Норма сахара в крови у женщин — таблица значений по возрасту и при беременности, причины отклонений

Как перерабатывается сахар и почему увеличивается его содержание в крови и моче

Сахар, или, говоря научным языком, сахароза, содержится не только в рафинаде и конфетах, но и в других продуктах, например в хлебе и картофеле. Сахароза состоит из глюкозы и фруктозы, поэтому в организме вещество сразу делится на эти две части, называемые моносахаридами, которые по-разному усваиваются организмом.

Часть глюкозы сразу используется для энергетической подпитки головного мозга и мышечной ткани. Однако большинство органов не может усваивать необработанный моносахарид, поэтому его приходится перерабатывать в более приемлемые соединения. В организме запускается процесс глюкозного расщепления, называемый гликолизом.

В нем участвуют практически все органы – почки, печень, мышечная ткань, но основная роль отводится гормону инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Это вещество активизирует процесс гликолиза и регулирует сахарный уровень.

В обоих случаях большое количество моносахарида остается в кровяной плазме, а затем поступает в мочу. Поэтому при нарушении углеводного обмена он обнаруживается и в урине.

Ненужный моносахарид откладывается организмом «про запас» в форме гликогена в печени и мышцах. Мышечная ткань расходует гликоген по своему усмотрению, а печень играет роль своеобразного «распределителя», раздающего его всем органам. Гликоген долго не хранится и вскоре переводится в жиры – своеобразный энергетический запас.

Процесс углеводного расщепления сопровождается выработкой гормона лептина. Это вещество поступает в мозговой отдел – гипоталамус – и тормозит выработку активатора пищевой активности – нейропептида Y. Наступает чувство сытости.

Фруктоза – вторая часть молекулы сахарозы – не требует столь длительной переработки, поэтому сразу усваивается организмом и ее остатки запасаются в форме гликогена. Уровень этого моносахарида не определяется.

Анализ крови на сахар

Исследование количества сахара в крови проводится в рамках профилактических осмотров, а также в диагностических целях при наличии определенных жалоб и патологий. Поводом для диагностирования могут стать следующие симптомы:

• постоянное чувство жажды;
• частое обильное мочеиспускание;
• сухость в ротовой полости;
• стремительный набор или потеря массы тела;
• повышенная потливость;
• кожный зуд;
• запах ацетона изо рта;
• учащенное сердцебиение;
• снижение остроты зрения;
• длительно отмечаемая общая слабость.

Анализ крови на глюкозу проводится регулярно для пациентов с сахарным диабетом и тех, кто входит в группу риска развития данной патологии:

• лица, имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
• люди старше 40 лет;
• страдающие ожирением.

Помимо того, исследование требуется провести беременным и может понадобиться при таких выявленных заболеваниях, как:

• панкреатит;
• заболевания щитовидки;
• патологии надпочечников;
• артериальная гипертензия и пр.

Данный анализ проводится несколькими способами, для чего кровь может забираться из пальца либо из вены. Две основные методики в лабораторной диагностике:

• определение содержания глюкозы в крови натощак;
• определение показателя сахара с глюкозной нагрузкой.

Анализ крови на сахар – как подготовиться?

Чтобы сдача крови на глюкозу принесла максимально достоверный результат, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. За 8-12 часов до забора крови не принимать пищу (разрешена только вода негазированная).
2. За сутки до анализа не употреблять спиртные напитки.
3. По возможности не принимать никаких лекарств за сутки до процедуры.
4. Перед анализом не чистить зубы и не жевать жвачку.
5. Не изменять привычный рацион питания специально перед анализом.
6. Перенести дату анализа при остром простудном состоянии, полученной накануне травме.

Анализ крови на сахар натощак

Если врач назначил данный анализ, стоит предварительно поинтересоваться, как сдавать кровь на глюкозу правильно и прийти в лабораторию рано утром. Желательно, чтобы последний ужин в день перед исследованием был не обильным и не позднее 20 часов. Анализ может проводиться в рамках биохимического исследования крови, и тогда забор материала производится из вены на локтевом сгибе. Для отдельного исследования на сахар зачастую кровь отбирают капиллярную – из пальца. Результаты выдаются через несколько часов или на следующий день.

