Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

• твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
• мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
• жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
• классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
• наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

НПВС

При поиске эффективных препаратов от дискомфорта в спине необходимо обратить внимание на нестероидные противовоспалительные средства. Они показаны при прогрессировании воспаления в тканевых структурах или усугублении состояния пациента при грыжах и радикулите

Препараты из этой группы купируют любые прострелы, сковывающие движения мышц.

Список лучших уколов от боли в спине и пояснице включает в себя следующие составы.

Кетонал

Противовоспалительные уколы Кетонал — это сильное обезболивающее средство, подавляющее боль в пояснице и позвоночнике. Действующим веществом является трометамин кеторлак, который не рекомендован представителям преклонного возраста или пациентам с аллергией на компонент.

Оптимальная дозировка для взрослого человека — 10-30 мг. Лекарство вводится внутримышечным путем. Точная доза выбирается с учетом весовой категории, возрастных особенностей и клинической картины. Допустимое количество вводимого вещества равно 40-90 мг. Лечебный курс занимает 3-5 дней.

Среди основных противопоказаний к введению уколов выделяют:

1. Бронхиальную астму и холецистит.
2. Проблемы с мочеполовой системой и почками.
3. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Еще Кенотал противопоказан беременным или кормящим грудью женщинам и детям, не достигшим 16-летнего возраста.

Несоблюдение дозировки или прием при наличии противопоказаний может привести к развитию следующих побочных эффектов:

1. Расстройства желудка.
2. Тошнота и рвота.
3. Понос.
4. Головные боли.

Диклофенак

Диклофенак — это эффективные уколы при болях в спине и пояснице, которые мгновенно купируют болезненные ощущения в суставах и мышцах и подавляют болевой синдром. Однако они противопоказаны людям с желудочными патологиями, проблемами с почками и печенью или бронхиальной астмой.

Препарат принимается внутримышечно в небольшой дозировке — 3-5 мг. Один укол способен избавить пациента от сильной боли и вернуть нормальную функциональность суставов.

Список противопоказаний включает в себя такие пункты:

1. Язва.
2. Астма.
3. Болезни печени и почек.
4. Вынашивание или кормление ребенка.

Перед введением полной дозы делается тестовый укол с целью проверки реакции организма на действующие вещества. Возможные побочные эффекты включают в себя:

1. Повышенную сонливость.
2. Тошноту.
3. Расстройства пищеварительной системы.

Мелоксикам

Выбирая обезболивающие в уколах при болях в спине, нужно обратить внимание на Мелоксикам, в составе которого присутствует одноименное действующее вещество. Этот нестероидный противовоспалительный препарат пользуется большим спросом из-за высокой эффективности и отсутствия выраженных побочных эффектов

Он подавляет воспалительный процесс и купирует боль, однако не совместим с другими лекарствами из группы НПВС.

Если болит спина, уколы делать можно 2 раза в день. При невыносимой боли пациенту ставят 3 ампулы.

Нейробион

Нейробион — это быстродействующий укол при боли в пояснице, который подавляет неприятные ощущения в мышцах и суставах, а также показан для лечения артритов и артрозов у пожилых пациентов.

Способ применения выглядит следующим образом:

1. Один укол (2 мг) растворяется в составе новокаина и вводится больному при усугублении болезненного синдрома.
2. После введения инъекции симптомы постепенно исчезают.
3. Последующая терапия осуществляется с применением таблеток, которые обеспечивают болеутоляющий эффект.

Уколы противопоказаны для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Побочные эффекты сопровождаются местной или общей аллергией, кожными высыпаниями и отечностью. Укол продается только по рецепту, поскольку действующее вещество может привести к внезапной остановке сердца.

Тригамма и Дексалгин

Триграмма характеризуется минимальным числом побочных эффектов и предназначается для прохождения продолжительного курса терапии в течение 5-10 суток. Укол вводится больному по 2 мл 1 раз в сутки под строгим руководством врача.

Препарат противопоказан для детей, не достигших 6-летнего возраста, и беременных.

В случае развития побочных эффектов возможно снижение аппетита, аритмия или недомогание. Еще не исключается негативное воздействие на органы ЖКТ.

