Как делать подкожные инъекции?

Возможные риски

У некоторых пациентов, которые самостоятельно делают уколы в живот, могут появляться осложнения или побочные явления после процедуры.

1. Реакция. В списке наиболее частых жалоб называют аллергические реакции. Они возникают по причине индивидуальной чувствительности организма к компонентам лекарства. Аллергия сопровождается покраснениями, зудом, отеками мягких тканей. В случае появления таких симптомов следует отказаться от дальнейшего использования препарата и обратиться к врачу.
2. Инфекция. Попадание инфекции в организм возможно только в том случае, когда пациенты ставят инъекции с нарушениями требований. Применение одного шприца дважды и неправильная технология процесса может провоцировать осложнения.
3. Еще одно возможное осложнение — уплотнения и синяки, которые долго не проходят. Для предупреждения осложнений лучше всего обратиться к доктору.
4. Поломка иглы. Если шприц вводится неправильно, тонкая игла может сломаться после введения под кожу. Извлечь ее самостоятельно получается не всегда. Если такая ситуация произошла, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

Чтобы предотвратить риск возникновения непредвиденных ситуаций, делать уколы в живот надо правильно (соблюдать требования по обработке и технике введения).

Преимущества и недостатки внутримышечного применения лекарственных средств

Преимуществами внутримышечного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества, при введении в организм, не изменяются в месте контакта с тканями, следовательно, внутримышечно можно применять лекарственные препараты, разрушающиеся под действием пищеварительной системы.

В большинстве случаев, применение внутримышечной инъекции обеспечивает преимущество в виде быстрого начала действия лекарственного средства.

При необходимости пролонгированного действия, препараты обычно вводятся именно внутримышечно в виде масляных растворов или суспензий, чего нельзя делать при внутривенном введении.

Преимуществом внутримышечной инъекции является и то, что на скорость всасывания лекарственного препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют индивидуальные особенности биохимических реакций организма конкретного человека, состояние ферментативной активности организма человек, прием других препаратов. Процедура выполнения внутримышечной инъекция относительно проста, что делает возможным осуществление данной манипуляции даже неспециалисту.

Недостатками внутримышечного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже – образование абсцессов) (хотя и реже, чем при подкожных инъекциях). При плохом развитии кровеносных сосудов в месте инъекции, скорость всасывания препарата может снижаться. При внутримышечном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных средств, присутствует риск инфицирования медицинского работника или пациента возбудителями инфекционных болезней, передающихся через кровь.

К недостаткам внутримышечного введения можно отнести повышенную вероятность побочного действия лекарственных средств в связи с высокой скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования лекарства биологических фильтров организма – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и (хотя скорость и ниже, чем при внутривенном применении).

При применении внутримышечных инъекций, не допускается введение более 10 мл лекарственного средства однократно в связи с вероятностью перерастяжения мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата. Лекарственные препараты, обладающие местным раздражающим действием, также могут вызвать образование некрозов и абсцессов в месте введения.

Подкожные инъекции Техника

Обработайте спиртовым ватным шариком флакон с лекарственным раствором. Чистыми руками вскройте ампулу с лекарством, надрезав ее в самом узком месте при помощи специальной пилочки, а затем обернув ампулу салфеткой или ваткой. Затем наберите препарат в шприц, стараясь не касаться иглой стенок флакончика. Обязательно выпустите лишний воздух из шприца. Теперь необходимо обработать другой ваткой со спиртом поверхность живота, предназначенную для инъекции. Соберите рукой складку на животе и введите уверенным движением иглу под углом 45 градусов на 2/3 ее длины. Медленно введите лекарство и извлеките иглу. Место прокола прижмите новой спиртовой ваткой. Использованный шприц и ватки выкиньте в урну.

Подкожная инъекция самой себе делается не так сложно, как может показаться. Самое сложное в этом деле для большинства девочек — это преодоление психологического страха перед проколом собственного тела. Несмотря на бытующие страхи, подкожные инъекции в большинстве случаев менее болезненны, чем . Не бойтесь, попробуйте один раз, и тогда вы всегда сможете делать уколы себе или своим близким

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца — 1; 2 мл Места для подкожного введения:

Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная область;

Передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Алгоритм выполнения:

Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Снять перчатки, поместить в

Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к инъекций

Рис.2.Техника п/к инъекции.

