Проба штанге и проба генчи с задержкой дыхания

Электрокардиография

Цель: ознакомиться с методом электрокардиографии.

1. Ознакомиться с методом электрокардиографии.

2. Снять электрокардиограмму.

3. Интерпретировать результаты электрокардиограммы.

Возникающие на поверхности сердца в процессе возбуждения изменения электрических зарядов создают в окружающем его пространстве динамические электрические токи, которые могут быть зарегистрированы в виде переменной разности потенциалов на поверхностных покровах организма двумя электродами, наложенными на разные участки поверхности тела.

Регистрируемая кривая — электрокардиограмма (ЭКГ) — отражает изменения электрического поля сердца при возникновении, распространении и исчезновении возбуждения в разных отделах сократительного миокарда в течение сердечного цикла.

Электрокардиография — метод, который позволяет сделать заключение о физиологических свойствах сердечной мышцы и функциональном состоянии сердца.

Анализ ЭКГ позволяет оценить суммарную электрическую активность сердца, в том числе частоту и ритмичность генерации импульсов в водителе ритма, а также его локализацию в сердце, последовательность проведения возбуждения по сердцу в течение сердечного цикла, амплитуду суммарных электрических потенциалов, скорость проведения возбуждения по проводящей системе и рабочему миокарду. В связи с этим, а также благодаря простоте метода электрокардиография широко применяется в клинике для оценки состояния проводящей системы и рабочего миокарда.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое отображение динамики разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца в течение сердечного цикла.

Вместо физической нагрузки для достижения преходящей гипоксии сердечной мышцы может быть проведена проба с задержкой дыхания на высоте вдоха. Наступающие при этом по сравнению с обычными отведениями электрокардиограммы с конечностей изменения позволяют сделать заключение о работоспособности сердечной мышцы.

Эта проба особенно пригодна для лежачих или недавно оперированных больных, а также для решения вопроса о возможности применения наркоза.

Методика выполнения. Снимают электрокардиограмму в трех отведениях с конечностей. Затем больному предлагают глубоко вдохнуть и по возможности длительно задержать дыхание наибольшим усилием воли.

Целесообразно проделать с больным несколько раз предварительные пробы. Непосредственно после инспираторного апноэ еще раз снимают электрокардиограмму во II отведении.

Оценка. При здоровом, работоспособном сердце даже длительная задержка дыхания — свыше 60 секунд — не оказывает сколько-нибудь заметного влияния на электрокардиограмму.

У сердечных больных, как правило, наступают изменения зубца Т в виде уплощения его, перехода в изоэлектрический или отрицательный. Появление экстрасистол следует считать неблагоприятным симптомом.

Опущение S—Т-интервала наблюдается редко, так как, по-видимому, задержка дыхания не столь большая нагрузка, чтобы спровоцировать недостаточность коронарного кровообращения.

18.07.2012, Орынбасар, 25 лет

Расшифровка ЭКГ: синусовая брадикардия 46-52ударов в мин

Когда снимали ЭКГ я толком не дышал а врач на ощупь насчитал 60 ударов в мин может ли это из-за того что плохо дышал аппарат так показывает?

47)Гипоксемические пробы Штанге и Генчи. Методика проведения и оценки состояния функциональных систем. Пробы с гипервинтеляцией и с физической нагрузкой. Оценка полученных данных.

К
наиболее простым гипоксическим пробам
относятся пробы Штанге и Генчи. Они
позволяют оценить адаптацию человека
к гипоксии и гипоксемии, т.е. дают
некоторое представление о способности
организма противостоять недостатку
кислорода. Лица, имеющие высокие
показатели гипоксемических проб, лучше
переносят физические нагрузки. В процессе
тренировки, особенно в условиях
среднегорья, эти показатели увеличиваются.

Проба
Штангеизмеряется
максимальное время задержки дыхания
после субмаксимального вдоха.