Дексалгин — это сильный обезболивающий укол для спины на основе Декскетопрофена. Он отличается быстрым действием и начинает устранять неприятные симптомы через 30 минут с момента введения. Болеутоляющие свойства сохраняются в течение 4-6 часов. Лекарство назначается пациентам с артритом, зубной болью или остеохондрозом.

4 Блокада при боли в спине

Выполнение паравертебральной блокады дает возможность обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу, который является причиной острой боли. Пациенты испытывают мгновенное облегчение при осуществлении блокады. Но ее можно выполнять только в больничных условиях и только грамотным специалистом. Избавление от боли временное, но ощутимое. Процедура имеет и диагностическое значение. Если после блокады не произошло моментального избавления от боли, то причина не связана с заболеванием позвоночника.

Блокада может выполняться в биологически активные точки мышц и сухожилий, в мягкие ткани, окружающие пораженный сегмент позвоночника, в оболочки нервов, в нервные узлы, суставы, сочленения. При этом укол состоит из одного, двух, трех и более лекарственных средств. Это могут быть местные анестетики, кортикостероиды, НПВС, витамины, АТФ. Эффективность блокад неоспорима при остеохондрозе, грыже дисков, спондилезе и спондилоартрозе, люмбаго, радикулите, острых и хронических болях в позвоночнике.

Представители местных анестетиков:

1. 1. Новокаин – находится на первом месте по частоте применения. Боль проходит спустя две минуты после введения, эффект длится до двух часов.
2. 2. Лидокаин – второй по частоте применения препарат. Эффект наступает спустя минуту и сохраняется до трех часов.
3. 3. Бупивакаин – эффект наступает спустя двадцать минут, что компенсируется более длительной продолжительностью обезболивающего эффекта, который составляет до пяти часов. Но среди местных анестетиков этот препарат имеет наивысший риск возникновения побочных эффектов, связанных с токсическим влиянием на миокард.

Представители кортикостероидов:

1. 1. Гидрокортизон используется совместно с местным анестетиком. Применяется при невральных блокадах.
2. 2. Дексаметазон оказывает мгновенный эффект с короткой продолжительностью. Применяется при блокадах суставов.
3. 3. Кеналог – препарат с наиболее продолжительным периодом действия среди всех кортикостероидов. Используется для блокад суставов и позвоночника.

Боли в спине — плата современного человека за цивилизацию

В отличие от древнего прародителя, современному человеку не нужно сутками бегать за мамонтом и лазать по деревьям за сухими ветками, чтобы было что поесть и чем согреться. Все блага цивилизации к нашим услугам – мы перестали пользоваться ногами, как средством передвижения на дальние расстояния, какой-либо физический труд давно заменили механизмы, даже физические усилия, прилагаемые в домашнем хозяйстве современной женщины несравнимы с теми, который были еще 30-50 лет назад.

Постоянное сидение за рулем, за партой, за офисным компьютером не может не сказаться на здоровье. Отсутствие двигательной активности и, напротив, постоянное напряжение одних и тех же мышц не способствует оптимальному функционированию органов и систем – со временем накапливаются патологические изменения, ведущие к различным обострениям и болезням.

Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника, вызванными дегенеративными изменениями структурных элементов, врожденными проблемами, неравномерными нагрузками, искривлением из-за неправильной осанки, отсутствием двигательных упражнений. Часто болит спина и из-за травм, оставшихся незамеченными или не до конца вылеченными.

Позвоночник – важнейший орган жизнеобеспечения, являющийся своего рода центром и основой взаимодействия всех органов и систем человеческого тела. Посредством спинного мозга, проходящего по нему, он «знает» о каждом органе и реагирует болевыми сигналами в области спины, если этот орган дает сбой. Поэтому болезни не только опорно-двигательного корсета, но и внутренних органов проявляются разными по силе и ощущениям (тянущими, острыми, ноющими, труднопереносимыми, стреляющими, тупыми) синдромами.

