Кандидозный баланит

Причины баланопостита

Воспаление тканей влагалища начинается из-за высокой активности кандидозного грибка. В небольших количествах он присутствует у большинства здоровых людей; патологические симптомы проявляются, когда микроорганизмы начинают быстро размножаться и выделять продукты жизнедеятельности — из-за этого и происходит воспаление, схожее с мужским баланопоститом.

Первопричиной размножения грибка и, как следствие, баланопостита является ослабление иммунитета женщины. К этому могут приводить различные факторы:

• длительное течение инфекционных заболеваний, сопутствующая антибактериальная или стероидная терапия;
• нарушения гормонального фона — например, из-за приема противозачаточных препаратов или заболеваний эндокринной системы;
• аллергия;
• период менструации;
• вынашивание ребенка;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет.

Кроме того, на развитие баланопостита могут повлиять нарушения правил личной гигиены — использование ароматизированной косметики, гигиенических средств с антибактериальными добавками, частое профилактическое спринцевание, особенно агрессивными веществами (например, перекисью водорода).

Сам по себе баланит не передается половым путем, поэтому заражение им от больного мужчины не происходит. Однако возможна передача возбудителей этого заболевания — у мужчин это могут быть различные венерические инфекции или грибковые болезни. Кроме того, при отсутствии лечения баланопостита мужчина может заразиться сопутствующими бактериальными и вирусными болезнями, которые также могут быть переданы при половом контакте.

Как назначается лечение

Мази назначает уролог или дерматолог в зависимости от результатов анализов, в ходе которых выявляют возбудителя воспаления. Основные причины баланопостита − специфическая, неспецифическая и грибковая инфекции, а также вирусы.

К первой группе относятся типичные возбудители ЗППП (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы). Представители второй группы − кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Для купирования их активности назначают мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Подробнее о видах, симптомах и причинах баланопостита.

Для лечения грибковой инфекции применяют препараты с противогрибковым действием. При вирусной – с антивирусными компонентами.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое баланопостит и какие мази нужно использовать для его лечения

Что можно применять без назначения врача: можно использовать только универсальные противовоспалительные мази. Если на протяжении 5 дней положительного результата нет, то необходимо обратиться к урологу и сдать мазок. В противном случае на головке могут образоваться язвы, которые очень тяжело лечить.

Общие сведения

Баланопостит представляет собой заболевание полового члена, в которое вовлекаются одновременно внутренний листок крайней плоти и головка полового члена. Термин включает два понятия — «баланит» (воспаление непосредственно головки полового члена) и «постит» — воспаление крайней плоти. Код баланопостита по МКБ-10: N48.1. По данным различных авторов у пациентов обратившихся к дерматовенерологу по различным причинам удельный вес баланопоститов различной этиологии достигает 25—30%. Уровень заболеваемости баланопоститом в разных регионах мира определяется множеством факторов: культурой/уровнем жизни населения, этническими и религиозными особенностями, доступностью медицинской помощи.

Заболевание распространено в большей степени среди мужчин с необрезанным препуцием (крайней плотью), что обусловлено недостаточной гигиеной непосредственно головки полового члена, а также скоплением в препуциальном мешке смегмы, представляющей собой смесь лейкоцитов, секрета сальных желез крайней плоти, эпителиальной отмершей ткани и воспалительного экссудата, в котором вследствие физиологических причин создаются благоприятные условия для контаминации с аэробными/анаэробными микроорганизмами/вирусами и последующего размножения инфекционных агентов, вызывающих воспалительный процесс. Заболевание может быть как инфекционного, так и неинфекционного генеза, являться проявлением различных системных кожных заболеваний, новообразований или носить локализованный характер (травматический, контактный, аллергический, медикаментозный баланопостит). В подавляющем большинстве случаев (90%) развитие баланопоститов обусловлено патогенной микрофлорой.

Поскольку в развитии баланопостита в большинстве случаев лежат инфекционные агенты — бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные рассмотрим их более подробно. Изменение стереотипов поведения в последние десятилетия и сексуального поведения в том числе, особенно среди молодежи, способствовали широкому распространению аногенитальных/орогенитальных форм сексуальных контактов, в том числе и незащищённых. Взаимодействие различных биотопов в результате сексуального контакта способствует развитию дисбиотических состояний, существенно снижающих барьерную функцию слизистых оболочек, что способствует развитию воспалительных процессов, преимущественно полимикробной этиологии, нередко имеющих хроническое рецидивирующее течение с отдаленными тяжелыми последствиями, снижающими качество жизни пациентов.