Риски самостоятельного введения уколов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди при самостоятельной постановке инъекций, — образование инфильтрата. Для скорейшего его устранения нужно смазывать это место гепариновой мазью, делать компрессы из магнезии и ставить сетку йодом.

При неправильном выборе места укола в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии. Эти случаи требуют обращения к врачу за адекватной помощью. При неправильно рассчитанной дозе в случае ее занижения может не наступить эффект, а в случае завышения – начаться аллергическая реакция. Во втором случае немедленно нужно вызвать врача.

Предупреждения

• Внимательно читайте маркировку лекарства — убедитесь, что это именно то лекарство с необходимым уровнем концентрации.
• Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в контейнеры для медицинских отходов.
• Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долго. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что, в свою очередь, уменьшит всасывание лекарственного препарата.
• Не делайте уколы, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Делая укол, необходимо знать как вводить подкожно уколы,иглу под кожу нужно вводить очень аккуратно, ведь от этого зависит эффект от укола и состояние больного. Как вводить подкожно уколы, читайте далее в статье.

Как вводить подкожно уколы — правила

Соблюдайте следующие правила введения подкожного укола, и Ваша помощь обязательно будет оценена пациентом.

Сначала подготовьте себя и пациента к процедуре: вымойте руки с мылом, продезинфицируйте спиртом место укола. Лекарство набирайте только в стерильный шприц и только из запечатанной ампулы.

Ампулу вскрывают отламыванием колпачка ватным тампоном, смоченным спиртом. Если ампула закрыта резиновой крышкой, тогда набирайте лекарство сквозь нее, продезинфицировав предварительно крышку.

Чтобы вводить подкожно уколы, вкалывать можно не больше 2 мл лекарственного вещества за раз.

Местом для укола не может служить зона с крупными сосудами и нервными стволами. Боковая стенка брюшной полости, подлопаточная область, средняя треть от наружной поверхности плеча и передняя наружная часть бедра являются самыми удобными участками для введения шприца. Также избегайте мест уплотнений в тканях, иначе на теле после укола выступит синяк и отек.

Итак, инструкция как вводить подкожно уколы:

После того, как набрали лекарство в шприц, смените иглу на другую стерильную иглу с длиной 20-30 мм.

Чтобы ввести подкожно укол, поднимите шприц на уровень глаз и внимательно удалите воздух неспешным нажимом на поршень до момента, когда появится капля лекарства.

Выполняйте инъекцию в медицинских перчатках. Хорошо осмотрите место введения иглы, нет ли там осложнений.

Обработайте ватным тампоном, смоченным спиртом, большую поверхность кожи и непосредственное место для укола вторым тампоном со спиртом. Последний ватный тампон должен оставаться в руке под мизинцем левой руки.

Соберите кожу в складку большим и указательным пальцами левой руки в зоне, где будете вводить подкожно укол.

Чтобы вводить подкожно укол, правой рукой держите шприц. При этом указательный палец придерживает иглу, а мизинец фиксирует поршень шприца. Остальные пальцы расположите на цилиндре.

Быстро вводите иглу в вершину кожной складки под углом 4 градуса. Вводите иглу на 2/3 ее длины (это около 1 см).

Разожмите складку кожи. Теперь медленно введите подкожно укол, перемещая поршень шприца до упора левой рукой.

После того, как ввели лекарство, приложите ватку, зажатую в мизинце, к проколу и быстро извлеките иглу из пациента.

Слегка помассируйте место введения укола приложенным ватным тампоном. Потом вата должна оставаться на месте инъекции еще 2-3 минуты.

Если лекарственный препарат, который нужно вводить больному, на масляной основе, тогда следует его предварительно подогреть до 38 градусов, а после процедуры положить грелку на место прокола или сделать другой согревающий компресс.

