3 триместр беременности

Гонки

Мы уже выяснили, с какой недели наступает третий триместр беременности. Более того, уже в начале этого периода можно столкнуться с таким явлением, как роды. Но, как уже было подмечено, случается такое не столь часто. Поэтому стоит рассмотреть типичную ситуацию, в которой будущая мать равняется на ПДР.

Огромной головной болью для женщин становится третий триместр беременности. Почему? Уже с 27-28 недели и вплоть до 30 включительно (а это порядка месяца) вас будут гонять по врачам. Очередные обследования и анализы! Одной сданной мочой не обойтись.

Третий триместр многим запоминается именно беготней по врачам. Во-первых, нужно сдать кровь на множество гормонов. Не слишком критично, но иногда бывает неприятно. Во-вторых, гинекологические мазки по показаниям. В-третьих, прохождение узких специалистов. Данный момент способен выбить из колеи даже самую спокойную беременную. Очень часто именно узкие специалисты (например, терапевт) начинают поднимать лишнюю панику вокруг женщины в положении, назначают много дополнительных анализов и исследований, из-за чего будущая роженица не способна подписать обменную карту в роддоме и заключить договор. Но это неизбежно, придется запастись терпением. Когда анализы будут сданы, а врачи пройдены, вам наконец-то дадут рекомендации по родоразрешению.

Анализы во время беременности по триместрам

На протяжении всего периода беременности женщине необходимо будет сдать ряд анализов и пройти достаточно много обследований. Основные из них – это анализы при постановке на учет, а также скрининги, по одному в каждом из триместров.

Первый триместр предполагает проведение следующих обследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови или мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при постановке на учет для подтверждения факта беременности;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• влагалищный мазок для выявления бактериальных инфекций;
• анализ крови с целью обнаружения некоторых инфекций (гепатиты, ВИЧ, краснуха и др.);
• анализ крови на определение резус-антител при существующей вероятности развития резус-конфликта.

Скрининг первого триместра — это комплексное обследование, которое проводится на сроке 11-13 недель, состоит в определении уровня некоторых веществ в крови: ХГЧ, а также РАРР-А, т. е. ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы. Кроме того, в состав скринингового обследования входит проведение УЗИ плода. На основании результатов скрининга выявляется риск наличия генетических аномалий у плода. Если вероятность аномалий является слишком высокой, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование у генетика.

Второй триместр – время для следующих анализов и процедур:

• очередные анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• измерение массы тела женщины, окружности живота, высоты стояния дна матки и других показателей;
• скрининг второго триместра.

Указанное комплексное обследование состоит из выполнения анализа крови на сроке 16-20 недель с целью определения содержания некоторых гормонов, а также проведения УЗИ плода. В крови устанавливают уровень свободного эстриола, а также АФП (альфа-фетопротеина), и повторно определяют уровень ХГЧ. В ходе УЗИ специалист измеряет параметры тела плода и сверяет их с нормативными показателями, размещенными в специальных таблицах. На основании полученных результатов снова вычисляют риск наличия у плода некоторых генетических аномалий. Кроме того, при проведении обследования можно обнаружить некоторые осложнения беременности, в этом случае необходимо будет пройти назначенный курс лечения.

Третий триместр завершающий, поэтому обследования направлены на определение состояния плода и выявление возможных осложнений на позднем сроке. В комплекс обследований входит:

повторный анализ крови на определение антител, некоторых опасных инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и др.);
анализ мочи выполняется несколько раз с целью обнаружения возможных признаков гестоза;
мазок из влагалища;
скрининг третьего триместра, который заключается в проведении очередного УЗИ плода

В ходе обследования специалист определяет размеры ребенка, обращает внимание на степень развития его органов, уточняет предлежание плода, оценивает состояние пуповины и плаценты.. Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов

Женщинам, имеющим хронические заболевания почек, ЛОР-органов, печени, сердца и других органов, назначают дополнительные обследования у соответствующих специалистов.

Каждый из триместров беременности является по-своему прекрасным и замечательным. Вначале женщина радуется зарождению новой жизни, пытается приспособиться к новому для нее состоянию. Середина беременности является спокойным и размеренным периодом, когда будущая мама чувствует себя намного лучше, чем в первые недели вынашивания ребенка. Наконец, завершающие три месяца примечательны тем, что долгожданное чудесное событие рождения малыша произойдет совсем скоро, и это придает сил и уверенности будущей маме.

