Азитромицин

Дозировка

Суспензия

Доза такой формы Азитромицина рассчитывается по весу ребенка – на один килограмм массы тела болеющего малыша нужно 10 мг активного вещества. Если используется препарат с дозировкой 100мг/5мл, то 10 мг азитромицина будет в 0,5 мл готового раствора. Получается, что ребенку с весом 5 кг нужно давать 2,5 мл лекарства (это 50 мг активного вещества), с массой тела 6 кг – 3 мл препарата, при весе 7 кг – 3,5 мл и так далее.

При весе 10-14 кг, например, в 2 года, малышу дают 100 мг азитромицина, что соответствует 5 мл суспензии. Если ребенку 3 года и его вес уже составляет 15 кг, то для лечения ему потребуется 150 мг азитромицина, поэтому переходят на более концентрированное лекарство – 200мг/5мл. Разовая доза такой суспензии тоже определяется по весу:

• Детям с весом 15-25 кг (например, в возрасте 6 лет или 8 лет) дают на один прием 5 мл лекарства, в котором находится 200 мг активного вещества.
• Ребенку, который весит 25-35 кг (примерно в возрасте 9-10 лет), требуется 300 мг азитромицина, что соответствует 7,5 мл препарата.
• Детям весом 35-45 кг (в 11-12 лет) лечебная дозировка азитромицина составляет 400 мг, поэтому им дают выпить 10 мл суспензии.
• При весе свыше 45 кг (12-13 лет) разовая порция препарата составляет 12,5 мл, что отвечает 500 мг действующего вещества и позволяет уже использовать таблетки или капсулы.

125 мг

Такая дозировка Азитромицина представлена лишь в таблетках. Если они в оболочке, то лекарство рекомендовано не раньше 3-летнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.

250 мг

Азитромицин с этой дозировкой назначается с 12-летнего возраста. Ребенку дают 2 капсулы либо 2 таблетки на один прием при болезнях дыхательной системы, мягких тканей или ЛОР-патологиях. При бореллиозе в первые сутки разовая доза будет составлять 4 капсулы или таблетки, а далее дозу снижают до двух капсул/таблеток на прием.

500 мг

Такая дозировка Азитромицина используется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимают по 1 таблетке или 1 капсуле в день.

Инструкция по применению

Схему терапии для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально в зависимости от диагноза и веса больного:

Показания	График дозирования	Длительность приема
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, кожных покровов, мягких тканей, ЛОР-органов	Давать препарат ребенку нужно в дозе 10 мг на кг веса раз в сутки.	Курс терапии составляет 3 дня.
Воспаление глотки и миндалин, вызванное пиогенным стрептококком	При этих заболеваниях пить лекарство нужно в суточной дозе 20 мг на кг тела, но не больше 500 мг в день.	Курс лечения составляет 3 суток.
Болезнь Лайма	В 1-е сутки нужно дать медикамент в дневной дозе 20 мг/кг, затем ее надо уменьшить до 10 мг/кг.	Продолжительность приема составляет 5 дней.

Во время лечения родителям нужно помнить следующее:

1. Давать суспензию надо за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
2. Кратность приема составляет раз в сутки.
3. Лекарство нужно обязательно запивать водой чтобы ребенок смог проглотить остатки препарата.
4. Нужно помнить, что суспензия выпадает в осадок если она стоит дольше 20 минут, поэтому флакон с медикаментом необходимо взбалтывать перед очередным приемом.
5. Для точного дозирования лекарства надо использовать мерный шприц, который идет в комплекте. После каждого использования его нужно разобрать, промыть, высушить и держать в сухом месте до следующего приема медикамента.
6. После разведения порошка суспензию надо хранить максимум 5 суток. Температура ее хранения может отличаться в зависимости от производителя, например, Азитромицин Экомед надо держать в холодильнике, тогда как Азитромицин Сандоз не теряет своих терапевтических свойств при температуре до 30 градусов.
7. Антибиотик нельзя принимать одновременно с антацидами, так как они уменьшают содержание противомикробного средства в организме, поэтому пить Азитромицин надо за час до или через 2 часа после антацидных медикаментов.
8. При назначении суспензии с непрямыми антикоагулянтами нужно периодически проверять протромбиновое время.
9. Если ребенку на фоне антибиотикотерапии назначены циклоспорин или дигоксин, то нужно проверять их концентрацию в крови и если требуется, то надо подкорректировать их дозу.
10. Тетрациклин и левомицетин усиливают действие от азитромицина, а линкозамиды уменьшают его эффективность.
11. При приеме на фоне антибиотикотерапии статинов существует риск разрушения скелетной мускулатуры.
12. Если было пропущено время приема очередной дозировки Азитромицина, то ее надо выпить как можно раньше, а следующую через сутки.
13. При появлении признаков дисфункции печени, таких как сильная слабость, потемнение урины, желтуха, кровотечения нужно прервать прием антибактериального средства и проверить состояние печени.
14. Во время приема лекарства надо периодически проверять чувствительность микроорганизмов к Азитромицину.
15. Если на фоне лечения антибиотиком или в течение 2 месяцев после его завершения началось расстройство желудка, то нужно исключить воспаление кишечника, спровоцированное клостридиями.