В настоящее время моноинфекции при баланопостите встречаются относительно редко (8,7%), чаще наблюдаются смешанные инфекции (55,8%) и достоверно возросла роль условно-патогенной аэробной, облигатно/факультативной анаэробной микрофлоры (33,6%). Одной из распространенных форм баланопостита является кандидозный баланопостит, частота которого достигает 20% от всех случаев баланопоститов. Кроме самостоятельного этиологического фактора в развитии баланопостита играют роль грибы рода Candida. Грибок зачастую присоединяется вторично на фоне развившегося баланопостита другой этиологии (бактериально-кандидозный баланопостит). Этому способствует бесконтрольное и широкое использование антимикотических/антибактериальных препаратов. Рядом авторов выявлена значимая положительная корреляция между практикой орального секса и обнаружением во влагалище грибов Candida.

Очевидно, что баланопостит — это типично мужское заболевание мочеполовой сферы и термин баланопостит у женщин, иногда встречающийся на различного рода веб-ресурсах является неверным. Можно лишь предположить, что под термином женский баланопостит авторы ошибочно подразумевают такие заболевания женской половой сферы, как кандидозный вагинит или воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолинит).

Лечение баланопостита и лучшая мазь?

В аптеке можно приобрести сильнодействующие препараты, помогающие при большинстве типе баланопостита. Они хорошо сочетаются с оральными средствами и позволяют вылечить болезнь в максимально короткие сроки.

В зависимости от симптомов лечащий врач может назначить следующие типы препаратов:

1. Противовспалительные. Содержат антибиотики и кортикостероиды, используются короткими курсами и хорошо сочетаются с препаратами других типов.
2. Обезболивающие. Содержат местные анестетики, устраняют жжение и зуд, снимают местные раздражения.
3. Ранозаживляющие и регенерирующие. Включают декспантенол и другие активные компоненты, содействующие восстановлению поврежденных тканей.
4. Антимикробные и противогрибковые. В состав входят активные компоненты, влияющие на микроорганизмы и дрожжевые грибки. Могут быть комплексными или воздействующие только на один тип инфекции.

Левомеколь. Один из лучших препаратов для лечения бактериальных и грибковых инфекция. Содержит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил, действует на разные типы бактерий. Применяется при баланопостите, возникшем на фоне венерических заболеваний, а также инфицированиях другой природы. Отсутствует эффект привыкания, лечение может проводиться долго (до нескольких месяцев). Хорошо сочетается с другими препаратами.

Мирамистин. Препарат выпускается в разных формах, обладает противомикробным, успокаивающим, противовоспалительным действием. Мазь подойдет для лечения баланопостита, возникшего на фоне венерических заболеваний: генитального герпеса, гонореи, сифилиса. Препарат втирают в пораженные ткани или используют для приготовления компрессов.

Батрафен. Крем для лечения грибковых инфекций, содержащий циклопирокс. Помогает на начальных стадиях заболевания, при лечении запущенного баланопостита может использоваться в качестве поддерживающего и вспомогательного средства. Втирается в пораженные ткани 2-3 раза в день, курс лечения – до 2 недель.

Флуконазол. Гелеобразная легко впитывающаяся мазь с одноименным активным компонентом считается одним из самых эффективных противогрибковых средств. Обладает успокаивающим и бактерицидным действием, снимает локальные отеки, жжение и зуд. Препарат втирается в пораженные участки 1 раз в день, в профилактических целях можно нанести гель на паховые складки. Лечение продолжается 2-3 недели, после короткого перерыва его можно повторить.

Локасален. Мазь с высоким содержанием глюкокортикостероида флуметазона и салицилового спирта. Обладает выраженными противовоспалительными, протиоалергическими, успокаивающими свойствами. Устраняет боль и зуд, залечивает мелкие ранки и гнойники, предупреждает воспаления и отеки. Используется курсами по 5-7 дней, можно чередовать с препаратами другого типа.

Дермозолон. Самый эффективный препарат для лечения простых и эрозийных баланопоститов. В состав входит преднизолон и клиохинол. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении грибковых и бактериальных инфекций, он снимает аллергические реакции, способствует залечиванию эрозий, язв, потертостей и других повреждений кожи. Наносится 1-3 раза в день, курс лечения рассчитывается индивидуально.

