Рентген руки, рентгенография кисти и запястья: что показывает рентгенограмма, снимки и фото здоровой и сломанной ладони и пальца человека

Показания

Основанием для проведения рентгенографии кисти могут стать травматические повреждения, изменения воспалительного характера. Пройти обследование следует при наличии болевого синдрома, признаках поражения суставов запястья и пальцев. Показания следующие:

• боль в кисти при движениях и в покое;
• отечность и гиперемия мелких суставов;
• деформации суставов;
• перенесенные травмы с подозрением на перелом костей;
• воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты);
• подозрение на деструкцию кости (остеомиелит);
• новообразования;
• врожденные аномалии развития.

Особенно часто рентгеновская диагностика показана при поражении мелких суставов на фоне ревматоидной патологии (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Заболевания и травмы рук

Врачебная практика показывает, что чаще всего рентген кисти руки проводят при подозрении на ушибы, переломы, другие механические повреждения. Однако изменения в костях и суставах могут происходить и из-за некачественного питания, неправильного обмена веществ, других факторов. Именно рентген позволяет выявить патологии, поставить правильный диагноз и начать лечение.

Кисти рук человека — это достаточно сложное устройство, которое представляет собой очень точный и тонкий механизм. Так же как и любые другие органы, руки человека подвержены каким-либо заболеваниям, механическим травмам. Кисти — в большей степени. Для своевременного выявления болезни (артроза, артрита, бурсита) или механического повреждения (перелома) чаще всего прибегают к рентгену. Получив рентгеновский снимок, врач-рентгенолог поставит правильный диагноз, и тогда можно приступить к лечению заболевания. Артрит зачастую появляется при отложении солей в суставах, переломы чаще всего пациент получает в бытовых условиях или на производстве. Заболевания кистей рук всегда сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому нужно вовремя установить причину. Несвоевременное обращение может привести к патологическим изменениям, впоследствии можно даже лишиться трудоспособности.

Показания к обследованию

Рентген кисти детям делают по показаниям:

• для определения костного возраста;
• для исключения замедленности роста;
• при подозрении на перелом – рентген перелома кисти позволит оценить ситуацию и скорректировать лечение.

Также проведение рентгена кисти применяется взрослым и детям при диагностике вывихов и трещин. Иногда процедура назначается при подозрении на остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артрит, некроз, другие патологические процессы. На снимке всегда четко видна локализация дефекта, его размеры, другие важные нюансы. Рентгенография может назначаться с целью контроля эффективности терапии, оперативного вмешательства.

Лучевая диагностика локтя и локтевого сустава

Локтевой сустав — достаточно уязвимое место в нашем организме, именно он чаще всего подвергается нагрузке и механическим повреждениям, из-за чего часто случаются травмы.

Данный вид исследования делается для получения информации о суставной щели и о структуре головки кости предплечья и плечевого отдела. Рентген производится по направлению врача-травматолога после осмотра.

Когда осуществляется снимок руки, пациента усаживают рядом со специальным столом так, чтобы его край находился выше подмышечной впадины. Далее делается снимок в двух проекциях: прямой и боковой. При прямой проекции конечность (руку) пациента предельно разгибают в локте и кладут на стол ладонью вверх. При боковой пациент находится чуть ниже стола, при этом в данной позе предплечье, плечо находятся примерно на одном уровне. Рука в данном случае сгибается и кладется ладонью вниз

Снимок делается в районе 30 секунд, при этом очень важно сохранять неподвижность. Если по каким-то причинам пациент не может держать руку в нужном положении, ее фиксируют

В общем обследование длится примерно 10-15 минут.

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава по России составляет примерно 2-4 тысячи рублей.

