Пмс: 23 симптома и что с ними делать

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Диагностика предменструального синдрома

Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:

• психической патологии (шизофрении, эндогенной депрессии и прочих);
• хронических заболеваний почек;
• мигрени;
• образований головного мозга;
• воспаления оболочек спинного мозга;
• мастопатии;
• аденомы гипофиза;
• артериальной гипертензии;
• патологии щитовидной железы.

При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.

Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.

Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.

При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность

Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний

Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:

• эмоциональная неустойчивость (беспричинный плач, внезапная смена настроения, раздражительность);
• склонность к агрессии или депрессии;
• ощущение тревоги, страха смерти, напряжение;
• сниженное настроение, безысходность, тоска;
• потеря интереса к привычному для нее образу жизни;
• повышенная утомляемость, слабость;
• невозможность концентрации;
• повышенный или сниженный аппетит, булимия;
• нарушение сна;
• ощущение нагрубания, болезненности молочных желез, а также отеки, головные боли, патологическая прибавка веса, боли в мышцах или суставах.

Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.

Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.

Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.

Нейропсихическая

Рекомендуется:

• осмотр невролога и психиатра;
• рентгенография черепа;
• электроэнцефалография (выявление функциональных нарушений в лимбических структурах мозга).

Отечная

Показаны:

• сдача БАК;
• исследование выделительной почечной функции и измерение диуреза (выделяемой жидкости на 500-600мл меньше потребляемой);
• маммография и УЗИ молочных желез в первую фазу цикла с целью дифференциации мастопатии от мастодинии (болезненности молочных желез).

Кризовая

Обязательно:

• УЗИ надпочечников (исключить опухоль);
• сдача анализов на катехоламины (кровь и моча);
• осмотр офтальмолога (глазное дно и поля зрения);
• рентген черепа (признаки повышенного внутричерепного давления);
• МРТ головного мозга (исключить опухоль).

Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).

Цефалгическая

Проводится:

• электроэнцефалография, на которой выявляются диффузные изменения электрической активности мозга (тип десинхронизации ритмики коры);
• КТ головного мозга;
• осмотр офтальмолога (глазное дно);
• рентген черепа и шейного отдела позвоночника.

И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.

ПМС или беременность?

Многие мужчины интересуются вопросом, что такое ПМС у девушек, чтобы понять, не беременна ли их партнерша. Ведь многие проявления синдрома и беременности схожи. Когда происходит зачатие, в организме девушки становится высокий уровень прогестерона. Такая же тенденция отмечается при ПМС.

Симптом / проявление	Особенности симптома при ПМС	Особенности симптома при беременности
Изменения аппетита	Девушка может хотеть чего-то соленого (чипсы, различные снеки и пр.), может хотеть сладкого (десерты, шоколад и др.). Также характерна повышенная чувствительность к запахам.	Тянет на соленое, несъедобное (мел, комнатные растения и пр.), на те продукты, которыми ранее женщина не питалась. Обычные запахи могут вызывать раздражение и отвращение.
Болезненность груди	В первый день менструации симптом пропадает.	Симптом типичен все 9 месяцев гестации.
Повышенная утомляемость	Симптом у многих девушек появляется после овуляции или за 2-5 суток до начала критических дней.	Симптомы появляется с 4-5-й недели гестации.
Боли в спине	Есть боли в поясничном отделе (не у всех).	Появляется боль на поздних сроках, и то не всегда.
Токсиоз	Могут быть такие проявления как тошнота и даже рвота.	Проявления токсикоза обычно начинаются с 4-й или 5-й недели от зачатия.
Частые позывы в туалет «по маленькому»	Не характерны для ПМС.	Вероятны у части беременных, в зависимости от размера и положения плода и физиологических особенностей женщины.
Эмоциональная сфера	В основном повышена раздражительность, но частые смены настроения также вероятны. Депрессия, апатия и прочие симптомы, которые были рассмотрены выше.	Настроение часто меняется, женщина может плакать без причины или по пустякам.
Боль внизу живота	Могут быть, а могут и не быть.	Не сильная боль, быстро проходит.

Чтобы понять, ПМС это или беременность, можно ждать наступления критических дней. Если есть задержка, пора делать тест на беременность в домашних условиях. Мы уже отмечали, что проведенные раньше задержки тесты не дают результатов.

