Герпес на лице
Содержание:
- Виды и типы герпеса
- Симптомы герпеса
- Герпес на теле – лечение в домашних условиях
- Признаки герпеса на интимном месте
- Стадии протекания болезни
- Лечение герпеса
- Профилактика герпеса
- Симптомы заболевания
- Мифы о герпетической инфекции
- Миф 1. Герпес не заразен.
- Миф 2. Герпес – проявление «простуды».
- Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль.
- Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен.
- Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи.
- Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом.
- Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой.
- Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу.
- Симптомы герпеса первого типа
Виды и типы герпеса
Самыми распространенными являются герпетические высыпания на губах, так называемая «простуда». Это герпес I типа. У него более 200 «родственников», наиболее часто встречающимися из которых являются:
- герпес II типа – генитальный герпес, который проявляется в виде «простудных» пузырьков на половых органах;
- герпес III типа – всем известная ветряная оспа и опоясывающий лишай (первый чаще встречается у детей, второй – у взрослых);
- герпес IV типа – вирус Эпштейна-Барр, при котором врачи ставят диагнозы «инфекционный мононуклеоз», «назофарингеальная карцинома», «лимфома Бекитта» и другие;
- герпес V типа – цитомегаловирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, воспаление слюнных желез, гиперплазию органов брюшной полости.
В России нет четкой фиксации наличия в организме человека вируса герпеса, поэтому подсчитать, сколько людей являются его носителями и как именно он проявляется, невозможно.
Герпес III типа, он же опоясывающий лишай, встречается чаще, чем многие представляют. Причиной его возникновения является реактивация перенесенной в детстве ветрянки. Формально эта детская болезнь завершилась успешным выздоровлением, но вирус навсегда поселился в ганглиях – нервных узлах. Он просыпается на фоне снижения иммунитета и проявляется как герпес на теле.
Катализаторы пробуждения герпеса:
- обострение хронических заболеваний;
- патологии печени;
- туберкулез;
- прием кортикостероидов;
- сахарный диабет;
- химио- и лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний;
- заболевания крови;
- сильное и/или долговременное переохлаждение;
- скудное питание, бедное белками, витаминами и минералами;
- сильные психологические нагрузки, стрессы, депрессии;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вирус иммунодефицита человека.
Симптомы герпеса
Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:
- Покраснение кожи или слизистой.
- Отек окружающей ткани.
- Образование везикул с прозрачным содержимым.
- Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
- Зуд кожи и слизистой оболочки.
Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.
Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.
Герпес на губах
Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.
При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.
Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.
Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:
- Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
- Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
- Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
- Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.
Герпес на теле
Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.
Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.
Герпес на половых органах проявляется так:
- Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
- У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
- У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.
Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:
- Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
- Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
- При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.
Герпес внутренних органов
Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.
Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.
Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:
- Боль, жжение за грудиной.
- Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
- Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
- Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.
Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:
- В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
- Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
- Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
- Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.
Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:
- Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
- Повышается температура тела.
- В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
- Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.
Герпес на теле – лечение в домашних условиях
Описываемое заболевание редко протекает в тяжелой форме, предполагающей пребывание в стационаре. Вирус можно перевести в латентное состояние самостоятельно и значительно облегчить симптомы его появления, но полностью избавиться от патологии пока нельзя. В домашних условиях осуществляется лечение герпеса на теле медикаментами. Для устранения гнойных высыпаний, пятен или красных отечных прыщей используются специальные препараты:
- Валацикловир;
- Ацикловир;
- Эразабан;
- Панавир;
- Флавозид;
- Зовиракс;
- Фамвир;
- Валтрекс;
- Фамцикловир;
- Доконазол;
- Протефлазид и аналоги.
Кроме системной и местной противовирусной терапии необходимо поддержать функционирование иммунитета, поэтому дополнительно рекомендуется принимать:
- витамины;
- микроэлементы;
- жирные кислоты;
- минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы.
В народной медицине предлагается несколько действенных препаратов для облегчения признаков появления герпеса, подсушивания пузырьков с гноем и ускорения выздоровления. Самые простые средства:
- чай из листьев мелиссы (принимать внутрь);
- примочки со свежевыжатым соком из травы чистотела;
- смазывание прыщей взбитым яичным белком;
- присыпание волдырей мелкой солью;
- обработка высыпаний пихтовым маслом;
- прикладывание к пузырькам мелко натертого чеснока.
Универсальный антивирусный рецепт
Ингредиенты:
- липовые цветки – 24 г;
- шалфей (сушеный) – 24 г;
- душистый ясменник – 12 г;
- дубровник (самосил) – 36 г;
- кипяток – 210-220 мл.
Приготовление, прием:
- Измельчить сухие травы и смешать.
- Поместить 1 ч. ложку сбора в эмалированную небольшую кастрюлю, залить подготовленной водой.