Существует экспресс-методика определения сахара в крови, доступная для проведения в домашних условиях. В данном случае применяется портативный прибор глюкометр и специальные тест-полосочки, наличие которых рекомендуется всем людям, страдающим сахарным диабетом. Результат благодаря этому методу становится известным за несколько секунд. При использовании прибора нужно соблюдать ряд правил и следить за сроком и условиями хранения тестовых полосок, иначе результат будет ошибочным.

Анализ крови на сахар с нагрузкой

Второй вид исследования зачастую назначается, если норма сахара в крови у женщин натощак превышена (имеется подозрение на сахарный диабет) или у человека уже диагностированы нарушения углеводного обмена. Анализ с нагрузкой показывает, насколько полноценно усваивается и расщепляется глюкоза в организме. Процедура длится дольше – не менее двух часов, в течение которых кровь отбирается, как минимум, трижды:

• первый раз – натощак;
• второй раз – спустя час после употребления раствора глюкозы, который готовится из расчета 1,75 г на кг веса пациента;
• третий раз – еще спустя час.

Данный анализ еще именуется глюкозотолерантным тестом, а измерение показателя после употребления глюкозного раствора примерно отображает картину того, как возрастает у пациента сахар в крови после еды. Через 60 минут после употребления сладкой жидкости уровень сахара в крови резко поднимается по сравнению с результатом натощак, но не должен превышать определенные пределы. По истечению 120 минут концентрация глюкозы должна снижаться.

Что такое сахар в крови

Название «сахар в крови» – сугубо народное обозначение медицинского термина «глюкоза в крови». Это вещество играет значимую роль для обмена веществ, ведь оно – чистая энергия для всех органов и тканей тела. Глюкоза откладывается в мышцах и печени в форме гликогена, и этого запаса организму хватает на 24 часа, даже если сахар не поступает с пищей. Гормон инсулин способен превращать глюкозу в гликоген, который при необходимости снова переходит к исходному состоянию, пополняя запасы энергии, контролирует уровень сахара.

Существуют показания к проведению анализа на моносахариды, при наличии которых необходимо проводить такие исследования не реже раза каждые 6-12 месяцев:

• диагностика и контроль сахарного диабета (инсулинозависимого и инсулиннезависимого);
• заболевания поджелудочной или щитовидной железы;
• недуги гипофиза либо надпочечников;
• патологии печени;
• ожирение;
• определение толерантности к глюкозе для пациентов из группы риска (возраст после 40 лет, наследственность);
• диабет беременных;
• нарушения толерантности к глюкозе.

Норма сахара у здорового человека

Отличий между показателями норм сахара для женщин и мужчин практически нет, но уровень глюкозы отличается в зависимости от возраста пациента, поскольку с годами снижается способность к усвоению организмом моносахаридов. Для обоих полов концентрация глюкозы в капиллярной крови (сдают натощак) должна быть не меньше 3,2 ммоль/л и не превышать порог 5,5 ммоль/л. После приема пищи этот показатель считается нормальным до 7,8 ммоль/л. Кроме того, при измерении концентрации глюкозы в венозной крови, нормы выше на 12%, то есть норма сахара у женщин – 6,1 ммоль/л.

Для пациентов различных возрастов считаются нормальными разные значения концентрации глюкозы в крови, поскольку каждый период жизни организм способен вырабатывать и воспринимать инсулин по-своему, что сказывается на общем изменении количества сахара в крови:

Причины отклонения

В большинстве случаев гипергликемия диагностируется у людей, которые не придерживаются правильного питания и избегают физических нагрузок. Однако изредка повышение концентрации сахара может быть следствием начала развития заболевания в организме. При недостаточном количестве употребления углеводов с пищей или при стрессовом состоянии есть риск возникновения гипогликемии. Оба эти состояния угрожают здоровью человека, поэтому необходимо научиться контролировать уровень глюкозы и вовремя обнаруживать дисбаланс.