Как вводить подкожно уколы с инсулином?

Если лекарством, которое вы вводите, является инсулин, тогда обратите внимание на такие важные моменты куда и как вводить подкожно уколы:

Не нужно вводить инсулин в одно и то же место несколько раз подряд. Коже необходимо время, для того чтобы восстановиться после укола.

Если местом для инъекций определен живот, тогда вводите уколы, чередуя места проколов по кругу, чтобы не попасть в одну и ту же точку на протяжении 6 недель.

• Также при вводе инсулина в бедро необходимо чередовать места проколов, чтобы не попасть в ту же точку в течение 6 недель.
• Чтобы вводить подкожно уколы, удаляйте пузырьки воздуха из картриджа с инсулином и проверяйте иглу на проходимость, выпуская по 2 единицы лекарства в воздух. Если игла была надела на шприц-ручку за несколько часов до инъекции, тогда в картридж с инсулином может попасть воздух.
• Чтобы вводить подкожно уколы, иглы Новофайн можно использовать только один раз.
• Согнутой иглой пользоваться не рекомендуется.
• Точно рассчитайте дозировку.
• Выбрасывайте иглы с надетыми на них колпачками, чтобы избежать ранений ими других людей.
• Через полчаса после введения подкожно укола с инсулином, накормите больного.

Инъекция в мышцу или вену нередко используется в качестве основной медицинской манипуляции. Процедуру выполняют на дому или в поликлинике.

Как делается подкожная инъекция

Одной рукой диабетик делает укол, а второй держит нужный участок кожи. Алгоритм правильного введения препарата заключается в первую очередь в правильном захвате складки кожи.

Чистыми пальцами нужно захватить участок кожи, куда будет вводиться инъекция, в складку.

При этом сдавливать кожу не нужно, так как это приведет к образованию синяков.

Важно подобрать подходящий участок, где достаточно много подкожной клетчатки. При худобе таким местом может стать ягодичная область

Для проведения укола не потребуется даже делать складку, нужно только нащупать жир под кожей и сделать в него укол.
Инсулиновый шприц нужно держать наподобие дротика – при помощи большого и трех других пальцев. Техника введения инсулина имеет основное правило – чтобы укол не доставлял боли пациенту, нужно делать его быстро.
Алгоритм выполнения укола по действиям схож с метанием дротика, техника игры в дартс станет идеальной подсказкой. Главное, крепко держать шприц, чтобы он не выпрыгнул из рук. Если врач научил делать введение подкожной инъекции, касаясь кончиком иглы кожи и постепенно вдавливая, подобный метод является ошибочным.
Кожная складка формируется в зависимости от длины иглы. По понятным причинам, инсулиновые шприцы с короткими иглами будут наиболее удобными и не причинят боли диабетику.
Шприц разгоняется до нужной скорости, когда он находится на расстоянии в десять сантиметров от места будущего укола. Это позволит игле мгновенно проникнуть под кожу. Ускорение придается при помощи движения всей руки, предплечье в этом также участвует. Когда шприц оказывается близко к участку кожи, запястье направляет кончик иглы точно в цель.
После проникновения иглы под кожу нужно нажать на поршень до конца, выпрыскивая весь объем инсулина. После укола вынимать иглу сразу нельзя, нужно подождать пять секунд, после чего она вынимается быстрыми движениями.

Не стоит в качестве тренировки использовать апельсины или иные фрукты.

Подкожные инъекции

лучшее место

Штриховкой обозначена область живота, лучше всего подходящая для подкожного введения препарата.

#1
. Снимите колпачок. Соберите кожу в складку, чтобы отделить подкожно-жировой слой от мышц.

#2
. Уверенными движениями введите иглу под углом 45 градусов. Убедитесь, что игла расположена под кожей, а не в мышечном слое.

#3
. Введите раствор. Убеждаться, что не попали в сосуд, нет необходимости.

#4
. Извлеките иглу и отпустите складку кожи.

Кожу следует собрать в складку, что облегчает введение раствора в подкожно-жировой слой.

