Спреи в нос от аллергии

Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)

При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.

Первое поколение

Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.

Второе поколение

Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:

• Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
• Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
• Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
• Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.

Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:

• из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
• из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
• из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
• из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.

Третье поколение — метаболиты

Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность,  пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи,  длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.

Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.

Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:

• ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
• астемизол;
• фексофенадин;
• левокабастин;
• терфенадин;
• эбастин;
• акривастин;
• лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
• эриус (недешевое, но универсальное средство).

Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:

• детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
• детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
• беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
• кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
• при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
• при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.

Причины аллергического ринита

К аллергическому риниту склонны люди, у которых есть генетическая предрасположенность к данному воспалительному заболеванию. Риск столкнуться с болезнью увеличивается и в том случае, если кто-то из родственников пациента страдает из-за крапивницы, нейродермита или астмы.

Главная причина возникновения сезонного ринита — пыльца деревьев, трав и цветов. Иногда эту форму вызывают споры плесневелых грибов, которые могут попадать в носовые ходы, например, из плохо очищенных кондиционеров, кухонных вытяжек или увлажнителей воздуха.

Многие больные ошибочно полагают, что причиной заболевания является тополиный пух. Но практика показывает, что гораздо чаще неприятная симптоматика — последствие индивидуальной непереносимости пыльцы растений, которые цветут как раз тогда, когда вокруг много тополиного пуха.

Круглогодичная форма заболевания развивается из-за постоянного контакта человека с аллергенами, которые окружают его дома и на работе. Чаще всего это пыль, шерсть животных, бытовая химия и косметика, но неприятную реакцию могут вызвать даже неожиданные раздражители вроде тканей или отделочных материалов.

Эта форма имеет стабильную симптоматику — в течение года больной не замечает обострения, а его нос заложен постоянно. Самочувствие может ухудшаться, например, при заражении ОРВИ, вдыхании холодного воздуха или сигаретного дыма.

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат	Действующее вещество	Почему нет аналога
Тавегил	Клемастин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин	Мебгидролин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен	Прометазин	Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат	Фенспирид	Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Фенспирид

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит

Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены. В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства. Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель. Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

«Цетрин»

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 153 рубля — или 765 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог	Стоимость	Цена за 1 г
Цетиризин	60 Р за 20 таблеток по 10 мг	300 Р
Зодак	257 Р за 30 таблеток по 10 мг	857 Р
Зинцет	97 Р за 10 таблеток по 10 мг	970 Р
Солонэкс, капли	200 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1000 Р
Парлазин, капли	229 Р за 20 мл по 10 мг/мл	1145 Р
Зиртек	206 Р за 7 таблеток по 10 мг	2943 Р

Стоимость

60 Р за 20 таблеток по 10 мг

Стоимость

257 Р за 30 таблеток по 10 мг

Стоимость

97 Р за 10 таблеток по 10 мг

Стоимость

200 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Стоимость

229 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Стоимость

206 Р за 7 таблеток по 10 мг

Как грамотно потратить и сэкономить

Рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом

Как действуют спреи

Действие спрея

Действие противоаллергических спреев зависит от типа препарата. Стероидные спреи, например Назонекс и Авамис, не дают организму вырабатывать вещества, которые отвечают за аллергическую реакцию, в результате чего реакция не наступает даже при проникновении аллергена. Именно поэтому их чаще всего назначают в качестве базовой терапии поллинозов и бронхиальной астмы, так как они не дают немедленного эффекта, а он достигается через несколько дней использования. Применение таких препаратов, как Назонекс и Авамис должно назначаться только врачом и в соответствии с инструкцией. Негормональные спреи обычно не применяются в качестве постоянной терапии.

Сосудосуживающие средства при аллергическом рините уменьшают отек слизистой, снимая ее воспаление. В результате улучшается проходимость носовых ходов, уменьшается количество выделяемой слизи. При этом их нельзя применять длительное время, так как при попадании в кровь они вызывают побочные эффекты, в том числе и усугубление ситуации

Поэтому очень важно следить за самочувствием, и если улучшение не наступает через 2-3 дня после начала применения, проконсультироваться с врачом. Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина в тот момент, когда реакция уже началась

Их не нужно применять постоянно, так как это не принесет никакого эффекта. Они не обладают противовоспалительным действием, поэтому их применение ограничивается аллергическими реакциями. Их удобно применять при контакте с животными, пылью, пыльцой, особенно если вы знаете, что контакт точно состоится. Эффект наступает очень быстро, но лучше всего не подвергать организм стрессу и стараться избегать аллергенов

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина в тот момент, когда реакция уже началась. Их не нужно применять постоянно, так как это не принесет никакого эффекта. Они не обладают противовоспалительным действием, поэтому их применение ограничивается аллергическими реакциями. Их удобно применять при контакте с животными, пылью, пыльцой, особенно если вы знаете, что контакт точно состоится. Эффект наступает очень быстро, но лучше всего не подвергать организм стрессу и стараться избегать аллергенов.