Особенности проведения рентгена кости

Процедура не требует от пациента подготовки — важно лишь взять с собой направление от лечащего врача и предоставить его рентгенологу. Процедуру проводят в специально оборудованном кабинете, перед её началом пациента просят снять с себя все металлические предметы

В случае, если в диагностируемой верхней конечности имеются металлические вставки, нужно предупредить об этом врача. Не диагностируемые части тела обеспечивают защитой в виде специальной мембраны из свинца. Пациент садится на стул и кладёт руки на стол. Проекция снимков может быть разная, для этого руки кладут на стол в разных положениях.

Наши врачи

Назарова Елена Николаевна
Врач — рентгенолог
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Саутина Надежда Викторовна
Врач — ренгенолог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Винокуров Иосиф Леонидович
Врач-рентгенолог
Стаж 50 лет
Записаться на прием

В данном случае важно понимать, что информационная ценность снимков напрямую зависит от опыта и компетенции рентгенолога. Для пациента процедура проходит без болезненных ощущений и дискомфорта, в среднем она длится от 5-ти до 15-ти минут

Нередко для проведения полноценной диагностики снимки делают во всех проекциях, что позволяет оценить всю область поражения при воспалительных заболеваниях.

Рентгеноанатомия верхней конечности

Основной задачей рентгеноанатомии является применение знаний анатомических особенностей строения человеческого тела с целью правильного прочтения результатов рентгенологического исследования. В связи с тем, что изображение костей руки на рентгеновском снимке можно получить лишь в двухмерном изображении, в то время как сама рука является трехмерным объектом, то в результате неизбежно возникает эффект наслоения различных структур, затрудняющих расшифровку результатов.

Для получения обзорных снимков фрагментов верхней конечности делают рентгенографию в передне-задней и боковой проекциях. При этом хорошо визуализируется ключица, в виде затемнения в форме линии (на снимке белая линия), сужающаяся на концах и утолщающаяся в центре, лопатка, клювовидный и акромиальный отросток.

Кости предплечья и локтевой сустав, также хорошо видны на передне-задних снимках, при повороте руки ладонями вверх или вперед. Плотная структура трубчатой кости дает на снимках интенсивное затемнение (белый цвет), а губчатое наполнение – просветление вдоль ее центра. Закругленные окончания костей, образующие сустав (эпифизы) покрыты хрящом, который прозрачен для рентгеновских лучей и образует затемнение в виде полосы, толщина которой зависит от объема хрящевой ткани.

Структурный анализ рентгеновских снимков позволяет судить о состоянии костей и суставов, их соответствии возрасту человека, наличии возрастной оссификации (замещения хрящевой ткани костной). Следует учитывать, что если процесс окостенения хрящей у детей – это нормальное явление, так как до 5 лет эпифизы локтевого сустава, угол лопатки, клювовидный и акромиальный отростки состоят из хряща, то у взрослых это свидетельствует о развитии синостоза, что приводит к потере подвижности сустава.

Рентген кисти руки делают в проекции сзади, с ладонной стороны. Такой ракурс позволяет рассмотреть все кости, составляющие кисть. У взрослого человека они видны хорошо, но у новорожденного ребенка, кости запястья состоят из хряща, поэтому при рентгенографии их рассмотреть нельзя. Первые признаки формирования костей можно разглядеть в первый год жизни, а окончательное формирование происходит к 10 годам.

Рентген пальца руки

Часто возникает необходимость диагностики одного пальца на руке, в большинстве случаев такая мера актуальна при травмах. Чтобы исключить перелом пальца и другие изменения костной ткани после повреждения, врачи рекомендуют провести рентгенографию. Обратите внимания, что в таком случае проводится диагностика кисти полностью, обследование одного пальца не проводят.Рентгенография – это безопасная процедура, поскольку лучевое облучение имеет минимальную дозировку. Если врач вам назначил такую процедуру – не стоит отказываться и переживать. При соблюдении мер безопасности (использование свинцового фартука) никаких последствий не будет. При необходимости диагностика может проводиться даже несколько раз в год.

Запишитесь на исследование

Проведение процедуры

Особенности проведения процедуры:

1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
2. Детям оставляются открытыми только конечности.
3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Специальная подготовка не требуется.