Как определить срок беременности?

Определить срок беременности и дату родов можно с помощью нашего калькулятора беременности, он также построит индивидуальный график вашей беременности. Однако, нередко бывают ситуации, когда установить факт беременности сложно, причин тому несколько:

• будущая мама не может вспомнить дату последних месячных;
• беременность наступила во время грудного вскармливания малыша, а цикл при этом ещё не восстановился;
• у будущей мамочки нерегулярный менструальный цикл.

Как определить срок и убедиться в беременности, если дата последних месячных неизвестна?

Сделать тест на беременность

Вместо стандартных тест-полосок воспользуйтесь цифровым тестом на беременность, который может не только определить беременность с точностью в 99%, но и с точностью в 92% установить срок в неделях.

С помощью УЗИ

Опытный специалист на современном аппарате с высокой точностью способен рассчитать срок беременности. Именно в 1 триместре эмбриональное развитие плода происходит одинаково, поэтому определить количество недель можно с минимальной погрешностью. С помощью трансвагинального УЗИ беременность можно диагностировать уже через 4-5 дней после задержки менструации. Однако не стоит в первые дни задержки идти на УЗИ, дождитесь хотя бы задержки в 10 дней, когда срок беременности будет составлять 6-7 недель, на этом сроке узист уже способен не только разглядеть плодное яйцо, но и прослушать его сердцебиение.

Измерение высоты стояния дна матки

Этот способ поможет узнать только приблизительный срок беременности, поскольку в первом триместре матка находится на уровне лонного сочленения, поэтому прощупать ее сложно. Но с увеличением размера матки и  выходом ее за границы тазовых костей, гинеколог сможет точно определить срок беременности с помощью высоты стояния дна матки.

Такие же способы помогут нам убедиться в беременности, если тест показал слабую вторую полоску

Установить беременность во время очень важно, поскольку в первые недели формируются все основные органы и системы организма ребенка. Большинство врожденных дефектов и выкидышей возникают в течение именно первого триместра.  Поэтому будущей мамочке важно исключить вредные привычки, встать на учет и строго следовать рекомендациям врача

Какие изменения происходят с малышом в третьем триместре

К началу третьего триместра все органы и системы плода сформированы. До самого рождения они совершенствуются, чтобы полноценно осуществлять свои функции. На 28 неделе вес крохи равен уже 1000 г. В это время его организм начинает активно вырабатывать гормоны. Благодаря гормону роста (соматотропину) малыш начинает быстро расти. Нервная система развивается, и малыш чутко реагирует на всё, что происходит вокруг него, различает звуки и может общаться с мамой с помощью шевелений и толчков. К 29 неделе почки крохи ежедневно вырабатывают около 500 мл мочи, а 30 неделя характеризуется появлением у ребёнка способности к запоминанию. Весь триместр развивается жировая ткань, большая часть которой представлена бурой жировой тканью. Именно она способна обеспечить полноценную терморегуляцию в первый год жизни малыша. На 31-32 малышу уже сложно осуществлять все движения, ведь пространства в матке становится всё меньше. С 33 по 40 неделю развитие систем завершается, благодаря чему на свет появляется полноценный маленький человечек. К 40 неделе малыш может весить в среднем 3500 г, но его вес может быть меньше или больше.

Питание в 3 триместре беременности

На этом сроке как никогда важно правильно питаться. Специалисты говорят, что сбалансированная еда в разы уменьшает вероятность развития гестоза

Каждая будущая мама в состоянии соблюдать правила, которые помогут ей и ребенку.

В рацион нужно включить постную рыбу и мясо, но эти продукты не стоит есть в вечернее время. Напрочь стоит забыть о шоколаде, орехах, цитрусах, острых, кислых, жареных блюдах, консервации.

Но питание в 3 триместре не должно быть ограниченным. Не стоит налегать на сладкие и мучные блюда, следует отдать предпочтение овощам и крупам. Клетчатка, которая содержится в этих категориях продуктов, поможет нормализировать пищеварение и надолго подарит чувство сытости.