С каждым годом возрастает число случаев инвалидизации по причине запущенных болей в спине, однако тенденции таковы, что, даже страдая от них, люди не спешат менять образ жизни и бежать за медицинской помощью, считая, что должно пройти само. Это очень ошибочное мнение – на самом деле все куда сложнее.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.

Кетонал

Применение: Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, учитывая степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

имеющим холецистит и астму; с нарушением работы почек и выделительной системы; с наличием красной волчанки и сепсисом, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы. Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма. Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма

Побочные эффекты: тошноту и рвоту; головокружение; нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается без рецепта и ограничений.

Диклофенак

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение: Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения, длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

язвы и гастриты; хронический холецистит; хронические заболевания почек; беременность; детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают алерго пробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты: головокружения; внутренние кровотечения; открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Мелоксикам

Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение: Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.

язвенной болезни; бронхиальной астмы; острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

крапивница и анафилактический шок; учащенное сердцебиение и приливы; острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость 75 рублей. Отпускается без рецепта.

Нейробион

Быстрый анальгетик, способный устранять не только мышечную боль, но и суставную, широко используется при артритах и артрозах пожилых людей.

Применение: 1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания: Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты: Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.

Тригамма

Лояльный медикамент, чьи побочные действия ограничиваются несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение: По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, который регулируется врачом.

Противопоказания: Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты: Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

2 Калмирекс Сотекс

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения содержит те же активные вещества, что и популярный «Мидокалм» ‒ толперизон и лидокаин. Соответственно, он оказывает такое же воздействие на головной мозг, подавая сигналы соответствующим участкам снизить степень мышечного напряжения. Побочные действия, судя и по инструкции, и по отзывам, возникают нечасто, ощущения сонливости и дефицита также практически не бывает.

За что еще хвалят «Калмирекс», так это за безотказную помощь при спазмах в пояснице и других отделах спины разной этиологии. Одного-двух уколов хватает, чтобы человек перестал «лезть на стенку» от боли, а пяти, в редких случаях десяти – чтобы болевой синдром полностью ушел. Единственное но – препарат хоть и отечественный, но по стоимости недалеко ушел от зарубежного оригинала. Но цена все-таки фактор вторичный, лишь бы помогало, а данное лекарство с поставленными ему задачами справляется.

Виды уколов от боли в пояснице

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.

Боли в пояснице имеют разные первопричины. Это может быть связано с возрастом, травмами, долгим сидением на рабочем месте, а так же всевозможными защемлениями нервов.

Для того, чтобы определить почему же болит спина, нужно обратиться в больницу, к своему лечащему врачу. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Существует много случаев, когда таблетки уже не справляются с болью и нужно вводить инъекции. Растворы, вводимые в мышцы, могут снять резкую боль в пояснице, а так же приблизить больного к скорейшему выздоровлению.

Все препараты, вводимые внутрь, обладают различными свойствами и ускоряют процесс выздоровления

Ниже мы рассмотрим, какие типы обезболивающих уколов существуют, для каких диагнозов действенны, а также их противопоказания и меры предосторожности

3 Вольтарен Novartis

Мощное противовоспалительное действие «Вольтарена» обусловлено свойствами диклофенака – нестероидного вещества, включенного в России в перечень жизненно необходимых лекарств. Препаратов с аналогичным составом в любой аптеке найдется с полтора десятка, и почти все они наверняка окажутся дешевле, чем «Вольтарен». Казалось бы, зачем переплачивать? Но на самом деле, швейцарские лекарственные средства всегда славились непревзойденным качеством: в этой стране осуществляется государственный контроль над фармацевтической отраслью, и исследовательские институты работают над усовершенствованием формул.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Лучшие уколы с миорелаксантами от боли в пояснице

Для купирования болевого синдрома и снижения аномально высокого мышечного тонуса в пояснице наряду с НПВП целесообразно использовать миорелаксанты.

Мидокалм

Рейтинг популярности:* 4.9

Венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер выпускает препарат Мидокалм. Он содержит 2 компонента: толперизон (миорелаксант центрального действия) и лидокаин (местно анестезирующее средство). Он широко применяется при гипертонусе и спазмах мускулатуры на фоне патологий опорно-двигательного аппарата, включая локализацию в области поясницы.