Кремы и мази, подходящие для лечения

При лечении баланопостита важно комбинировать препараты. Обычно одно средство используется не больше 2 недель, затем крем или мазь заменяется

Такая терапия помогает избежать привыкания и ускорить выздоровление. Курс желательно рассчитывать индивидуально.

Синтомициновая мазь. Очень популярный препарат, содержащий синтомицин, сорбиновую кислоту и касторовое масло. Синтомициновая мазь при баланопостите втирается в пораженные ткани и используется для компрессов, эффективен при грибковых, вирусных и бактериальных поражениях. Может применятся для лечения язв, гноящихся ран, снимает боль, жжение и зуд. Для большей эффективности рекомендуется принимать антибиотики в виде таблеток.

Цинковая мазь при баланопостите. Популярное противовоспалительное и антимикробное средство, помогающее при баланопостите инфекционной природы. В состав включен оксид цинка и очищенный вазелин. Препарат хорошо справляется с отеками, гнойниками, язвами, подсушивает воспаления, не вызывая раздражения кожи. Используется в виде компрессов, курс рассчитан на 1-2 недели. Возможна аллергическая реакция, про покраснении или жжении препарат смывается водой.

Стрептоцидовая мазь. Назначается при наличии стрептококковых инфекций, содержит антибиотик стрептоцид. Стрептоцид при баланопостите лечит язвы и потертости, устраняет гнойники, снимает отеки и воспаления. Препарат втирают в кожу или используют для компрессов, попадание на слизистые нежелательно.

Клотримазол. Мазь на основе клотримазола и метилларабена, в качестве вспомогательных компонентов присутствует косметический парафин и цетостеариловый спирт. Помогает Клотримазол при баланопостите дрожжевом, быстро убивает грибковые инфекции, устраняет неприятные симптомы и предупреждает рецидивы болезни.

Низорал. Крем для лечения всех типов грибка. Справляется как с недавно возникшими, так и с запущенными поражениями. Основной действующий компонент – кетоконазол, не раздражающий здоровые ткани. Втирается в пораженные участки кожи 1-2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Пимафуцин. Очень эффективная мазь, в состав которой входит гидрокортизон, натамицин, неомицин. Хорошо справляется с бактериальной инфекцией, но применяется Пимафуцин при баланопостите только короткими дозированными курсами по 2-4 недели.

Левосин. Противомикробный препарат, содержащий левомицитин, сульфадемитоксин, метилурадил, тримекаин. Применяется для лечения бактериальных баланопоститов, снимает воспаления и отеки, содействует заживлению язв и потертостей, снимает боль и зуд.

Декспантенол при баланопостите. Мазь с высоким содержанием декспантенола, в качестве вспомогательного вещества выступает вазелиновое масло, вазелин, нипагин. Используется при поражениях кожи: язвах, микротравмах, снимает жжение и зуд. Обладает регенерирующим, противовоспалительным, успокаивающим действием. Рекомендуется использовать после курса активных препаратов: антибиотиков и кортикостероидов.

Бепантен. Мазь на основе декспантенола, быстро снимает воспаления и отеки, уменьшает жжение и зуд. Препарат быстро залечивает мокнущие раны и опрелости, предотвращает развитие бактерий. Наносится на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в день. Лечение ведется до полного исчезновения симптомов.

Тридерм. Комплексное средство, подходящее для лечения всех типов баланопостита, а также других воспалений мочеполовой системы. В состав мази включена комбинация кортикостероидов, антибиотиков, антимикотиков. Препарат устраняет не только симптомы болезни, но и ее причину: грибки и бактерии. При правильном применении удается быстро избавиться от отеков и воспалений, убрать выделения, жжение и зуд. Курс лечения баланопостита Тридермом рассчитывается индивидуально, для разовой аппликации потребуется не более 0,5 г препарата.

Акридерм. Препарат с кортикостероидами, обладает хорошим противовоспалительным, бактерицидным, обезболивающим и успокаивающим действием. Хорошо справляется с бактериальной и грибковой инфекцией, может применяться при обострениях. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день, не втирая ее. Лечение длится 2-4 недели.

Методы лечения

Баланопостит лечится под наблюдением специалиста-уролога с соблюдением его рекомендаций.