Ограничения и противопоказания к применению антибиотика

В аннотации препарата отмечено, что для детей таблетки Азитромицин или капсулы противопоказаны до 12 лет. Эти формы медпрепарата начинают давать после того, как их масса тела достигнет 45 кг

Но врачи допускают их прием с осторожностью раньше указанного возраста. Офтальмологические капли не рекомендуется производителями использовать в лечении грудничков (от дня рождения до 1 года)

Нельзя принимать детский Азитромицин (суспензию) ребенку с весом меньше 5 кг и младше полугода. Врач это лекарство может назначить малышам старше 1 месяца при сложной бактериальной инфекции с тяжелым течением болезни, и только после подтверждения чувствительности патогена к действию средства.

Нельзя употреблять препарат при индивидуальной непереносимости вещества азитромицин либо другого макролида, или вместе с эрготамином и его производными. Нежелательно этим лекарством лечить детей с расстройством функций печени, почек, аритмией, предрасположенностью к кровотечениям или к нарушению работы сердца.

Формы выпуска

Азитромицин для детей выпускается многими производителями. Он также включен в такие лекарственные препараты, как Сумамед, Азитрокс, Зитролид, Суитрокс.

Детям до 6 лет можно давать лекарство в виде:

• суспензии;
• таблеток;
• капсул.

Если врач назначил суспензию Азитромицина для ребенка, то следует приготовить ее точно по инструкции. В упаковке присутствует дозировочный шприц. В 5 мл порошка суспензии находится 100 мг активного лекарственного вещества. В Суитроксе, Азитромицине Сандоз, Азитроксе в 5 мл суспензии – 200 мг лекарства. Поэтому выбор суспензии для ребенка зависит еще и от содержания в ней Азитромицина.

Таблетки Азитромицина Форте содержат 125 и 500 мг. Можно давать ребенку в 6 лет Азитромицин 250 мг. Доза таблеток рассчитывается из расчета массы ребенка. Таблетки не следует принимать при сильных нарушениях функционирования печени и почек. Выпускают таблетки в блистерных упаковках.

Азитромицин в капсулах является хорошей альтернативой таблеткам. Обычно 1 капсула включает 250 мг лекарственного вещества. В упаковке от производителя может быть 3-12 капсул. 

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты для снижения кислотности содержимого желудка (антациды) не оказывают влияния на биодоступность азитромицина, но на 30% снижают его максимальную концентрацию, поэтому прием антибиотика следует осуществлять как минимум за час до приема антацидов или через два часа после их приема и еды.

Парентеральное применение азитромицина не оказывает влияния на концентрацию в плазме циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, котримоксазола при их совместном применении, однако необходимо учитывать, что вероятность таких взаимодействий высока при назначении азитромицина для приема внутрь.

В случае необходимости одновременного применения азитромицина и циклоспорина, рекомендуется осуществлять содержание циклоспорина в крови.

При одновременном приеме азитромицина с дигоксином следует контролировать концентрацию в крови дигоксина, поскольку некоторые макролиды увеличивают эффективность всасывания в кишечнике дигоксина, тем самым увеличивая его концентрацию в плазме.

Совместный прием азитромицина и варфарина должен сопровождаться контролем протромбинового времени.

При совместном применении терфенадина и макролидов часто приводит к аритмии и удлинению интервала QT, поэтому подобных осложнений следует ожидать при одновременном приеме азитромицина и терфенадина.

Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

Одновременный прием азитромицина и зидовудина не влияет на фармакокинетические характеристики зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Однако при этом увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. В настоящее время значение данного факта остается неясным.

При совместном применении макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином, повышается вероятность проявления их токсических свойств.

