Кремы и мази для детей от дерматита: гормональные и негормональные средства при атопичной коже и себорее

Почему лучше использовать мази или крема во время лечения

Первым делом родители должны исключить фактор, провоцирующий дерматит у детей. Если причиной стали некачественные подгузники, следует выбрать другие, при первых проявлениях аллергии необходимо выявить и нейтрализовать аллерген. Это поможет не усугубить болезнь, а вот ликвидировать ее придется с помощью препаратов. Самым распространенным средством при лечении этого кожного заболевания являются крема и мази. Этому способствует ряд преимуществ:

• местное воздействие, что позволяет лечить только пораженный участок;
• быстро снимают симптомы, так как компоненты почти мгновенно впитываются;
• из-за своей консистенции оказывают более длительный эффект;
• имеют комплексное воздействие: уменьшают зуд, покраснение, отек, увлажняют или подсушивают;
• не влияют на другие органы, так как наносятся на кожу человека.

https://youtube.com/watch?v=R-mBL9av8VE

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр – доктор Евгений Комаровский не раз затрагивал тему лечения дерматита у детей. Он делает акцент на том, что состояние кожи ребенка, страдающего атопическим дерматитом, должно постоянно находиться под контролем родителей. Доктор советует активно пользоваться эмолентами. При этом он говорит о том, что они не должны быть дорогостоящими, их ни в коем случае нельзя расходовать экономно. Комаровский утверждает, что в неделю может израсходоваться до 300-350 мл эмолента, а это значит, что нужно подбирать доступные средства.

Также доктор Комаровский настаивает на использовании гормональных мазей, если это посоветовал семейный врач или педиатр. Комаровский неоднократно говорил о том, что побочные эффекты от использования мазей на основе гормонов преувеличиваются. Он считает, что рациональное назначение таких препаратов, как Элоком и Адвантан практически никогда не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Помимо проведения фармакотерапии, доктор Комаровский настаивает на правильном уходе за кожей ребенка. Он говорит о том, что нельзя допускать излишней потливости, нельзя закутывать ребенка на прогулке или дома

Также врач обращает внимание на то, что необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень температуры и влажности в помещении, купать ребенка не более 10 минут, при этом использовать только гипоаллергенные средства

Иногда дерматит требует длительного лечения, а одной из самых важных составляющих данного процесса является применение мазей и кремов. Правильно выбрать это средство может только опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов дерматита у ребенка нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. От того, как рано будет начато лечение с помощью кремов и мазей, напрямую зависит состояние ребенка в дальнейшем.

Прогноз

При правильном диагностировании и своевременном регулярном лечении болезнь может быть взята под контроль, вследствие чего не доставлять дискомфорта. Зачастую проводя профилактику и соблюдая диету, рецидивов больше случается. Что касается атопического дерматита, обычно он проходит к 2 годам и больше беспокоит малышей и родителей.

Важно знать, что обострения случаются чаще зимой, когда иммунитет ребенка ослабевает. Учитывая это, необходимо принять все возможные меры, чтобы не допустить рецидива. Профилактикой в данном случае выступают регулярное увлажнение кожи, прием витаминов, ежедневные прогулки и прочее

Профилактикой в данном случае выступают регулярное увлажнение кожи, прием витаминов, ежедневные прогулки и прочее.

Основные принципы лечения дерматита у детей

С чего нужно начинать лечить признаки поражения кожи у детей – это с элиминационных мероприятий. Под этим подразумевается прекращение поступления в организм аллергена, который вызвал симптомы у грудного ребенка, или у малыша постарше. Для этого:

В доме часто проводится влажная уборка. Все вещи малыша должны быть из натуральных тканей. Постельное белье и подушки должно быть гипоаллергенными и стираться только детским мылом или специальным детским порошком. В доме исключаются все домашние животные, птицы и рыбки. Обязательно проводится коррекция рациона ребенка. В случае грудничка это сделать проще, так как ассортимент поступающих в организм продуктов невелик. В том случае, если малыш получает только одну смесь, и появились симптомы раздражения кожи, то, возможно, причины кроются в сроке годности смеси или неправильном ее разведении. Если малыш находится на естественном кормлении, то мама грудничка должна избегать употребления аллергенов в своем рационе, и питаться просто, без излишеств. У детей старшего возраста родители заводят пищевой дневник, где отмечают любой продукт, который принимал ребенок, и если случилось обострение дважды, то этот продукт исключается из рациона ребенка. Как правило, наиболее сильными аллергенами являются клубника, шоколад, яйца, цитрусовые, грибы, орехи, различные маринады и копчености, выдержанные сыры и мёд. У ребенка нужно вылечить все больные зубы, а также провести санацию ЛОР – органов, проверить малыша на наличие глистных инвазий и также провести их лечение. Немаловажным фактором развития поражений кожи, при отсутствии очевидных предпосылок, является неблагоприятный психологический климат в семье, который также может вызвать симптомы зуда и высыпаний, даже у грудничка. Также, особенно в теплое время года, не нужно «кутать» ребенка. Излишняя потливость усугубит течение дерматита, и его будет труднее лечить. Также нужно, чтобы ребенок мог пить, сколько пожелает чистой воды. Удаление аллергена из организма – это то же самое естественное лечение, можно сказать, народными средствами. Регулярной должна стать борьба с запорами. Для этого ребенок должен принимать пищу, которая содержит достаточное количество клетчатки, жидкости и достаточно двигаться, чтобы кишечник работал правильно

Если малыш уже подрос, то можно объяснить ему всю важность хорошей работы кишечника, и нужно, чтобы он доверял родителям и рассказывал о своих проблемах. >

>

Во многом, если соблюдать эти простые правила «лечения без лекарств», то в большинстве случаев можно избавиться от неблагоприятных признаков поражения кожи без применения различных средств.

Диета

Ускорить лечение поможет соблюдение диеты. Из рациона следует исключить:

• острую и пряную пищу;
• жареные блюда;
• копчености;
• различные соусы;
• консервы и консервацию, полуфабрикаты;
• сладкое, конфеты;
• кофе, шоколад, орехи;
• фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые;
• яйца;
• жирные молочные продукты;
• жирное мясо и рыбу.

Питание при атопическом дерматите включает в себя:

• нежирные кисломолочные продукты;
• каши, бобовые;
• отварной или печеный картофель;
• морковь;
• капусту;
• зеленые и желтые фрукты (яблоки, бананы, груши);
• телятину.

Готовить еду следует на пару или отваривать. Нельзя использовать водопроводную воду. Принимать пищу нужно небольшими порциями, избегая переедания. Для маленьких детей, которые находятся на искусственном вскармливании, не следует полностью наполнять бутылочку со смесью. Порции принимаемой пищи нужно разбить на несколько приемов.

Соблюдение диеты при атопии — это важная часть лечения. Без нее очень трудно победить недуг.

Принципы лечения

Дерматит относится к категории аллергодерматозов (гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа), которые проявляются на фоне аллергии немедленного либо замедленного типа. К ним относят:

1. Актинический дерматит (может быть вызван солнечными лучами, искусственными источниками УФ-излучения и ионизирующей радиацией).
2. Атопическая экзема (воспаление кожных покровов человека, которое имеет сезонный характер).
3. Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
4. Токсикодермия (воспалительный процесс кожного покрова и слизистых оболочек, данное заболевание носит неинфекционный характер).
5. Себорейный дерматит (хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита являются дрожжеподобные грибы).
6. Медикаментозный дерматит (воспалительные изменения кожи, возникающие при наружном, внутреннем или парентеральном применении того или иного медикамента).