Методика
проведения :исследуемому
предлагают сделать вдох, выдох, а затем
вдох на уровне 85-95% от максимального.
При этом плотно закрывают рот и зажимают
нос пальцами. Регистрируют время задержки
дыхания.

Оценка
пробы: средние
величины пробы Штанге для женщин –
40-45 сек, для мужчин – 50-60 сек, для
спортсменок – 45-55 сек и более, для
спортсменов – 65-75 сек и более. Для детей
(по данным Язловецкого В.С., 1991г.) 7-11 лет
– 30-35 сек, 12-15 лет – 40-45 сек, 16-17 лет –
45-50 сек. По данным Тихвинского С.Б.
отличаются почти в 1,5-2 раза.

С
улучшением физической подготовленности
в результате адаптации к двигательной
гипоксии время задержки дыхания
нарастает. Следовательно, увеличение
этого показателя при повторном
обследовании расценивается (с учетом
других показателей) как улучшение
подготовленности (тренированности)
спортсмена.

Проба
Штанге с физической нагрузкой.

Методика
проведения: после
выполнения пробы Штанге в покое
выполняется нагрузка – 20 приседаний
за 30сек. В качестве нагрузки можно
использовать восхождения на ступеньку
высотой 22,5 см в течение 6 мин в темпе 16
раз в минуту. После окончания физической
нагрузки тотчас же проводиться повторная
проба Штанге. Время задержки дыхания
при повторной пробы сокращается в 1,5 –
2 раза.

Проба
Штанге с гипервентиляцией:

Методика
проведения: после
гипервентиляции (продолжительность
для мужчин -45 сек, для женщин – 30 сек)
производится задержка дыхания на
глубоком вдохе.

Оценка
пробы:
время произвольной задержки дыхания в
норме возрастает в 1,5 – 2 раза (в среднем
значения для мужчин – 130-150 сек, для
женщин – 90-110 сек) по сравнению с обычной
пробой.

Проба
Генчи регистрация
времени задержки дыхания после
максимального выдоха.

Методика
проведения: исследуемому
предлагают сделать глубокий вдох, затем
максимальный выдох. Исследуемый
задерживает дыхание при зажатом пальцами
носе и плотно закрытом рте. Регистрируется
время задержки дыхания между вдохом и
выдохом.

Оценка
пробы: в
норме у здоровых людей время задержки
дыхания составляет 25-40сек (на 40-50% меньше
показателей пробы Штанге). Спортсмены
способны задержать дыхание на 40 -60 сек
и более. При утомлении время задержки
дыхания резко уменьшается.

По
величине показателя пробы Генчи можно
косвенно судить об уровне обменных
процессов, степени адаптации дыхательного
центра к гипоксии и гипоксемии.

Произвольная
задержка дыхания зависит от обмена
веществ, окислительных процессов,
кислородной ёмкости крови, мобилизации
дыхания, кровообращения и волевых
качеств. Выделяют 2 фазы задержки дыхания:

1)
контрольная – начинается с момента
задержки дыхания до подавления первых
трудностей, неприятных ощущений. По
этой фазе судят о чувствительности
дыхательного центра к гуморальным
факторам.

2)
волевая – начинается от момента
возникновения затруднения подавления
дыхания до его возобновления (волевая
пауза). По этой фазе судят о возможности
обследуемых к волевым усилиям.

Данные
1-й и 2-й фаз позволяют определить индекс
воли (ИВ) в %. В норме он составляет 100%.

48)
Внешние признаки утомления. Оценка
утомления по выраженности признаков.