Обработайте инъекционное поле антисептиком. Если необходимо, то после введения лекарства место прокола можно заклеить полоской лейкопластыря.

Внимание!

Нельзя вводить иглу в кожные покровы, если на них имеются механические травмы, ощущается болезненность, наблюдается изменение цвета и др. Не рекомендуется за один раз вводить более 1 мл раствора

Каждая инъекция должна быть выполнена в разные участки тела. Расстояние между ними должно быть не менее 2 см.

Места инъекции

В зависимости от показаний укол можно делать в разных местах. Обычно врач говорит, куда именно колоть. Область так же указана в аннотации к лекарству. Если рассматривать инъекции во время процедур ВРТ, то многие клиники запрещают проводить медицинские манипуляции дома. Женщине необходимо приезжать в назначенное время и в порядке живой очереди попадать на укол. Многие отказываются из-за неудобства и проводят процедуру дома самостоятельно. Стимулирующие лекарства колют в живот, кровь разжижающие в переднюю часть бедра. Основные места для инъекций:

• живот: на уровне или под пупком, примерно в двух сантиметрах от него;
• рука: спина или боковая сторона плеча;
• нога: передняя часть бедра;
• ягодица: верхняя правая часть.

Особенно часто назначают уколы в живот при эко. Манипуляции лучше всего проводить в одно и то же время в одиночестве в месте, где ничего не будет отвлекать. Лучше всего подходит кухня или ванная комната.

Инструкция по выполнению укола

На самом деле эта манипуляция очень даже простая. Главное здесь знать последовательность и нюансы, при несоблюдении которых возможны серьезные последствия.

Как ставить укол взрослому?

Правильно и максимально безболезненно поставить укол взрослому можно, придерживаясь такого алгоритма действий:

Подготовка инструментов и всего необходимого для инъекции. Убедитесь в правильности препарата, сравнив название на ампуле ив назначении доктора
Изучите инструкцию к препарату, особое внимание уделив противопоказаниям и побочным эффектам

Важной является и скорость введения препарата.
Тщательно вымыть руки с мылом или другим моющим средством
Продезинфицировать руки и место введения медикамента. Пропитанный спиртосодержащим раствором ватный тампон после дезинфекции отложить на стерильную свободную поверхность, так как его нужно будет применять в дальнейшем после инъекции.
Встряхнуть ампулу, постучать по ее верхней части, чтобы вся лекарственных жидкость спустилась вниз

В месте сужения ампулы сделать надкол для вскрытия ампулы. Лучше для этого заранее узкий носик обернуть кусочком ватки или бинтика.
Подготовка шприца. На шприц надевается иголка, с которой потом снимается защитный колпачок. Держа одной рукой ампулу, другой набирается лекарство, оттягивая поршень шприца к себе.
Повернуть шприц иглой вверх и постучать по нему, надавить на поршень, чтобы выпустить воздух.
Поднести иглу к месту введения инъекции так, чтобы шприц был в вертикальном положении. Надавать на инструмент чтобы игла полностью вошла в мышечную ткань. Надавить на поршень для введения препарата. Нельзя резко вводить лекарство, чтобы не спровоцировать шишку.

Ватным диском с обеззараживающим средством зажать место укола, извлечь иглу из мышечной ткани. Легкими круговыми массажными движениями можно улучшить распределение и всасывание медикамента.
Надеть защитный колпачок на иголку. Все инструменты собрать и утилизировать.

При быстром введении лекарственного средства процедура становится очень болезненной, к тому же это может спровоцировать образование болезненных шишек и уплотнений.

Как поставить укол ребенку?

Дети более тяжело переносят различные инъекции, в том числе и внутримышечные. Чтобы маленький организм как можно легче перенес эту процедуру, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

1. При подготовке области для укола, кожу необходимо взять в небольшую складку, а не растягивать, как для взрослых.
2. Перед введением лекарства, хорошо помассажировать нужный участок. Это улучшит кровоток, ускорит всасывание препарата и сделает процедуру менее болезненной.
3. Вводить иглу не полностью перпендикулярно мышечной ткани, а под углом в 45 градусов.