- В течение 60 секунд кипятить раствор.
- Накрыть емкость, выключить подогрев и укутать посуду полотенцем.
- Когда отвар полностью остынет, процедить его.
- Пить по 30 мл раствора до 5-ти раз в сутки.
- Часто смазывать высыпания полученной жидкостью, можно прикладывать с ней компрессы или примочки.
Признаки герпеса на интимном месте
Половой герпес – это заболевание, имеющее первичное проявление (проявляется у недавно заразившегося человека) и рецидивы (все последующие случаи заболевания). Симптомы первичного герпеса появляются в большинстве случаев через 2-10 дней, максимальный срок инкубационного периода – 26 суток.
Генитальный герпес у мужчин и женщин имеет общие черты и некоторые различия в симптоматике.
В целом генитальный герпес, признаки которого в первую очередь связывают с высыпаниями в области половых органов, характеризуется:
- небольшими пузырьками, сгруппированными и склонными к слиянию. Содержащие жидкость пузырьки выделяются на покрасневшей и зудящей коже;
- помутнением пузырьковой жидкости (процесс занимает от 2-х до 4-х дней), их разрывом и образованием мокнущей эрозии. В некоторых случаях на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Когда эрозии подсыхают, образуются корочки;
- при неосложненном течении заболевания к 5-му – 7-му дню корочки отслаиваются и на месте высыпаний остается пятно;
- может повышаться температура (до 38 градусов), увеличиваются паховые лимфоузлы, учащается мочеиспускание, наблюдаются слабость, головная и мышечная боли.
Кроме того, герпес на половых органах обычно беспокоит болезненными ощущениями, чувством жжения и зудом (эти ощущения могут возникать до появления высыпаний).
Проявление генитального герпеса у мужчин сопровождается высыпаниями:
- на головке и ткани крайней плоти;
- на слизистой мочеиспускательного канала. Симптомы при таком поражении возникают внезапно – появляется ощущение жжения, симптом «утренней капли» и покалывание в области наружных половых органов;
- в области венечной бороздки;
- вокруг ануса и на верхней части внутренней стороны бедер;
- на ткани мошонки.
До обострения заболевания сложно обнаружить генитальный герпес у мужчин – симптомы не проявляются, дискомфорт отсутствует, но дремлющий в нервных узлах вирус просто «ждет«, когда ослабнет иммунитет больного.
Признаки генитального герпеса у женщин включают:
- образование герпетических высыпаний в области промежности;
- герпес на половых губах;
- на внутренней стороне бедра;
- вокруг анального отверстия;
- во влагалище;
- на теле матки;
- на слизистой мочеиспускательного канала;
- на слизистой шейки матки.
Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.
Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.
Все перечисленные симптомы отличают первичный генитальный герпес (заражение произошло недавно). Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко, высыпаний меньше. Сыпь при каждом рецидиве локализуется на одном и том же месте и полностью сходит на протяжении недели (максимум – 10 суток).
Встречаются атипичные формы рецидива этого заболевания, затрудняющие диагностику. Атипичный генитальный герпес у мужчин встречается реже, чем у женщин.
Стадии протекания болезни
Герпес на голове в волосах, фото которого можно рассмотреть на этой странице, от момента своего формирования до запущенной стадии проходит 4 этапа.
Герпес в голове симптомы имеет специфические – они зависят от стадий развития патологического процесса:
- Для первой стадия характерным проявлением считается сильный зуд и жжение, которое человек начинает испытывать. Герпес в голове можно обнаружить также по изменению окраса кожного покрова под волосами. Он приобретает красноватый оттенок.
- Вторая стадия диагностируется, когда имеется герпес волосистой части головы, симптомы которого непохожие на первые проявления. Больной может обнаружить пузырьки с жидкостью. Пациент жалуется на болевые ощущения в местах их скопления.
- Герпес головы третьей стадии считается наиболее опасным, поскольку происходит разрыв пузырьков и вытекание жидкости. В результате этого в этой области поражения формируются открытые микротравмы, в которые способна проникать патогенная микрофлора. Герпес в голове внутри опасен тяжелыми последствиями для состояния всего организма.
- Герпес в голове, фото которого приведено ниже, при прохождении четвертой стадии развития проявляется образованием вместо пузырьков струпьев. В зависимости от того, какие оздоровительные действия будут предприняты врачом, чтобы уничтожить герпес на голове, они помогут избавить больного от струпьев, способствуя лучшей регенерации пораженных кожных покровов.
Герпес в голове симптомы и лечение которого рассмотрим далее – весьма разнообразное заболевание Герпес на голове и лице и других частях тела может сигнализировать о своем присутствии:
- сильным ознобом и невероятной слабостью;
- повышенной температурой тела и мышечной болью.