Повышение гормона беременности (ХГЧ) определяется на более ранних сроках с помощью специальных анализов крови, которые вы можете сдать в ближайшей лаборатории. Так вы получите результат быстрее, чем при использовании домашнего теста.

Лучший способ определить, ПМС или беременность у вас, — сходить к гинекологу. Врач прощупает матку, поймет, в каком она состоянии. Если вероятна беременность, вам порекомендуют сделать УЗИ.

Рекомендации

«Мне сильно портит жизнь ПМС. Как облегчить его симптомы?» — именно этот вопрос довольно часто слышат гинекологи у себя в кабинете. И на такой вопрос есть ответ. Врачи дают определенные рекомендации о том, как справиться с ПМС. Стоит запомнить их, особенно если вы часто сталкиваетесь с таким неприятным состоянием, означающим скорое наступление нового цикла.

Физические упражнения и свежий воздух

Во время выполнения упражнений той или иной сложности в женском организме усиливается прилив крови к половым органам. Именно это благотворно повлияет на разбушевавшийся предменструальный синдром, ослабив боли и сняв мышечное напряжение. Многие женщины предпочитают ходить в спортивный зал или заниматься аэробикой в дни перед очередной менструацией. Именно это помогает им отлично перенести такое неприятное состояние, как ПМС.

При прогулке на свежем воздухе мозг человека выделяет большое количество эндорфинов – так называемых гормонов счастья. Они максимально улучшают настроение женщины, благодаря чему ПМС сбавляет свои обороты.

Нормальный вес

Тщательно следите за состоянием своего веса. Излишние килограммы создают повышенную нагрузку на все органы вашего организма. Они способствуют более агрессивному проявлению предменструального синдрома. Лишний вес повышает возможность появления отеков и головных болей.

Релаксация

Не поддавайтесь депрессии и раздражению. Если вы сильно устали, отдохните как следует. Примите теплую ванну с ароматическими маслами, включите свою любимую музыку, закутайтесь в плед и проведите вечер за просмотром любимого фильма или побалуйте себя чем-нибудь сладеньким. Именно в этот период сладости вас спасут.

Режим

Очень важным составляющим моментом в борьбе с симптомами предменструального состояния является налаженный режим. Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время. Прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию и биологическим часам.

Пейте витаминные комплексы

Если нет возможности получать максимальное количество витаминов из продуктов питания, подберите себе комплекс подходящих витаминов. Как это сделать, что лучше приобрести, вам подскажет опытный доктор.

Только здоровая пища

Придерживайтесь правильного питания. Это значительно облегчит состояние ПМС. Здоровая пища — спасение женщины в столь сложный для нее период. Максимально используйте растительные продукты, овощи и фрукты, крупы и нежирное мясо. Исключите из рациона жирные и соленые блюда. Именно они способствуют усилению ПМС. Причины этого заключаются в содержании в них веществ, вызывающих определенные биохимические реакции в женском организме.

Скажите «нет» шоколаду и кофе

В шоколаде и кофе содержится кофеин, под действием которого усугубляются все возможные симптомы ПМС у женщин. Расшифровка этой химической реакции до конца не ясна и слабо изучена учеными. Но абсолютно точно установлена связь между употреблением данных продуктов и резкими перепадами настроения с расстройствами психического состояния.

Здоровый образ жизни

В борьбе с плохим состоянием, вызванным приближающимися месячными, идеальным средством будет отказ от курения и употребления спиртных напитков. Многие считают, что бокал вина или стакан пива расслабит нервную систему, снимет напряжение. Но это довольно спорное утверждение. Возможно, на какой-то момент вам станет немного легче, но это обманчивое ощущение. Дальнейшее состояние может только усугубиться при подобной практике.

Правильная одежда

Старайтесь отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной и не сковывать движения. Особенно это касается брюк и юбок. При чрезмерном сдавливании малого таза нарушается кровоток, идущий к половым органам, что способствует более выраженному проявлению ПМС.

Формы и симптомы

По наиболее выраженным признакам ПМС различают атипичную или нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму. Их симптомы у женщин бывают малозаметными, средневыраженными или тяжелыми. Возникают (ежемесячно) либо периодично (несколько раз в год).