Следует снять металлические украшения, так как их наличие негативно сказывается на качестве снимка. Для защиты от излучения пациенту надевают специальный просвинцованный фартук. Если диагностику выполняют ребенку, то оставляют открытой только диагностируемую зону. Во время проведения рентгенографии пациент сидит с согнутой в локте рукой Кисть укладывают на специальную кассету, пальцы – вместе

Важно, чтобы кисть была на одной оси с запястьем руки и предплечьем. Как правило, рентген выполняется в прямой и в боковой проекции, если отсутствуют специальные требования

Противопоказанием является только беременность. Рентгенография занимает несколько минут.

Особенности рентгенографии

Это один из основных компонентов диагностики за счет доступности в цене при подтверждении переломов, ушибов и серьезных дегенеративных изменений. Из минусов таких исследований – это лучевое облучение от аппарата. Но это один из единственных методов эффективного диагностирования травм.

В ходе проведения исследования через мягкие ткани пропускается луч, который поглощается костными и хрящевыми структурами. В связи с чем мышцы на снимке темные, а кости и хрящи светлые. Наиболее четко все же видны костные структуры, поэтому рентген более распространен для диагностики травм, нежели суставных недугов.

Показания к проведению

Основными показаниями к рентгену являются разного вида травматические поражения руки, а также воспаления. Врач назначает рентген при ярко выраженном болевом синдроме, симптомах поражения сочленений плеча, кисти, локтя или пальцев.

Основные показания:

• болевой синдром в кисти в момент движений, а также в спокойном положении;
• отек небольших сочленений;
• деформационные изменения в суставах;
• травматические поражения руки и опасения перелома костей;
• серьезные воспалительные процессы в сочленениях, которые могут повлечь деформацию;
• внутриутробные патологии развития конечности;
• новообразования;
• опасения деструкции костей;
• ревматоидные поражения мелких сочленений.

Противопоказания

Из противопоказаний существует две основные группы людей – беременные женщины и дети до возраста пятнадцати лет. Решения о необходимости провести рентген принимается в каждом конкретном случае, могут быть исключения и для детей, и беременных. Но лишь в случае невозможности провести МРТ, КТ, или обойтись ручной пальпацией.

Сколько стоит рентген руки

Цена на процедуру в медицинском заведении на территории России колеблется от 600 до 3-3,5 тыс. рублей. Стоимость зависит от вида собственности заведения (государственное или частное), особенностей аппарата, необходимости обезболивания перед обследованием.

В тяжёлых случаях неподвижности больного и при наличии передвижной установки, исследование проводят непосредственно в палате или на дому. При последнем варианте стоимость увеличивается. Сумма зависит от расстояния, от медицинского заведения к дому больного.

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики заболеваний и патологий костных и хрящевых тканей. Процедура помогает установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рентген, хоть и показан большинству больных, имеет ряд противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, проводить обследование запрещено. При неэффективности исследования применяются другие методики: КТ, МРТ или УЗИ.

Внутреннее строение тела человека: название базовых частей правой, левой руки, особенности, фото

Название базовых частей правой, левой руки

Внутреннее строение тела человека изучает такая наука, как анатомия. Руки – верхняя конечность тела человека, которая позволяет брать предметы, трогать их и оценивать. Ниже вы найдете название базовых частей правой, левой руки и их особенности. Опорно-двигательная конечность состоит из нескольких тканей:

• Кости – твердый орган, выполняющий опорно-двигательную функцию. Служит каркасом для всех остальных элементов руки.
• Мышцы – орган, который состоит из мышечной ткани. Они участвуют в опорно-двигательной системе и передаче нервных импульсов.
• Связки – орган, представляющей образование соединительной ткани. Они скрепляют скелет человека и внутренние органы.
• Хрящи – упругая соединительная ткань. Внутри хрящевого соединения отсутствуют кровеносные сосуды и нервы.
• Сухожилия – образования из соединительной ткани.
• Кровеносные капилляры – тонкие сосуды, которые участвуют в процессе кровообращения.
• Нервные волокна – отростки нервных клеток. Их главная роль распространять нервные импульсы.