Все остальные манипуляции никак не отличаются от взрослых.

Как сделать укол самому себе?

Бывают случаи, когда укол нужно поставить самому себе. Никого из близких рядом нет, а до приезда врача ждать слишком долго — в таких случаях можно поставить укол самому себе. Конечно, это довольно неудобно, но все же лучше, чем терпеть сильную боль или другие патологические состояния.

Лучше всего проводить процедуру в положении стоя, перед зеркалом. Алгоритм действий:

1. После того, как все инструменты подготовлены, набрать препарат в шприц. Стать перед зеркалом и определить место для ввода медикамента. Продезинфицировать данную область и расслабить мышечную ткань.
2. Резким движением полностью ввести иглу. Если же так сложилось, что игла вошла приблизительно на две третьи, то не нужно вводить ее до конца. Это может спровоцировать сильную болезненность.
3. Медленно ввести лекарство, вынуть иглу и немного помассажировать место укола.

Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Преимуществами подкожного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому подкожно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы. В большинстве случаев подкожное введение обеспечивает быстрое начало действия лекарственного средства. При необходимости пролонгированного действия препараты обычно вводятся подкожно в виде масляных растворов или суспензий, нельзя делать при внутривенном введении. Некоторые лекарственные препараты (в частности, гепарин и его производные) не могут вводиться внутримышечно, а только внутривенно или подкожно. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма. Подкожная инъекция относительно проста в исполнении, что делает возможным осуществление этой манипуляции при необходимости даже неспециалисту.

Недостатками подкожного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже — образование абсцессов), а при введении инсулина также может наблюдаться липодистрофия. При плохом развитии кровеносных сосудов в месте введения скорость всасывания препарата может снижаться. При подкожном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При подкожном введении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов (хотя и ниже, чем при внутривенном и внутримышечном применении) .. При подкожном применении не рекомендуется вводить более 5 мл раствора однократно в связи с вероятностью перерастяжение мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата, а также препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения.

Области инъекций

Подкожные инъекции осуществляются на участках тела с наиболее развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием нервных стволов, магистральных вен и артерий

Также важно, чтобы кожа в месте введения препарата легко захватывалась в складку. Подкожные инъекции осуществляются в следующие участки:

• верхнюю наружную поверхность плеча;
• переднюю и боковую областью брюшной стенки;
• нижнюю часть подмышечной области;
• переднюю и боковую поверхность бедра;
• подлопаточную область.

Выбор этих участков исключает возможность повреждения нервов, сосудов, надкостницы. Для достижения наилучшего лечебного эффекта и во избежание возникновения местных реакций области уколов чередуют.

Справка! Подкожные инъекции не осуществляются в участки, на которых наблюдаются уплотнения после предыдущих уколов.

Список литературы

Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administration of medications via the intramuscular route: an integrative review of the literature and research-based protocol for the procedure. Applied Nursing Research. 5, 1, 23-33.
Burden M (1994) A practical guide to insulin injections. Nursing Standard. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) Injections. Professional Nurse. 10, 7, 455-458.
Chaplin G et al (1985) How safe is the air bubble technique for IM injections? Not very say these experts. Nursing. 15, 9, 59.
Cockshott WP et al (1982) Intramuscular or intralipomatous injections. New England Journal of Medicine. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Trattler MR (1997) Learn how to zero in on the safest site for an intramuscular injection. Nursing. January, 62-63.
Dann TC (1969) Routine skin preparation before injection. An unnecessary procedure. Lancet. ii, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Analysis of needle path during intramuscular injection. Nursing Research. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Comparison of Intramuscular injection techniques to reduce site Koivisto VA, Felig P (1978) Is skin preparation necessary before insulin injection? Lancet. i, 1072-1073.
MacGabhann L (1998) A comparison of two injection techniques. Nursing Standard. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittko V (1997) Rethinking subcutaneous injection technique. American Journal of Nursing. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Does a needless injection system reduce anxiety in children receiving intramuscular injections? Pediatric Nursing. 23, 1, 46-49.
Quartermaine S, Taylor R (1995) A Comparative study of depot injection techniques. Nursing Times. 91, 30, 36-39.
Simmonds BP (1983) CDC guidelines for the prevention and control of nosocomial infections: guidelines for prevention of intravascular infections. American Journal of Infection Control. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Medication Administration and IV Therapy Manual. Second edition. Pennsylvania, Springhouse Corporation.
Stilwell B (1992) Skills Update. London, MacMillan Magazines.
Thow J, Home P (1990) Insulin injectiontechnique. British Medical Journal. 301, 7, July 3-4.
Torrance C (1989a) Intramuscular injection Part 2. Surgical Nurse. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989b) Intramuscular injection Part 1. Surgical Nurse. 2, 5, 6-10.
United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (1992) Standards for Administration of Medicine. London, UKCC.

