На каком сроке ощущаются первые шевеления плода при первой и второй беременности

Диагностика

Изменение двигательной активности ребенка требует проведение дополнительного исследования:

• Аускультация. При выслушивании сокращений сердца эмбриона акушерским стетоскопом определяется их частота (норма 120 – 160). Брадикардия (урежение ЧСС) или тахикардия (учащение ЧСС) свидетельствуют о внутриутробной гипоксии, для подтверждения которой выполняются инструментальные исследования.
• КТГ. Выполняется с 32-недельного срока, при осложнениях гестации с 28 недель. Позволяет оценить двигательную активность и ЧСС плода, маточные сокращения. Для проведения исследования беременная занимает горизонтальное положение, к животу прикрепляются 2 датчика. Первый для регистрации ЧСС плода, второй для фиксации маточных сокращений. Время исследования составляет 30 – 90 минут. Каждое шевеление плода пациентка фиксирует нажатием особой кнопки на пульте. В анализе кардиотокограммы учитываются ЧСС плода, амплитуда вариабельности, базальный ритм, децелерации (пики кривой вниз, в норме редкие либо отсутствуют), акцелерации (пики кривой, направленные вверх, в норме не меньше 2 за 10 минут).
• Допплерометрическое исследование. Выполняется УЗИ плода и плодовместилища, при помощи допплера оценивается кровоток в пуповинных, маточных и плацентарных сосудах. Снижение скорости движения крови свидетельствует о внутриутробной гипоксии. УЗИ позволяет оценить шевеления плода, мышечный тонус, сердечный ритм.

Ослабление тонуса (конечности плода в разогнутом положении) – признак внутриутробной гипоксии.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

1,905 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Методики подсчёта количества шевелений плода

Как только движения малыша становятся регулярными и чёткими, будущей маме следует следить за их интенсивностью и частотой. Этот показатель служит косвенным свидетельством нормального самочувствия ребёнка в утробе.

Существует несколько методик самостоятельного подсчёта. Их применение актуально с 26–28-й недели вынашивания вне зависимости от количества предыдущих беременностей, на более ранних сроках подсчёт малоинформативен, так как шевеления происходят не систематично.

Метод Пирсона («Считай до 10»). Этот способ считается самым простым. За отчётный период берутся 12 часов одного дня, начиная с момента утреннего пробуждения мамы. За этот временной отрезок плод должен ощутимо пошевелиться не менее 10 раз

Важно отмечать время 10-го шевеления.
Метод Кардиффа. От предыдущего этот способ отличается тем, что отслеживается время, за которое плод пошевелился 10 раз

Во время активного бодрствования малыш должен совершать 8–10 ощутимых движений в час. Нормой считается затишье во время сна — около 3–4 часов.
Метод Садовски. Наблюдения проводятся в вечернее время после еды, примерно с 19 до 23 ч. Мама располагается лёжа на левом боку и фиксирует на бумаге количество шевелений. В норме в течение часа кроха «проявляет себя» не менее 8–10 раз. Отклонением считается наличие менее 10 шевелений за 2 часа.

Во второй половине беременности толчки малыша можно ощутить даже снаружи — приложив руку к животу

Если малыш уже долгое время не проявляет себя, и мама начинает испытывать беспокойство по этому поводу, можно попытаться расшевелить кроху. Для этого можно прилечь на один или другой бок или на спину на 5–10 минут. Когда положение тела мамы неудобно для плода, он начнёт пытаться «подтолкнуть» её к перемене позиции. Активность малыш обычно проявляет и в случае физической нагрузки мамы. А также если она съела что-то сладкое, например, конфету. Попробуйте пройтись быстрым шагом, подняться по лестнице, поприседать (если это не даётся тяжело).

Если ни один из указанных способов вызвать шевеления не помогает, стоит обратиться к врачу.