Как и любая сложная структура в человеческом организме правая и левая рука состоит из базовых отделов. Подробнее смотрите на фото выше. Отделы руки человека:

• Плечевой пояс
• Плечо
• Предплечье
• Кисть

Каждая зона имеет соединение с другим отделом посредством сустава. Это обеспечивает подвижность верхних конечностей. В одной руке человека насчитывается 32 кости.

4 Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

• шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
• на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
• появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
• цвет кожи над гигромой тоже меняется — он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

• наличие на запястье шишки;
• боль при надавливании на нее;
• четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
• мягкая эластичная структура новообразования;
• неподвижность шишки;
• снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Наши преимущества

• быстрая диагностика;
• все виды лучевых исследований;
• качественное и безопасное оборудование мирового класса;
• возможность проведения инструментально-диагностических исследований;
• сотрудничество врачей всех специальностей;
• точность и качество исследования и его интерпретации.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Сделать рентген в Москве

Если вам нужно сделать рентгеновский снимок с расшифровкой, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы используем рентгенодиагностические комплексы, которые отвечают самым современным требованиям безопасности и качества.

Благодаря этому, мы гарантируем:

• точность полученных данных в ходе обследования;
• высокую скорость обработки данных;
• быструю постановку диагноза;
• выявление вторичных заболеваний или осложнений.

Рентгенография остается незаменимым диагностическим методом для обнаружения многих заболеваний.

Современное оборудование позволяет провести рентгеновское исследование, получить качественные снимки практически любой области или органа – грудной клетки, позвоночника, колена и других.

Срочный рентген в Москве

В отделение лучевой диагностики можно записаться по направлению, доступно провести исследование в день обращения. Это важный фактор для пациентов, которым нужно сделать рентген сегодня: в день травмы или при резком ухудшении состояния. ЦКБ РАН – клиника, где можно сделать рентгенографию не только в будни, но в праздничные и выходные дни.

После проведения диагностики пациенту на руки выдаются снимки, а также заключение врача. Расшифровкой рентгеновского снимка занимаются врачи-рентгенологи с большим клиническим опытом.

Пациентам доступны исследования:

• грудной клетки,
• органов ЖКТ,
• костно-суставной системы,
• ЛОР-органов,
• мочеполовой системы,
• молочных желез.

В центре проводятся цитография, гистеросальпингография, урография, маммография с использованием маммологической установки.

Врачи ЦКБ РАН – постоянные участники научных форумов, заседаний, съездов. Специалисты состоят в радиологических сообществах:

• Московского объединения,
• Европы (ECR),
• Северной Америки (RSNA).

Обширная клиническая практика, врачебная интуиция и высокий уровень профессионализма помогают врачам-рентгенологам ЦКБ РАН обнаружить на качественных рентгеновских снимках малейшие изменения и патологии, изучить динамику заболеваний, определить причину появления нарушения, выявить осложнения. 

Рентгенография: сколько стоит

Цена рентгенографии зависит от уровня современности оборудования, компетенции и степени врача-рентгенолога. Также стоимость проведения диагностики зависит от:

• особенностей процедуры,
• количества проекций,
• области или органа исследования.

В ЦКБ РАН вы получаете услуги, отвечающие мировым стандартам по доступной цене. Мы предоставляем услуги цифровой рентгеноскопии как по программам страхования (ОМС, ДМС), так и на платной основе.

Запись на рентген

Вы можете записаться на рентген по интернету, заполнив форму обратной связи на сайте клиники. Кроме того, всегда остается возможность записи по телефону.

Подготовка к рентгену и ограничения

Существующие методы рентгеновской диагностики дают возможность определить степень повреждения запястья.