Признаки усталости

Степень утомления

небольшое

умеренное

значительное

Окраска кожи

Небольшое
покраснение

Значительное
покраснение

Резко выраженное
покраснение или побледнение,синюшность

Потливость

Небольшая

Большая, особенно
верхней половины тела

Очень большая (всё
туловище), появление соли на висках,
рубашке, майке, возможно в первых
минутах снижена

Дыхание

Учащённое, ровное

Сильно учащённое

Резко учащённое,
поверхностное с отдельными глубокими
вдохами, сменяющимися беспорядочным
дыханием (значительная одышка)

Движение

Бодрая походка

Неуверенный шаг,
покачивание

Резкое покачивание,
дрожание, падения

Внимание

Хорошее

Неточность,
ошибки при перемене направления

Замедленное

Речь

Отчётливая

Затруднена

Крайне затруднена
или невозможна

Самочувствие

Жалобы отсутствуют

Жалобы на
усталость, боли в мышцах, в области
сердца, одышка, шум в ушах

Крайне плохое

Презентация на тему: » Определение и оценка функционального состояния. Пробы с задержкой дыхания. КОПЫЛОВ АРТЕМ АНДРЕЕВИЧ. ГРУППА М 9102 Б.» — Транскрипт:

1

Определение и оценка функционального состояния. Пробы с задержкой дыхания. КОПЫЛОВ АРТЕМ АНДРЕЕВИЧ. ГРУППА М9102Б.

2

Введение. При всем многообразии функциональных проб и тестов, которые в настоящее время используются в спортивной медицине, чаще всего применяют пробы с изменением условий внешней среды (задержкой дыхания), с изменением венозной реверсии крови к сердцу (переменой положения тела в пространстве) и пробы с различными физическими нагрузками.

3

Проба Штанге. Проба с задержкой дыхания во время вдоха (проба Штанге). Проба выполняется в положении сидя. Исследуемый должен сделать глубокий (но не максимальный) вдох и задержать дыхание как можно дольше (сжимая нос пальцами). Длительность времени задержки дыхания регистрируется секундомером. В момент выдоха секундомер останавливают. У здоровых, но нетренированных лиц время задержки дыхания колеблется в пределах с у мужчин и с у женщин. У спортсменов это время увеличивается до с у мужчин и до с у женщин.

4

Проба Ге ночи Проба с задержкой дыхания после выдоха (проба Геночи). Сделав обычный выдох, исследуемый задерживает дыхание. Длительность задержки дыхания так же регистрируется секундомером. Секундомер останавливают в момент вдоха. Время задержки дыхания у здоровых нетренированных лиц колеблется в пределах с у мужчин и с — у женщин. У спортсменов задержка дыхания более продолжительна (до с у мужчин и с у женщин). Функциональные пробы с задержкой дыхания характеризуют функциональные способности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, проба Геночи к тому же отражает устойчивость организма к недостатку кислорода. Возможность длительно задерживать дыхание зависит определенным образом от функционального состояния и мощности дыхательных мышц.

5

Проба Геночи Однако при проведении проб с задержкой дыхания следует иметь в виду, что они не всегда являются объективными, поскольку в значительной степени зависят от волевых качеств исследуемого. Это в некоторых случаях снижает практическую ценность данных проб. Более информативной является модифицированный вариант пробы Геночи после гипервентиляции. В этом случае предварительно производят максимально глубокое дыхание (гипервентиляция), в течение с, затем регистрируют продолжительность задержки дыхания после максимального выдоха. В норме происходит возрастание времени задержки дыхания на выдохе в 1,5-2 раза. Отсутствие возрастания времени задержки дыхания на выдохе свидетельствует об изменении функционального состояния кардио-респираторной системы.

6

Проба Серкина Проба Серкина выполняется в три этапа: определяют время задержки дыхания на вдохе в покое, затем на вдохе после выполнения 20 приседаний за 30 с, после чего определяют время задержки дыхания на вдохе через 1 мин отдыха. У здоровых тренированных лиц время задержки дыхания на вдохе до нагрузки составляет с, после нагрузки — 50% и более от первой пробы, а после минуты отдыха возрастает до 100% и более от первой пробы. У здоровых нетренированных лиц показатели задержки дыхания на вдохе составляют с (30-50%, %). При нарушении функционального состояния кардио-респираторной системы этот показатель в покое равняется с, после нагрузки он уменьшается до 30% и менее от исходной величины, а после 1 мин отдыха практически не изменяется.