Возможные проблемы

Если мама подозревает, что плод шевелится слишком редко или характер движений резко поменялся, необходимо сообщить об этом врачу. Первым делом доктор прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа. Если ритм хорошо прослушивается и ЧСС в норме (120–160 ударов в минуту), значит, угрозы для жизни плода нет. Однако может потребоваться проведение КТГ (кардиотокографии). Эта процедура напоминает ЭКГ для взрослых, только исследуется работа сердца малыша во взаимодействии с сократительной деятельностью матки. КТГ поможет выявить возможное кислородное голодание (гипоксию), проверить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Также врач может назначить внеплановое УЗИ с допплерометрией для контроля состояния плода.

Врач оценивает ЧСС плода с помощью стетоскопа

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на – неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на – неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на – неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с до недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов

Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки

Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Что должно насторожить и как реагировать

Сигналом тревоги должно стать длительное, свыше полусуток, отсутствие шевелений плода или хотя бы их слишком выраженная вялость. Другая крайность тоже не к добру, в том и другом случае надо отправляться на прием.

Иногда решить «проблему» можно простой  сменой положения тела, возможно, малышу неудобно находиться в навязанной ему позе. Не всегда простой осмотр и подсчет шевелений при третьей беременности (и всех других) дают возможность сделать правильные выводы, часто нужно прибегать к инструментальным методам, таким как кардиотокография или более привычное УЗИ.

Сама мама может произвести так называемый тест Пирсона тест Пирсона, то есть подсчет шевелений плода за полсуток. Если контакт с ребенком налажен уже в этот период, то и дальнейшее взаимопонимание обеспечено. 

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок. Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться. Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка

С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими. Посвятить фонариком на живот

Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует. Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок. Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется. Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет. Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки. Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

• внутриутробная задержка роста плода;
• плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
• маловодие или многоводие;
• недостаточность плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Норма: на какой неделе начинает шевелиться ребенок

Женщины, которые тщательно следят за движениями малыша, не могут не заметить, что ребенок не шевелится все время. У малыша ещё во время вынашивания имеются свои периоды отдыха и бодрствования. Первые обычно продолжаются примерно 60 минут, а вот вторые в два раза меньше.

Процедура должна осуществляться в период бодрствования, иначе КТГ будет очень длительным, а результаты не такими точными. Поэтому перед процедурой надо прислушаться к своему животу и если понятно, что ребенок спит, то правильно будет выждать время, пока он проснется. Или же можно съесть что-то приторное, приток глюкозы разбудит малыша и мягко подстегнёт его к движениям. Как ещё заставить малыша зашевелиться в утробе матери? Можно любя с ним побеседовать, позвать его, это часто помогает, ведь ребенок уже тогда, в утробе матери, понимает больше, чем мы думаем.

Процедура КТГ продолжается примерно 30-40 минут, которые беременной надо будет находиться в лежачем положении в одной позе с прикрепленными датчиками. Если ребенок будет двигаться активней, создавая большое число толчков, тогда КТГ при вынашивании закончится немного быстрее. Нельзя не сказать о том, когда женщине стоит заволноваться при отсутствии шевелений и обратиться к гинекологу? Обязательно надо сказать врачу, если малыш не двигается 10-12 часов подряд. Эта тишина может сигнализировать об определенных проблемах. Наиболее частая причина отсутствия движений это гипоксия.

Есть 2 разновидности патологии:

1. Острая гипоксия. Патология несет вред малышу и требует срочного вмешательства. Надо вызвать скорую помощь или поехать в больницу самостоятельно.
2. Хроническая гипоксия, она не так опасна, но медлить в данной ситуации тоже не следует.

Надо иметь в виду, что о присутствии патологии при вынашивании ребенка может сигнализировать как отсутствие шевелений, так и наоборот, очень резкие толчки и движения ребенка.

Первые движения

По мере развития плода в матке, увеличивается сила и интенсивность движений. Женщина отмечает их для себя в качестве «шевелений».