В этом контексте следует заметить, что к травматологу необходимо обратиться при следующих ощущениях:

1. боль возникла после травмы;
2. обезболивающие препараты не устраняют болевые ощущения;
3. боль присутствует в течение нескольких дней.

Для лечения перелома руки очень важно начать процедуру сразу же, не затягивая и не откладывая. Рентген – серьезное обследование, поэтому к нему необходимо должным образом подготовиться

При рентгене кисти с нее нужно снять имеющуюся повязку и удалить с кожи йод, если он уже нанесен. Когда на руку наложен гипс, то снимать его можно только с разрешения лечащего врача и в его присутствии.

Направление на рентген кисти выписывает лечащий специалист, который принимает решение о допустимости этого метода исследования.

При рентгеновском исследовании запястья основные органы человека не подвергаются облучению. Этот факт очень важен для психологического состояния пациента, которому предстоит рентген-исследование.

Большое значение в данной ситуации имеет возраст и образованность больного. В обывательской среде распространено много мифов и фантазий о вредности рентген-процедур.

Видео:

Современная диагностическая аппаратура сконструирована таким образом, чтобы максимально снизить имеющиеся риски при прохождении рентгена.

Чтобы совершенно исключить возможность негативного влияния рентгена на организм пациента, исследование даже перелома руки запрещено беременным женщинам и кормящим матерям.

К этой же категории относятся больные шизофренией. Полный перечень лиц, которым противопоказан рентген, имеется в каждом рентген-кабинете.

Прежде чем приступить к рентген-исследованию, специалист проводит опрос пациента на предмет соответствия действующим правилам.

В амбулаторной карте больного должны иметься специальные отметки для прохождения рентгена.

14813

Показания к рентгенографии

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

• механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
• артрите и артрозе;
• ревматизме;
• отеках и гиперемии суставов;
• остеомиелите;
• врожденных аномалиях в строении кистей;
• новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
• системной красной волчанке;
• склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность

Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

• смещения, сколы, трещины и разломы костей;
• разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
• эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
• деформации и сужения суставных щелей;
• наличие околосуставных кист и эрозий;
• скопление жидкости в суставах;
• появление кальцификатов и остеофитов;
• срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти?

Помимо травм, кисти рук могут страдать от самых разных заболеваний. Зачастую многие не задумываются о профилактических мерах против таких болезней, как артроз, артрит, делают исследования только когда потребуется, к примеру, рентген перелома руки, а ведь заболевания кисти необходимо выявлять на ранних стадиях, пока начальные боли не приводят к паническим атакам.

Чтобы доктор смог правильно диагностировать какую-либо патологию кисти, необходимо пройти рентгеновское обследование. Оно позволит определить степень поражения костной структуры кисти или мышечной ткани. В суставах с возрастом может начаться отложение солей, образование микротрещин, которые приводят к нарушению мелкой моторики кисти. Чаще всего на рентгеновском снимке доктор может наблюдать:

• Отмирание костных тканей.
• Остеолиз.
• Утолщение суставов.
• Наличие кальцинатов в мягкой структуре.

Рентгенограмма кисти отчетливо выявляет изменения костной структуры: переломы, трещины, наличие костных отломков, их смещение. На основании полученных данных травматолог планирует дальнейшее лечение, при необходимости решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Такие изменения могут наблюдаться, как при системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит), так и при изолированном поражении суставов кисти воспалительным процессом. Для данной патологии характерны изменения в тканях, окружающих мелкие суставы кисти, наблюдается их уплотнение, изменение толщины и контуров, возникают множественные, реже единичные кальцификаты.

О наличии внутрисуставного выпота судят по косвенным рентгенологическим признакам, например, увеличении суставной щели. При поражениях суставов иногда наблюдается остеопороз прилежащих костных поверхностей, который выражается в уменьшении плотности и количества трабекул, истончении замыкательных пластинок. Могут наблюдаться признаки поражения околосуставных сухожилий в виде их кальцификации.

