Список анализов на гормоны щитовидной железы

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Гормоны с 3 и 4 атомами йода

Данные элементы являются главными. Попадая в организм, они взаимодействуют с белками, становясь неактивными. Через некоторое время происходит распад ферментов, и они опять становятся свободными.

При сборе анализов берут гормон в двух состояниях, но свободным радикалам отдаю должное место, потому что для диагностики они несут больше ценности. Нормой Т4 считается 9 -18 пмоль/л, а для Т3 — 2,62 — 5,68 пмоль/л.

Повышенный уровень фермента может быть при циррозе печени или гепатите, беременности и гипертиреозе. Расшифровать результаты исследований может только квалифицированный врач.

Тиреоглобулин  специальный белок, который был образован ранее щитовидки. При нормальных обстоятельствах он не попадает в кровь. Но при отклонении от нормы, он может попадать в кровоток, вызывая нарушение и образовании антител к нему.

Как можно заметить отклонения работы щитовидки, первые симптомы:

• обильное выпадение волос;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• значительная потеря веса или его набор без логичных причин за короткий срок;
• нарушение женского цикла;
• увеличение самого органа и болевые ощущения при ее ощупывании;
• не получается иметь детей, снижение потенции в репродуктивном возрасте;
• умственная отсталость у детей.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

• Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
• Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
• Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
• Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
• Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Методы диагностики

Методы диагностики патологии основаны не только на том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа. Существует целый комплекс мероприятий, которые дают возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

• Врачебный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт и назначает лабораторные исследования, основываясь на жалобах больного.
• Обязательный диагностический минимум – это общий анализ крови и общий анализ мочи.

• Определение уровня основного энергетического обмена. Такой анализ проводится с помощью специальных аппаратов и с соблюдением некоторых правил. Зачастую это исследование делается в условиях стационара.
• Биохимический анализ крови – так называемые «почечные и печеночные пробы», которые дают представление о работе органов, которые могут страдать вследствие дисфункции щитовидки.
• Определение уровня холестерина в крови. Однако этот метод не может быть признан стопроцентным, так как имеет возрастные особенности. Как правило, у пожилых людей этот показатель может изменяться из-за наличия возрастных заболеваний (атеросклероз). А вот для детского возраста он будет более информативен.
• Длительность ахиллова рефлекса – доступный, простой и безболезненный дополнительный метод диагностики, который может указывать на заболевание.

• УЗИ железы дает возможность выявить морфологические изменения, увеличение параметров и наличие узловых или опухолевых образований.
• Рентгенологическое исследование – прекрасный способ диагностировать признаки заболевания щитовидной железы у пациентов детского возраста. Проводится обследование не только самой железы, но и костных тканей (грудной клетки, кистей рук) для определения «костного возраста», который у детей может располагаться далеко за пределами паспортного возраста, в зависимости от разных заболеваний.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность определить расположение щитовидной железы, наличие включений, степень увеличения и наличие узлов – возможные патологии анатомии щитовидной железы.

• При диагностике болезней щитовидной железы симптомы йододефицита определяют с помощью выявления количества йода, связанного с белками крови.
• Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон).

Некоторые дополнительные исследования проводятся строго по показаниям и основываясь на тяжести состояния больного, а также учитывая возраст и общее состояние у человека.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Патологии щитовидки и анализ гормонов

Если с нормальными показателями все относительно просто, то расшифровка анализа крови для диагностирования той или иной патологии представляет собой более сложную задачу. Кровь на гормоны щитовидки сдают в условиях современной лаборатории.

Исследование курирует врач эндокринолог. Именно данный специалист и занимается расшифровкой полученных данных.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон не является продуктом работы щитовидной железы. Вещество формируется в гипофизе. Функция тиреотропного гормона – стимуляция работы щитовидной железы. От количества данного биологического веществ зависят такие важные моменты, как кровенаполненность самой железы, а также скорость поступления йода к фолликулам.

