«азитромицин форте»: инструкция и отзывы

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• ,
• лейкоциты выше  10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Обратите внимание

Медикамент имеет свои особенности, на которые нужно обращать внимание каждому потребителю. Даже если антибиотик назначен врачом – не поленитесь ознакомиться с дополнительными данными

Возможно, вам они донесут важную информацию.

• Пища и этанол снижают действие антибиотика. К тому же одновременное употребление спиртного влечет за собой неприятные последствия.
• Если вы по каким-либо причинам пропустили очередную таблетку, то принять следующую нужно как можно раньше. Дальнейшая порция употребляется через 24 часа.
• Отсутствие положительной динамики болезни в течение двух суток приёма говорит о том, что медикамент вам не подходит. Вероятно, заболевание вызвано нечувствительными к нему микроорганизмами. Обратитесь к врачу для коррекции назначений.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):

• нервная система: нечасто – головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, судороги, извращение обоняния и вкуса; редко – гиперактивность, астения, парестезия, бессонница, агрессивность, тревожность, беспокойство, нервозность;
• система пищеварения: часто – рвота, диарея, тошнота, спазмы или боль в животе; нечасто – неоформленный стул, метеоризм, анорексия, нарушение пищеварения; редко – холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, запор, изменение цвета языка, гепатит, нарушение функциональных проб печени, печеночная недостаточность и некроз печени (вплоть до летального исхода);
• мочеполовая система: нечасто – вагинит; редко – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• сердечно-сосудистая система: редко – ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую тахикардию, пируэтную тахикардию), удлинение интервала Q-T;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – артралгия;
• система кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – транзиторная нейтропения;
• аллергические реакции: нечасто – крапивница, сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
• кожные покровы: редко – токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
• органы чувств: редко – глухота, нарушение слуха, звон в ушах;
• другие: редко – кандидоз.

Возможность использования в педиатрии

Что говорит о возможности назначения детям препарата «Азитромицин форте» инструкция по применению? В аннотации указано, что капсулы прописывают ребятишкам только после 12 лет. Или же тем, у кого масса тела превышает 45 килограммов.

Стандартная доза для детей рассчитывается в соответствии с массой тела: на каждый килограмм веса полагается 10 миллиграмм действующего вещества. Например, если ребенку 5 лет, и он имеет массу тела 20 кг, то ему необходимо 200 мг азитромицина. Вы не сможете получить такое количество из указанного медикамента, так как даже при делении препарата пополам (по риске) он будет иметь в своем составе 250 мг азитромицина. Детям назначается лекарство, аналогичное по составу: «Азивок», «Сумамед», «Азитрус» и другие. Прием «Азитромицина форте» противопоказан.

Особые указания

В случае пропуска дозы ее надо принять немедленно. Последующие приемы нужно соблюдать в течение 24 часов.

После отмены лекарства реакции повышенной чувствительности могут сохраняться еще некоторое время. Принимать противоаллергические медикаменты при этом не стоит, т.к. симптомы сверхчувствительности проходят самостоятельно.

При беременности и кормлении грудью

Медикамент способен проникать через барьер плаценты. Прием Азитромицина в 1 триместре гестационного периода запрещен. Во остальной период беременности принимать таблетки разрешено, если ожидаемая польза выше, чем потенциальный вред, или когда заменить МП другим лекарством невозможно.

При необходимости принимать МП в период кормления грудью нужно решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Возобновление кормления возможно только через 5 дней после прекращения приема таблеток во избежание риска отравления ребенка.

Медикамент способен проникать через барьер плаценты.

Когда показан приём, и что является противопоказанием

Инструкция, прилагаемая к лекарственному препарату, содержит информацию о том, что показания к применению Азитромицина Форте обширны и многочисленны. В число заболеваний, с которыми успешно борется данный антибактериальный препарат, входят:

1. Ангина и фарингит.
2. Синусит и тонзиллит.
3. Воспаление среднего уха и скарлатина.
4. Пневмония и инфекции нижних отделов дыхательных путей, вызванные атипичными возбудителями.
5. Рожистое воспаление.
6. Импетиго вульгарис (простейшее).
7. Дерматозы вторично инфицированные.
8. Уретрит и воспаление цервикального канала шейки матки.
9. Цистит (воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь).
10. Баррелиоз (болезнь Лайма).