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Негормональные средства при дерматите

По завершении курса приема гормональных лекарств врачи рекомендуют переходить на безопасные противовоспалительные наружные средства. К таковым относят мази и кремы, в которых место стероидов занимают активные химические соединения или же растительные компоненты. По силе действия они безусловно уступают кортикоидам, но, несмотря на это, обладают минимум побочных эффектов и запретов к использованию. При атопическом дерматите негормональные мази способствуют продолжению процесса заживления пораженных участков, снятию симптомов и дискомфорта. О самых популярных противовоспалительных средствах для местного применения далее.

Терапия токсидермии

Своевременное и адекватное лечение дерматологических заболеваний всегда начинается с полного устранения негативного аллергена, который мог проникнуть в организм пациента вместе с пищей либо через дыхательные пути. После этого посредством кровотока происходит распространение аллергена по всему организму. Поражение токсичными веществами также происходит инъекционным путем. Лечение хронического дерматита может быть затруднено.

Для того чтобы терапия была продуктивной, не избежать витаминотерапии и гипоаллергенной диеты. Врачи разработали стандартную схему интенсивного лечения, которое предполагает соблюдение некоторых правил.

• Самостоятельное использование клизм, позволяющих продуктивно очистить организм и вывести продукты интоксикации.
• Пероральный прием диуретиков и энтеросорбентов, также позволяющих вывести из биологических жидкостей токсичные вещества.
• Внутривенное введение раствора, в котором присутствует тиосульфат натрия и хлористый кальций. Данная процедура позволяет укрепить иммунитет, ослабленный воздействием токсина.
• Пероральный прием антигистаминных средств, например, “Лоратадина”, «Цетиризина», «Кларитина», «Тавегила», «Хлоропирамина».
• Прием глюкокортикостероидных препаратов, к примеру, «Преднизолона» и некоторых его производных. Подобная схема лечения используется при тяжелой клинической картине болезни. Дерматит – серьезный недуг, поэтому при первых признаках следует посетить врача.

Дешевые препараты

Помимо вышеперечисленных стоит отметить и другие мази при атопическом дерматите у взрослых. В частности, особого внимания заслуживают недорогие препараты, обладающие минимальным риском развития побочных эффектов и практическим отсутствием противопоказаний. К таковым относятся:

Цинковая мазь. Не запрещена к применению пациентами любой возрастной группы

Осторожность в применении следует проявить обладателям чересчур сухой и шелушащейся кожи. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью к главному компоненту.
Ихтиоловая мазь – средство, в котором содержится дезинфицирующий и антисептический компонент

Кроме того, ихтиол снимает зуд и производит кератостатический эффект. Однако использовать препарат в качестве противомикробного средства не получится: мазь не воздействует на грамотрицательные бактерии.
Серная мазь. Лечебный состав, вступая в реакцию с микроорганизмами на поверхности кожных покровов, вырабатывает кислоту и сульфиды. Данные вещества убивают микробную флору на коже.

Фото дерматита у детей

https://youtube.com/watch?v=AQe-Xv6ZafI

Также рекомендуем:

• Лечение ветрянки
• Витилиго
• Атопический дерматит
• Аллергический дерматит
• Лечение дерматита
• Лечение варикоза
• Таблетки от аллергии
• Жировики на теле
• Симптомы аллергии
• Лечение аллергии
• Инкубационный период ветрянки
• Крем от веснушек
• Лечить грибок на ногах в домашних условиях
• Жировики на лице
• Удаление жировика
• Импетиго
• Варикоз на ногах
• Атерома на голове
• Диатез у ребенка
• Мазь от грибка
• Дерматофиброма
• Аллергия у ребенка
• Дерматомикоз
• Грибок стопы
• Лечение акне
• Гипергидроз
• Дерматит на лице
• Симптомы ветрянки
• Базалиома носа
• Капли от аллергии
• Ветрянка у взрослых
• Аллергия на лице
• Герпес у детей
• Как избавиться от веснушек
• Средство от грибка
• Герпес на губах
• Лечение заеды
• Демодекоз
• Коллоидные рубцы
• Гусиная кожа
• Грибок на ногах
• Типы герпеса
• Аллергия на коже
• Аллергическая сыпь у взрослых
• Ветрянка у детей
• Аллергическая сыпь у детей
• Веснушки на лице
• Гидраденит
• Геморрагический васкулит
• Лечение грибка
• Лечение герпеса
• Гиперемия
• Грибок ногтей
• Грибок кожи
• Лекарство от аллергии

