назначают противогрибковые мази, которые подбираются лечащим врачом в зависимости от степени шелушения и выраженности самого воспалительного процесса.

В большинстве случаев, для лечения микоза могут назначить следующие крема или мази:

Лечение болезни проводится посредством нанесения назначенного препарата на место поражения. Частоту, с которой наносятся крема и мази, назначает дерматолог.

Также, помимо лечебных препаратов, рекомендуется обрабатывать шелушащиеся участки кожи йодом. При возникновении микоза на участках с волосяным покровом, рекомендовано использовать метод герметизации, который заключается в наклеивании лейкопластыря поверх волосяных покровов на время от трех до пяти дней.

В процессе лечения участков с пушковым покровом, рекомендуется периодически проводить депиляцию, для удаления пораженных волос.

При хронических формах болезни, в комплексе с мазями и кремами могут назначаться лечебные препараты, которые следует принимать внутрь.

Благодаря проведенному правильному лечению, микоз имеет благоприятный прогноз, и может полностью вылечиваться.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни

Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Возможные последствия микозов кожи

Грибковые инфекции являются заразными, поэтому пациент является возможным источником инфицирования окружающих его здоровых людей. По словам специалистов, снижается общее качество жизни пациентов, учащаются случаи депрессивных и стрессовых состояний. Нарушенная целостность кожи допускает случаи вторичного заражения организма вирусными или бактериальными возбудителями (например, герпеса, пиодермии). Микозы могут осложняться микробными экземами и аллергическими дерматитами. Грибковые недуги с тяжелым протеканием усугубляют симптомы бронхиальной астмы, сосудистых и суставных заболеваний, сахарного диабета. При долговременном течении микозы способны серьезно поражать внутренние органы пациента, что может привести к летальному исходу.