Вакцина против гепатита б: как ее ставят, схема вакцинации

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Вакцина Энджерикс В (Engerix B) — представляет собой очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) (субтип adw), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Антиген продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBV). От дрожжевых клеток HBsAg очищен с помощью последовательно применяемых физико- химических методов.

Внешний вид: Гомогенная, слегка опалесцирующая суспензия беловатого цвета, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — прозрачная бесцветная жидкость; нижний — белый осадок, легко разбивающийся при встряхиванииФармакотерапевтическая группа: Рекомбинантная вакцина против гепатита ВKoд ATX: J07BC01Иммунологические свойства: Энджерикс В вызывает образование специфических HBs антител, которые в концентрации 10 МЕ/л оказывают защитное действие в отношении инфекции, вызываемой HBV.

HBsAg спонтанно трансформируется в сферические частицы диаметром 20 нм, содержащие негликозилированные HBsAg полипептиды и липидную матрицу, состоящую главным образом из фосфолипидов. Исследования показали наличие у этих частиц свойств, характерных для природного HBsAg. Вакцина подвергается очистке высокой степени и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в основе вещества человеческого происхождения, в производстве вакцины не применяются.

Одна доза (1 мл) вакцины содержит:

• Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) — 0,5 мг;
• Натрия хлорид — 9,0 мг;
• Натрия гидрофосфата дигидрат — 0,98 мг;
• Натрия дигидрофосфата дигидрат 0,71 мг
• Вода для инъекций до 1,0 мл.

Не содержит консервант. Не содержит тиомерсал.

Как действуют вакцины?

Иммунопрививание против ВГВ проводится препаратами (растворами), состоящими из антигена HВsAg. Это компонент внешней оболочки HBV. Следует отметить, что оболочка у вируса очень сложна по своему составу и включает липопротеиды, белки, гликопротеиды.

Роль HВsAg состоит в том, чтобы обеспечить адсорбцию (поглощение) ВГВ клетками печени. Попав в комфортную среду, вирус начинает себя копировать (то есть размножаться), формируя новые ДНК и протеины, которые затем проникают в кровоток.

Так заражение распространяется дальше. Что такое антиген? Это вещество, способное вызвать иммунный отклик в организме, другим словами – выработать антитела. Именно они и будут в дальнейшем защищать человека от вирусных атак. Эта особенность ВГВ и лежит в основе почти всех вакцин.

В кровь пациента вводят убитые (инактивированные) либо генномодифицированные антигены. Они не способны заразить организм, но достаточны, чтобы спровоцировать выработку антител. Так формируется иммунитет.

Вирус для вакцин выращивают на дрожжах. Это питательная среда способствует быстрому делению клеток. Полученное вещество отделяют от дрожжевого субстрата, добавляя гидроксид Al и консервант. Вакцина готова.

Антитела к ВГВ вырабатываются через 2 недели после введения препарата. Доказано, что 3-х разовой вакцинации вполне хватает для формирования длительного иммунитета. Самой распространённой на сегодня считается иммунопрофилактика от гепатита А и В.

Есть ли все-таки прививка от гепатита С?

Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.

Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась

Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.

Возможные реакции на прививку

Применяемые вакцины безопасны, хорошо переносятся. Прививки очень редко провоцируют побочные действия. Обычно осложнения после прививки от гепатита объясняются нарушениями при выполнении процедуры, возможными противопоказаниями, которые не учитывались перед инъекцией.

Самая распространенная реакция – болевой синдром места введения препарата. Местные проявления встречаются при любых видах иммунизации. Точка инъекции несколько дней тревожит болью, краснеет, иногда отекает.

Общее недомогание встречается редко. Сопровождается высокой температурой, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита. Неприятные симптомы проходят самостоятельно без специальной терапии. Давать пациенту медикаменты с целью устранения симптомов не рекомендуется.