7

Проба Розенталя Проба Розенталя заключается в пятикратном определении ЖЕЛ. При выполнении пробы отдых между отдельными измерениями ЖЕЛ не предусматривается. Данная проба применяется для определения выносливости собственно дыхательной мускулатуры (межреберные мышцы и диафрагма). При достаточной выносливости указанных мышц все пять показателей примерно равны. Быстрая утомляемость дыхательной мускулатуры или ее функциональная слабость проявляется отчетливым снижением результатов при каждом последующем измерении.

8

Спасибо за внимание

Усовершенствованная формула: Формула Руфье-Диксона

Функциональная формула Руфье-Диксона является усовершенствованным вариантом формулы, рассмотренной выше. Отличие состоит во времени измерения. Средний пульс берется за больший интервал времени — 1 минута. Формула выглядит следующим образом:

(Р2-70) + (Р3-Р1) ) / 10

Расшифровка полученного результата:

• Если расчет покажет значение от 0,5 до 5, то вы находитесь в отличной форме.
• Если значение будет между 5,1 и 10- вы в хорошей форме.
• Значение между 10,1 и 15 означает, что вы находитесь в удовлетворительной физической форме.
• Показатель плохой физической формы больше 15,1.

ВНИМАНИЕ! Данный тест запрещен к применению при заболеваниях сердца или хронической сердечной недостаточности. Для таких случаев существуют более сложные методы с приборами или тест шестиминутной ходьбы и обязательна рекомендация врача

Хотите оценить подвижность и гибкость в плечевых суставах? Пройдите экспресс-тест. Подробности в статье Как проверить гибкость в плечах. Тест трех движений

Другие пробы и тестирования:

Оценка вестибулярной устойчивости

Проба Ромберга.Определить
состояние нервной системы и в частности
состояние вестибулярного аппарата
можно с помощью пробы Ромберга.

При выполнении
пробы Ромберга простой, надо встать
сомкнув ступни ног, руки с чуть разведенными
пальцами, вытянуть вперед, глаза закрыть.
Определяется время устойчивости в этой
позе. При потере равновесия пробу
прекращают и фиксируют время ее
выполнения. В усложненном варианте ноги
стоят на одной линии, при этом пятка,
впереди стоящей касается носка другой
ноги, в остальном положение такое же,
как при простой пробе. Время устойчивости
у здоровых нетренированных людей обычно
более 30 сек., при этом дрожание (тремор)
рук и век отсутствует. Время устойчивости
у тренированных и спортсменов, в
особенности у гимнастов, фигуристов,
прыгунов в воду, пловцов может составлять
100-120 сек. и более. Покачивание, а тем
более быстрая потеря равновесия указывают
на нарушение координации. Дрожание
пальцев рук и век также указывает на
это, хотя и в значительно меньшей степени.

Координационную
пробу Ромберга применяют до и после
занятий. Уменьшение времени выполнения
пробы может наблюдаться при утомлении,
перенапряжениях, перетренированности,
в период заболеваний, а также при
длительных перерывах в занятиях
физкультурой.

Проба Яроцкого.Помимо пробы
Ромберга для исследования состояния
вестибулярного анализатора рекомендуется
проба Яроцкого. Она проста и доступна
и заключается в выполнении круговых
поворотов головой в одну сторону (вправо
или влево) в темпе 2 поворота в сек.,
фиксируется время равновесия. У не
занимающихся спортом оно составляет,
в среднем, 25 сек. У тренированных и
спортсменов время сохранения равновесия
может увеличиваться до 40-80 сек. и более.

Ортостатическая
проба.Для
выявления степени нарушения регуляции
аппарата кровообращения (утомление,
перетренировка, перенапряжение)
применяется ортостатическая проба. С
этой целью утром, не вставая с постели,
нужно подсчитать ЧСС за одну минуту.
Затем спокойно встать, выждать минуту
и опять сосчитать пульс. Учащение пульса
на 6-12 ударов говорит о хорошей реакции
сердца на нагрузку. Учащение пульса на
13-18 ударов – удовлетворительной, а свыше
20 ударов – неблагоприятной реакции.