Уровень концентрации глюкозы в большой степени определяет самочувствие, настроение и работоспособность человека. Сам этот показатель специалисты называют гликемией. Для того, чтобы привести уровень концентрации моносахаридов в норму, необходимо выяснить причины отклонения показателей и устранить их. Тогда можно начинать лекарственную терапию.

Лечение

В случае если у пациентки по результатам исследования выявлено незначительно отклонение от нормальных величин, то следует скорректировать питание и повторить анализ. Из рациона следует убрать продукты с высоким содержанием углеводов: сахар, хлебобулочные и макаронные изделия, алкоголь и газированные напитки. Предпочтение следует отдавать овощам и бобовым. Сахарозаменители употреблять в пищу можно.

В случае гипер- или гипогликемии в результате других патологий на первом этапе разрабатывается схема их лечения. Онкология предполагает химиотерапию или хирургическое вмешательство. Лечение почечной недостаточности на начальном этапе состоит из нефропротекции, тяжёлые случаи требуют назначения гемодиализа, критические ситуации предполагают операцию по трансплантации почки.

Сбои в работе щитовидной железы компенсируются гормональной терапией. При этом предпочтение стоит отдавать методам официальной медицины. Нередко гормональные препараты вызывают страх в виду распространённого мнения о выраженных побочных эффектах. Однако современные препараты и дозировки рассчитываются врачом индивидуально для каждой пациентки, что существенно снижает риск проявления нежелательных признаков.

При выявлении сахарного диабета определяется необходимость и доза инъекций инсулина или сахаропонижающих таблеток, ведётся самоконтроль пациента по количеству потребляемых углеводов, а также подбираются дозированные физические нагрузки. При наличии осложнений проводится симптоматическое лечение.

Сахар в крови: норма и суточные изменения

Нормальный уровень глюкозы в крови у женщин – понятие несколько условное. Сам по себе этот показатель нестабилен и изменяется в точнее суток, однако даже эти изменения являются либо подтверждением нормы, либо отклонением от нее.

Глюкоза – универсальный источник энергии. необходимый для обеспечения жизнедеятельности. Глюкоза в крови – это та часть сахаров, которая находится в свободном доступе. В любой момент при любой необходимости клетка любой ткани может ее получить. Соответственно, определенный уровень должен поддерживаться постоянно и любыми способами. Даже если человеческий организм вовсе не получает извне углеводов и полностью исчерпал собственные запасы гликогена, глюкоза производится из жиров и белков и используется по назначению. Если показатель оказывается ниже необходимого жизненного минимума, человек впадает в кому.

В обычных условиях запас глюкозы постоянно пополняется. Углеводы из пищи расщепляются до глюкозы и фруктозы, молекулы последних разносятся кровью по всем тканям. Соответственно, пока поступивший сахар не усвоен клетками, его уровень становится максимальным.

Глюкозе для того чтобы проникнуть в клетку, необходим транспорт – инсулин. Этот гормон вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы. Он воздействует на чувствительные рецепторы, последние повышают проницаемость клеточной мембраны, после чего глюкоза может проникнуть внутрь. Таким образом общий уровень сахара в крови постепенно снижается по мере того, как быстро и насколько полно глюкоза усваивается. Например, при физической нагрузке уровень сахара снижается быстрее, так как мышечная ткань активно потребляет глюкозу.

Такие колебания показателя являются стандартными и одинаковы и для девушек, и для женщин до 50 лет, и для пожилых женщин старше 60 лет. Нормы уровня глюкозы в крови у женщин в таблице приведены для возраста от 15 до 50 лет.

У женщин по возрасту указанные нормальные показатели могут увеличиваться. Связано это не столько с собственно прожитыми годами, сколько с физическим состоянием пациентки и образом жизни. Так, активные пожилые люди поддерживают стабильный уровень сахара в крови вне зависимости от возраста.

Норма сахара в крови у женщин

Нормальные показатели глюкозы в крови у женщин в среднем такие же, как и у мужчин. Однако следует учитывать некоторые причины, которые могут повлиять на значения. К факторам относят физиологическое состояние, конституцию тела, особенности питания  и возраст.