Гелеобразующие средства создают на поверхности слизистой оболочки тонкую вязкую пленку, которая способна удерживать и уничтожать попадающие внутрь организма аллергены. Благодаря этому, их использование особенно эффективно в период цветения при поллинозах, а также при неминуемом контакте с аллергенами. Например, если при аллергии на шерсть вам нужно посетить дом, в котором живет животное, или при реакции на пыль нужно прибраться или пойти в библиотеку. При использовании нужно по мере необходимости снова делать по одному впрыску в каждую ноздрю, чтобы пленка все время обволакивала слизистую. Самым эффективным препаратом данного типа является Превалин, а также Назаваль.

Кромоны, например Кромогексал, препятствуют образованию тучных клеток, из-за которых проявляется аллергическая реакция. Выпускаются как в форме назальных спреев, так и в форме ингаляторов и глазных капель. Кромогексал может предотвращать бронхоспазм и благодаря нему можно сократить прием других противоаллергических препаратов. Эффективны при лечении бронхиальной астмы и иных серьезных заболеваний дыхательных путей. Хорошим препаратом является Кромогексал.

Другие препараты

Негормональные антигистаминные препараты можно использоваться задолго до появления аллергического насморка. Пациент уже приблизительно сам знает, когда, например, начнет цвести растение. Если начать применение таких препаратов за 2–3 недели, то можно укрепить иммунитет, и подготовить организм к атаке аллергенов. К ним относятся:

Спрей в нос Аллергодил обладает выраженным противоаллергическим действием, быстро снимает отек носа. Взрослым для облегчения состояния достаточно проводить по одному впрыскивания дважды в день. Действие препарата хватает на 10–12 часов. Применение препарата может быть длительным, до 6 месяцев. Спрей можно использовать в лечении детей старше 6 лет.

Тизин Алерджи позволяет снизить проявления аллергии уже через 5 минут. Терапевтическое действие сохраняется на 12 часов. Распыляют по две дозы (два нажатия) дважды в сутки. В тяжелых случаях кратность применения может быть увеличена до 3–4 раз в сутки. Нельзя лечить детей младше 6 лет.

Назальный спрей Гистимет назначают взрослым по два впрыскивания в предварительно очищенные носовые проходы. Кратность приема составляет 2–3 раза в сутки.

Данные лекарства запрещено использовать во время беременности. К побочным эффектам относят боли в голове, ощущение зуда и жжения в носоглотке, появление сыпи на коже, кровотечения из носа.

Часто назначают средства, которые способны восстановить мембрану тучных клеток. Среди них популярностью пользуется Кромогексал.

Спрей назальный дозированный Кромогексал 2% оказывает противоаллергическое действие. Наиболее эффективно данное лекарство в качестве профилактики аллергических проявлений. Спрей не назначают детям младше 5 лет. В каждый носовой проход рекомендовано вводить по одной дозе до 4 раз в сутки. Лечение можно продолжать до 4 недель.

Спреи, обладающие сосудосуживающим действием наиболее популярны среди пациентов. После впрыскивания сосуды быстро сужаются и дыхание облегчается

Но такие средства нужно использовать с особой осторожностью и не дольше 7-10 дней. Они не обладают лечебным свойством и быстро вызывают привыкание. К ним относятся:

К ним относятся:

Тизин быстро справляется с отечностью носовых проходов, облегчая дыхание. Эффект держится на протяжении 8 часов. Спрей Тизин 0,05% разрешено использовать для детей начиная с 6 лет. Взрослым назначают Тизин 0,1%. Достаточно проводить по одному распылению дважды в день.

Ксимелин подходит для лечения и детей с 2 лет. Детям назначают по одному распылению лекарства Ксимелин 0,05%. Детям от 6 лет назначают Ксимелин 0,1% 1–2 раза в сутки. Нельзя использовать дольше недели.

Називин помогает справиться с симптомами аллергического ринита у взрослого и ребенка. Спрей Називин 0,5% может быть назначен пациентам старше 6 лет. Достаточно сделать по одному впрыскиванию, чтобы улучшить самочувствие. Процедуру разрешено повторять 2–3 раза в течение дня.