Противопоказания к процедуре:

• Острые инфекционные заболевания
• Обострения хронических болезней
• Недоношенность ребенка, низкая масса тела при рождении
• Химиотерапия
• Состояния иммунодефицита
• Беременность, лактация
• Злокачественные новообразования

Перед прививанием требуется консультация врача. Доктор проводит осмотр, выявляет признаки инфекционных заболеваний. При плохом самочувствии пациента процедуру переносят. Врач назначает дату, когда делают прививку от гепатита, с учетом специфики состояния больного.

Взрослым запрещено принимать алкоголь. Через сутки, если состояние пациента хорошее, ограничения снимаются.

Гепатит Б представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Вирус, вызывающий болезнь, устойчив к неблагоприятным факторам, что повышает вероятность заражения. Вакцинация – универсальный метод профилактики, позволяющий выработать иммунитет. Взрослым рекомендуется делать прививку каждые 6-7 лет.

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды

Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

• повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
• моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
• апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
• снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
• пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

• малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
• посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
• стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
• во время незащищенного сексуального контакта;
• во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Подготовка ребенка

Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить

Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

ВАЖНО. За несколько дней до прививки и после не следует вводить новых продуктов и блюд в рацион малыша.. Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта

Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

ВАЖНО. Предварительно врач должен измерить температуру ребенка, послушать его легкие, а только потом делать прививку.. В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии

Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Лечение гепатита В

На лечение влияет состояние здоровья больного и тип гепатита. Начинается с обследования и сдачи необходимых анализов. Как лечить гепатит Б:

1. Соблюдать диету и ограничить физическую активность. Нельзя есть жиры, острую, жареную пищу, консервы и пряности. Питаться кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, кроме раздражающей пищеварительный тракт еды – это редька, перец, чеснок.
2. Спокойный эмоциональный режим, полноценный отдых.
3. Для нормализации работы защитной системы организма назначают прием витаминов.
4. Используют медикаменты, восстанавливающие деятельность печени.

Легкая форма гепатита В – ограничения в еде, частый прием пищи и отдых.

Стадия средней тяжести – получение витаминов, прием препаратов для детоксикации организма, плюс введение лекарств для возобновления работы печени.

Тяжелая форма — больного направляют в реанимацию. Лечащий врач назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение вирусного гепатита занимает от нескольких недель до полугода. Вирусный гепатит излечим, и в 90% заканчивается выздоровлением. Пациент приобретает устойчивость организма к заболеванию.

Небольшой процент случаев характеризуется тем, что вирус гепатита В остается в клетках и становится хроническим.

Лечение хронического гепатита В проводится в комплексе. Назначается медикаментозное лечение и питьевой режим. При различной стадии сложности заболевания рекомендуется проводить терапию в стационаре или дома, но посещая медицинское учреждение.

Окончательное выздоровление возможно. У части людей после лечения вырабатывается антиген, и они становятся носителями вируса гепатита В. Человек чувствует себя нормально, хотя в его крови присутствует вирус.

В отдельных случаях, без своевременного лечения, развивается цирроз печени и рак.

Медикаментозное лечение

Назначают медикаменты противовирусного спектра: Адефовир и Ламивудин.

Необходимы интерфероны, которые приостанавливают омертвление клеток печени;

Используют медикаменты для улучшения работы защитной системы;

Обязательны витамины и вещества для поддержания функций органа.

Диета

Важно помнить о целесообразности диеты во время лечения. Человек должен получать питательные элементы, но при этом не нагружать организм

Пища готовится до разваренного состояния и лучше, если она перетертая. Диета называется №5.

Стол №5 предполагает питание 5 раз в день, овощи на пару или в запеченном виде, но без обжарки. Нельзя употреблять газированные напитки, жирную еду, маринованные и соленые продукты. Можно молоко, рыбу, овощи, мед, макароны, чай. Главное – всё отваривать, а не жарить.