Нейропсихический ПМС

На первый план выдвигаются симптомы психоэмоциональной сферы. Женщина отмечает депрессивное состояние либо вспышки агрессии, раздражения, частые перепады настроения.

При нейропсихическом предменструальном синдроме нередко появляется:

• усиленное потоотделение;
• снижение полового влечения;
• изменение вкусовых предпочтений;
• плаксивость;
• повышение аппетита;
• тревожность;
• тоска;
• отвращение к запахам.

На время понижается порог стрессоустойчивости

Из равновесия может вывести любая мелочь, на которую в другую фазу цикла просто не обращают внимание. Нередки жалобы на спастические боли

Цефалгический ПМС

При этой форме возникает цефалгия (головная боль). Она чаще пульсирующая, разливается по всему мозгу либо локализуется в одной зоне.

Цефалгия при предменструальном синдроме дополняется:

• бессонницей;
• психоэмоциональной неустойчивостью;
• учащением сердцебиения;
• поносом;
• раздражительностью;
• ощущением онемения пальцев;
• отечностью глаз, лица.

Возможны признаки вегетососудистой дистонии. Это рвота или тошнота при нормальном уровне давления.

Отечный ПМС

Отечной форме ПМС характерна отечность тканей в области живота, запястий, щиколоток, лица.

Из-за скопления жидкости возможно:

• незначительное увеличение веса;
• неутолимая жажда;
• уменьшение выделения урины;
• суставная боль;
• цефалгия;
• вздутие живота;
• понос или запор.

Отёк груди приносит дискомфорт либо боль даже во время касания, движения. Нередко отмечают запоры, метеоризм.

Кризовый ПМС

Этой форме характерно повышение артериального давления, стенокардическая боль, тревожность, скачки настроения, усталость.

Случаются также приступы:

• панических атак;
• тахикардии;
• сильного потоотделения;
• гипертонического криза;
• одышки.

При кризовых состояниях нет изменений ЭКГ. После приступа обильно выделяется моча.

Атипичный ПМС

При атипичном предменструальном синдроме возможна мигрень (болезненность ощущается в глазу, виске). Бывает повышение температуры до 37―37,5º C, сонливость. Часто сопровождается рвотой, стоматитом, воспалением глазного яблока, другими видами аллергии. Бывает отек Квинке. Возможны иные признаки, не типичные для ПМС.

Как расшифровывается ПМС в спорте, военном деле, судовождении и других отраслях

В работе Организации Объединенных Наций ПМС означает Программу международных сопоставлений ООН, которая помогает получить информацию о состоянии экономики различных регионов на основе сравнения покупательной способности валют.

В области связи ПМС расшифровывается как «правительственная междугородняя связь», ее также называют ВЧ-связь (высокочастотная связь). Эта система связи была организована в СССР 1930-х годах для того, чтобы обеспечить секретность переговоров между руководством страны, а также органами госбезопасности. В народе номенклатурную систему связи называли «вертушкой».

В судовождении аббревиатура ПМС обозначает парусно-моторное судно. Как правило, это небольшие парусные суда, которые при этом оснащены механическим двигателем, который может быть использован при маневрировании или безветрии. Наиболее распространенные типы ПСМ – шхуны, баркентины и барки. Именно на таких судах учащиеся морских учебных заведений обычно получают первые навыки судовождения.

В спорте ПМС расшифровывается так: «почетный мастер спорта». Сейчас такое звание уже не присваивается, но во времена СССР начиная с 60-х годов звание почетных мастеров спорта СССР присваивали спортсменам, которые на протяжении пяти лет ежегодно успешно выполняли норматив Мастера спорта СССР.

В химии сокращение ПМС применяется для обозначения полиметилсилоксана. Этот полимер хорошо переносит воздействие высоких температур, поэтому используется для изготовления пластмассовых изделий, применяющихся в «горячих» условиях.

В военном деле ПМС может означать поездную мину Старинова– это легендарные портативные мины для взрыва железнодорожных составов, разработанные советским конструктором, военным деятелем и партизаном-диверсантом Ильей Стариновым. Эти мины широко использовались во время гражданской войны в Испании и Великой Отечественной войны и считались самым эффективным оружием советских партизан.