Однако существуют некоторые частные случаи. Например, достаточно скрупулезные женщины могут высчитывать все в днях. И если ровно на двадцатой неделе шевелений не ощущается, они начинают нервничать. Если малыш начнется двигаться через указанный срок и два или три дня – ничего страшного в этом не будет. Главное – планово посетить гинеколога и подробно рассказать ему о своих ощущениях.

Проблема лишнего веса достаточно дискутабельна при беременности. Женщины, страдающие ожирением, не всегда могут своевременно почувствовать шевеления плода. Небольшие движения на ранних этапах могут восприниматься как вздутие или нарушения работы органов ЖКТ.

Что необходимо делать в случае, если в установленный срок не чувствуются шевеления плода? Главное – не нужно паниковать. Не всегда женщина воспринимает шевеления плода. Поэтому лучше всего в течение нескольких дней записаться на прием к гинекологу и посетить кабинет УЗД.

Что должно насторожить будущую маму?

• В течение нескольких дней женщина ощущает слабые движения плода.
• Малыш стал чрезмерно активным и такие движения доставляют его маме болезненные ощущения. Аномальная активность не проходит даже после отдыха и смены положения тела.
• Ребенок не подает признаки жизни более 12 часов. Это самый большой повод для беспокойства.

Резкая смена активности часто свидетельствует о том, что плоду некомфортно в утробе. Именно так он пытается рассказать маме о своем самочувствии. Часто причиной этого может стать гипоксия плода. В таком случае потребуется проведение УЗИ и выслушивание сердечных тонов, по результатам исследований врач назначит корректирующее лечение.

Что такое гипоксия?

Гипоксия – это кислородное голодание плода. Это состояние развивается вследствие недостатка кислорода, получаемого из крови матери. Причиной кислородного голодания могут стать различные заболевания беременной женщины (сахарный диабет, анемия, проблемы с сердечно-сосудистой системой и др.), плацентарная недостаточность, пережатие головки плода пуповиной, резус-конфликт.

Основным признаком гипоксии являются непривычно хаотичные и бурные шевеления, не наблюдавшиеся ранее. В этом случае потребуется своевременная диагностика и специализированное лечение (если будут выявлены отклонения от нормы).

На начальной стадии внутриутробной гипоксии наблюдается учащение двигательной активности крохи. Если гипоксия прогрессирует – движения стают редкими и слабыми или вовсе прекращаются. Последствиями перенесенного кислородного голодания могут стать отклонения в развитии внутренних органов ребенка, неврологические заболевания, задержка внутриутробного развития.

Причины различий в ощущениях женщин

После 140 дней развития шевеления более активны: малыш умеет менять свое положение, передвигаться в разные части живота мамы.

При первой беременности женщины обычно ощущают своего ребенка впервые примерно в 18-20 недель, когда уже «толкания» ни с чем не спутаешь. А вот во время повторных это может наступить намного раньше — на 15-16 неделях. Но такие ощущения могут произойти и позже, особенно если мама полная. Шевеление плода при второй беременности у полных женщин, как правило, ощущается позже на недельку-другую.

И разница эта обусловлена не отличием в развитии плода, а тем, что будущая мама уже «знает» все ощущения, связанные с шевелением малыша, и потому умеет их распознавать.

А у полных женщин немного снижена чувствительность. И через жировую прослойку к тому же труднее почувствовать «толкания». Но на развитии плода ее полнота никак не отражается.

Ближе к родам ребенок занимает почти постоянное вертикальное положение в матке головкой вниз и шевелиться будет в основном ножками. Этим малыш может доставлять маме частенько боль, ощущения дискомфорта.

От чего зависят?

Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.

Комплекция и вес

Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.

Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.

Расположение плода

На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.

Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.

Активность женщины

Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.

Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.

Размеры плода и многоплодность

Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.