Применение спрея при аллергическом рините

Чаще всего для местного лечения насморка аллергического происхождения назначаются спреи и капли. Преимущество таких медикаментов заключается в том, что они не проникают через эпителиальный барьер, поэтому не всасываются в кровь. Продолжительность применения лекарства определяется формой заболевания. Если аллергический ринит носит постоянный характер, то предусматривается ежедневное применение лекарства с целью облегчения состояния больного. Хроническая форма аллергического ринита имеет свойство периодически обостряться, именно в этот период и понадобится орошение лекарством полости носоглотки.

Если человека беспокоит сезонная аллергия, например, на цветение определенного растения, тогда насморк возникает преимущественно в осенне-весенний период, а продолжительность лечения обычно составляет несколько недель. Обычно аллергики, страдающие сезонными обострениями, знают, когда у них приблизительно возникают аллергические реакции, поэтому, чтобы не допустить развития опасного для здоровья состояния следует заранее начать принимать противоаллергические средства.

Для снижения интенсивности проявления симптоматики назначают сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Назол, Тизин. Они не оказывают на слизистую оболочку лечебного действия, но помогают снять отечность, которая возникает как реакция на определенный раздражитель.

Эффективным спреем в нос от аллергии считается Назаваль. Главное действие препарата – создать барьер для агрессивных агентов. При впрыскивании порошка в носовые ходы на слизисстой он превращается в защитную пленку, которая препятствует воздействию аллергенов. Применение препарата назначается несколько раз в сутки, поэтому создается надежная защита от агрессивных агентов. Назаваль считается при сезонном обострении аллергического ринита или в случае, когда точно установлено, что аллергены проникают в организм через нос.

Спреи-стабилизаторы

Отоларингологи при лечении аллергического ринита нередко назначают спреи-стабилизаторы, действие которых направлено на укрепление проницаемости мембран. К числу таких лекарственных средств принадлежат спреи Кромосол и Кромогексал. Они практически всегда хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания и благоприятно воздействуют на общее состояние больного. Препараты нужно впрыскивать в нос 3 раза в сутки.

Препараты нового поколения

Современная фармакология предлагает для решения проблемы, вызванной аллергической реакцией слизистой оболочки носоглотки, несколько эффективных препаратов нового поколения. Хорошо себя зарекомендовал Аллергодил, но принимать его нужно строго по назначению врача, поскольку средство может стать причиной многих осложнений. При правильном применении лекарства исключается вероятность возникновения побочных действий, а препарат может стать надежным помощником для носа. Преимуществом спрея является возможность длительного лечения – до 6 месяцев, при этом его действие ощущается уже через 15 минут с момента орошения полости носа.

Визозен – еще один спрей, который можно применять при любом виде ринита. После его применения отмечается такое благоприятное воздействие на организм аллергика:

• снижается отечность слизистой носа;
• улучшается носовое дыхание;
• устраняется воспаление;
• укрепляется местный иммунитет.

Такие препараты считаются эффективными только при легких формах аллергического ринита, которые обычно проходят за несколько недель. Но в случаях, когда заболевание приобрело серьезную стадию развития, понадобится комплексное лечение.

Как выбрать спрей в нос при аллергии

Аллергический ринит – серьезное заболевание, существенно нарушающее качество жизни. Большинство детей, имеющих аллергию, рискуют заболеть бронхиальной астмой аллергической формы, если вовремя не устранить симптомы и не начать лечение.

Использовать лекарственные препараты необходимо:

1. для облегчения состояния;
2. для устранения аллергического ринита;
3. прекращения чихания;
4. снятия зуда в носу;
5. или для предупреждения аллергической реакции при непосредственном контакте с аллергенами.

Назальные спреи – средства, помогающие быстро побороть признаки аллергии, остановить насморк, возобновить нормальное носовое дыхание.

Они наиболее удобны в применении, а также действуют значительно быстрее лекарственных форм в таблетках.

Как выбрать спрей в нос при аллергии поможет детальное рассмотрение классификаций, описание содержащихся в этой лекарственной форме веществ, правильного применения, противопоказаний.

Все назальные спреи подразделяются на виды, каждый из которых обладает определенным действием на организм, содержит действующее вещество, снимает определенные симптомы.

По принципу действия спреи можно условно разделить следующим образом:

• открывающие заложенный нос, облегчающие дыхание;
• снимающие аллергические симптомы;
• предупреждающие возникновение аллергической реакции;
• применяемые длительный период;
• средства с комбинирующим эффектом.