Аббревиатура ПМС может иметь и другие значения. Например, в Санкт-Петербурге работает ОАО «Петербургские магистральные сети», сокращенное название которого – ОАО ПМС. А в Государственном университете города Орёл студенты обучаются среди прочего и на кафедре ПМС (расшифровка в данном случае означает «приборостроение, метрология и сертификация»).

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

пойду мыть стирать))

Пойми меня сразу

пошли мыть собаку

Пошел Мыть Стекла

прийди мой суженный)

ПМСПеченьки — Моя Слабость

помоги мозгам собраться

помощь медецинской сестре

первая мед служба

помоги мне советом

Причина мужского стресса.

Пальмы Милейшего Синьора

Пять Мастеров Спорта

паспорт ментовской собаки

пусть меня смешат

Производственно-массовая секция, предменструальный синдром.

Пиздос Мачо Сдох

просто можно спать

Путевая машинная станция хаха)

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ СИДЯ?

знаю только всем известный вариант. )

почем молодильное средство. Почему мужики сволочи. И тому подобное.

Начало: «ПМС» расшифровывается: → Добивка: → Эх, даже ДНК уже расшифровали, а ПМС еще нет

Жми!

Лучшие новые шутки в RSS!

Humorial 2009 — 2019

Техника создания неожиданных и смешных шуток

Освойте самую мощную стратегию развития чувства юмора
Узнайте 3 базовых элемента, из которых состоит шутка
Научитесь заманивать слушателя в ловушку, чтобы он попался и шутка сработала
Получите примеры шуток с комментариями о том, почему они «работают»
Узнайте секреты правильного выполнения упражнения на чувство юмора (почему для тренировок важно выдавать много вариантов на одно и то же задание)

Запись может быть убрана в любой момент

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

• Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

• Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
• ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
• трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Лечение ПМС — препараты и советы

Уменьшить и, в лучшем случае, полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии:

• Полноценный сон не менее 8 часов. Улучшить сон помогут прогулки и дыхательная гимнастика.
• Физическая нагрузка — стимулирует синтез эндорфинов, которые улучшают настроение и успокаивают нервную систему. В предменструальный период особенно полезны танцы, занятия йогой и другие расслабляющие практики (массаж, принятие ванн).
• Коррекция питания — отказ от сладкого и жирного, насыщение рациона фруктами и овощами. Раздражающе действует на нервную систему кофе, алкоголь, энергетики и шоколад. Эти продукты следует исключить на период ПМС.
• Регулярный секс — источник окситоцина (гормона счастья). К тому же происходит расслабление матки, исчезают спастические боли. Не стоит заглушать повышенное сексуальное желание: природа сама подсказывает, что необходимо организму.
• Придерживать свои эмоции. Лучшая тактика на предменструальный период — подумаю об этом позже. Конечно, не стоит, игнорировать серьезный негатив, совпавший с ПМС. Но зная, что легко «перегнуть палку» и наговорить лишнего, лучше отложить серьезный разговор на потом.
• Не следует в предменструальный период отправляться на шопинг. Велика вероятность бесполезной траты денег, что в последующем может перерасти в семейный конфликт.

В тяжелых случаях женщине назначается медикаментозная терапия:

• Боли при ПМС, что делать? — допустим прием Но-шпы. Однако увлекаться этим препаратом не стоит. Оказывая спазмолитическое действие, Но-шпа в больших дозах может усилить менструальное кровотечение. Хороший обезболивающий эффект дают препараты НПВС (Ибупрофен, Напроксен). Стоит помнить: Ибупрофен (Нурофен, Миг-400) не рекомендован женщинам после 40 лет вследствие негативного влияния на сердце.
• Болезненность в груди и отеки — легко устраняются приемом мочегонных (Верошпирон 25 мг, Фуросемид 40 мг).
• Поливитамины — восполнят недостаток магния, кальция и вит. В6. Отличным средством при ПМС является препарат Магне-В6, прием продолжается 1 мес. с последующим повторным курсом. Хороший эффект дает гомеопатическое средство Мастодинон и отвар шафрана.
• Снятие возбуждения нервной системы — чаще всего используются растительные препараты (Ново-Пассит, Персен). Уменьшить напряжение и улучшить сон помогут смешанные настойки валерьяны и пустырника, принимать по 15-25 кап. 2-3 раза в день или только за час до сна. В тяжелых случаях назначается транквилизатор Афобазол, эффективно устраняющий состояние тревоги. При этом препарат не оказывает негативного влияния на психику, женщины могут управлять автомобилем во время его приема. Целесообразен прием антидепрессантов (Флуоксетин, Золофт, Паксил) и нейролептиков (Ноотропил, Сонапакс, Аминалон). Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики применяются только по назначению врача!
• Гормональные средства — для стабилизации гормонального уровня и нивелирования симптомов ПМС используются пероральные контрацептивы (Мидиана, Ярина), курс — 3 мес., с последующим повтором. Предотвращает нагрубание желез и отеки гестагенный препарат Дроспиренон (Анабелла, Анжелик, Видора).

С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, что в итоге негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности.

Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, эндокринные нарушения (в том числе гипо- и гипертиреоз) лишь усугубляют течение предменструального синдрома. Их лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные средства помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.

Метки: женское здоровье

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

• Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
• Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
• Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
• Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
• Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
• Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта http://osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Классификация ПМС4

По принадлежности к той или иной системе организма выделяют несколько клинических форм реализации предменструального синдрома у женщин:

1. Нейропсихическая (мозговая) форма – включает в себя нарушения работы нервной системы и эмоциональной сферы. Пациентки жалуются на обидчивость, плаксивость, раздражительность, повышенную чувствительность к звукам и запахам, проблемы со сном, быструю утомляемость. Могут появляться запоры, вздутие живота из-за скопления в кишечнике избыточных газов. У взрослых женщин отмечается угнетенное состояние, а у подростков приступы агрессии.

2. Отечная форма – происходит на фоне временного изменения работы почек, когда избыток жидкости накапливается в тканях тела, в том числе молочных желез. Пациентки отмечают прибавку в весе, отеки на лице, в области кистей рук и голеней, а также неприятные ощущения в груди.

3. Кризовая (внезапно обостряющаяся) форма – сложный комплекс нарушений работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также работы почек. Пациентки отмечают у себя боли в области за грудиной, учащенное сердцебиение, повышенное давление, приступы паники. Часто такая форма ПМС возникает у женщин в период предменопаузы (завершения периода способности к деторождению).

4. Цефалгическая форма (форма с преобладанием неврологических и сосудистых симптомов) – характеризуется головными болями, головокружениями с тошнотой и рвотой, мигренями.

5. Атипичная форма – нетипичное сочетание симптомов, например, удушья, рвоты, повышенной температуры и мигрени.

6. Смешанная форма – одновременное сочетание нескольких форм ПМС. Чаще всего речь идет об эмоциональной и отечной формах.

Также выделяют несколько стадий развития предменструального синдрома:4

●    Компенсированная стадия – ПМС выражен незначительно, не прогрессирует с годами, все симптомы пропадают сразу после начала менструации.

●    Субкомпенсированная стадия – симптомы выражены настолько, что ограничивают трудоспособность женщины и продолжают усугубляться с годами.

●    Декомпенсированная стадия – крайняя степень выраженности ПМС, симптомы которого проходят только спустя несколько дней после окончания менструации.

Исходя из количества симптомов, формирующих предменструальный синдром у женщин, различают легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Если присутствуют три-четыре симптома с преобладанием одного из них, речь идет о легкой форме ПМС. Если же постоянно появляются от 5 до 12 симптомов, из которых наиболее выражены сразу несколько, диагностируют тяжелую форму заболевания. В силу многообразия симптомов, свойственных целому ряду патологий неврологического, гормонального и гинекологического спектра, главным и почти единственным диагностическим критерием в случае ПМС является четкая связь имеющихся симптомов с приближающейся менструацией, а также цикличность повторения. Помимо этого необходимо учитывать и особенности эмоционального склада женщины.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога. 

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии. 

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

• депрессия;
• гнев или раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к привычным занятиям;
• удрученность;
• повышенный аппетит;
• бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
• чувство разбитости или неуправляемости;
• другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.