Лечение с использованием Азитромицина каждого из перечисленных недугов протекает без появления побочных эффектов в том случае, если пациент строго следует рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Независимо от того насколько результативны терапевтические мероприятия и высока степень эффективность антибиотика, существует множество противопоказаний к применению Азитромицина Форте. Все они учитываются медиками при составлении назначений для каждого отдельного пациента.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

К таким противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность к макролидам, эритромицину, кетолидам.
2. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.
3. Опасные тяжёлые нарушения функциональности почек и печени.
4. Возраст пациента до 18 лет.
5. Состояние беременности и период грудного вскармливания.
6. Любые нарушения сердечного ритма.

Не рекомендуется принимать Азитромицин Форте пациентам старшего (пожилого) возраста. Для людей в возрасте старше 70 лет лечащий врач подберёт наиболее эффективный аналог препарата.

Несоблюдение выбранного врачом режима дозирования приводит к развитию побочных явлений, в числе которых:

1. Сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
2. Диарея.
3. Тошнота.
4. Частые внезапные позывы к рвоте.
5. Слабость, быстрая утомляемость и привычная (постоянная) усталость.
6. Общее недомогание. Плаксивость и раздражительность.
7. Сонливость и вялость.
8. Тремор конечностей.
9. Вертиго (головокружение).
10. Боли в груди.
11. Отёчность лица и конечностей.
12. Болевые ощущения в области почек.
13. Боль в спине и шее.
14. Потливость.
15. Сухость кожных покровов.

В некоторых случаях проявляется нарушение функциональности яичек у мужчин. У женщин возможен сбой менструального цикла. Иногда пациенты, принимающие Азитромицин Форте, обращаются в лечащему врачу с жалобами на боли в суставах, говорят о появлении одышки.

Особые указания

Принимать Азитромицин Форте с пищей не следует.

Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно раньше, перерыв до приема последующей должен составлять 24 часа.

Интервал между приемом Азитромицина Форте и антацидов – не меньше двух часов.

У некоторых пациентов реакции гиперчувствительности после отмены препарата могут сохраняться (требуется специфическая терапия под врачебным наблюдением).

При вызванном Streptococcus pyogenes тонзиллите и фарингите антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина с целью профилактики ревматической лихорадки не установлена.

При применении Азитромицина Форте может возникать суперинфекция (в т. ч. грибковая).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Азитромицином Форте от управления автотранспортными средствами пациентам рекомендовано воздерживаться.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Чувствительны к Азитромицину:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
• Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
• Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

Что такое «Азитромицин форте»? Описание, состав и стоимость медикамента

Перед тем как перейти к подробному описанию лекарства, стоит сделать небольшое предисловие. Что означает приставка «форте» в названии медикамента? Она говорит о том, что препарат имеет усиленное действие. На фармакологическом рынке есть много различных лекарств пролонгированного действия или двойного эффекта.

«Азитромицин форте» является антибиотиком, относящимся к азалидам. В его составе присутствует одноименный компонент – азитромицин. Одна таблетка содержит в себе 500 миллиграмм этого средства. Стоит препарат примерно 200 рублей. За эту сумму вы приобретаете 3 капсулы общим объемом 1500 миллиграммов. Производится медикамент Оболенским фармакологическим предприятием. Отсюда и его название: «Азитромицин форте OBL».

Показания к применению

Согласно инструкции, Азитромицин Форте назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, и ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, средний отит, фарингит, бактериальные инфекции (включая вызванные атипичными возбудителями), обострение хронического бронхита, пневмонии;
• инфекции мочеполовых путей: цервицит, гонорейный/негонорейный уретрит;
• инфекции мягких тканей и кожи: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
• начальная стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз): клиническое проявление – мигрирующая эритема.