Ортостатическую
пробу рекомендуется также проводить
до и после занятий физическими
упражнениями. Если показатели пробы на
следующий день после занятий приходят
к исходным величинам, значит нагрузка
была допустимой и работоспособность
организма восстанавливается. Если же
в течение 2-3 дней пульс по сравнению с
первой ортостатической пробой не
приходит к норме, следует обратиться к
врачу.

Тренировка позой Ромберга

• Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь. Чуть более усложненный вариант — ступни соприкасаются, пальцы ног в стороны не разводятся. Ноги, коленные суставы не напряжены, ногам комфортно.
• Равномерно распределить вес всего тела на ступнях.
• Плечи развернуты, лопатки опущены вниз. Стараемся максимально выпрямить позвоночник.
• На вдохе медленно поднимаем руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опускаем.
• Повторяем поднятие рук 8-10 раз.
• Постоянно контролируем позвоночник. Позвоночник ровный на протяжении выполнения всего упражнения.
• Контролируем стопы. Вес тела равномерно распределен на обе стопы.

Функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями )

После
10-минутного отдыха в положении сидя у
обследуемого считают пульс каждые 10 с
до 3-х кратного получения одинаковых
цифр. Далее измеряют АД и ЧД. Все найденные
величины являются исходными. Затем
обследуемый делает 20 глубоких приседаний,
с выбрасыванием рук вперед, за 30 с (под
метроном). После приседаний испытуемый
садится; первые 10 с 1-й минуты
восстановительного периода, считают
пульс, а в оставшиеся 50 с, измеряют АД.
Сначала 2-й минуты восстановительного
периода по 10-секундным отрезкам определяют
пульс до 3-х кратного повторения исходных
значений. В заключение пробы измеряют
АД. Иногда в восстановительном периоде
может быть урежения пульса ниже исходных
данных(«отрицательная фаза»). Если
«отрицательная фаза» пульса короткая
(10-30 сек), то реакция ССС на нагрузку
нормотоническая.

Оценка
результатов пробы проводится по данным
пульса, АД и длительности восстановительного
периода. Нормотоническая
реакция:
учащение пульса до 16-20 ударов за 10 с (на
60-80 % от исходного), САД повышается на
10-30 мм.рт.ст ( не более 150 % от исходного),
ДАД остается постоянным или снижа-ется
на 5-10 мм.рт.ст.

Атипичные
реакциигипотоническая,
гипертоническая, дистоническая,ступенчатая.

Атипичные
реакции.
Гипертоническая
– значительное
повышение САД (до 200-220 мм.рт.ст) и ДАД,
пульса до 170-180 уд/мин. Такой тип реакции
встречается у лиц пожилого возраста, в
начальных стадиях гипертонической
болезни, при физическом перенапряжении
ССС.

Гипотоническая – незначительное
повышение АД при очень значительном
повышении ЧСС до 170-180 уд/мин, восстановительный
период увеличивается до 5 мин уже после
первой нагрузки. Такой тип реакции
наблюдается при ВСД, после перенесенных
инфекционных заболеваний, при
переутомлении.

Дистоническая— резкое снижение ДАД
до появления феномена «бесконечного»
тона (при изменении сосудистого тонуса).
Появление этого феномена у здоровых
спортсменов указывает на высокую
сократительную способность миокарда,
но может быть. Такой тип реакции бывает
при ВСД, физическом перенапряжении, у
подростков в пубертатном периоде.

Ступенчатая — САД повышается на 2-3
мин восстановительного периода. Такая
реакция ССС бывает при нарушении
регуляции кровообращения и может быть
связана с недостаточно быстрым
перераспределением крови из сосудов
внутренних органов на периферию. Чаще
всего такую реакцию отмечают после
15-ти секундного бега при перетренированности.