Сроки проведения

Плановое в третьем триместре обычно проводится на 28- беременности. В некоторых случаях провести комплекс исследований можно раньше на 7-14 дней. Обычно срок проведения скринингового УЗИ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

При нормальном течении беременности проведение может и не потребоваться. Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения. Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования.

Развитие плода по триместрам беременности

Молодые женщины часто интересуются, как происходит развитие ребенка по триместрам беременности. Для многих этот процесс сравним с волшебством, когда всего из двух половых клеток развивается полноценный организм. К появлению на свет все органы и системы малыша полностью сформированы, однако некоторые из них находятся в зачаточном состоянии. Сам организм продолжает расти и совершенствоваться и после появления на свет.

Развитие плода в первом триместре

Первый триместр беременности является самым важным и сложным из всех. Непосредственно на этом этапе происходит закладка всех осевых органов будущего младенца, и от правильности протекания этих процессов будет зависеть дальнейшее развитие плода. В отдельных случаях нарушение процесса эмбрионального развития приводит к гибели зародыша, что заканчивается самопроизвольным абортом, поэтому это самый опасный период беременности.

Для того чтобы понять, какие изменения претерпевает зародыш когда идет первый триместр, назовем его основные моменты по неделям:

• 1–2 недели – организм активно подготавливается к зачатию: созревает и овулирует яйцеклетка, что происходит к концу второй недели;
• 3 неделя – плодное яйцо достигает матки и закрепляется в эндометриальном слое;
• 4–5 недель – формирование нервной трубки, которая затем даст начало нервной системе. В это время у плода начинает сокращаться сердце;
• 6–7 недель – активно формируются позвоночник, полушария головного мозга, лицевая часть черепа: глаза, ушные раковины, а также печень, желудок, щитовидная и поджелудочная железы;
• 8–9 недель – формируются зачатки половых органов, кишечник;
• 10–13 недель – малыш начинает осуществлять первые движения, на пальцах появляются ноготки. Сердце полностью сформировано, эндокринная система начинает синтез гормонов.

Развитие плода во втором триместре

Второй триместр беременности является активным продолжением процесса развития плода. Нервные клетки малыша на этом этапе уже способны воспринимать и анализировать информацию, получаемую из внешней среды. Плод учится воспринимать звуки, осязать окружающее его пространство. Органы кроветворения синтезируют эритроциты и тромбоциты, начинает работать мочевыделительная система. К концу 13 недели развития начинают активно развиваться связки и мышцы. В костной системе тоже наблюдаются изменения: к этому времени у плода в зачаточном состоянии имеется 20 молочных зубов.

За 2 триместр беременности младенец преображается внешне. На поверхности его тела появляются первые маленькие волоски – лануго. Они защищают организм от перегрева или переохлаждения. По мере приближения даты родов лануго полностью исчезают, оставаясь в небольшом количестве на плечах. Кожные покровы малыша на этом этапе еще очень тонкие, поэтому сквозь них просвечиваются кровеносные сосуды. Они и придают коже ярко-красный оттенок. К концу второго триместра плод имеет длину тела 15–16 см, а его вес составляет 135 г.

Развитие плода в третьем триместре беременности

Когда начинается третий триместр беременности, наблюдается быстрое созревание и усовершенствование нервной системы. Нервные волокна постепенно покрываются миелиновой оболочкой. В головном мозге происходит увеличение количества и глубины извилин. Это способствует нормальному функционированию и развитию органов чувств.

К этому времени малыш хорошо слышит, ощущает вкус, способен распознавать голос мамы. К 32 неделе наблюдается значительная прибавка в весе. У малыша накапливается большой запас подкожно-жировой клетчатки. Окончательно формируются почки и печень. Масса младенца к 32 неделе достигает 1700 г, рост – 40–41 см.

https://youtube.com/watch?v=z8Qonybb7OU%250D

Питание в 3 триместре беременности

В этот период идет активный набор веса ребенка, поэтому мама должна контролировать свою прибавку в весе и соблюдать правила рационального питания:

• следует исключить все вредные блюда, и все, что не разрешено есть детям (полуфабрикаты, газировку, жирную и жареную пищу, фастфуд, колбасы, копчености, слишком соленую и острую еду, грибы, шоколад, цитрусовые, выпечку из муки высшего сорта, сладости);
• исключить не прошедшие термической обработки продукты: сырые яйца и приготовленные с жидким желтком, мягкие сорта сыров, сыры с плесенью;
• сладости лучше заменить фруктами или орехами с небольшим добавлением меда; можно делать творожные запеканки домашнего приготовления;
• исключить кофе – кофеин сужает сосуды и ухудшает кровообращение плаценты;
• кушать маленькими порциями по 5-6 раз за день;
• питаться разнообразно;
• употреблять молочные продукты, чтобы около половины белка из пищи поступало из них;
• отдавать предпочтение паровым и запеченным блюдам.

