Инструкция по применению «азитромицина» для детей: дозировки суспензии, капсул и таблеток
Содержание:
- Ограничения и противопоказания к применению антибиотика
- Фармакологическое действие Азитромицина
- Инструкция по применению Азитромицина
- Преимущества БК Леон
- Фармакологическое действие
- Побочные действия
- Взаимодействие с другими веществами
- Инструкция по применению
- О противопоказаниях
- Показания к применению
- Побочные действия
- Азитромицин суспензия
- Особенности препарата
- Дозировка
- Аналоги
- Противопоказания и возможные побочные действия
- Состав, формы выпуска и принцип действия Азитромицина
Ограничения и противопоказания к применению антибиотика
В аннотации препарата отмечено, что для детей таблетки Азитромицин или капсулы противопоказаны до 12 лет. Эти формы медпрепарата начинают давать после того, как их масса тела достигнет 45 кг
Но врачи допускают их прием с осторожностью раньше указанного возраста. Офтальмологические капли не рекомендуется производителями использовать в лечении грудничков (от дня рождения до 1 года). Нельзя принимать детский Азитромицин (суспензию) ребенку с весом меньше 5 кг и младше полугода
Врач это лекарство может назначить малышам старше 1 месяца при сложной бактериальной инфекции с тяжелым течением болезни, и только после подтверждения чувствительности патогена к действию средства
Нельзя принимать детский Азитромицин (суспензию) ребенку с весом меньше 5 кг и младше полугода. Врач это лекарство может назначить малышам старше 1 месяца при сложной бактериальной инфекции с тяжелым течением болезни, и только после подтверждения чувствительности патогена к действию средства.
Нельзя употреблять препарат при индивидуальной непереносимости вещества азитромицин либо другого макролида, или вместе с эрготамином и его производными. Нежелательно этим лекарством лечить детей с расстройством функций печени, почек, аритмией, предрасположенностью к кровотечениям или к нарушению работы сердца.
Фармакологическое действие Азитромицина
Антибиотик-азалид, представитель подгруппы макролидных антибиотиков. Обладает широким спектром действия. Высокие концентрации в очаге воспаления производят бактерицидный эффект.
К азитромицину чувствителен ряд грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробных микроорганизмов:
- Moraxella catarrhalis;
- Legionella pneumophila;
- B. parapertussis;
- Haemophilus influenzae;
- Campylobacter jejuni;
- Bordetella pertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- H. ducrei;
- Gardnerella vaginalis;
- Streptococcus pneumoniae;
- St. agalactiae;
- St. pyogenes;
- St. viridans;
- Стрептококки групп CF и G;
- Staphylococcus aureus;
- Bacteroides bivius;
- Peptostreptococcus spp;
- Clostridium perfringens.
Азитромицинтакжеактивенктакимвозбудителям, как Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неэффективен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к эритромицину.
Антибиотикобладает липофильностью и устойчив к кислой среде, поэтому хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 37%. В плазме максимальная концентрация достигается через 2,5-2,96 часа, составляя 0,4 мг/л.
Препарат хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, дыхательные пути, а также в ткани и органы урогенитального тракта, а именно в предстательную железу. Плохое связывание с белками крови обусловливает долгий период полувыведения и высокую концентрацию азитромицина в тканях. Способность накапливаться в лизосомах играет важную роль для элиминации внутриклеточных возбудителей.
В процессе фагоцитоза вещество высвобождается в очагах инфекции. Его концентрация взаимосвязана со степенью воспалительного отека. Короткие трехдневные и пятидневные курсы терапии разработаны благодаря тому, что действие антибиотика в местах локализации воспаления продолжается на протяжении 5-7 дней после последнего приема.
Азитромицин, по инструкции, можно принимать 1 раз в день. Выведение лекарства происходит в 2 этапа. В течение 8-24 часов после приема начинается период полувыведения, который длится 14-20 часов. Через 2-3 дня препарат выводится полностью.
Инструкция по применению Азитромицина
Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.
Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.
Дозировка и режим приема
Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:
- При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
- При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
- При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.
Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
Азитромицин в таблетках
Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.
При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:
Масса тела ребенка, кг | Доза Азитромицина, мг |
---|---|
18–30 | 250 |
31–44 | 375 |
45 и более | применяют взрослые дозы |
- При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
- При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.
Азитромицин суспензия
В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.
При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)
Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.
Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.
Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:
Масса тела | Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием | |
---|---|---|
Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл | |
5 кг | 2.5 мл (50 мг) | |
6 кг | 3 мл (60 мг) | |
7 кг | 3.5 мл (70 мг) | |
8 кг | 4 мл (80 мг) | |
9 кг | 4.5 мл (90 мг) | |
10–14 кг | 5 мл (100 мг) | 2.5 мл (100 мг) |
15–24 кг | 3 мл (200 мг) | |
25–34 кг | 3.5 мл (300 мг) | |
35–44 кг | 4 мл (400 мг) | |
45 кг | 12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых) |
Глазные капли
Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.
- Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
- Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
- Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.
Преимущества БК Леон
Букмекер предлагает привлекательные условия для спортивных ставок. В отзывах о БК Леон бетторы выделяют следующие преимущества конторы:
- легальная работа в России;
- русскоязычная версия сайта;
- минимальная ставка 10 рублей;
- 1000+ событий в прематче и Live;
- оперативная работа службы поддержки;
- мобильная версия и приложение;
- выгодные бонусные предложения;
- быстрые выплаты выигрышей.
Навигация по сайту БК Леон
- главная — переход в один клик на главную страницу ресурса;
- документы — здесь представлена лицензия, свидетельство о членстве в СРО, правила приема ставок, политика по защите персональных данных и другая документация;
- правила — раздел с подробным описанием терминов в беттинге и условий сотрудничества с букмекером;
- о компании — юридические сведения о конторе;
- бонусы — обзор условий для получения приветственного бонуса;
- акции — актуальные бонусные предложения;
- результаты — статистика по завершенным матчам с удобной сортировкой по виду спорта, дате;
- мобильная версия — инструкция по установке мобильного приложения на смартфоны с ОС Android и iOS;
- помощь — ответы на распространенные вопросы и форма обратной связи для подачи запроса в службу поддержки.
Регистрация и идентификация в БК Леон
Доступ к ставкам на спорт открывается после прохождения регистрации и идентификации. Создание учетной записи сводится к заполнению анкеты с указанием персональных и контактных данных. Информация должна быть достоверной, чтобы не возникло проблем с подтверждением личности.
Идентификация проводится в 2 этапа:
- на сайте букмекера — подтвердить номер телефона, загрузить фотографию паспорта в настройках аккаунта;
- во Втором ЦУПИС (Киви банк) — пройти идентификацию можно в салоне Евросеть, в офисе Qiwi и пунктах системы Contact.
Линия и коэффициенты в БК Леон
Букмекер предлагает заключать пари на футбольные, хоккейные, баскетбольные и другие матчи. Полный список дисциплин представлен в левой части сайта. Для удобства пользователей они расположены в алфавитном порядке.
Роспись зависит от значимости матча. На события по менее популярным дисциплинам букмекер предлагает стандартные исходы: ничья, победа первой или второй команды. По топовым матчам доступны тоталы, форы, двойные шансы и другие маркеты.
Маржа варьируется от 1,5% до 3,5% по популярным видам спорта, но по менее распространенным может достигать 10%. Live хорошо проработан. Ежедневно доступны сотни событий разной значимости. Маржа составляет 8-10%.
Бонусы в БК Леон
Букмекер встречает новых клиентов приветственным бонусом. Новички могут рассчитывать сразу на 2 подарка:
- фрибет 150 рублей при регистрации на сайте с актуальным промо кодом;
- бонус 100% с лимитом 20 000 рублей на первый депозит.
Букмекерская контора Leon регулярно проводит акции, в рамках которых игроки получают фрибеты и бонусы. В данный момент проходит ежедневный розыгрыш денежных призов для любителей Live-ставок и выдача бонусов за серию из 10 побед подряд.
Фармакологическое действие
Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.
Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.
Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.
Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.
Чувствительны к Азитромицину:
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
- Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
Устойчивы к действию Азитромицина:
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
- Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
- Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.
Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л) достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.
Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.
Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.
В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.
На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.