Ампулы Мидокалма, сделанные из темного стекла, по 1 мл содержат по 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Раствор для инъекций может вводиться внутривенно или внутримышечно. В/в вводят по 1 мл 1 раз за день. А внтуримышечные уколы можно делать по 1 мл 2 раза за 24 часа. Это лекарственное средство используют только для лечения взрослых с 18 лет. Первые инъекции Мидокалма лучше делать под наблюдением специалиста.

В отзывах больные отмечают, что этот венгерский миорелаксант наряду с НПВП оказывается очень эффективным. По мере того как устраняется гипертонус мышц в области поясницы болевой синдром заметно облегчается. Многие хвалят Мидокалм, отмечая, что уколы сами по себе безболезненные, а расслабление мышц не заставляет себя долго ждать. Но некоторые отмечают, что во время его применения у них заметно снижается артериальное давление. А еще немного неудобно то, что ампулы нужно хранить в холодильнике.

• эффективно устраняет мышечный гипертонус;
• усиливает действие НПВП;
• инъекции безболезненные.

снижают артериальное давление.

Калмирекс

Рейтинг популярности:* 4.8

Российская ФармФирма Сотекс производит аналог Мидокалма — препарат Калмирекс. Это лекарственное средство также является миорелаксантом центрального действия. Его 2 действующих вещества — толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Это лекарство хорошо помогает при болевом синдроме поясницы, вызванном гипертонусом и спазмом поперечнополосатой мускулатуры.

Выпускается Калмирекс в ампулах из темного стекла по 1 мл. Способов введения у этого миорелаксанта 2: внутривенно и внутримышечно. По сравнению с венгерским препаратом у этого гораздо больше возможных побочных эффектов. Калмирекс также должен храниться в холодильнике при при температуре от 8°С до 15°С. Проходя курс лечения такими уколами, лучше воздерживаться от управления автомобилем.

Многие больные считают, что Калмирекс ничем не уступает Мидокалму. Он также эффективно устраняет мышечные спазмы, что заметно облегчает боль в пояснице. Если следовать инструкции по применению, то Калмирекс довольно хорошо переносится. Но особенно у гипотоников может вызывать головокружение и сильное понижение артериального давления.

• более дешевый аналог Мидокалма;
• отлично снимает гипертонус;
• безболезненные уколы.

большой список возможных побочных.

Толмио

Рейтинг популярности:* 4.7

Еще один дженерик Мидокалма — Толмио производит российская фармацевтическая компания Биннофарма. Это лекарство также относится к миорелаксантам и содержит 2 активных компонента: толперизон и лидлкаин. Толмио отлично подходит для лечения болезненного мышечного спазма, связанного с заболеваниями скелетно-мышечной системы. Такие уколы разрешено делать с 18 лет.

Толмио продается в ампулах из светозащитного стекла по 1 мл. Концентрация действующих веществ такая же, как у Мидокалма. Взрослым делают уколы внутримышечно по 1 мл 2 раза за 24 часа или по 1 мл 1 раз за день внутривенно. Чтобы препарат сохранял свою эффективность его нужно хранить в условиях холодильника, где температурный режим не выходит за рамки — 8-15 °С.

Согласно отзывам, Толмио может прекрасно заменить Мидокалм. Больные, которым доводилось пробовать оба препарата, отмечают, что российский аналог не уступает по эффективности, но с ним можно немного сэкономить. Переносимость у Толмио не хуже, чем у венгерского миорелаксанта. Из побочных он также чаще всего вызывает головокружение и снижение артериального давления.

Лучшие пластыри от боли в спине

Пластыри также относятся к местным лекарственным средствам, Но в отличие от гелей, мазей и кремов, у пластыря существует плотный носитель, который прикрепляется к поверхности кожи, а на этом носителе находится лечебное вещество. Пластырь не наносится на кожу, а приклеивается, происходит его аппликация.