Триместры беременности по месяцам

Развитие ребенка происходит по месяцам беременности, конкретно об этом можно узнать в соответствующих источниках. В данной статье вкратце изложим самую важную информацию, ведь женщина, забеременев впервые, часто задается вопросом: триместры беременности – сколько это месяцев?

Медики разбили время вынашивания малыша на определенные равные промежутки, для того, чтобы четко контролировать этапы развития плода на каждом из них. Триместры беременности для удобства разделены по месяцам, каждый подразделяется на двенадцать недель, т.е. 3 месяца.

Можно найти календарь беременности по месяцам, который в свою очередь, разделен на недели. Во врачебной практике, при постановке на учет и посещении женской консультации беременной устанавливается срок в акушерских неделях.

Самое начало беременности будущая мама может даже пропустить, если не планировала ее заранее. Ведь изменения в организме еще очень незначительные. Уже после задержки менструации симптомы интересного положения начинают показывать себя более уверенно – появляется тошнота, все время хочется спать, есть, многие очень часто начинают бегать в туалет – так мочевой пузырь реагирует на меняющийся гормональный фон.

Ближе к окончанию триместра уже можно заметить животик. Грудь немного увеличивается, и в ней чувствуются неприятные ощущения

Важно знать, что самые первые недели, когда происходит имплантация, беременность может прерваться на фоне стресса, простуды или физических упражнений. Второй опасный период – с 8 по 12 неделю – когда возможен выкидыш или замершая беременность из-за пороков в развитии эмбриона

Этот период самый спокойный и легкий на протяжении всей беременности. Токсикоз уже остался в прошлом, проблемы с тяжестью собственного веса, неповоротливостью и отеками еще не начались, и женщина в полной мере сейчас может насладиться своим статусом.

Примерно на 17-20 неделе будущая мама начинает ощущать первые толчки малыша, которые в течение нескольких недель становятся регулярными и интенсивными. Из неприятных моментов этого периода стоит отметить появление изжоги, а также возможные проявления варикоза.

Это наиболее ответственное время, когда организм постепенно начинает готовиться к родам. Всё чаще появляются тренировочные схватки и женщина должна морально подготавливать себя к предстоящей работе и встрече с малышом.

Сейчас, когда женщина набрала уже немалый вес, центр тяжести смещается и беременная становится неуклюжей, что в свою очередь, может привести к падению и травме, вплоть до преждевременных родов. Любые болезненные ощущения к концу последнего триместра – это повод обратится к врачу, ведь так могут начинаться роды, не дожидаясь положенных, сорока недель.

Каждая беременная желает знать, как протекает ее беременность, как растет малыш внутри нее, его вес и рост, и все, что связано с его развитием. Поэтому мы собрали для вас самую важную информацию о течении беременности по месяцам.	Недели беременности по месяцам В обыденной жизни мало кому понятно, какому месяцу соответствуют недели беременности, ведь существуют акушерские и календарные способы расчета, что часто приводит в замешательство, как родственников, так и самих беременных. В данной статье мы расскажем вам, как определить месяц беременности.
При беременности болит низ живота Бывает так, что ожидание малыша омрачается разного рода осложнениями или проблемами. Одним из подобных случаев являются боли внизу живота. Это явление должно насторожить и в обычное время, а во время беременности тем более. Каковы причины возникновения неприятных ощущений в животе у беременных, читайте в нашей статье.	Коленно-локтевое положение при беременности Занимать коленно-локтевое положение беременным женщинам очень полезно, а в некоторых случаях и необходимо. Более того, часто врачи назначают подобные упражнения с терапевтической целью. О пользе данной позиции и о том, как ее правильно выполнять, мы расскажем в данной статье.