Комбинированная
проба
Летунова

Проба
включает 3 нагрузки: 1) 20 приседаний за
30 сек, 2) 15-секундный бег, 3) бег на месте
в течение 3 мин в темпе 180 шагов в мин.
Первая нагрузка является разминкой,
вторая выявляет способность к быстрому
усилению кровообращения, а третья
выявляет способность организма устойчиво
поддерживать усиленное кровообращение
на высоком уровне в течение относительно
продолжительного времени. Типы реакции
на физическую нагрузку аналогичны пробе
с 20-ю приседаниями.

Проба Руффье – количественная
оценка реакции пульса на кратковременную
нагрузку и скорость восстановления.

Методика:
после 5-ти мин отдыха в положении сидя
считают пульс за 10 с (перерасчет за мин
– Р0). Затем испытуемый делает 30 приседаний
за 30с, после чего в положении сидя
определяют пульс за 10 с (Р1). Третий раз
пульс измеряют в конце первой мин
восстановительного периода за 10с (Р2).

Индекс
Руффье = (Р0+Р1+Р2- 200)/ 10

Оценка
результатов:
отлично- ИР <0; хорошо – ИР 0-5,
удовлетворительно – ИР 6-10, слабо – ИР
11-15;

неудовлетворительно
– ИР > 15.

Показатель
качества реакции сердечно-сосудистой
системы.

ПКР
= (РД2 – РД1) : (Р2 – Р1 ) (Р1
– пульс в покое, РД1 – пульсовое давление
в покое, Р2 – пульс после нагрузки, РД2
– пульсовое давление после нагрузки).
Хорошее
функциональное состояние сердечно-сосудистой
системы при ПКР= от 0,5 до 1,0.

Суть методики Руфье и как провести пробу

Метод основан на трех принципах:

• Выполнение простых и активных упражнений в течение короткого промежутка времени (45 секунд), например приседаний.
• Одновременная оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС) до и после активности.
• Сравнение с нормами.

Чем больше сердце подготовлено к нагрузке, тем ниже сердцебиение после активного выполнения упражнения и наоборот.

Формула расчета индекса Руфье выглядит следующим образом:

((P1 + P2 + P3) *4 – 200) / 10

Р1 – пульс до начала работы Р2 – пульс после окончания работы. Р3 – пульс через 45 секунд от начала периода восстановления.

Для проведения пробы Руфье-Диксона потребуется секундомер и кушетка. Желательно воздержаться от курения и употребления тонизирующих напитков минимум за 1-1,5 часа до проведения тестирования.

1. Примите положение лежа, успокойтесь в течение 4-5 минут и измерьте пульс на лучевой артерии в состояния покоя на протяжении 15 секунд, это будет показатель P1.
2. Встаньте с кушетки и выполните 30 приседаний за 45 секунд. Если по каким-то причинам вы не можете выполнить необходимое количество приседаний — сделайте столько, сколько сможете, главное чтобы тело испытывало нагрузку на протяжении 45 секунд. Но помните, что что количество 30 раз в данном случае определяет необходимую интенсивность выполнения упражнения.
3. Сразу же после выполнения приседаний снова примите горизонтальное положение на кушетке и измерьте пульс на протяжении 15 секунд. Это будет значение P2.
4. Спустя 30 секунд снова производится измерение пульса на протяжении 15 секунд — значение P3.
5. Осталось подставить значения в формулу.

Функциональные пробы, оценивающие состояние нервной системы

Проба Ромберга

Предлагают встать с сомкнутыми стопами, приподнятой головой, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами.

Пробу можно усложнить, поставив ноги одну за другой по одной линии, или проверить эту позу, стоя на одной ноге.

Проба Воячека

Испытуемый сидит в кресле с наклоном головы 90 и закрытыми глазами. Выполняет 5 вращений за 10 сек.