Такой способ применения позволяет плотно фиксировать действующее вещество к поверхности кожи, что способствует более длительному и полноценному его проникновению в подкожную клетчатку, мышцы и периферические нервные окончания. В настоящий рейтинг вошли эффективные и популярные лечебные пластыри для купирования острого болевого синдрома в спине.

Перцовый пластырь

Рейтинг: 4.9

Одним из самых востребованных и популярных пластырей. В его состав входит экстракт плодов перца, экстракт белладонны, настойка арники, канифоль, ланолин, вазелиновое масло. Эти и некоторые другие компоненты наносятся на тканевую основу. Пластырь обладает раздражающим действием, способствует притоку крови к области аппликации, отвлекает от боли, и способствует улучшению обмена в поверхностно расположенных мышцах.

Перцовый пластырь показан при обострении межреберной невралгии, при острой боли в пояснице, а также при пояснично-крестцовых радикулитах, поверхностных травмах мягких тканей и при растяжении мышц. Применять пластырь очень просто. Снимается защитная плёнка, и пластырь накладывается на необходимый участок спины.

Преимущества инъекционной формы ещё и в том, что лекарственное вещество непосредственно всасывается в кровоток, минуя печень. Это позволяет избежать ослабления лекарственного эффекта. Кроме этого, с коммерческой точки зрения важна преемственность и простота. Так, пациент 3 дня колет уколы Мовалиса, в дозировке 15 мг в одной ампуле, а затем он просто приобретает упаковку таких же таблеток по 15 миллиграмм каждая, и принимает их в течение 3-4 дней.

Такие линейки (ампулы – таблетки) существуют практически у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, у миорелаксантов, поскольку Мидокалм также выпускается и в таблетках, которые назначаются после инъекций, и у Мильгаммы. Но существуют новые препараты, у которых есть только лишь таблетированные формы, но нет «уколов».

Рейтинг: 4.9

Целебрекс относится к новой группе коксибов, и он был введён в клиническую практику в 1998 году. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом у него существует гораздо большая безопасность при условии длительного применения, ведь Целебрекс ещё используется в ревматологии, с целью лечение остеоартроза и ревматоидного артрита.

Для терапии острой боли в спине препарат принимается в первый день в количестве 400 мг — то есть сразу две таблетки, а затем третью – вечером. В последующие дни рекомендованная доза составляет по одной таблетки 200 мг 2 раза в день. Длительность курса 3 – 5 дней. Стоимость 1 упаковки в 10 таблеток, рассчитанных на 5 дней лечение острой боли в спине составляет в среднем 510 руб. Большая упаковка в 30 таблеток, которая чаще всего применяется при лечении ревматологическое патологии уже стоит более 1200 руб.

Миорелаксанты

Спазмы мышц — это одна из самых распространенных причин болей в спине, поэтому миорелаксанты, воздействующие на мышечные волокна, часто назначаются пациентам в составе комплексной терапии. Помимо устранения мышечного перенапряжения, эти препараты усиливают эффект от приема НПВС, позволяя справиться с причиной боли намного быстрее.

Действие миорелаксантов основывается на расслаблении спазмированных мышц и блокировке болевых рецепторов, благодаря чему состояние пациента заметно улучшается за короткий период времени. К самым востребованным препаратам этой группы относятся:

1. «Мидокалм». Действующее вещество этого препарата обладает местным обезболивающим эффектом и усиливает кровоток в периферических тканях, благодаря чему и устраняются спазмы мышц. «Мидокалм», хорошо сочетаясь с НПВС и хондропротекторами, незаменим при остеохондрозе, повышении мышечного тонуса после тяжелых физических нагрузок, а также во время восстановительного периода после травм или хирургических вмешательств. Пациентам препарат назначается чаще всего внутримышечно, по 100-150 мг 2 раза в день.
2. «Норфлекс». Используется для борьбы с мышечными спазмами и нейронным воспалением. В среднем, курс лечения составляет не больше 2-3 дней, после чего полученный результат закрепляется с помощью приема таблеток. Как правило, пациентам вводится от 30 до 60 мг «Норфлекса» 1 раз в сутки.
3. «Дисипал». Аналог предыдущего препарата, улучшенный дополнительными компонентами, с помощью которых основное действующее вещество всасывается намного быстрее и в полном объеме. Вводится внутримышечно максимум по 20 мг и не больше 3 раз в день.