Побочные действия
Азитромицин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:
- молочница, в том числе слизистой ротовой полости и половых органов, воспаление легких, глотки и желудочно-кишечного тракта;
- отказ от еды;
- аллергия;
- уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
- понижение гемоглобина, увеличение содержания эозинофилов;
- псевдомембранозный колит;
- ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
- головные боли, извращение вкуса и его утрата, нарушение чувствительности, нервозность, расстройство сна, тревожность, агрессивность, потеря сознания и обоняния, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги, бред, галлюцинации;
- мышечная слабость;
- падение давления, нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, «приливы» крови к голове;
- расстройство желудка, тошнота, вздутие живота, боли в брюшной полости, рвота, задержка стула, гастрит, нарушение акта глотания, сухость и язвочки во рту, отрыжка, воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка, усиление слюнотечения;
- дисфункция, воспаление, некроз печени, усиление активности «печеночных» ферментов, повышение содержания билирубина в крови;
- суставные и мышечные боли, боли в спине и шее, остеоартрит;
- дисфункция яичников, кровотечение из влагалища, несвязанное с менструацией;
- повышение уровня креатинина и мочевины в организме, болевые ощущения в области почек, расстройство мочеиспускания, острая почечная недостаточность, отеки рук, ног, лица;
- загрудинные боли;
- кровотечение из носа;
- бессилие, слабость;
- повышение температуры тела, содержания базофилов, нейтрофильных лейкоцитов, моноцитов, тромбоцитов, хлоридов, глюкозы в организме;
- потливость;
- уменьшение содержания лимфоцитов;
- понижение или повышение содержания бикарбонатов в организме;
- изменения уровня калия и натрия в крови.
При передозировке Азитромицином могут возникнуть следующие симптомы:
- понос;
- проходящая утрата слуха;
- тошнота;
- рвота.
При отравлении антибиотиком нужно промыть желудок, дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, Смекту. Также рекомендуется прием антацидных средств, которые содержат магний и кальций. Обязательно при передозировке нужно давать ребенку много жидкости.
Взаимодействие с другими веществами
Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:
- антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;
индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;
дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;
варфарин — следует контролировать протромбиновое время;
дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;
терфенадин — возникает аритмия;
алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);
рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).
Инструкция по применению
Расчет дозировки
Оптимальную дозировку препарата Азитромицин должен подбирать врач исходя из особенностей заболевания пациента, степени его тяжести и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Существует и стандартная формула для расчета суточный дозы при лечении данным медикаментом, составляющая 10 мг действующего вещества на 1 килограмм массы тела пациента.
То есть для ребенка весом 5 кг она составит 50 мг, что соответствует 2,5 мл суспензии Азитромицин 100. Малышу, который весит 10 кг, необходимо принимать по 100 мг активного компонента в сутки (5 мл сиропа Азитромицин 100 или 2,5 мл Азитромицина 200). Для детей старше 12 лет весом более 45 кг препарат назначается в дозировке для взрослых. Терапия, как правило, длится 3–5 дней.
Когда воспалительный процесс спровоцирован пиогенным стрептококком, дозировка препарата удваивается. При мигрирующей эритеме в первые сутки детям дают 20 мг действующего вещества на 1 кг веса, затем лекарство используется в стандартных дозах.
Помимо этого, в прилагаемой к медикаменту инструкции указано, что антибиотик принимают 1 раз в день в одно и то же время. Давать его ребенку следует натощак (за 60 минут до еды либо через 2 часа после приема пищи). Заметные улучшения наступают на второй день терапии, однако прерывать лечебный курс нельзя, так как это может привести к рецидиву заболевания.
Приготовление суспензии из порошка
Порошок для приготовления суспензии помещен во флакон из темного стекла. Чтобы приготовить лечебный сироп, необходимо добавить в него охлажденную кипяченую воду до уровня специальной отметки. Затем смесь следует тщательно взболтать. К препарату всегда прилагаются шприц и мерная ложка, при помощи которых можно точно отмерить необходимое для однократного приема количество лекарственного средства.
Приготовленную суспензию следует хранить не более 5 дней при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Перед каждым употреблением медикамента флакон нужно взбалтывать, чтобы придать однородность средству.
О противопоказаниях
Запрещено давать данный антибиотик грудничкам до 6 месяцев, потому что минимальная доза, при которой он может оказать губительное действие на болезнетворные бактерии, – 5 мл. А такое количество Азитромицина способно вызвать судороги, кишечные и желудочные кровотечения у 5- 10% младенцев.
Препарат не подходит деткам, у которых выявлена гиперчувствительность к Азитромицину, Эритромицину и прочим макролидам. Его нельзя прописывать пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями в работе почек, печени.
Не рекомендуется сочетать прием данного препарата с антацидными средствами, так как это негативно повлияет на его эффективность.
Показания к применению
Использовать суспензию Азитрокс можно для детей, возраст которых достиг шести месяцев.
Курс терапии и дозировки для новорожденных и грудничков должны подбираться только специалистом. Препарат относится к числу сильнодействующих медикаментов.