После пятисекундной паузы испытуемому предлагают поднять голову. До и после вращения считают пульс и измеряют АД.

Оценка: три степени выраженности реакции на вращение:

1 — слабая (тяга туловища в сторону вращения);

2 — средняя (явный наклон туловища);

3 — сильная (наклонность к падению).

Одновременно оцениваются вегетативные симптомы: побледнение лица, холодный пот, тошнота, рвота, учащение сердечных сокращений, изменение АД.

Проба ВНИИФК

Измерив АД и пульс, испытуемому предлагают выполнить задание на точность и координацию, затем он наклоняет туловище на 90 кпереди, закрывает глаза и вращается с помощью врача вокруг своей оси.

Скорость вращения 1 оборот за 2 с. После 5 оборотов спортсмен сохраняет 5 с положение наклона, затем выпрямляется и открывает глаза. После подсчета пульса, измерения АД и исследования нистагма, вновь предлагают выполнить тот же комплекс движений, что и до вращения. Чем меньше при этом нарушается точность заданных движений, изменяются величины пульса и АД, тем выше тренированность вестибулярного аппарата.

Проба Яроцкого

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 сек. Засекается время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие.

Норма у нетренированных — не менее 27 сек, у спортсменов выше.

Ортостатическая проба

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-ти минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10-секундным интервалам, измеряют АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., диастолическое — ±5 мм рт. ст.

Клиностатическая проба

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5-ти минут адаптации в положении стоя измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 уд. в мин., в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт. ст. — систолическое, ±5 мм рт. ст. — диастолическое.

Проба Ашнера

В положении испытуемого лежа, надавливаем на глазные яблоки 15-20 с. Пульс в норме урежается на 6-12 уд. в 1 мин от исходного, что свидетельствует о нормальной возбудимости вегетативной нервной системы.

Дистонический тип реакции (иногда вариант нормы)

• Данные покоя в норме (см. нормотонический тип реакции)
• ЧСС сразу после пробы Руфье +60-80% от показателей в покое (норма)
• САД (систолическое, «верхнее») — повышено на 10-35 мм рт.ст (норма)
• ДАД (диастолическое, «нижнее») — значительно уменьшается, вполоть до 0 (феномен бесконечного тона). Автоматический тонометр часто выдает «ошибку» и невозможность измерений. Хорошо определяется механическим тонометром.
• Восстановление — постепенное, своевременное, полное восстановление после теста Руфье — 3 минуты.

Если восстановление САД происходит в указанное время 1-3 минуты, то расценивается как вариант нормы, более длительное восстановление — признак неустойчивости сосудистого тонуса, переутомления, также такая реакция организма возможна после перенесенных заболеваний.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 23.3.2019

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 22522

Поделиться

249693

Одышка. Причины одышки — сердечная, легочная, при анемии. Диагностика и лечение причин одышки

36352

Болит в груди. Боли за грудиной, в области сердца, давящие и жгучие боли в груди

144658

Инфаркт миокарда. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

96870

Легочное сердце. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

104492

Сердечная аритмия. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

8939

Сексуальная активность признана безопасной для пациентов с заболеваниями сердца

Методические рекомендации по оценке физической подготовленности (ФизП)

Уровень
ФизП занимающихся
оценивают с помощью специальных тестов
и упражнений.

Сопоставить
фактические показатели с величинами
таблиц уровней ФизПизбранноговида спорта и определить количество
баллов (низкий уровень – 1 балл, средний
уровень – 2 балла, высокий уровень – 3
балла).

Для
получения оценки уровня ФизП
необходимо суммировать баллы показателей
и соотнести со следующей шкалой:

Сумма баллов 5 тестов 4 теста 3 теста	5-6 4-5 3	7-8 6-7 4	9-11 8-9 6-7	12-13 10-11 8	14-15 12 9
Уровни ФизП	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий

Общий
уровень физической подготовленности
равен отношению суммы баллов уровней
всех видов физической активности
(Гибкость – наклон на скамейке, Сила –
подтягивание, Скоростная сила – прыжок
в длину и т. д.) к их количеству (n):
∑ (уровней физических качеств) /n.