Для устранения болей в спине миорелаксанты используются не так давно — раньше их применяли в основном в качестве анестетиков. Но их способность снижать или даже полностью устранять мышечный тонус, сопряженный с постоянным дискомфортом, не могла остаться незамеченной, поэтому препараты такого рода, особенно в последние годы, стали неотъемлемой частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Роль инъекций, блокад и уколов

При нестерпимой боли в пояснице больной зачастую теряет не только работоспособность, но и подвижность.

Таблетки, гели, массажи не приносят быстрого облегчения и рассчитаны на длительное терапевтическое воздействие.

Уколы оказывают практически моментальное эффективное действие. Если препарат для внутримышечного использования, то вводить его нужно глубоко. При абсолютно непереносимых болях ставят блокаду, притупляя чувствительность.

Преимущество уколов еще и в том, что можно точно рассчитать необходимое количество вещества, ввести его с разной скоростью, ввести локально, что повышает эффективность, ввести человеку, находящемуся в без сознания.

Обезболивающие инъекции приносят облегчение, снимают отеки и воспаления, но не оказывают лечебного воздействия, не устраняют причину болей. При снятии острого болевого синдрома начинается лечение. Не стоит отказываться от лечения, избавившись от боли, после окончания действия лекарства или блокады, она обязательно вернется с новыми силами.

Классификация обезболивающих уколов

Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:

• нестероидные противовоспалительные;
• стероидные;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• улучшающие микроциркуляцию;
• витамины.

НПВС применяются для лечения спины и позвоночника при воспалительных и дегенеративных процессах. Они эффективны при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе разных отделов позвоночника, остеоартрозах, остеопорозе и артрите.

НПВС применяются для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные препараты ингибируют циклооксигеназу и снижают выработку простагландинов – медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс и болевые ощущения. Помимо снятия боли, лекарства этой группы оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Стероидные препараты вводятся прямо в очаг появления боли

Для блокады болевых ощущений инъекции глюкокортикоидов ставятся внутримышечно, непосредственно в очаг возникновения боли. Помимо купирования боли, препараты помогают избавиться от воспаления и жара.

Стероиды имеют непродолжительный эффект и обилие побочных эффектов, поэтому они применяются в условиях стационара в ситуациях, когда НПВС оказываются бесполезны.

Основные действия миорелаксантов

Спазмолитики оказывают схожий эффект: снимают спазмы и расслабляют гладкую мускулатуру. Препараты оказывают выраженное действие на внутренние органы и малоэффективны при болях в спине. Применяются при шейном остеохондрозе, а также во время беременности и лактации, когда употребление миорелаксантов запрещено.

Хондропротекторы

Препараты группы хондропротекторов применяются для лечения остеоартроза, а также при остеохондрозе поясничного отдела с дегенеративными изменениями фасеточных суставов остеоратрозного типа.

Действие хондропротекторов основано на хондроитине и глюкозамине: эти вещества усиливают выработку клеточных единиц хрящевой ткани и природного коллагена, тем самым препятствуя разрушению хряща, повышая его эластичность и ускоряя регенерацию.

Инъекции препаратов группы вводятся внутрисуставно или внутримышечно. На данный момент эффективность хондропротекторов при других заболеваниях спины и поясницы, кроме остеоартроза, не доказана.

Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в спине и пояснице – вспомогательные препараты, повышающие эффективность основного лечения. Действие этих препаратов ускоряет кровообращение и повышает насыщенность крови кислородом.

Препараты для улучшения микроциркуляции ускоряют кровообращение

Витамины

Витаминные комплексы оказывают вспомогательный и поддерживающий эффект, повышая иммунитет, нормализуя защитные функции и ускоряя восстановление организма. Помимо этого, витамины группы B обладают обезболивающим действием, снимая дискомфортные ощущения в спине и пояснице. Витаминные инъекции вводятся внутримышечно, чаще всего в ягодичную область.

Витамины группы B имеют обезболивающий эффект