Чтобы выбрать правильный комплекс оздоровительных процедур, когда присутствует герпес волосистой части головы, лечение должно проводиться только после тщательного обследования пациента. Как диагностируют герпес на голове?
Установка диагноза осуществляется по внешним признакам патологии, после проведения анализа методом ПЦР.
Лечение герпеса
Как убрать герпес? В арсенале современной медицины для борьбы с данным недугом успешно применяется противовирусная терапия. Лечение герпеса у взрослых, как и у детей, основано на применении местных и системных препаратов на основе Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира.
Наружно применяют мази и кремообразные препараты, а также используют специальные растворы для полоскания полости рта и глазные капли, при соответствующей локализации сыпи.
При обострении герпеса часто достаточно наружных средств, а системная терапия показана, если таких рецидивов отмечается более 6-ти в течение года.
Как быстро вылечить герпес?
Чтобы быстро избавиться от герпеса, важно начать применять противовирусные мази при закрадывающихся мыслях об обострении, опережая появление сыпи. При самом благоприятном раскладе это даже позволяет остановить процесс и миновать появление пузырьков сыпи
Мази применяют многократно (вплоть до нанесения раз в 2-2,5 часа) взрослым и детям. Продолжительность курса лечения — до 10-ти дней.
При этом помните: для решения вопроса о назначении медикаментозной терапии системного характера против герпеса у взрослых и детей обязательна консультация врача.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Профилактика герпеса
Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом. Вообще, беспорядочная половая жизнь всегда была бичем населения и инструментов массовых эпидемий на протяжении всей человеческой цивилизации, и не даром, это действие является грехом, описанным в Священном Писании (Библия), как — блуд.
Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.
Тщательным образом мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.
Постоянно мойте руки после пребывания в общественном транспорте, касания руками денежных купюр, перед приемом пищи и т.д. Исследования показывают, что больше всего вирусных бактерий находится на: деньгах, мобильном телефоне, в общественном транпорте (поручни), клавиатуре, общественных туалетах.
Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.
После туалета необходимо продезинфицировать сидение унитаза (вирус живет до 4 часов на пластике).
При генитальном герпесе необходимо воздерживаться от половых контактов.
Следует отметить, что защититься от заражения оральным ВПГ-1 почти невозможно, потому что он передается даже при коротком контакте с кожей здорового человека. Поэтому откажитесь от орального секса с незнакомым партнером или тем, у которого есть генитальный герпес. Также, оральный секс с герпесом губ партнера может вызвать генитальный герпес.
Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.
Симптомы заболевания
Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.
С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:
- из-за раннего начала половой жизни;
- частой смены партнеров;
- если человек не использует презервативы;
- в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
- при слабом иммунитете;
- если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.
Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.
Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.
Характерные симптомы генитального герпеса таковы:
- на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
- кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
- высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
- паховые лимфатические узлы воспалены.
У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.
Кроме того на начальной стадии заболевания может:
- повыситься температура тела;
- появиться резь при мочеиспускании;
- воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
- активизироваться головная боль, общая слабость;
- беспокоить боль в спине и мышцах.
Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.
Мифы о герпетической инфекции
С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах».
О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.
Попробуем разобраться с самыми распространенными из них.
Миф 1. Герпес не заразен.
С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.
Миф 2. Герпес – проявление «простуды».
В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.
Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль.
Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности сыпи значат, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.
Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен.
Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.
Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи.
Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.
Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом.
Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).
Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой.
Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. А именно заострения герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых заостреньях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.
Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу.
Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами.
Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.
Симптомы герпеса первого типа
Инкубационный период длиться от 2-х до 12-ти дней, в среднем примерно неделю. Затем манифестируют первые симптомы герпеса.
Начальная стадия герпеса нередко маскируется под острую респираторную вирусную инфекцию и проявляется резким ухудшением общего самочувствия и не резким подъёмом температуры тела. Реже отмечают лимфоаденопатию верхней половины тела (шейных, поднижнечелюстных, подбородочных).
ВАЖНО ЗНАТЬ!
После отмечается дискомфорт в местах будущих высыпаний герпеса: боль и ощущение зуда в отдельных участках кожи. Через пару дней появляется типичная герпетическая сыпь.
Характерные элементы сыпи при герпесе — везикулы: это пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, в центре с покрасневшим пятнышком округлой формы. Они появляются группами и располагаются асимметрично. Везикулы через короткий промежуток времени лопаются, а их место занимает болезненная язва. Далее начинается процесс регенерации, и язва замещается корочкой. Через несколько недель корочки сходят бесследно.
Локализация высыпаний при ВПГ-1 типа:
- Кожа лица (крылья носа, лоб, подбородок, щёки, красная кайма губ).
- Слизистая полости рта.
- Конъюнктива глаз.
- Верхняя часть туловища (пальцы, ладони, область плечевого сустава, грудь).