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний

Прикорм

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все

Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ	РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
Молоко	Греча, перловка, кукуруза, рис
Мясо курицы	Цветная капуста, брокколи, белокочанная и брюссельская
Экзотические фрукты и овощи	Кабачок, стручковая фасоль
Цитрусовые	Горошек зеленый, зелень, картофель
Шоколад	Банан, груша, слива, яблоко зеленое
Яйца	Свинина нежирная, кролик, индейка, конина
Рыба и морепродукты	Хлеб ржаной
Орехи	Хлебцы рисовые и кукурузные
Говядина	Вымоченные в кипятке брусника, черника и красная смородина.
При тяжелом развитии симптоматики запрещено употребление кисломолочных продуктов.	Кроме того, иногда разрешено употребление печенья.

Также, необходимо исключить сладкие напитки и конфеты

Важно отметить, что список разрешенных и запрещенных продуктов достаточно индивидуален, что необходимо обязательно учитывать при составлении диеты

Медикаментозная терапия

Определить, при помощи каких препаратов – гормональных или антибиотических – следует осуществлять лечение, способен только врач, изучивший клиническую картину заболевания. При отсутствии осложнений пациенту могут быть назначены препараты против аллергии. Среди них можно выделить следующие: «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин», «L-Цет», «Фенистил», «Тавегил». Длительность интенсивной терапии чаще всего составляет от одной до двух недель, определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных характеристик пациента и при необходимости корректируется в течение курса лечения.

В том случае, если назначенный антигистамин не подошел, следует после консультации со специалистом заменить его альтернативным вариантом. При этом стоит учесть, насколько организм пациента восприимчив к компонентам лекарства.

Отдельное внимание стоит обратить на препараты, которые входят в следующие группы:

1. Группа сорбентов, представленная такими препаратами, как активированный уголь и «Энтеросгель».
2. Группа пробиотиков, в которую входят «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».
3. Группа антибиотиков, включающая «Доксициклин», «Зитролид», «Ровамицин», «Сумамед», «Эритромицин».
4. Препараты противовирусного действия, например, «Фамвир», «Ацикловир», «Алпизарин», «Валтрекс».
5. Комплексы поливитаминов, способствующие избавлению от дерматита.

Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• эндокринные нарушения;
• чесотка;
• индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
• гельминтоз;
• стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

• надпочечниковая недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• атрофия кожи;
• потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
• усиленная пигментация кожи.

Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Запрещены в детском возрасте	Применяют только при тяжелых формах дерматитов	Разрешены под наблюдением доктора
Мази с гидрокортизоном: Триакорт, Полькортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Фторокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополькорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сульфодекортем, Латикорт	Лоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ультралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Целестон, Бетазон	Элоком, Адвантан, Силкарен, Момат, Моново, Момедерм, Скинлайт, Скин-Кап, Пауэркорт, Унидерм, Кловейт, Клобетазол, Авекорт

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Диагностика

Разработаны критерии постановки диагноза. Они делятся на обязательные и вспомогательные.

Обязательные:

• Зуд кожи различной степени интенсивности.
• В младенческой фазе — симметричное поражение с расположением на лице, на внутренних поверхностях конечностей.
• В подростковом возрасте доминируют процессы лихенификации, с шелушением на лице, туловище, на коленках, запястьях, локтях.
• Генетически обусловленная склонность к атопии (аллергия у близких родственников). Болезнь с хроническим течением, периоды ремиссии чередуются с обострениями.
• Выраженная резистентность к лечению.