Азитромицин Форте

Средняя цена в аптеках

Название	Производитель	Средняя цена
Азитромицин 0,25 n6 капс	ОЗОН,ООО	122.00
Азитромицин 0,25 n6 капс/вокхард лимитед	АКРИХИН	171.00
Азитромицин 0,5 n3 капс	ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ	96.00
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч	БЕРЕЗОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД	93.00
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч/рафарма	Рафарма, АО	196.00

Аналоги по действующему веществу: Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитромицин-OBL Азитромицина дигидрат АзитРус АзитРус форте Азицид Веро-Азитромицин Зетамакс ретард ЗИ-Фактор Зитролид Зитролид форте Зитроцин Сумазид Сумаклид Сумамед Сумамед форте Сумамецин Сумамецин форте Сумамокс Суматролид солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед

Особые указания

В случае пропуска дозы ее надо принять немедленно. Последующие приемы нужно соблюдать в течение 24 часов.

После отмены лекарства реакции повышенной чувствительности могут сохраняться еще некоторое время. Принимать противоаллергические медикаменты при этом не стоит, т.к. симптомы сверхчувствительности проходят самостоятельно.

При беременности и кормлении грудью

Медикамент способен проникать через барьер плаценты. Прием Азитромицина в 1 триместре гестационного периода запрещен. Во остальной период беременности принимать таблетки разрешено, если ожидаемая польза выше, чем потенциальный вред, или когда заменить МП другим лекарством невозможно.

При необходимости принимать МП в период кормления грудью нужно решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Возобновление кормления возможно только через 5 дней после прекращения приема таблеток во избежание риска отравления ребенка.

Медикамент способен проникать через барьер плаценты.

Когда показан приём, и что является противопоказанием

Инструкция, прилагаемая к лекарственному препарату, содержит информацию о том, что показания к применению Азитромицина Форте обширны и многочисленны. В число заболеваний, с которыми успешно борется данный антибактериальный препарат, входят:

1. Ангина и фарингит.
2. Синусит и тонзиллит.
3. Воспаление среднего уха и скарлатина.
4. Пневмония и инфекции нижних отделов дыхательных путей, вызванные атипичными возбудителями.
5. Рожистое воспаление.
6. Импетиго вульгарис (простейшее).
7. Дерматозы вторично инфицированные.
8. Уретрит и воспаление цервикального канала шейки матки.
9. Цистит (воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь).
10. Баррелиоз (болезнь Лайма).

Лечение с использованием Азитромицина каждого из перечисленных недугов протекает без появления побочных эффектов в том случае, если пациент строго следует рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Независимо от того насколько результативны терапевтические мероприятия и высока степень эффективность антибиотика, существует множество противопоказаний к применению Азитромицина Форте. Все они учитываются медиками при составлении назначений для каждого отдельного пациента.

К таким противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность к макролидам, эритромицину, кетолидам.
2. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.
3. Опасные тяжёлые нарушения функциональности почек и печени.
4. Возраст пациента до 18 лет.
5. Состояние беременности и период грудного вскармливания.
6. Любые нарушения сердечного ритма.

Не рекомендуется принимать Азитромицин Форте пациентам старшего (пожилого) возраста. Для людей в возрасте старше 70 лет лечащий врач подберёт наиболее эффективный аналог препарата.

Несоблюдение выбранного врачом режима дозирования приводит к развитию побочных явлений, в числе которых:

1. Сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
2. Диарея.
3. Тошнота.
4. Частые внезапные позывы к рвоте.
5. Слабость, быстрая утомляемость и привычная (постоянная) усталость.
6. Общее недомогание. Плаксивость и раздражительность.
7. Сонливость и вялость.
8. Тремор конечностей.
9. Вертиго (головокружение).
10. Боли в груди.
11. Отёчность лица и конечностей.
12. Болевые ощущения в области почек.
13. Боль в спине и шее.
14. Потливость.
15. Сухость кожных покровов.