Процесс синтеза ТТГ контролируется следующими формациями:

1. Гормональными веществами гипоталамуса;
2. Тиреоидными гормонами;
3. Сомастататином;
4. Аминами биогенного характера.

Ранее уже оговаривалось, что возраст сильно влияет на гормоны щитовидной железы, тщательная расшифровка проводится согласно возрастным параметрам. Таблица демонстрирует, какими должны быть оптимальные показатели в разном возрасте.

Изменение нормальной концентрации гормона в крови свидетельствует о проблемах со здоровьем. Повышенные показатели чаще всего наблюдаются при аденоме гипофиза, тиреоидите Хашимото, шизофрении.

Спровоцировать резкий скачок вверх ТТГ могут сильные физические нагрузки, прием гормональных веществ, а также употребление некоторых обезболивающих. Высокие отметки гормона всегда наблюдаются после гемодиализа или из-за отравления свинцом.

Низкие показатели зачастую свидетельствуют о различных патологиях:

• Гипертиреоз беременных;
• Зоб (эндемического и токсического генеза);
• Некроз гипофиза;
• Голодание;
• Стрессы;
• Приме гормонов, антибиотиков, цитостатиков;
• Травмы гипофиза (к примеру, из-за ЧМТ).

Трийодтиронин

Трийодтиронин является активным веществом, для которого характерны сезонные колебания. В осенне-зимний период гормона продуцируется больше. Лето – время спада.

Также есть и возрастные нюансы. К примеру, в 1 – 10 лет нормой считаются такие отметки: 1,79 – 4, 04 нмоль/л. В 18 – 45 лет – от 1,05 до 3, 14 нмоль\л.

Высокие показатели данного вещества свидетельствуют о возможном развитии миеломной патологии, ВИЧ-инфицировании, гломерулонефрите с мощным нефротическим синдромом, остром тиреоидите, диффузном зобе, ожирении. Внезапное снижение говорит о том, что организм может страдать от следующих патологических состояний:

1. Синдром Шихана;
2. Зоб различного генеза;
3. Тиреоидит, развивающийся по аутоиммунному типу;
4. ЧМТ;
5. Воспалительные процессы гипофиза;
6. Гипотиреоз.

Тироксин

Свободный и общий тироксин демонстрирует функциональный потенциал щитовидной железы. Для данного гормона также свойственна чувствительность к сезону. Летом уровень тироксина снижается. Зимой отмечаются наиболее высокие отметки.

У женщин традиционно концентрация гормональных веществ выше, чем у мужчин. Обусловлено это детородной функцией.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данный метод используют для постановки точного диагноза при гипо- или гипертиреозе. Пациент должен выпить радиоактивный йод со специфической меткой.

Данный «маячок» позволит проследить за тем, как микроэлемент путешествует по организму

Для диагноста важно определить степень поглощения вещества щитовидкой, что позволит говорить о ее функциональном потенциале. Соответственно, высокий потенциал захвата характерен при гиперфункции железы, а низкий – при гипотиреозе

Существует еще немало нюансов, касательно гормонального фона щитовидной железы, а также алгоритмов корректной расшифровки анализов. Досконально решать все диагностические вопросы сможет только врач-эндокринолог. Именно со специалистом данного профиля пациент будет сотрудничать в случае, если специалист диагностирует патологию щитовидки.

Мне нравитсяНе нравится

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.

На заметку!

У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными. Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! 

Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

• контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
• влияние на дыхательный центр и работу сердца;
• йодный обмен;
• регулирование работы ЖКТ;
• участие в синтезе структурных белков в организме.

Гормоны щитовидной железы и беременность

Если женщина беременна, проводится плановый контроль количества ТТГ и Т4. Во время вынашивания ребенка показатели повышаются в 1,5 раза. Это происходит потому, что эндокринная система плода еще не развита. Первые 12 недель может наблюдаться значительное понижение уровня ТТГ. Это не является отклонением. Однако в результате слишком сильного снижения гормона может возникнуть тиреотоксикоз. На его фоне нередко возникают отслоения плаценты, выкидыши, задержка в развитии плода или появления пороков.