Побочные эффекты и последствия

Наряду с необходимыми воздействиями на организм, лекарство может вызвать некоторые нежелательные явления. Не все побочные эффекты от прививки против гепатита В могут возникнуть, однако, если они действительно происходят, может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если развивается одно из следующих нежелательных явлений:

1. Часто встречается: повышение температуры тела до 37,7 градуса C или выше.
2. Редко встречается:

• головные или суставные боли, лихорадка или сыпь на кожных покровах (может произойти через дни или недели после иммунизации);
• помутнение или другие изменения зрения;
• спутанность сознания;
• затрудненное дыхание или глотание;
• головокружение и слабость, чаще при внезапном вставании из положения лежа или сидя;
• крапивница;
• зуд, особенно ног или рук;
• мышечная слабость;
• онемение или покалывание верхних и нижних конечностей;
• покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
• потливость;
• отек глаз, лица или слизистой носа;
• необычная усталость или слабость (внезапная и тяжелая).

Возможны некоторые побочные эффекты, которые обычно не нуждаются в медицинском вмешательстве. Эти нежелательные явления могут исчезнуть через время, так как ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, врач или медсестра должны рассказать о способах предотвращения или уменьшения некоторых из описанных побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с доктором, если какое-либо из следующих нежелательных явлений продолжается длительное время.
Чаще встречающиеся:

• головокружение;
• головная боль;
• болезненность в месте инъекции.

Реже встречающиеся:

• уплотнение, покраснение, отек, боль, зуд, фиолетовое пятно, жар в месте инъекции;
• необычная усталость или слабость.

Редкие нежелательные реакции:

• головные или мышечные боли;
• беспокойство;
• болезненность или скованность в спине, шее или плечах;
• озноб;
• запор;
• диарея;
• трудности с перемещением;
• жар по всему телу;
• общее чувство дискомфорта или мигрень, боль в горле, насморк или невысокая лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• зуд кожных покровов;
• отсутствие или снижение аппетита;
• тошнота или рвота;
• покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части грудной клетки;
• сонливость или чувство недосыпания;
• бессонница;
• спазмы в желудке;
• внезапная гиперемия кожи;
• припухлость шейных или подмышечных лимфатических улов;
• любые проблемы со сном;
• потеря веса.

У некоторых людей могут также возникать другие, неперечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо неуказанные явления после прививки, проконсультируйтесь с врачом.

www.mayoclinic.org

Как часто ставят вакцину медработникам?

Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.

Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.

Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:

• Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
• Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
• Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.

Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Вакцина Комбиотех

Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.

Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.

Календарь вакцинации

Календарь вакцинации — официальный документ, разработанный Минздравом РФ, в котором перечислены типы и сроки профилактических прививок, осуществляемых бесплатно по программе ОМС. Ориентируясь на этот календарь, можно заранее знать, когда и какие прививки нужно ставить.

График постановки новорожденным и детям

Новорожденному младенцу первую прививку против гепатита В ставят еще в роддоме, в течение первых 12 часов жизни. Дальнейшая ревакцинация проходит по календарю прививок или в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.

Сколько раз вакцинируют в жизни?

Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок от гепатита В по графику 0-1-6. Это означает, что первая инъекция вакцины делается в момент обращения, вторая — через 1 календарный месяц, а последняя — через 6 календарных месяцев от первого введения.

Таким образом, если речь идет о детях, которым первую прививку делают в роддоме сразу после рождения, в 6 месяцев ребенок считается полностью защищенным и имеющим сформированный иммунитет от гепатита В. Именно такой график прививок детям прописан в национальном календаре.

Если дети или взрослые относятся к группе риска, например по контакту с носителями гепатита В, то для них используют другой график прививок, состоящий из 4 инъекций: 0-1-2-12. По аналогии с предыдущей схемой это означает, что повторная прививка ставится через 30 дней после первой, следующая — через 2 месяца после первой, а последняя — через год после начала вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делают в жизни вакцинацию от гепатита типа В, можно сказать, что обязательная вакцинация проводится 1 раз в жизни, в младенчестве. Одна вакцинация, проведенная в детском возрасте, дает защиту от гепатита В на 15-20 лет. Во взрослом возрасте ревакцинация проводится по желанию либо по показаниям.