Принимать его рекомендуется только при наличии особых показаний и под контролем врача.
Показаниями к использованию препарата являются следующие состояния:
- инфекционно-воспалительные процессы различной этиологии;
- инфекционные поражения кожных покровов;
- скарлатина;
- ангины разных форм и этиологии;
- синуситы;
- отиты;
- бронхиты;
- пневмонии разной этиологии;
- поражение пищеварительного тракта инфекциями;
- начальная стадия болезни Лайма;
- тонзиллиты;
- уретрит;
- гайморит;
- церевит;
- боррелиоз;
- инфекции мочеполовой системы неуточненной этиологии;
- фарингиты.
Побочные действия
Детский организм иногда реагирует на Азитромицин появлением:
- Головокружения.
- Возбужденного состояния.
- Быстрой утомляемости.
- Сонливости.
- Чувства покалывания или онемения конечностей.
- Головной боли.
- Тревожного настроения.
- Конъюнктивита.
- Нарушений сна.
- Болей в груди.
- Ощущений сильных сердцебиений.
- Тошноты.
- Метеоризма.
- Желтухи.
- Жидкого стула.
- Болей в животе.
- Рвоты.
- Снижение аппетита.
- Воспаления желудка.
- Кандидозного поражения слизистых.
- Кожного зуда.
- Болей в мышцах.
- Крапивницы.
- Высыпаний на коже.
Более редкими побочными эффектами препаратов азитромицина являются:
- Ухудшение слуха или шумы в ушах.
- Ухудшения зрения.
- Запор.
- Поражение печени.
- Воспаление кишечника.
- Нефрит.
- Отек Квинке.
- Повышенная чувствительность к ультрафиолету.
- Изменения в анализах крови.
- Анафилактический шок.
- Панкреатит.
Азитромицин суспензия
- Азитрокс;
- Сумамед;
- Экомед;
- Хемомицин.
Средняя цена онлайн*, 273 р. (200мг/5мл суспензия)
Где купить:
Инструкция по применению
Азитромицин является антибиотиком макролидом-азалидом. Он отличается широким спектром действия. Детской формой является порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Показания
Лекарственное средство прописывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями:
Назначение медикамента женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью
Антибиотик пациенткам в положении прописывают по жизненным показаниям, если польза для женщины больше, чем потенциальный вред для ребенка.
Активное вещество выделяется молочными железами, поэтому на время терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.
Передозировка
В случае превышение рекомендуемых дозировок у пострадавшего могут наблюдаться следующие признаки отравления:
- обратимая глухота;
- понос;
- тошнота;
- рвота.
Противоядия не существует, терапия направлена на устранение признаков интоксикации.
Побочные эффекты
Во время приема антибиотика могут развиться такие нежелательные эффекты как:
- расстройство пищеварения, полный отказ от еды, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, нарушение стула, чрезмерное газообразование, изменение окраски языка, абдоминальные боли, внутрипеченочный холестатический синдром и другие патологии печени, включая гибель гепатоцитов, которая может спровоцировать смерть пациента, гастрит;
- ощущение собственного сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, боли в груди;
- аллергические реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом;
- вертиго, астения, нарушение сна, гиперактивность, возбудимость, агрессивность, цефалгия, при лечении среднего отита;
- нарушение со стороны органов чувств (расстройства слуха, обоняния, вкуса, конъюнктивит);
- суставные боли;
- кандидоз;
- почечная недостаточность;
- снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, повышение концентрации эозинофилов;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- фотосенсибилизация.
Фармакология и фармакокинетика
Азитромицин вступает в реакцию с большой субъединицей рибосом, блокирует энзим пептидтранслоказу, отвечающей за выработку белка бактерии, это приводит к тому, что приостанавливается рост и размножение возбудителя.
https://youtube.com/watch?v=GfOQ3TdRM5A
В больших дозировках антибиотик вызывает гибель бактерий, он эффективен в отношении патогенных агентов локализованных внутри и снаружи клетки.
Активное вещество активно в отношении следующих:
Золотистый стафилококк
- грамположительных бактерий: золотистый стафилококк, стрептококки;
- грамотрицательных микроорганизмов: палочка инфлюэнцы, моракселла катаралис, коклюшная палочка, легионелла пневмофила, гонококк, гарднерелла вагиналис;
- анаэробных бактерий: клостридия перфрингенс;
- хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема, микоплазмы.