Можно ли Азитромицин детям

Согласно многолетним исследованиям Азитромицин эффективен в лечении сложных инфекций, которые не поддаются воздействию антибактериальными средствами первого выбора. Опыт применения данного препарата свидетельствует, что активное вещество азитромицин нормально переносится детьми любого возраста.

Многие родители задаются вопросом «Можно ли детям 8 лет Азитромицин?» Безусловно, можно. Более того, если принимать препарат в указанной доктором дозировке, то лечение будет абсолютно безопасным для детского организма и при этом даст быстрый терапевтический эффект. Дело в том, что активный компонент препарата азитромицин — вещество, относящееся к группе азалидов и макролидов, которое обладает минимальной токсичностью.

Как принимать азитромицин

Азитромиуин следует принимать по назначению врача / Фото: Unsplash

Взрослые и дети с массой тела более 45 кг принимают лекарство 1 раз в сутки, минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

При заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы): доза составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Неосложненный и осложненный уретрит/цервицит: однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

Хроническая мигрирующая эритема: в 1-й день — 2 таблетки по 500 мг за один раз, со 2-го по 5-й день по 500 мг/сутки.

Акне вульгарис: доза курса лечения — 6 г. Рекомендована такая схема лечения: первые 3 дня по 1 таблетке по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель — по 1 таблетке по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю препарат применяют через 7 дней после предыдущего приема.

Что делать, если пропущен прием дозы азитромицина? Пропущенную дозу необходимо принять как можно быстрее, а последующие дозы следует принимать с интервалом в 24 ч.

Инструкция по применению

Азитромицин – полусинтетический антибиотик, имеющий бактериостатический механизм действия. Накапливаясь в организме человека, начинает действовать бактерицидно, то есть разрушать клетки бактерий, вызывающих заболевание. Препарат выпускают в нескольких формах и в различных дозировках:

• таблетки по 250 и 500 мг;
• капсулы по 250 и 500 мг;
• суспензию по 100 и 200 мг на 5 мл;
• раствор для инъекций.

Для лечения детей до 12 лет предназначена суспензия. Её выпускают в виде порошка для самостоятельного приготовления. В каждую упаковку вложен флакон с лекарственным порошком, пластиковый шприц для введения лекарства пациентам с затруднёнными функциями глотания и детям, не умеющим пить твёрдые лекарства, мерная ложка 5 мл и инструкция по применению суспензии Азитромицин детям.

Педиатр назначает Азитромицин детский при ангине, тонзиллите, бронхите, пневмонии и ряде других распространённых заболеваний. Дозировку выбирают исходя из веса ребёнка. Детям с массой выше 45 кг выписывают капсулы или таблетки с дозировкой 250 мг, до 45 кг – сироп.

Дозировка препарата в соответствии с весом пациента.

Вес (в кг)	Дозировка в растворе 100 мг на 5 мл (в мл)	Дозировка в растворе 200 мг на 5 мл (в мл)
5	2,5	–
6	3	–
7	3,5	–
8	4	–
9	4,5	–
10-12	10	–
12-24	–	5
25-34	–	7,5
35-44	–	10
45 и более	–	12,5

В случае тяжёлой болезни врач увеличивает дозировку и выбирает иную схему приёма лекарства (ступенчатую, более продолжительную и с большими дозами лекарства). Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней.

Как принимать препарат. Суспензию для детей, как и другие формы, принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после. Принимать лекарство лучше в одно и то же время. Если приём был пропущен, то врачи рекомендуют восстановить пропущенный приём и повторить его через 24 часа.

• Для приготовления сиропа во флакон с порошком наливают кипяченую воду комнатной температуры до указанной на флаконе риски и взбалтывают раствор.
• Использовать суспензию рекомендуют в течение 5 суток с момента приготовления.
• Перед каждым использованием приготовленный препарат взбалтывают.
• После применения ложку или шприц промывают и вытирают насухо.
• Препарат запивают водой, промывая ротовую полость от остатков лекарства.
• Для правильной дозировки и облегчения введения детям до 3 лет вводят препарат специальным мерным шприцем.

Показания к применению

Как и любое другое лекарство, Азитромицин имеет показания и противопоказания. Все они в подробности описаны в информационном вкладыше к препарату, который помещается вместе с суспензией в картонную коробку. Перед тем, как применять препарат, инструкцию нужно изучить обязательно.