Нормальным уровнем сахара в крови у женщин при исследовании капиллярной крови (из пальца руки) считаются средние значения от 3,3 до 5,6 ммоль/л., при исследовании венозной крови – от 3,5 до 6,1 ммоль/л.

Уровень глюкозы, о котором говорилось выше, отмечается у женщин на голодный желудок. После приема пищи глюкоза увеличивается. Так, через 60 минут после еды нормальное количество сахара – до 9 ммоль/л. Знаете ли вы, какой должен быть сахар в крови после еды через 2 часа? Спустя такой промежуток времени, значения уже начинают снижаться и приближаются к норме – от 4 до 8 ммоль/л.

Норма анализа крови с глюкозной нагрузкой может достигать 7,9 ммоль/л. В данном случае женщина выпивает полстакана воды, смешанной с глюкозой, на голодный желудок. Забор крови проводят спустя 2 часа после проведенной нагрузки.

Также следует отметить, что значения норм сахара зависят от конституционального типа:

• У женщин нормостенического и гипостенического типа (то есть у худых и девушек с нормальными параметрами) показатели от 3,2 до 4 ммоль/л;
• У гиперстеников (полные женщины) уровень сахара выше, от 4,9 до 5,5 ммоль/л.

Чем младше девушка, тем меньше глюкозы у нее в крови. Так, у новорожденных нормой признано значение от 2,8 до 4,4, а у девочек старше 1 года и у взрослых женщин показатели колеблются от 3 до 5,5. Более подробно про нормы сахара в крови у детей вы узнаете в этой статье.

Уровень глюкозы у взрослых женщин

Женщины больше подвержены изменениям показателей глюкозы в крови с возрастом, чем мужчины. С чем это может быть связано?

Следует отметить, что после 40 лет в организме у женщины происходят значительные гормональные изменения. Именно в это время у большинства женщин наступает пременопауза, то есть меняется менструальная функция. Наблюдается гормональный сбой (меняется соотношение половых гормонов).

Женщинам после 40 лет врачи настоятельно рекомендуют проходить лабораторное исследование крови 1 раз в 6 месяцев.

Периодическое лабораторное исследование после 40 необходимо для своевременного выявления отклонений, так как именно в этом возрасте чаще всего обнаруживается инсулинонезависимый сахарный диабет. А теперь подробно рассмотрим нормы сахара в крови у женщин по возрасту в таблицах, представленных ниже.

Норма сахара в крови у женщин в 40 лет и старше (ммоль/л):

После 50 лет наступает менопауза, то есть менструальная функция полностью угасает. Это приводит к серьезному изменению уровня гормонов в организме. Показатели сахара на этом фоне начинают расти.

Таблица норм сахара в крови у женщин в 50 лет и после (ммоль/л):

Рассмотрим, какая норма сахара в крови у женщин после 60 лет. После достижения 60 лет (постменопауза) уровень глюкозы становится еще выше. Поэтому в этом возрасте требуется частая диагностика – 1 раз в 3 месяца.

Показатели крови у женщин после 60–и лет (ммоль/л):

Эти значения актуальны для женщин от 60 до 90 лет.

Показатели сахара у беременных

Во время беременности организм претерпевает значительные изменения:

• Увеличивается нагрузка на внутренние органы;
• Меняется уровень половых гормонов;
• Увеличиваются энергетические затраты;
• Обмен веществ меняется.

Все это приводит к изменению уровня сахара у женщины, находящейся в положении. Как правило, в норме глюкоза должна несколько снижаться. Организму необходимо больше энергии, чтобы обеспечивать нормальную жизнедеятельность женщины и развитие плода. Поэтому большее количество глюкозы подвергается расщеплению.

Показатели глюкозы у женщины на голодный желудок не должны быть больше 5,2 ммоль/л. После приема пищи значения несколько повышаются. Спустя 2 часа они не превышают 6,7 ммоль/л. Значения уровня глюкозы в крови не зависят от срока беременности и остаются приблизительно одинаковыми как в первом, так и в последнем триместре.