Нужно ли делать взрослым?

Вакцинирование взрослых до 55 лет от гепатита В входит в обязательную программу иммунизации населения России. Это означает, что получить эту прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо прийти на прием к терапевту и выразить свое желание.

Взрослым людям старше 55 лет, согласно национальному календарю прививок, бесплатную вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В не производят. По желанию или необходимости, можно сделать платные прививки в поликлинике по месту жительства либо в любом другом медицинском центре.

Рекомендовано проводить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В взрослым, относящимся к следующим группам риска:

• медицинские работники;
• лица, находящиеся в контакте с носителем вируса гепатита В;
• путешественники, планирующие поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по гепатиту В;
• лица, страдающие от наркотической зависимости (путем инъекций);
• частые потребители таких услуг, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг;
• пациенты стоматологических клиник, особенно при продолжительных и частых посещениях (например, для имплантации зубов и т.д.).

Медицинские работники прививаются в обязательном порядке при прохождении планового медосмотра, а все остальные категории должны позаботиться о защите своего организма самостоятельно.

Пути передачи гепатита

Когда проводят ревакцинацию?

Плановую ревакцинацию гепатита необходимо производить, когда заканчивается действие предыдущей. Если раньше считалось, что примерно через 5 лет действие прививки прекращается, и человеку требуется ревакцинация, то сейчас доказано, что в некоторых случаях прививка может продолжать действовать 15 лет и даже больше.

Перед ревакцинацией следует сдать анализ крови на антитела, чтобы убедиться в целесообразности предстоящей процедуры, и понять, нужно ли делать прививку прямо сейчас.

На сегодняшний день считается, что ревакцинация производится исключительно по показаниям, и каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Согласно российскому прививочному календарю нет необходимости в плановой ревакцинации от гепатита В тех взрослых, которые получили иммунитет после вакцинации в детском возрасте.

Как ставится прививка от гепатита Б взрослым?

Перед применением медикамента важно удостовериться, что в организме не протекает острых воспалительных процессов. Вакцина против гепатита B может спровоцировать ухудшение состояния

При ослабленном иммунитете вирус способен выжить, и произойдет заражение с риском перехода инфекции в хроническую форму. Желательно предварительно провести тест на наличие аллергических реакций.

Куда делают прививку от гепатита Б взрослым?

Вакцина предназначена для внутримышечного введения. Оптимальное место – плечо. В редких случаях место, куда делается прививка от гепатита Б взрослым, меняется на подкожную клетчатку. Такое введение вакцины требуется, если у человека имеются заболевания, нарушающие свертываемость крови. Во время процедуры медицинский работник должен удостовериться, что игла не попала в сосудистое русло.

Прививка от гепатита B – переносимость

Большинство людей, получивших порцию вакцины, чувствует себя хорошо, работоспособность не меняется. Прививка от гепатита B является безопасным медикаментом и крайне редко вызывает нежелательные реакции. Даже при их возникновении не требуется специального лечения. Прививка от гепатита Б взрослым не провоцирует серьезных осложнений. Все негативные симптомы исчезнут самостоятельное в течение нескольких суток.

Существует мнение, что отечественные растворы для вакцинации переносятся хуже импортных медикаментов. В ходе опытных сравнительных анализов это утверждение было опровергнуто. Качество препаратов высокое, как у отечественных производителей, так и у зарубежных фирм.

Рекомендуемые наименования:

• Регевак;
• Энджерикс;
• Шанвак;
• Эувакс;
• Комбитех.

Прививка от гепатита Б взрослым – побочные эффекты

Существует стандартная классификация нежелательных явлений после вакцинации, основанная на частоте их наблюдения.