Азитромицин назначают для лечения:

1. Инфекций, касающихся органов дыхания – синусита, среднего отита, фарингита, тонзиллита.
2. Пиелонефрита.
3. Острого цистита и уретрита.
4. Заболеваний инфекционно-воспалительного характера, патогенная флора которых чувствительна к активному компоненту средства.
5. Скарлатины.
6. Дерматозов, импетиго, рожистых поражений.
7. Инфекций, поразивших нижние органы дыхания (плеврита, хронической пневмонии и т.д.).
8. Болезней почек и мочевого пузыря, причинами которых являются бактерии.
9. Боррелиоза (начальная форма).
10. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если выявляют хеликобактер пилори.
11. Флюса, периостита, периодонтита.

Группа антибиотиков, в которою входит Азитромицин – макролиды, лекарства нового поколения. Их преимущество заключается в безопасности для организма, что позволяет использовать лекарства в лечении маленьких деток, которым нет ещё 12 месяцев.

Показания к применению средства определяются не по симптомам, а по анализам, в ходе которых будет выявлена бактерия, чувствительная к активному веществу. Обычно для исследования берут биологический материал – мокроту, желудочный секрет.

Показания и противопоказания

Принцип действия

У Сумамеда есть способность воздействовать на разные микроорганизмы посредством подавления синтеза белковых молекул в их клетках. Проникнув в бактерии, азитромицин присоединяется к их рибосомам и мешает работе специальных ферментов, которые важны для образования белков. Результатом такого влияния будет замедление размножения и роста микробов, то есть действие медикамента – бактериостатическое. Однако в высоких дозировках медикамент может и уничтожать возбудителей инфекций (действовать бактерицидно).

Лекарство эффективно в отношении многих видов бактерий, среди которых пневмококк, легионелла, пиогенный стрептококк, моракселла, гемофильная палочка, клостридия, стафилококк, хламидия, боррелия, гонококк и прочие микроорганизмы. Однако некоторые стафилококки и стрептококки могут быть стойкими к Сумамеду. Не действует медикамент и на бактероиды и энтерококки.

Азитромицин в лечении заболеваний

Антибиотик Азитромицин назначается в следующих случаях:

• заболевания органов дыхания, осложненные инфекционным процессом: фарингит, тонзиллит, риносинусит, отит, пневмония, острое и хроническое воспаление бронхов,
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, угревая сыпь, дерматозы,
• воспалительные процессы в мочеполовой системе, осложненные инфекциями средней степени тяжести (уретрит, цистит, церцивит).

Обычно Азитромицин хорошо переносится, побочные эффекты чаще всего возникают при длительном применении вместе с группой других лекарственных препаратов и зависят от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

К побочным действиям препарата согласно инструкции относятся:

• незначительная боль или жжение в месте введения (при внутривенных инъекциях),
• тошнота, рвота, изменение вкусовых пристрастий, снижение аппетита и боль в животе (при приеме в любой из форм выпуска),
• проявления аллергии (от небольшой крапивницы вплоть до развития тяжелого отека),
• появление осложненной бактериальной инфекции (вследствие длительного лечения Азитромицином в сочетании с иными медикаментами, особенно при лечении бронхита и пневмонии),
• изменения со стороны печени и желчевыводящих путей (достижение высокого уровня билирубина в показателях анализа крови, печеночная недостаточность, гепатит),
• развитие грибковой инфекции (кандидозы слизистых оболочек и микозы стоп),
• неприятные явления в работе сердца и сосудов (перебои сердечного ритма, снижение давления),
• побочные эффекты со стороны бронхов и легких (спазм, отек, одышка, кровотечения).
• нарушения со стороны нервной системы (расстройство сна, беспокойство, тревога и другие негативные симптомы),
• нежелательные эффекты со стороны органов слуха и зрения (шум в ушах, двоение и мелькание в глазах).

Если аллергия на Азитромицин проявилась в тяжелой форме, врачом могут быть рекомендованы антигистаминные и кортикостероидные препараты (в качестве дополнительной меры).

Дозировка препарата

В зависимости от клинической картины заболевания, дозировка Азитромицина детям 8 лет определяется необходимостью использования разных схем лечения. Тем не менее курсовая суммарная доза охраняется. Общее количество лекарственного препарата, назначенного врачом, составляет 30 или 60 мг на каждый кг веса ребенка.

Есть один важный момент, о котором нельзя забывать во время лечения: таблетки и капсулы желательно употреблять целиком, не разжевывая и не раскалывая. Поскольку данный лечебный препарат усваивается из тонкого кишечника, неповрежденные оболочки позволяют добраться активному веществу до места назначения практически в непереработанном виде, что делает лечение более эффективным

Поэтому если врач назначил Азитромицин ребенку 8 лет, очень важно учитывать этот момент

Часто для более удобного дозирования препарата врачи рекомендуют прием лекарственного средства в виде суспензии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как принимать и дозировка для детей

Детям до 6 месяцев применять азитромицин запрещено. Даже минимальная доза препарата может вызвать желудочные и кишечные кровотечения, судороги.