Для того чтобы понять, какие виды спреев лучше всего применять при аллергии, необходимо узнать о каждом подробнее.

Сосудосуживающие

Данные препараты созданы специально для того, чтобы снять отек носовых ходов. Отек может возникнуть в результате аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции.

Нос перестает дышать, что затрудняет прием пищи, нарушает сон.

Может возникнуть привыкание (медикаментозный ринит), поэтому нельзя применять препараты более 7 дней подряд.

Также могут наблюдаться побочные реакции в виде повышения артериального давления, учащенного сердцебиения, тошноты, головных болей. Всасываются в кровь, через слизистую оболочку носа.

Все сосудосуживающие спреи и капли состоят из нескольких действующих веществ, только имеют разные торговые названия. В зависимости от фирмы-производителя колеблется цена, но нисколько не изменяется лечебное действие.

Оптимальными и эффективными являются следующие спреи, представленные в порядке силы их действия:

• на основе фенилэфрина (в основном капли, в виде спрея Виброцил). Эффект не слишком длительный (около 6 часов), зато это самый безопасны препарат, используемый при незначительных симптомах;
• на основе ксилометазолина (Отривин, Эвказолин-Аква , Длянос, Снут, Ксилен, Тизин, Назальный аэрозоль доктора Тайса, Тизин ксило Био). Эффект от препарата может длиться до 8-10 часов. Лучший вариант для использования на ночь;
• оксиметазолин (Нокспрей, Назол, Називин, Санорин, Назо-спрей, Викс Актив спрей, Назол Адванс). Наиболее сильнодействующее вещество, не рекомендованное к применению у детей, эффективно до 12 часов.

Фото: Отривин — спрей и капли

Стероидные

Стероидные гормональные (продуцируются надпочечниками) препараты противовоспалительного действия, применяемые при сложных формах аллергии, серьезных аллергических реакциях (вплоть до отека гортани).

Позволяют быстро снять все симптомы аллергии (зуд, насморк, отеки, слезотечение).

Применение более 7 дней вызывает привыкание, препарат перестает оказывать эффект. Могут подавлять иммунитет, повышать свертываемость крови, уровень гормонов, увеличивать веса.

Действующие вещества и торговые названия стероидных препаратов следующие:

флутиказон (Нарарел, Фликсоназе) – обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом, низким системным всасыванием;
беклометазон (Альдецин, Насобек, Ринокленил) – не снимает аллергического приступа, его действие проявляется применения препарата курсом;
мометазон (Нанонекс) – противопоказан при повреждениях слизистой оболочки, с осторожностью назначается детям.

Комбинированные

К комбинированным препаратам относятся спреи с сочетанием в себе нескольких действующих веществ, оказывающих в комплексе системный эффект.

Данные спреи наиболее безопасны и подходят для применения при симптомах аллергии, простудных и вирусных заболеваний.

К комбинированным спреям относятся:

• Виброцил — (действующие вещества фенилэфрин и диметиндена малеат) обладает одновременно сосудосуживающим и антигистаминным действием;
• Полидекс (фенилэфрин, неомицин сульфат, полимиксин сульфат, дексаметазон) применяется для снятия воспаления, лечения системного насморка, бактериального ринита, является антибактериальным и сосудосуживающим препаратом.

Особенности действия гормональных спреев в нос

Препараты нового поколения при условии, что соблюдаются дозировки, не несут опасности детскому организму и широко применяются взрослыми. Они угнетают воспалительные процессы и хорошо зарекомендовали себя при аллергических проявлениях.

Научным путем и рядом экспериментальных наблюдений отмечено снижение восприимчивости к аллергенам после лечения гормональными спреями. Для этого проводился провокационный тест в носовых пазухах.

Этот класс противоаллергических препаратов следует применять постоянно. Эффективность действия может продолжаться от трех часов до полутора суток. Уже после недельной терапии заметны значительные улучшения в течение заболевания. Если же препарат после 7 дневного приема не дал положительный результат, терапию прерывают по причине неэффективности.

Гормональные спреи удобны в использовании, так как применяются однократно в течение суток. Результат отмечается практически сразу. Стоит отметить, что эффект от применения глюкокортикостероидов проявляется быстрее и удерживается более длительное время в сравнении с антигистаминными препаратами. Побочные отклонения зафиксированы в незначительных количествах, что является определяющим фактором при назначении вещества малышам, начиная с 2-х летнего возраста.

При аллергии каждый спрей имеет свои особенности и индивидуальную непереносимость, поэтому должен назначаться только специалистом.