Шевеления плода при беременности

Иногда, наслышавшись от подруг о сроках шевеления ребенка, женщина начинает волноваться, если у нее нет шевелений на 18 неделе беременности. Такая норма появления первых ощутимых движений плода существует. Однако она касается повторных беременностей. И у женщины, которая готовится стать матерью первый раз это естественно. На какой же неделе шевеления появляются в случае первой беременности? Специалисты отмечают, что таким сроком является 20 недель. А вот уже при второй, третьей и последующих беременностях сроком возникновения первого шевеления врачи называют 18 недель.

Нужно понимать, что ощущение шевеления – процесс достаточно индивидуальный. Его наступление зависит от многих причин. В первую очередь, то, на какой неделе беременности шевеления заметит женщина, зависит от ее опыта. Если она готовится стать мамой уже не в первый раз, ей будет легче понять такое ощущение. Кроме того, более чувствуется шевеление у худеньких женщин. А вот женщинам «в теле» труднее распознать движения ребенка, часто они воспринимают их, как перистальтику кишечника. Также специалисты указывают, что имеет значение и расположение плаценты. Если она располагается на передней стенке матки, шевеления ребенка будут ощущаться немного позже.

В любом случае, женщина должна запомнить, на каком сроке беременности шевеления начали ощущаться, и сообщить об этом врачу. Эти данные заносятся в обменную карту будущей мамы, и по ним определяется предполагаемый срок родов. В случае первой беременности, к указанной дате добавляется 20 недель, при повторной – 22 недели.

Опытные мамы по шевелению определяют положение плода. Так, наибольшая активность толчков указывает на местонахождение конечностей. Обычно, если ребенок лежит головкой вниз, толчки ощущаются в ближе к области диафрагмы, при тазовом предлежании – в нижней части живота.

Сроки шевеления плода

Пока ребенок начнет свое первое движение, видимое для родителей, он проходит много этапов. Вот главные из них.

• Первое сердечное сокращение начинается на 21 день развития.
• Первые два месяца формируется нервная система и мышечная ткань.
• Первые рефлекторные шевеления лицевых зон можно зарегистрировать в конце восьмой недели.
• На 9-й неделе происходит заглатывание околоплодных вод.
• С 10-й недели появляются первые движения, основанные на раздражении некоторых участков кожи.
• На 16-й неделе начинаются движения, как результат воздействий внешнего звука. Появляется реакция на интонации матери.
• После преодоления семнадцатой недели появляется мимика.
• На 18-й неделе приходит долгожданный момент и движения приобретают настолько активную форму, что могут ощущаться мамой. Будущий малыш начинает двигать пальцами. В движении проявляются рефлексы. При слишком громких звуках лицо может закрываться руками.
• К 20-й неделе шевеление плода становятся регулярными и уже часто ощущаются женщиной. К этому времени полностью развивается спиной и головной мозг.
• С 24 недели все движения становятся идентичными движениям новорождённого ребенка.

Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности

Дети начинают двигаться в один и тот же период гестации независимо от того, вынашивает мать первенца или беременность повторная. Разница состоит лишь во времени, когда начинает сама женщина чувствовать колебания зародыша в утробе.

У большинства первородящих первое шевеление ребенка чувствуется на 20 неделе акушерского срока гестации. Отсчитав от дня первых внутриутробных движений зародыша 20 недель, можно вычислить приблизительную дату родов. Этот способ неточен. Он применяется только в качестве дополнения к основным методам расчета времени родоразрешения.

Как понять первые шевеления плода при первой беременности

Сначала движения зародыша достаточно робкие, хаотичные. Когда малыш шевелится впервые, это легко спутать с работой кишечника или движением газов. Когда увеличивается частота и интенсивность этих явлений, нарастает уверенность в том, что ребенок начинает пинаться в животе.

Вскоре приходит время, когда можно почувствовать шевеление плода даже посредством простого касания живота рукой.

Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности

Когда ощущаются первые шевеления малыша, его размеры еще недостаточны для фиксации положения в матке, поэтому движения могут ощущаться в любой области живота. На сроке 30-32 недели расположение эмбриона становится постоянным: либо головой вниз (головное предлежание), либо ногами вниз (тазовое предлежание). Шевеления чувствуются там, где находятся ноги зародыша: вверху брюшины – при головном предлежании и внизу – при тазовом.

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности

Когда в животе происходят какие-то процессы, но женщина не знает, связаны ли они с движением ребенка или это работа ее пищеварительного тракта, стоит выпить стакан молока и лечь на спину. Спокойная поза и свежая порция энергии создают условия, когда ребенок начинает шевелиться в животе. Об этом свидетельствует подвижность поверхности брюшины, которая видна визуально, в сочетании с внутренними ощущениями шевеления.

Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности

Когда начинаются шевеления, у беременной иногда возникают болевые ощущения. Часто причины кроются в состоянии ее собственного здоровья. Так, неприятные ощущения возникают, если имеются такие патологии:

1. Заболевания желчного пузыря, например камни. В этом случае боль фокусируется под ребрами справа.
2. Диафрагмальная грыжа – вызывает болезненные ощущения под грудью.

Боль в области мочевого пузыря не всегда свидетельствует о патологии. Возможно, будущий ребенок сильно давит на него. Но иногда такие боли свидетельствуют о развитии воспаления (цистита). Определить данное нарушение помогает общий анализ крови.

Иногда болевые ощущения вызывают слишком сильные толчки плода. Такое случается, если женщина заняла позу, при которой ребенку неудобно или затруднен кровоток через пуповину, например, лежа на спине или сидя прямо, закинув ногу на ногу. В таком случае нужно сменить позу, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Плод успокоится, и боль пройдет.

Интенсивность боли зависит от того, на каком сроке она чувствуется: чем крупнее зародыш, тем больший дискомфорт способно доставить его шевеление.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу

Важно контролировать, на каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок. Если на 24 неделе зародыш еще не дал о себе знать, необходимо сообщить об этом доктору

С 28 недели шевеления зародыша приобретают постоянный характер. С этого времени следует контролировать двигательную активность плода. Шевеления – единственный доступный ребенку способ просигнализировать о возникновении проблем. Нужно немедленно обращаться к врачу, если изменился характер движений, интенсивность, а также если эмбрион затих на продолжительный период (12 часов и более).

Почему меняется интенсивность

Если ребенку комфортно, мама спокойна, то его движения плавные, ритмичные. Если появляется дискомфорт, шевеления становятся другими, более резкими. Это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Многие беременные говорят, что дитя становится активнее, если мама прилегла, отдыхает. И не сильно активен, когда мама в движении. Это объясняется просто. Когда женщина находится без движения, она сосредоточена на своих ощущениях, а поэтому более четко чувствует малыша.

Если шевелений долго нет, и будущая мать беспокоится, можно принять неудобное положение для эмбриона – лечь на левый бок. В этой позе усиливается кровоток, идущий к матке. Если же лечь на спину, происходит сдавление нижней полой вены – крупного кровеносного сосуда. В такой позиции у ребенка начинается кислородное голодание, что вызывает его активные и частые движения. Для возвращения комфорта необходимо встать, пройтись, и лучше на свежем воздухе.

Также плод испытывает дискомфорт, если мама голодна. Его движения ставятся вялыми, у него не хватает сил. Как только женщина поест, активные шевеления малыша возобновятся.

Признаки патологии

Если шевеления были одни, а потом стали другие – более резкие или, наоборот, вялые, стали вызывать болевые ощущения, это может указывать на следующие проблемы:

• Многоводие. Движения плода редкие и слабые. Причина – в большом объеме амниотической жидкости и увеличении пространства в матке. Ребенок не касается ее стенок, а сила толчков не ощущается за счет воды.