Прививка от гепатита Б взрослым побочные эффекты провоцирует преимущественно такие:

• местный отек и уплотнение в месте укола;
• покраснение кожи;
• головная боль;
• озноб;
• кашель;
• лихорадка;
• локальное повышение температуры.

Редкие симптомы:

• узелковое уплотнение в зоне инъекции;
• местная болезненность;
• кожная сыпь;
• ломота, боль в теле;
• головокружения.

Вакцина против вируса гепатита В

Самой популярной вакциной, применяемой для защиты от вируса, считается рекомбинантная, изготавливаемая известной российской компанией.

Основным преимуществом данной вакцины является полное отсутствие в ней красителей и консервантов, хотя изготавливается она с помощью генноинженерных технологий. Вводят препарат внутримышечно, в переднюю верхнюю часть бедра, а побочные реакции при этом не отмечаются.

Для вакцинирования детей лучше использовать рекомбинантную вакцину, без содержания алюминия и ртути. Российский препарат заслужил немало хвалебных отзывов, из-за своей высокой эффективности и отличной переносимости.

Единственными противопоказаниями к прививке являются высокая температура, беременность, обострение хронических недугов и индивидуальная чувствительность к активному компоненту.

Не менее популярна в РФ и бельгийская вакцина Энджерикс, которую используют более чем в 200 странах. Она заслужила полное доверие у врачей и пациентов тем, что крайне редко вызывает развитие нежелательных реакций, а в составе имеет только антиген к вирусу (в чистом виде). Препарат отлично подходит для вакцинирования младенцев и лиц, с высоким риском заражения.

Для детей до 16 лет, однократная доза составит 0,5 мл, а для взрослых, дозировка увеличивается до 1 мл. Детям инъекция вводится в переднюю часть бедра, а взрослым – в плечо. Иногда, препарат используют подкожно, но ни в коем случае не внутривенно.

Еще один, заслуживающий внимания препарат – это вакцина Бубо-Кок, применяемая для вакцинирования детей до 4 лет. Производится она той же российской компанией, что и рекомбинантная вакцина. После введения, у детей возможно развитие мгновенной аллергической реакции, что требует врачебного наблюдения за ребенком в течение часа после инъекции.

Чтобы избежать последствий, в виде повышения температуры и развития аллергии, врачи рекомендуют в первые сутки после укола дать ребенку жаропонижающий сироп или свечи на основе парацетамола.

Для детей от 6 лет и старше, была разработана вакцина Бубо-М, а использовать ее можно как для ревакцинации, так и для первичной прививки. Препарат вводят только в плечо, и только внутримышечно. Побочные реакции после укола возникают крайне редко, но избежать их поможет прием антигистаминных препаратов.

Существует и смешанная, многокомпонентная вакцина АКДС-Геп В, которая допускается к применению у детей с первых часов жизни. В нее включены антитела не только к гепатиту, но и к столбняку, дифтериту и коклюшу.

Делают прививку по обычной схеме: в первые сутки, через месяц и еще через 5 месяцев. К сожалению, несмотря на свою эффективность, вакцина способна спровоцировать тяжелые последствия.

К ним относятся:

• резкое повышение температуры;
• потливость;
• сильная слабость;
• тошнота;
• кожная сыпь (очень редко);
• диарея.

Если при первичной вакцинации, у ребенка отмечалась негативная реакция, то повторно препарат не используют. Противопоказано введение препарата детям, страдающим патологиями ЦНС.

Смотрите видео о вакцине от гепатита В:

https://youtube.com/watch?v=fu2_U_XOQFM

Нужно ли делать вакцинацию?

Заразиться гепатитом В очень легко, а вот полностью избавиться от болезни непросто. Лучше защитить себя от развития заболевания с помощью обычной прививки. Каждый человек посещает стоматологические клиники, парикмахерские и салоны красоты, где риск получить гепатит особенно высок.

Ведь для того, чтобы вирус попал в организм и начал развиваться, достаточно всего несколько капель зараженной крови. От гепатита В страдает не только печень, а весь организм, включая нервную и пищеварительную систему, сосуды, сердце, почки.