Подкожный путь введения

В
связи с тем, что подкожно-жировой слой
хорошо снабжен кровеносными сосудами,
для более быстрого действия лекарственного
вещества применяют подкожные инъекции.
Подкожно введенные лекарственные
вещества оказывают действие быстрее,
чем при введении через рот, т.к. они
быстро всасываются. Подкожные инъекции
производят иглой самого малого диаметра
на глубину 15 мм и вводят до 150 мл
лекарственных препаратов, которые
быстро всасываются в рыхлой подкожной
клетчатке и не оказывают на нее вредного
воздействия.

Наиболее удобными
участками для подкожного введения
являются:

• область холки;

• подлопаточное
  пространство;

В
этих местах кожа легко захватывается
в складку и отсутствует опасность
повреждения кровеносных сосудов, нервов
и надкостницы.
Не рекомендуется
производить инъекции:

• в места с отечной
  подкожно-жировой клетчаткой;

• в уплотнения от
  плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Выполнение подкожной
инъекции:

• вымойте руки
  (наденьте перчатки);

• обработайте
  место инъекции последовательно двумя
  ватными шариками со спиртом: вначале
  большую зону, затем — непосредственно
  место инъекции;

• третий шарик со
  спиртом подложите под 5-й палец левой
  руки;

• возьмите
  в правую руку шприц (2-м пальцем правой
  руки держите канюлю иглы, 5-ым пальцем
  — поршень шприца, 3-4-ым пальцами держите
  цилиндр снизу, а 1-ым пальцем — сверху);

• соберите левой
  рукой кожу в складку треугольной формы,
  основанием вниз;

• введите иглу под
  углом 45° в основание кожной складки на
  глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте
  указательным пальцем канюлю иглы;

• перенесите левую
  руку на поршень и введите лекарственное
  средство (не перекладывайте шприц из
  одной руки в другую);

• извлеките иглу,
  придерживая ее за канюлю;

• прижмите место
  укола ватным шариком со спиртом;

• сделайте легкий
  массаж места инъекции, не отнимая ваты
  от кожи;

• наденьте на
  одноразовую иглу колпачок, сбросьте
  шприц в емкость для мусора.

Внимание!
Если в шприце имеется небольшой пузырек
воздуха, вводите лекарство медленно и
не выпускайте весь раствор под кожу,
оставьте небольшое количество вместе
с пузырьком воздуха в шприце. Подкожный
путь введения препаратов желателен для
пациентов с расстройствами свертывания
крови – риск кровотечений у таких
пациентов после подкожной инъекции
значительно ниже, чем при внутримышечном
введении

Подкожный
путь введения препаратов желателен для
пациентов с расстройствами свертывания
крови – риск кровотечений у таких
пациентов после подкожной инъекции
значительно ниже, чем при внутримышечном
введении.

Преимущества:
Сравнительная простота техники,
незначительно меньшая болезненность
по сравнению с внутримышечной инъекцией.
В отличие от внутрикожного введения,
можно ввести больший объем препарата.
Точность введенной дозы (по сравнению
с внутрикожным и пероральным способом
введения).

Недостатки:
«Депонирование» препарата и как следствие
– меньшая скорость действия и его.
Большее число местных реакций — покраснений
и уплотнений в месте введения.