После того, как 12 неделя завершится, наблюдается постепенное повышение значение тиреотропного гормона. Однако в этой ситуации врач будет следить за тем, чтобы показатель не превысил норму. Это приведет к тому, что уровень Т3 и Т4 снизится. В этой ситуации будет производиться лечение йододефицита. Пациентам назначают препараты, содержащие йод.

Как проверяют щитовидную железу в больнице

Если в ходе домашней самодиагностики обнаружились проблемы, надо в ближайшем будущем сходить к эндокринологу, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз и подобрать адекватное лечение. Врач скажет, как определить заболевание щитовидной железы при помощи лабораторных анализов и аппаратных обследований. Но сначала он проведет осмотр.

Осмотр врача

Процедура мало чем отличается от домашнего осмотра. Врач попросит глотнуть и при этом будет рассматривать, а также ощупывать область шеи. Затем он осмотрит кожу на локтях, так как именно там она пересыхает быстрее всего, попросит показать язык, который может быть припухлым или покрытым налетом. Так эндокринолог поймет, какие именно лабораторные исследования назначать.

Тиреоидная панель анализов

В вопросе, как проверить работу щитовидной железы, помогут разные виды анализов. Назначается один или все перечисленные:

• На содержание ТТГ – показывает уровень основного гормона, влияющего на работу щитовидной железы.
• На тироксин (Т4) – высокий показатель может говорить о гипертиреозе, а низкий – о гипотиреозе.
• На трийодтиронин (Т3) – назначается, если предыдущий гормон в норме, но у врача есть подозрение на слишком активную работу железы. Иногда при адекватных показателях тироксина обнаруживается чрезмерный уровень Т3.
• На антитела – они начинают синтезироваться, когда иммунитет повреждает щитовидку, воспринимая ее как чужеродный объект. С помощью данного исследования можно обнаружить аутоиммунные патологии.

Также врач может назначить дополнительные анализы на тиреоглобулин и на уровень кальцитонина. Эти исследования проводятся только при подозрении на рак в щитовидке, а также для контроля пациентов, которые ранее проходили терапию рака щитовидной железы.

УЗИ

Исследование ультразвуком – это самый доступный и точный аппаратный способ диагностики, позволяющий врачу увидеть размеры, форму, строение щитовидки. УЗИ-диагност точно знает, как определить болезнь щитовидной железы. При наличии патологий ультразвук покажет увеличение либо уменьшение железы, а также узлы, кисты.

Сцинтиграфия, МРТ и КТ

Сцинтиграфия позволяет проверить функциональность тканей щитовидки. Проводится радиологическое исследование следующим образом: за день до него пациенту нужно выпить капсулу с контрастным веществом (радиоизотопом). Затем с помощью прибора исследуется распространение употребленного вещества по щитовидной железе.

МРТ дает полноценное объемное изображение органа. По информативности этот метод диагностики сопоставим с УЗИ. Обычно его назначают при загрудинном зобе у мужчин и у женщин.

Биопсия и вспомогательные методы

Если в щитовидной железе обнаруживаются узлы или уплотнения, обязательно нужно провести биопсию для определения природы этих новообразований. Процедура позволяет отличить доброкачественные опухоли от онкологии. При подтверждении злокачественности перед операцией выполняется ларингоскопия. Врач вводит тонкую трубку с камерой в горло пациента, рассматривает его стенки, чтобы проверить, как расположены голосовые связки. Это помогает не допустить их травмирования во время хирургического вмешательства на железе.

Необходимо знать, как проверяют щитовидную железу в больнице. Своевременная полноценная диагностика состояния эндокринного органа очень важна, ведь без лечения его болезни могут давать тяжелые, смертельно опасные осложнения.