Единственный способ оградить себя от возможного развития болезни – это своевременная вакцинация. Хотя она и является обязательной, но многие родители сознательно отказываются прививать своих детей.

Конечно, это личное дело каждого, но оставлять организм без защиты, в этом случае неоправданно. Возможные побочные реакции не идут ни в какое сравнение с последствиями заражения гепатитом. Полностью излечиться от вирусного заболевания невозможно.

Гепатит С

Вирусное заболевание (ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core.

Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства.

Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);

• < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
• от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
• > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Какую вакцину от гепатита Б ставят: живую или нет?

Вакцинные препараты от гепатита прошли длительную эволюцию. Изначально вплоть до 80-х годов прошлого века их готовили на основе плазмы человеческой крови, полученной от зараженных. То есть это была живая вакцина от гепатита Б.

Однако она давала массу побочных эффектов вплоть до синдрома Гийена-Барре и заболеваний центральной нервной системы. Достоинством живой вакцины была её высокая иммуногенность, то есть способность создавать устойчивый иммунитет к инфекции.

В начале 90-х от вакцины против гепатита Б на основе плазмы постепенно отказались. Теперь её делают на основе рекомбинантной ДНК нейтрального дрожжевого микроорганизма. Нужный ген вируса выделялся при разрушении дрожжей. 

Существенный недостаток в том, что её теперь приходится ставить три раза, чтобы выработались антитела к возбудителю. Однако при всем этом вакцина куда дешевле и технологичнее в производстве.

Инструкция по применению вакцин

Как и любая другая прививка, вакцина от гепатита B имеет собственные правила по применению, которых следует придерживаться.

Место укола

Введение препарата осуществляется внутримышечно. Однако места для прививок у взрослых и детей отличаются. Если первым вакцинация проводится в дельтовидную мышцу на плече, то вторым (возрастом до трёх лет) инъекция ставится в область бедра.

Дело в том, что у ребёнка мышцы этой области уже достаточно развиты. Другие места не подходят для инъекции.

Подкожный способ недопустим, он не только резко снижает эффективность вакцины, но и грозит образованием уплотнения, которое может очень долго рассасываться. Укол в ягодицу также запрещается. Это чревато воспалением в месте инъекции и опасностью попадания иглы в седалищный нерв.

К счастью, современные вакцины постоянно совершенствуются и довольно редко вызывают серьёзные побочные эффекты.

Дозировка для детей и взрослых

Существует достаточно широкий ассортимент вакцин для борьбы с гепатитом В. И каждая из них обладает своей дозировкой. Тем не менее, вводимый объём у них довольно схож.

Например, рекомбинантная вакцина гепатита В имеет такие показатели:

• разовая вакцинация для людей моложе 19 лет – половина миллилитра (что равно 10 мкг HBsAg);
• для тех, кто старше 19 лет – один миллилитр (то есть 20 мкг HBsAg).

Отдельно выделяется категория пациентов гемодиализа. Им назначается дозировка в 2 миллилитра (целых 40 мкг HBsAg).

Интервал между прививками

Интервалы между вводимыми вакцинами декларируются Национальным календарём прививок. Согласно ему, допустимо введение вакцин в течение дня в разные участки тела и разными шприцами (правило не касается вакцин от туберкулёза и желтухи).

И если вакцина от гепатита В не была поставлена наряду с другими, то она может быть проведена в любой день после предшествующей прививки. Этого правила придерживаются в родильных домах.

Интервал введения вакцин здесь составляет лишь несколько дней. Для других прививок, рассчитанных на раздельное применение, перерыв обычно составляет не менее месяца.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилактических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В (дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В; дети домов ребенка, детских домов и интернатов; дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В; медицинские работники, имеющие контакт с кровью; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица, употребляющие наркотики инъекционным путем). Помимо вышеперечисленных категорий прививки следует проводить всем другим группам населения.