Характерным для артритов кисти признаков являются кистозные изменения, которые могут быть выявлены уже на ранних этапах ревматоидной патологии. Как правило, они небольшого размера, множественные, имеют округлую форму. Запущенные стадии характеризуются формированием костных эрозий.

Для визуализации мягких тканей часто проводят ультразвуковое исследование. Она безопасно и может быть использовано при обследовании детей и беременных с заболеваниями кисти.

МРТ кисти

Наиболее современной диагностической методикой является МРТ, которая предоставляет максимум информации как о костных, так и о мягкотканных структурах опорно-двигательного аппарата. Недостатком является высокая стоимость исследования и ограниченная доступность, МР-аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях.

Методика проведения

Процедура рентгенографии кисти не требует какой-либо специфической подготовки. Желательно снять с верхней конечности украшения (браслеты, часы, кольца), они отрицательно влияют на качество снимка. Для защиты от ионизирующего излучения на пациента надевают просвинцованный фартук, у маленьких детей оставляют открытой только исследуемую анатомическую зону.

Современный рентген-кабинет

Процедуру сканирования проводят в положении пациента сидя, когда рука согнута в локтевом суставе, а кисть расположена на столе рентген-аппарата.

Если необходимо сделать рентген запястья, применяют следующие основные типы укладки руки:

• Прямая проекция. Она может выполняться в двух вариантах – тыльной и ладонной. При этом ладонь располагается горизонтально на кассете, рентгеновские лучи будут проходить через середину кисти строго перпендикулярно кассете. Определяются кости запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная, крючковатая, головчатая, трапециевидная), за исключением гороховидной, визуализация которой требует особой укладки. Также видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав, фаланги.
• Боковая проекция. Кисть расположена ульнарным краем на кассете, большой палец слегка отведен вперед. При этом хорошо определяются контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. В основном такую проекцию применяют в травматологии для выявления смещения пястных костей.
• Косая тыльная проекция. Кисть располагается таким образом, что ее тыльная поверхность образует угол 45 градусов с кассетой. На изображениях отчетливо видны трехгранная, гороховидная, крючковатая кость, первая и пятая пястные кости.
• Косая ладонная проекция. При такой укладке ладонная поверхность кисти образует с кассетой угол 45 градусов. Визуализирует ладьевидную, трапециевидную кости, кость-трапецию.

Ладонная проекция: 1 — гороховидная кость

Существуют также дополнительные укладки для визуализации отдельных костей, например, гороховидной или ладьевидной.

Укладки для получения снимков пальцев. Изолированно рентген пальцев может понадобиться при травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях (панариций) или поражении суставов (артриты, артрозы). Применяют следующие виды:

• Рентгенография первого пальца. Снимки делают в прямой и боковой проекциях. Для получения прямой проекции большой палец располагают на кассете тыльной поверхностью. При боковой проекции его располагают лучевым краем. С помощью таких укладок удается получить изображения фаланги, первой пястной кости, межфалангового, пястно-фалангового суставов.
• Рентгенография второго-пятого пальцев кисти. Здесь также используют прямую и боковую проекции. Нужный палец укладывают ладонной стороной (прямая проекция) или боковой поверхностью (боковая проекция) на кассету. На изображениях видны фаланги, суставная щель межфалангового сустава.

Сколько стоит рентген руки?

Рентген рук назначается для уточнения предварительного диагноза, поставленного хирургом или терапевтом.

Показания для проведения процедуры:

• контроль роста костных тканей;
• проверка синовиальной жидкости;
• диагностика болезненных симптомов;
• отечность кистей рук;
• покраснения и кальцинация суставов;
• диагностика переломов пальцев, лучезапястной кости;
• выявление ушибов, вывихов, разрывов связок;
• контроль состояния костей при хронических болезнях и воспалениях;
• проверка на наличие инородных тел.

Загрузка …