Активное вещество хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро проникает в ткани и органы. Оно легко мигрирует через внутренние барьеры, при этом в очаге инфекции его концентрация больше, чем в здоровых тканях, а при усилении воспаления она становится еще выше.
После принятой дозы терапевтическая концентрация в организме наблюдается еще 5—7 суток. В печени антибиотик подвергается метаболизму. Выводится от 50% принятой дозы через кишечник и 6% через почки.
Условия покупки и хранения
Приобрести суспензию можно по рецепту доктора. Хранится лекарственное средство в месте, где его не смогут достать дети, при температуре максимум 25⁰. Готовая суспензия хранится не более 5 суток при комнатной температуре.
Особенности препарата
Препарат «Азитромицин» является новейшим антибиотиком из группы макролидов. Он останавливает выработку, рост, размножение и распространение вредоносных микроорганизмов. Обладает бактериологическим действием.
По своим фармакологическим свойствам это лекарство близко с препаратами пенициллиновой группы.
Он является более действенным и результативным при проведении терапии воспалительных процессов. Обладает более щадящим и мягким действием, которое оказывается на организм ребенка. Препарат провоцирует гораздо меньше побочных проявлений, особенно тех, которые связаны с нарушением процесса пищеварения, а также обладает намного меньшей токсичностью.
Препарат «Азитромицин» достаточно быстро всасывается, обладает устойчивостью к кислой среде, быстро распространяется по организму и не разрушается желудочным соком. Лекарство может проникать в органы дыхания, кожу и мягкие ткани.
Принцип действия этого антибиотика заключается в том, что он не дает возможности клеткам микробов-возбудителей заболевания синтезировать белки, а без этого они просто не могут существовать. На протяжении 1-3 суток в области воспаления образуется высокая концентрация препарата, которая способствует быстрому подавлению возбудителей инфекции. Период выведения лекарства достаточно медленный и занимает он примерно 5-6 суток, что способствует его длительному сохранению в области воспаления. Выводится «Азитромицин» с мочой и желчью.
При применении детьми «Азитромицина» (250 мг), им нужно периодически проходить обследование, чтобы исключить возникновение серьезных побочных проявлений.
Дозировка
Суспензия
Доза такой формы Азитромицина рассчитывается по весу ребенка – на один килограмм массы тела болеющего малыша нужно 10 мг активного вещества. Если используется препарат с дозировкой 100мг/5мл, то 10 мг азитромицина будет в 0,5 мл готового раствора. Получается, что ребенку с весом 5 кг нужно давать 2,5 мл лекарства (это 50 мг активного вещества), с массой тела 6 кг – 3 мл препарата, при весе 7 кг – 3,5 мл и так далее.
При весе 10-14 кг, например, в 2 года, малышу дают 100 мг азитромицина, что соответствует 5 мл суспензии. Если ребенку 3 года и его вес уже составляет 15 кг, то для лечения ему потребуется 150 мг азитромицина, поэтому переходят на более концентрированное лекарство – 200мг/5мл. Разовая доза такой суспензии тоже определяется по весу:
- Детям с весом 15-25 кг (например, в возрасте 6 лет или 8 лет) дают на один прием 5 мл лекарства, в котором находится 200 мг активного вещества.
- Ребенку, который весит 25-35 кг (примерно в возрасте 9-10 лет), требуется 300 мг азитромицина, что соответствует 7,5 мл препарата.
- Детям весом 35-45 кг (в 11-12 лет) лечебная дозировка азитромицина составляет 400 мг, поэтому им дают выпить 10 мл суспензии.
- При весе свыше 45 кг (12-13 лет) разовая порция препарата составляет 12,5 мл, что отвечает 500 мг действующего вещества и позволяет уже использовать таблетки или капсулы.
125 мг
Такая дозировка Азитромицина представлена лишь в таблетках. Если они в оболочке, то лекарство рекомендовано не раньше 3-летнего возраста, когда ребенок уже может его проглотить.
250 мг
Азитромицин с этой дозировкой назначается с 12-летнего возраста. Ребенку дают 2 капсулы либо 2 таблетки на один прием при болезнях дыхательной системы, мягких тканей или ЛОР-патологиях. При бореллиозе в первые сутки разовая доза будет составлять 4 капсулы или таблетки, а далее дозу снижают до двух капсул/таблеток на прием.
500 мг
Такая дозировка Азитромицина используется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимают по 1 таблетке или 1 капсуле в день.