Чек-лист третьего триместра беременности

• Подготовьте вещи для роддома, предварительно узнав, что можно и нельзя брать с собой в выбранное вами медицинское учреждение.
• Посетите день открытых дверей в роддоме, спланируйте маршрут до него, оценив сколько времени займет дорога.
• Отлучаясь далеко из дома, всегда берите с собой пакет документов – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат.
• Чтобы справиться с усталостью, спите не менее 8-9 часов ночью, днем находите время и возможность для послеобеденного отдыха.
• Не забывайте о посильной двигательной активности и упражнениях Кегеля, которые являются лучше профилактикой разрывов и послеродовых осложнений.
• Воспользуйтесь нашим счетчиком схваток – инструментом, который поможет вам определить, ложные они или истинные, подсчитать интервал между ними, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Сохраняйте спокойствие и думайте только о хорошем

Вы прошли серьезный путь и совсем скоро увидите такого важного для себя человека. Желаем здоровья вам и вашему ребенку! По всем вопросам, связанным с беременностью и подготовкой к родам, вы можете обратиться в Медицинский женский центр

Рекомендации беременным в 9 месяц

Необходимо звонить врачу в любое время суток, если:

• лопнул околоплодный пузырь или вытекает жидкость;
• началось кровотечение;
• каждые 5 минут происходят сильные сокращения матки;
• ребенок производит меньше 10 движений в течение 2 часов;
• симптомы схваток на сроке меньше 37 недель.

Третий триместр является самым сложным, вам нужно накопить силы для предстоящих родов, поэтому старайтесь как можно больше отдыхать и думать только о хорошем. Совершайте спокойные пешие прогулки, больше находитесь на свежем воздухе, слушайте спокойную музыку, делайте то, что вам приносит положительные эмоции. Для женщины это очень эмоциональный период, возникают страхи из-за приближающихся родов, усталость от большого живота и неуклюжести. Но все эти неудобства и переживания моментально забудутся, как только женщина услышит первый крик своего малыша. Позитивный настрой — это важнейшее правило, для того чтобы ребенок появился на свет легко и без осложнений. Желаем вам легких, благополучных родов и позитивных мыслей, ведь совсем скоро вы станете Мамой!

3 триместр. Его опасности

Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.

С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.

Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.

К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.

Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.

Реагирует на яркий свет.

С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.

На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.

Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.

Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:

• Проблемы с функцией плаценты
• Высокое давление у беременной (преэкламсия)
• Аномалии матки и шейки матки
• Вредные привычки у беременной

Всем будущим мамам советуем ознакомиться с материалами о беременности – “КТР по неделям”, “Признаки замершей беременности на ранних сроках”, “Осложнения при отрицательном резусе”, “Внутриутробная гипоксия – как ее избежать” и “Месячные на ранних сроках”.

Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:

Легко ли проходит ваша беременность?

ЛегкоНе очень

Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы Боли в пояснице Отеки и тяжесть в ногах Варикозное расширение вен на ногах Учащение мочеиспускания Повышение давления Поздний токсикоз Прочие недомогания

О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.

Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:

ТРИМЕСТР	МЕСЯЦЫ	НЕДЕЛИ
1	ПЕРВЫЙ	1-4
ВТОРОЙ	5-8
ТРЕТИЙ	9-13
2	ЧЕТВЕРТЫЙ	14-17
ПЯТЫЙ	18-21
ШЕСТОЙ	22-27
3	СЕДЬМОЙ	28-31
ВОСЬМОЙ	32-36
ДЕВЯТЫЙ	37-40

В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.

Что происходит в организме мамы на 7 месяце беременности?

Итак, какие изменения в организме женщины происходят на данном этапе беременности?

В начале 7 месяца дно матки располагается над пупком на расстоянии 2-3 см, затем оно приподнимается примерно на 28-32 см от лобка. Матка прижимает внутренние органы и сдвигает их вверх, из-за чего диафрагма сокращается и ее движения нарушаются, что приводит к появлению одышки при ходьбе и затрудненному дыханию, под ребрами может появиться чувство дискомфорта.
В семь месяцев беременности женщина прибавляет примерно по 300-450 г в неделю. К концу 7 месяца набор веса за всю беременность равен 7-12 кг.