Второстепенные:

• манифестация симптомов до 2 лет;
• ксероз — повышенная сухость кожных покровов;
• увеличение IgE в сыворотке крови;
• присоединение частых инфекционных поражений кожи;
• ладонный ихтиоз;
• хейлит;
• суборбитальная складка;
• изменение окраски кожи в виде белых полос (дермографизм) при механическом воздействии;
• болезненные трещины за ушными раковинами;
• возникновение патологических изменений на коже кистей и стоп.

Диагноз ставится при присутствии трех основных и более трех второстепенных критериев.

Лабораторные методы

Лабораторные анализы не являются специфическими, они лишь служат вспомогательным методом в постановке диагноза.

• Тест на ВИЧ (многие кожные проявления при ВИЧ-инфекции сходны с тяжелым течением атопического дерматита).
• Анализ крови. Наблюдается эозинофилия, увеличение базофилов и снижение лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови. Этот тест оценивает функциональное состояние многих органов и систем организма у ребенка. Если есть нарушения в работе печени, в сыворотке крови повышается уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина; уровень креатинина и мочевой кислоты поможет выяснить состояние почек.
• Определение классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, особенно IgE иммуноферментным методом (ИФА).
• Появление в крови специфических антител на значимый аллерген.

Методика проведения этих тестов различная: с нарушением целостности кожного покрова (уколочные, скарификационные) и без повреждения кожи (аппликационные). Эти тесты считаются одними из наиболее достоверных методов определения фактора, вызывающего аллергию.

Виды атопического дерматита у детей

Существуют несколько форм этого заболевания, характерные для разных возрастов:

классификация атопического дерматита у детей

• Младенческий — у новорожденных проявляется до 2-летнего возраста, провоцирующим фактором является еда. Особенности: экссудативная форма заболевания. Выражена краснотой, отеками, образуются пузырьки, корка. Месторасположение: уши, щеки, половые органы.
• Детский — возраст проявления: 2 — 10 лет. Особенности: кожа имеет сероватый оттенок, образуется сухость, трещинки, чешуйки. Месторасположение болезни в складках кожи (в области шеи, позади ушей, на сгибе конечностей). Среди провоцирующих факторов присутствуют продукты питания, лекарства.
• Лихеноидная форма — возраст проявления: 5 — 15 лет. Особенности: небольшие бляшки под коленями, на локтях и кистях рук.
• Подростковая. Возраст проявления: после 10 лет. Образование сыпи на коже различных частей тела.

клинические рекомендации по лечению атопического дерматита у детей

Как происходит воспаление

Механизм возникновения отложенной аллергической реакции объяснить довольно сложно, к тому же он до конца еще не изучен. Но на основании имеющихся на сегодняшний день данных, можно смело утверждать, что воспаление «организует» сам иммунитет. Такое его поведение вполне объяснимо: молекулы аллергенов очень малы в размерах, и когда такое вещество впервые проникает в организм, бдительные и недремлющие иммунные клетки-лимфоциты просто не в состоянии «заметить», что произошло проникновение посторонних.

Микроскопические аллергены тем временем связываются с определенными белками, а также с вирусами, бактериями, и в итоге заметно «подрастают», обзаводятся солидными габаритами. Это наконец-то замечают иммунные клеточки, конструкцию «аллерген+белок» уничтожают, но надолго запоминают незваного гостя. Когда ребенок в следующий раз контактирует с тем же аллергеном, лимфоциты, не тратя времени даром, начинают «стрелять из пушки по воробьям», и кожа малыша покрывается тем, что получается от такой борьбы — воспалительной сыпью.

О том, как возникает аллергический дерматит, его симптомы и способы борьбы смотрите в следующем видео.

Локализация

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

• Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами.

  Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.

• Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
• Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
• Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
• Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
• Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов.

Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.