Норма глюкозы в крови у женщин в период беременности колеблется от 3,3 до 6,5 ммоль/л.

Наблюдение за уровнем глюкозы необходимо проводить ежемесячно, чтобы вовремя отследить нарушения. У беременных может возникнуть гестационный диабет, который приводит к повышению значений. Также гипергликемия наблюдается при ожирении и большой и быстрой прибавке. Крупный плод тоже может стать причиной незначительного повышения показателей.

Важность контроля сахара

Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических  процессов.

Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.

При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.

В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.

Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.

Когда следует сдать анализ?

Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:

• ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
• преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
• установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
• обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
• наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
• беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
• комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.

Как проводится анализ крови на сахар?

Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD+ до NADH—, скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.

Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.

Капиллярная или венозная кровь – что лучше сдать?

Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.

Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.

Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.

Определение уровня фруктозамина в венозной крови

Вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, которое помогает определить средний уровень гликемии за последние две-три недели. У пациента берут венозную кровь после восьмичасового голодания, при этом нормальной концентрацией фруктозамина считается менее 319 ммоль/л. Для ретроспективной оценки состояния больного часто определяют содержания гликированного гемоглобина, а анализ на фруктозамин назначают при необходимости оценить состояние пациента за последние недели, в таких случаях:

• при беременности у женщин-диабетиков;
• при смене плана лечения диабета;
• при наличии анемии у пациента.

Если анализ дал результат выше 370 мкмоль/л – это указывает на декомпенсацию углеводного обмена, почечную недостаточность, повышение иммуноглобулина класса А или гипотериоз. При показателе фруктозамина ниже 286 мкмоль/л есть повод подозревать гипопротеинемию на фоне нефротического синдрома, гиепртиреоз, диабетическую нефропатию, передозировку аскорбиновой кислоты.

Биохимия

Популярный метод исследования, способный выявить целый спектр тяжелых заболеваний: гепатит, сахарный диабет или злокачественные образования.

Кровь на анализ берется из вены в достаточно большом количестве: примерно 10- 20 мл, поэтому после процедуры не следует резко вставать. Лучше посидеть в приемной или съесть небольшое количество продукта с высоким содержанием сахара (если это не противопоказано врачом): шоколад, сладкий чай или сок.

Важнейший маркер для определения состояния сахара в крови. В нормальном состоянии не превышает 7 ммоль/л.

Процентное соотношение изменения уровня глюкозы за 3 месяца.

Для диабетиков холестерин важен тем, что своевременно показывает общее состояние сосудов. Его средняя норма 3,57–6,58 ммоль/л, но при повышении сахара этот показатель тоже увеличивается.

Важен тем, что при диабете I типа его уровень резко снижается. Это помогает в правильном диагностировании болезни. Норма инсулина в крови 5-24 мкЕд/мл, но у больных диабетом он обычно ниже.

Средние нормы 65-85 г/л – при диабете несколько понижены.

Гликемия выше нормы

Результаты измерения гликемии натощак могут быть в пределах нормы, но постпрандиальное, т. е., после еды, повышение сахара у пожилых может значительно повышаться.

Медицинская статистика показывает, что у 60% больных диабетом 2 пожилого возраста в утренние часы гликемия натощак находится в пределах нормы. В то же время, у 50 – 70% взрослых с диабетом 2 отмечается неадекватное увеличение постпрандиальной гликемии.

Когда возраст человека подходит к 60 годам, нужно не только проводить анализ натощак, но и определять постпрандиальную гликемию, т. е., измерять, какой сахар после того, как пройдет 2 часа от последней еды.

Определить постпрандиальную гликемию можно самостоятельно. Это легко сделать, если есть глюкометр. Если результат нескольких измерений в разные дни оказался высоким, т. е. на экране прибора высветились цифры выше 7,8, обязательно нужно посетить эндокринолога, чтобы рассеять сомнения, или подтвердить болезнь и начать лечение.

Диагностируется диабет у женщин, если по достижении 60 лет и после данного возраста содержание сахара в крови превысит норму:

• натощак из пальца — > 6,1 ммоль/л;
• измерения через 2 часа из пальца после завтрака – от 11,1 ммоль/л.