• Детям младше 12 лет не рекомендуется давать препарат в таблетках. Таблетку необходимо проглатывать целиком, без разжевывания и деления. Препарат применяется в виде сиропа или суспензии. Сиропы и суспензии содержат необходимое количество препарата в 1 – 2 ч. л., в зависимости от массы тела. Лечение проводится в течение 4 -5 дней.
• Детям от 6 – 8 лет азитромицин назначается также в капсулах. Дети в этом возрасте могут глотать капсулы.
• При остром воспалении возможно увеличение дозы вдвое под наблюдением педиатра.
• Дети старшего возраста получают антибиотик в таблетках по 0, 125 г. Допускается 1 – 2 приема препарата в сутки, из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Препарат применяется в течение 3 – 5 дней.
• Детям с массой тела более 45 кг назначается дозировка, как для взрослых (3 таблетки по 0, 5 г в день, минимальный курс лечения 3 дня).
• Возможен однократный прием азитромицина в сутки и короткий курс применения, до 3 – 5 дней.
• При небольших нарушениях функций почек уменьшение дозировки не требуется.

Побочные эффекты

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

Описание вещества и формы выпуска

Основным активным веществом препарата является азитромицина дигидрат, который относится к первому представителю подкласса азалидов. Попадая внутрь организма, действующее вещество достигает своей повышенной концентрации в крови уже через пару часов.

Положительный эффект препарата обусловлен его повышенным содержанием в клетках и тканях (в 10-50 раз больше, нежели в плазме) и непосредственно в очаге микробного поражения (на 24-34% выше чем в других тканях). Полувыведение антибиотика составляет примерно 2 суток, а время терапевтической эффективности может достигаться через 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится преимущественно кишечником (около 50%) и почками (около 6 %).

Антибиотик Азитромицин является не только клинически эффективным, но и довольно безопасным для применения лекарственным средством. Низкий уровень токсичности и хорошая переносимость позволяет использовать его при большом спектре заболеваний, имеющих инфекционную и воспалительную природу. Средство бывает в форме:

1. Капсул.
2. Таблеток.
3. Лиофилизата.
4. Порошка.
5. Гранул (для приготовления суспензии).

Аналоги препарата имеют такое же действующее вещество и спектр действия, но отличаются другим вариантом выпуска и ценой. Большинство аналогов имеют российское, индийское, французское или хорватское производство.

Выделяют следующие заменители Азитромицина:

1. Сумамед.
2. Азитрал.
3. Азитрокс.
4. Зитролид-Форте.
5. Зи-Фактор.
6. Азитроп.
7. Азитрус.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Противопоказания и побочные эффекты

Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях:

• непереносимости к макролидам;
• аритмии (тяжелых формах);
• склонности к аллергическим реакциям;
• миастении;
• тяжелой болезни печени и почек;
• возраст до 6 месяцев.

Побочные реакции возможны в виде:

• поноса;
• рвоты;
• стойкой тошноты;
• головокружения;
• боли или рези в животе;
• метеоризма;
• тахикардии;
• отказа от еды;
• высыпаний на коже;
• раздражительности;
• нарушения сна;
• нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.

До прихода врача рекомендуют выпить любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).

Можно принять антигистаминный препарат (эриус, кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.

Как правильно хранить азитромицин 250?

Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2–3 года, в зависимости от изготовителя.

Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием антибактериальных препаратов нередко совпадает с приемом дополнительных лекарственных средств. Поэтому назначением их должен заниматься только педиатр, так как не все компоненты медикаментов совместимы между собой. Если же их принимать, возможно ухудшение здоровья.

Нельзя принимать вместе с Азитромицином:

• сосудорасширяющие лекарства;
• в разжижителями крови;
• противогрибковые средства – они снижают эффект от первого;
• другие антибиотики – так как возможно усиление побочных эффектов;
• средства, которые меняют уровень желудочной кислотности – от этого эффект от антибиотика будет слабее;
• спиртовые настойки;
• иммунодепрессанты, так как Азитромицин усиливает их действие.

При подборе медикаментов для лечения нужно учитывать прием других средств, даже если они были пару дней назад, так как не все препараты выводятся из организма быстро и могут еще вносить изменения в организме.