В некоторых случаях проявляется нарушение функциональности яичек у мужчин. У женщин возможен сбой менструального цикла. Иногда пациенты, принимающие Азитромицин Форте, обращаются в лечащему врачу с жалобами на боли в суставах, говорят о появлении одышки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин Форте является макролидным антибиотиком широкого спектра действия, азалидом, проявляющим бактериостатическую активность. Связывается с 50S – субъединицей рибосомы, что приводит к подавлению синтеза белка, замедлению роста и размножения бактерий. При применении в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

• аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenza, Neisseria gonorrhoeae;
• некоторые анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp.;
• прочие возбудители: Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны к действию Азитромицина Форте аэробные грамположительные микроорганизмы – Streptococcus pneumonia (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Азитромицин Форте не активен по отношению к аэробным грамположительным микроорганизмам – Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые) и анаэробам группы Bacteroides fragilis.

Устойчивы к азитромицину: Streptococcus pneumonia, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы А, Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis (в т. ч. метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и другим линкозамидам и макролидам.

Фармакокинетика

Из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) азитромицин быстро всасывается, что обусловлено его липофильностью и устойчивостью в кислой среде. По всему организму распределяется быстро, при этом высокие концентрации антибиотика достигаются в тканях. Сmах (максимальная концентрация) после приема внутрь 500 мг азитромицина в плазме крови составляет 0,4 мг/л, время ее достижения – 2,5–2,9 часа. Биологическая доступность – 37,5%.

Вещество хорошо проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта, мягкие ткани и кожу. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз превышающая плазменную) и длительный Т1/2 (период полувыведения) связаны с тем, что вещество незначительно связывается с белками плазмы крови, а также обладает способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Благодаря этому азитромицин имеет высокий плазменный клиренс и большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг).

Способность накапливаться, главным образом, в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что азитромицин в места локализации инфекции доставляют фагоциты, где он в процессе фагоцитоза высвобождается. В очагах инфекции концентрация азитромицина достоверно выше (в среднем на 24–34%), чем в здоровых тканях и коррелирует со степенью воспалительного отека.

После приема последней дозы азитромицин на протяжении 5–7 дней сохраняется в бактерицидных концентрациях, благодаря чему стала возможна разработка коротких (3 и 5 дней) курсов лечения.

Деметилируется вещество в печени, образующиеся метаболиты активность не проявляют.

Выведение из плазмы крови проходит в 2 этапа: Т1/2 составляет 14–20 часов в интервале 8–24 часа после приема препарата и 41 час – в интервале 24–72 часа, благодаря чему Азитромицин Форте можно принимать 1 раз в день.

Выведение происходит, главным образом, в неизмененном виде с желчью, небольшая часть дозы выводится почками.

Способ применения: инструкция

Как правильно принимать лекарство «Азитромицин форте»? 500 мг препарата – это разовая доза. Именно такое количество прописывается пациенту в сутки. Употреблять лекарство желательно на пустой желудок: за час до еды или через два после нее. Длительность применения лекарства определяется в соответствии с характером патологии. В каждом случае доктор дает индивидуальные рекомендации.

• Курсовая доза 1.5 мг используется при лечении заболеваний ЛОР-органов и инфекции мягких тканей. Терапия продолжается три дня.
• Лечение угрей производится по стандартной схеме в течение трех суток, но после этого пациенту назначается по одной капсуле препарата раз в неделю на протяжении двух месяцев.
• Терапия мочеполовой сферы требует однократного принятия двух таблеток «Азитромицин форте» (1 грамм).

Остальные показания требуют индивидуального рассмотрения.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Подведем итог

О чем можно сказать в заключение статьи? Лекарство «Азитромицин форте» является усиленной формой препарата «Азитромицин». Антибиотик пролонгированного действия способен устранять многие патогенные микроорганизмы, он эффективен при разной тяжести заболевания. Отзывы о лекарстве «Азитромицин форте OBL» преимущественно хорошие. Но это не значит, что его нужно принимать бездумно. Помните о том, что антибиотики неспособны справиться с вирусными и грибковыми инфекциями. Перед использованием препарата прочтите внимательно инструкцию, а при возникновении дополнительных вопросов получите индивидуальную консультацию врача. Будьте здоровы!