Если величины исследования натощак попадают в промежуток величин 6,1 – 6,9 ммоль/л, то развивается состояние гипергликемии. Постпрандиальные показатели 7,8 — 11,1 ммоль/л указывают, что нарушена глюкозотолерантность.

Причины и симптомы скачков сахара за пределы нормы

Не стоит паниковать при повышении сахара — это не обязательно диабет. Гипергликемию могут спровоцировать:

• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни печени: гепатит, цирроз и др.;
• различные эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.

Хотя в большинстве случаев после изменения образа жизни сахар придет в норму, чтобы избежать развития диабета стоит обратится к врачу при первых симптомах его повышения:

• сухость во рту, сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная потливость;
• снижение работоспособности, хроническая усталость;
• зуд, сыпь на теле, различные воспаления;
• тошнота, головокружения.

Гипогликемия

Снижение глюкозы ниже нормы не менее опасно. Основные причины гипогликемии:

• курение, частое употребление алкоголя и в больших дозах;
• несбалансированная диета;
• плохое питание при высоких эмоциональных и физических нагрузках.

Симптомы, сигнализирующие о гипогликемии:

• нервные расстройства, раздражительность;
• хроническая усталость и сонливость;
• частые головные боли, головокружения;
• сильный голод, озноб, жажда.

Причины возрастных изменений

К причинам возрастных изменений метаболизма глюкозы относятся:

1. Уменьшение образования инсулина в поджелудочной железе
2. Пониженная чувствительность к инсулину
3. Снижение продукции инкретинов – гормонов кишечника, стимулирующих продукцию инсулина в ответ на поступление пищи

Сахар натощак почти не меняется с возрастом, так как его уровень зависит, преимущественно, от синтеза глюкозы печенью ночью. Нередко у пожилых людей после 60 лет с выявленным сахарным диабетом сахар натощак не превышает нормы в крови.

Какие нормы гликемии у взрослых, детей при заборе из пальца или вены, подробно рассматривается на отдельных страницах сайта.

Уменьшение чувствительности тканей

Инсулинонезависимый диабет 2 чаще всего диагностируется в возрасте 40 – 65 лет, болеют преимущественно женщины.

Это связано в пожилом возрасте с множеством причин и, в первую очередь, с потерей мышечной массы. Мышечные клетки – это основная периферическая ткань, потребляющая глюкозу, и снижающая тем самым уровень сахара.

При снижении общей физической активности усиливается скорость физиологической потери мышечной ткани. Мышцы замещаются жировыми клетками, в результате чего потребление глюкозы из крови снижается, и концентрация ее в кровотоке нарастает.

На метаболизм глюкозы влияет прием лекарственных препаратов. Особенно сильное влияние на обмен углеводов в организме оказывает:

1. Лечение тиазидными диуретиками, гормональными средствами, психотропными препаратами, лекарствами, снижающими артериальное давление
2. Абдоминальное (в области талии) ожирение и связанный с ним метаболический синдром

Риск диабета у пожилых

Степень риска развития диабета в зависимости от возраста и уровня физической нагрузки отражается в специальном тесте-опроснике, разработанном в 2005 году Американской диабетической ассоциацией.

Можно самостоятельно оценить вероятность развития болезни, честно ответив на вопросы и суммировав набранные баллы.

В данной таблице 1 балл присваивается:

• женщине, родившей младенца, весящего > 4,5 кг;
• при диабете у брата или сестры;
• при заболевании у родителей.

Присваивают 5 баллов, когда:

• масса тела выше нормы;
• возраст меньше 65 лет, но физическая нагрузка недостаточная;
• возраст от 45 лет до 64.

Присваивается 9 баллов, если возраст женщины или мужчины превышает 65лет. Риск развития диабета считается низким, если сумма баллов не превышает 3.

В случае 3 – 9 баллов в сумме человек находится в зоне умеренного риска развития диабета. Возраст 65 лет и сумма баллов более 10 считаются повышенным риском увеличения гликемии с последующим развитием диабета.