Аналоги
В составе препарата «Азитрокс» содержится азитромицин а также:
- Маннитол;
- Магния стеарат;
- Натрия лаурилсульфат;
- Кукурузный крахмал.
Препарат также принадлежит к азалидам. Его не рекомендуется использовать при индивидуальной восприимчивости к лекарствам, принадлежащим к группе макролидов. Применение «Азитрокса» противопоказано больным, страдающим почечной недостаточностью, детям младше 12 лет.
В комплексной терапии скарлатины, ангины, синусита, болезни Лайма и различных патологий пищеварительных органов используют и «Азитрал». В составе антибиотика содержится азитромицин, натрия лаурилсульфат, лактоза безводная, кукурузный крахмал.
Противопоказания и возможные побочные действия
- Препарат противопоказан при введении внутривенно детям.
- Детям до 12 лет не назначаются таблетки.
- Суспензия противопоказана детям до 6 , 7 месяцев.
- При почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов азитромицин противопоказан.
Побочные действия наблюдаются редко (1 – 3 % случаев). Возможные реакции организма:
- Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в желудке и животе, рвота, запор).
- Воздействие на микрофлору кишечника (дисбактериоз). Необходимо сочетать лечение с использованием пробиотиков.
- Изменение состава крови (лейкопения, анемия и пр.).
- Тахикардия, боль в груди, аритмия.
- Изменения в почках, нефрит, почечная недостаточность.
- Некроз печени, печеночная недостаточность, гепатит.
- Анафилактический шок.
- Кожная аллергия, зуд, высыпания, ангионевротические отеки.
- Нарушение обоняния, вкуса, нарушение зрения, ухудшение слуха.
- Расстройство нервной системы (бессонница, вялость, сонливость, обмороки, агрессивность, тревога, гиперактивность, нервозность, головная боль, головокружение).
Состав, формы выпуска и принцип действия Азитромицина
Азитромицин для детей младших возрастных групп выпускается в виде порошка, который разводят кипяченой водой для получения лечебной суспензии. Пациентам старше 12 лет с массой тела более 45 килограмм производителем предлагаются таблетки и капсулы.
Чтобы пациентам было удобнее принимать препарат в необходимой для терапевтических целей дозировке, суспензия производится в двух вариантах: 100 мг действующего вещества на 5 мл сиропа и 200 мг / 5 мл. Таблетки и капсулы содержат по 125 мг и 250 мг.
Основным компонентом в составе Азитромицина является одноименное вещество азитромицин в форме дигидрата. Он активно всасывается из кишечника в кровь и быстро проникает во все органы и ткани.
Помимо основного компонента, в составе таблеток присутствуют:
- крахмал прожелатинизированный, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
- гипролоза, являющаяся связующим компонентом;
- коповидон и кросповидон, оказывающие детоксикационный эффект;
- кальция гидрофосфат безводный;
- тальк;
- натрия лаурилсульфат, используемый в качестве мощного детергента;
- магния стеарат, соединяющий все компоненты медикамента в однородную массу;
- гипромеллоза, препятствующая действию желудочного сока;
- макрогол 6000, улучшающий перистальтику кишечника;
- титана диоксид, придающий препарату белый цвет;
- диметикон.
Содержимое капсул дополнено:
- лактозой;
- микрокристаллической целлюлозой, применяемой для стабилизации влажности;
- повидоном, оказывающим дезинтоксикационное действие;
- магния стеаратом;
- кремния диоксидом, способствующим выведению из организма эндогенных и экзогенных агрессивных веществ.
В составе порошка для приготовления суспензии вспомогательными компонентами являются:
- сахароза и аспартам, улучшающие вкусовые характеристики лекарственного препарата;
- ароматизатор;
- камедь ксантановая, необходимая для стабилизации раствора;
- тринатрия фосфат безводный – регулятор кислотности;
- титана диоксид;
- кремния диоксид коллоидный;
- гидроксипропилцеллюлоза, способствующая сохранению и стабилизации вязкости и консистенции препарата.
Азитромицин воздействует на бактерии и не эффективен, если воспаление вызвано вирусом или грибком.
- золотистый стафилококк;
- большинство штаммов стрептококка;
- гемофильная палочка;
- бордателлы;
- моракселлы;
- легионеллы;
- нейсерии;
- клостридии;
- хламидии;
- бактероиды;
- спирохеты;
- анаэробные бактерии;
- бледная трепонема;
- боррелии.