КОМПЛЕКСНАЯ
ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ

ОБЩАЯ ЧАСТЬ	№ п/п	Общие сведения занимающегося
ФИО занимающегося Год рождения, пол Группа	Черепанов Андрей Олегович 1998 г. муж.
Показатели здоровья	Фактические измерения и расчеты
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ	1	Рост (см)	171
2	Масса тела (кг)	56
3	Весоростовой индекс (ПУ)	327.4
Баллы	1
4	ОГКпауза
5	ОГКна вдохе	89
6	ОГКна выдохе	79
7	Экскурсия грудной клетки (Эгк)	10
Баллы	2
8	Индекс Пинье (Ип)	32
Баллы
9	Индекс Эрисмана (Иэ)	-2.5
Баллы	1
Сумма баллов	4
Общий уровень ФР	средний
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВЛЕННОСТЬ	1	Ортостатическая проба	6
Баллы	3
2	Артериальное давление (АД)	117/81
Баллы	1
3	Частота дыхания ЧД	20
Баллы
4	Проба Штанге	42.21
Баллы
5	Проба Генча	18
Баллы
Сумма баллов	4
Общий уровень ФункцП	Ниже среднего
ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВЛЕННОСТЬ	1	Гибкость	18 см
Тест : наклон в перед
Баллы	3
2	Сила	1
Тест : подтягивание на высокой перекладине
Баллы	1
3	Скоростная сила	200
Тест :прыжок в длину с места
Баллы	2
4	Координация движений	7.4
Тест : челночныфй бег 3х10
Баллы	3
5	Выносливость	1240
Тест : 6 минутный бег
Баллы	2
Сумма баллов	11
Общий уровень ФизП	Средний
Заключение по исследованию физического развития, функциональной и физической подготовленности. Занимающийся (ф.и.о.) Черепанов Андрей Олегович имеет средний уровень физического развития, ниже среднего — уровень функциональной подготовленности, средний уровень физической подготовленности. Рекомендации по повышению уровня ФР, ФункцП, ФизП: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Замечания и оценка
методиста колледжа по проведению
определения уровней и оценки показателей
здоровья занимающегося, а также по
разработке рекомендаций
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Методист
_____________________________________________

Показатели артериального давления и восстановление после нагрузки

Теперь воспользуемся информацией о показателях артериального давления до и после физической нагрузки для определения типа реакции вашего организма. От этого будет зависеть параметры нагрузки которые вам подойдут в случае, если вы в будущем планируете заняться тренировками или адаптировать ваши текущие тренировки с учетом результатов данного функционального тестирования.

Существует несколько типов оценки реакции на физическую нагрузку:

• Нормотоническая реакция (норма)
• Атипические реакции:

1. астенический тип реакции
2. гипертонический тип реакции
3. дистонический тип реакции
4. ступенчатый тип реакции

Сопоставьте показания ваших измерений с типами реакций на физическую нагрузку и определите свой:

Что такое ортостатическая проба

Ортостатический тест (проба) — это реакция организма на изменение тела в пространстве. Например, когда испытуемому предлагается быстро перейти из положения лежа в положение стоя. Ортостатическая проба помогает в ходе теста оценить насколько хорошо у взрослого или ребенка функционирует венозный возврат крови к сердцу.

В ходе выполнения ортостатической пробы, т.е. при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, в нижней его части, в венах нижних конечностей, депонируется большое количество крови, при этом сердечный выброс крови сокращается примерно на 25-30%. Организм запускает компенсаторные механизмы путем увеличения пульса — частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если тонус сосудов в норме, то увеличение ЧСС будет незначительным и быстро придет в состояние покоя. Немаловажную роль в этом механизме играет и симпатический отдел вегетативной нервной системы, т.к. происходит включение рефлексов, регулирующих кровообращение.