В 7 месяцев беременности женщина может замечать:

• активность малыша;
• усиленные выделения;
• судороги в икрах, варикозное расширение вен;
• боли в низу живота, спровоцированные растяжением связок;
• нарушение пищеварения;
• неуклюжесть движений;
• выделения (молозиво) из груди;
• тошноту и рвоту (поздний токсикоз);
• тренировочные схватки (они не раскрывают шейку матки).

На 7 месяце в меню должны присутствовать: рыба, фрукты, мясо, овощи и обязательно творог. В этот период организму необходимо много витаминов и микроэлементов, поэтому можно принимать витаминные препараты. Девиз 7 месяца — активность. Беременной женщине не желательно долго сидеть у компьютера или лежать, так как это повышает вероятность рождения крупного ребенка и может ухудшить самочувствие. В этот период лучше всего заниматься плаванием, аквааэробикой, совершать пешие длительные прогулки или посещать специальные занятия в спортзале.

Боли в третьем триместре беременности

Боли в третьем триместре могут носить как временный, так и спастический характер, и с этим сталкивается каждая женщин. Это могут быть боли в спине и пояснице из-за нагрузки на позвоночник, боли в животе, вызванные неполадками в работе пищеварителльного тракта, которые вызываются обычно давлением плода на кишечник. Боль может проявиться во время отхождения слизистой пробки, или тренировочных схваток, которые появляются иногда за несколько недель до родов. Многие доктора считают главной причиной – гормональную дисфункцию, которая подразумевает повышение уровня мужских гормонов. Женщины чаще всего сталкиваются с такими проблемами задолго до зачатия. Гормональная дисфункция может спровоцировать замершую беременность. При возникновении боли, необходимо незамедлительно обратиться в больницу для прохождения обследования.

Если болевые ощущения сопровождаются длительными, невыносимыми приступами и кровянистыми выделениями, это может быть угроза прерывания беременности, или преждевременные роды, если срок нормального родоразрешения еще не подошёл. В этом случае следует вызывать Скорую и отправляться в роддом, где или помогут успокоиться и утихомирят боль, либо окажут помощь, либо положат на сохранение.

Физические упражнения в третьем триместре

Имейте в виду, что физические упражнения в этот период не только допускаются, но они и рекомендуются, так как могут предотвратить потенциально серьезные осложнения, такие как высокое кровяное давление, которое может привести к преэклампсии. Упражнения во время беременности могут предотвратить некоторые боли, связанные с ношением дополнительного веса и изменениями в походке на последних месяцах беременности.

Однако, тем не менее, каждая беременность абсолютно разная. Поэтому физическая нагрузка должна подбираться строго индивидуально, в соответствии с вашим уровнем физической подготовки и вашими потребностями в ней в это время. Поэтому даже намеченный план упражнений можно похду адаптировать в соответствии с вашими потребностями.

Например, в последние месяцы характерно чувствовать одышку, особенно при физических нагрузках. Кроме того, неловкость, судороги ног, тазовые боли – все это может отрицательно повлиять на способность выполнять упражнения на постоянном уровне.

Всегда старайтесь проявлять осторожность, и, если вы не можете выполнить то или иное упражнение, не выполняйте его, даже если совсем недавно могли

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Анализы в третьем триместре беременности

В этот период оформляется обменная карта, которая будет насущно необходима в дальнейшем, в первую очередь, при поступлении в роддом. Для оформления обменной карты необходим будет пойти следующие анализы:

• раз в 6 недель – мазок из влагалища;
• биохимический анализ крови (анализ крови на антитела ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса, которые сдаются каждые полмесяца на протяжении 2 последних месяцев триместра;
• тройной скрининг, в который входя УЗИ, кардиотокограмма, допплерография и биохимические исследования в случае определенных противопоказаний, или диагностированных нарушений;
• общий анализ крови на выявление скрытых процессов воспаления;
• каждые 2 недели анализ мочи для мониторинга состояния почек и отсутствия патологических процессов в организме.

Все эти анализы нужно обязательно сдавать, потому что на их основании, и на результатах визуального осмотра, пальпирования и прослушивания, врач может составить не только общую клиническую картину протекания последнего триместра, но и принять меры в случае необходимости, или появления патологии, констатировать не только готовность организма к родам, но и достаточно достоверно установить срок, когда будут проходить роды. Современные технологии позволяют не только пройти 3D/4D-УЗИ, на котором ребенка можно увидеть в движении в объемном наглядно изображении, но и получить диск с записью на память.