• Угроза преждевременных родов. Движения частые, и даже бурные. Причина – гипертонус матки.
• Маловодие. Нехватка жидкости в матке вызывает ощущение тесноты у плода. Он регулярно сталкивается с маточными стенками, женщина ощущает болезненные и частые удары.
• Острая гипоксия. Ребенку недостаточно кислорода, ему дискомфортно, шевеления учащаются. Состояние развивается при преэклампсии, преждевременной отслойке плаценты.

• Хроническая гипоксия. В этом случае плод становится вялым, так же, как и его движения. Мать ощущает редкие толчки. Причины – гестоз, развитие анемии, фетоплацентарная недостаточность.

• Несостоятельность рубца матки. Возникает у женщин, кому ранее делали кесарево. Появляется угроза разрыва матки, при шевелениях плода возникают болевые ощущения в области рубца.
• Грыжа диафрагмы. Каждое движение малыша вызывает у беременной боли под грудиной.
• Острый цистит. При активности эмбриона возникают боли в нижней части живота. Сопутствующие симптомы воспаления мочевого пузыря – частые позывы в туалет, болезненность в процессе мочеиспускания.

Интенсивность шевелений: бурные или их отсутствие

Если ребенок в материнском чреве испытывает комфорт, действие каких-либо раздражителей на мать отсутствует, шевеления малыша плавные, ритмичные. Изменение ситуации влияет на двигательную активность эмбриона. Повышенную подвижность плода женщина замечает, находясь в покое ввиду более внимательного отношения к его поведению и тщательной фиксации шевелений. Во время физических занятий, при сосредоточенности на решении интеллектуальных задач беременная не контролирует поведение плода и констатирует отсутствие шевелений, что неверно. Для предупреждения паники врачи в подобных ситуациях рекомендуют женщинам принять удобное положение и максимально расслабиться, одновременно фиксируя движения плода.

Свой дискомфорт плод выражает бурными и резкими движениями. Например, при нахождении на спине и почувствовав болезненные толчки в животе, беременной достаточно перевернуться на бок. Покинув душное помещение, совершив прогулку на свежем воздухе, женщина вернет комфорт плоду и себе. При чувстве голода, которое испытывает женщина, шевеления отмечаются как неохотные и вялые. Легкий перекус увеличит активность плода.

Патологические состояния и двигательная активность

Характер движений ребенка изменяется при возникновении ряда патологических состояний:

• Угроза преждевременных родов. Возникновение гипертонуса матки ведет к спазму ее сосудов, доставка кислорода к плоду резко сокращается, он начинает испытывать его недостаток, что проявляется бурными, частыми шевелениями.
• Многоводие. Избыток околоплодных вод увеличивает маточную полость, где плод располагается достаточно свободно. Потому его движения матерью практически не ощущаются или воспринимаются очень слабыми.
• Маловодие. При недостатке амниотической жидкости ребенок испытывает тесноту пространства, что проявляется частыми толчками в стенки плодовместилища, которые беременная ощущает очень болезненно.
• Хроническая гипоксия. Имеет место при плацентарной недостаточности, малокровии беременной, гестозе. Проявляется вялостью и редкостью шевелений.
• Диафрагмальная грыжа у женщины. Любое движение плода сопровождается возникновением болей ниже грудины у беременной.
• Острая гипоксия. При возникновении отслойки плаценты, преэклампсии и прочих угрожающих состояниях маточный кровоток резко ухудшается, плод недополучает кислород, реагируя учащением шевелений.
• Несостоятельность рубца. О данном состоянии после перенесенных операций на матке (кесарево сечение, миомэктомия) свидетельствует болезненность в месте рубца в момент шевеления плода.
• Острый цистит. Любое движение ребенка отдается болью внизу живота у беременной.

Важно

При антенатальной гибели плода его шевеления исчезают. Стоит отметить, что беременная не ощущает «мелких» движений, но воспринимает его перемещения в утробе (мертвый плод просто «плавает» в матке, иногда касаясь ее стенок туловищем/головкой/тазовым концом).