Обычно терапия включает в себя:

• Усиление личной гигиены, т.е. промывание головки пениса с мылом несколько раз в день. Если заболевание обнаружено на ранней стадии своего развития, таких мер оказывается достаточно для устранения характерных симптомов и предупреждения осложнений. В этом случае пациент в дальнейшем лечении не нуждается.
• Применение антисептиков. Лечение с применением антибиотиков проводится на более поздних этапах развития болезни. Терапия предусматривает обработку головки полового члена антисептическими препаратами. Процедура проводится каждый день после подмывания в течение недели. Что касается антибиотиков, то использовать их для лечения баланопостита не имеет смысла.
• Укрепление иммунитета. При отсутствии эффекта от терапии врач может назначить лекарственные средства, способствующие усилению иммунитета.

Одним из самых эффективных способов лечения баланопостита является применение специальных мазей.

Методы терапевтического воздействия

Лечение заболевания у мужчин подразумевает использование препаратов местного и системного действия. Местные препараты могут использоваться в качестве средств монотерапии на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях они станут не эффективными.

Лекарства системного воздействия проявляют активность, но их использование приносит урон организму. Несмотря на это отказываться от их приема нельзя. Такие действия будут  опасными и приводят к развитию осложнений.

Перечень рекомендаций, обеспечивающих лечение, выглядит таким образом:

1. Проведение диагностики для выявления типа и характера возбудителя патологического процесса. Адекватное лечение определено только при условии соблюдения правила.
2. Применение мазей, назначенных специалистов с соблюдением рекомендуемых доз, правил использования. Продолжительность курса воздействия определяется индивидуально. Прекращать терапию после устранения беспокоящих симптомов не следует.
3. Употребление таблетированных составов системного действия. Подбор требуемой лекарственной группы определяется после диагностики. Могут быть назначены гормональные составы, противовирусные и противогрибковые средства, а также противовоспалительные компоненты.
4. Проведение гигиенических ванночек с применение антисептических составов.
5. Использование методов физиотерапии по рекомендации врача. Возможно УВЧ, физиотерапии, магнитотерапии.
6. Использование методов народной терапии (после консультации со специалистом).
7. Соблюдение диетических рекомендаций и следование правилам ЗОЖ.
8. Отказ от половых связей на период лечения и от оральных контактов.
9. Половая партнерша должна пройти обследование, иначе присутствует риск развития  воспалительного процесса.
10. Соблюдение правил гигиены половых органов. Для регулярных процедур нужно использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены, имеющее оптимальные показатели кислотности.

Перечисленные рекомендации просты, но их выполнения достаточно для выздоровления при баланите.

Противогрибковые средства для лечения баланопостита

Грибковая форма воспаления головки мужского полового органа и крайней плоти возникает не только на фоне прямого заражения при незащищенной интимной близости, но и в случае:

• длительной гормонотерапии;
• ожирения, наличия лишнего веса;
• сахарного диабета;
• аутоиммунных заболеваний;
• приема антибиотиков;
• некачественной гигиены;

• слабого иммунитета;

• врожденного фимоза;
• механического повреждения области головки полового органа;
• развития кожных болезней, дерматитов, псориаза;
• аллергии на моющие средства, продукты питания, лекарства и т.д.

Грибковый баланопостит вызывают дрожжевые грибы, самым распространенным из которых является Candida, именно этот вид обнаруживают при лабораторных исследованиях в 70% случаев. При легких стадиях течения кандидозного воспаления достаточно средств местного назначения, в более сложных случаях рекомендуется прием пероральных препаратов.

Дифлюкан при кандидозном баланопостите

Мужская молочница нередко становится причиной возникновения воспалительных процессов в области головки и крайней плоти пениса. Самым эффективным и доступным средством является Дифлюкан, в котором действующим веществом выступает флуконозал. Максимальная концентрация вещества в организме достигается через 30 — 120 минут после приема лекарства.

Компоненты медикамента выводятся с помощью почек.

Жизнедеятельность грибка зависит от качества клеточной мембраны, которая защищает их от воздействия внешних негативных факторов. Противомикозное вещество, проникая в организм человека, разрушает целостность защиты и напрямую воздействует на представителей рода Candida. Ежедневная доза взрослого человека от 50 до 400 мг 1 раз в день.

Препарат может вызывать такие побочные действия, как аллергию, анафилактические реакции, мерцание желудочков, нарушения функций печени, метеоризм, диарею.

Целесообразность лечения антибиотиками

Баланит или баланопостит может появиться в хронической или острой форме. Каждый вариант нуждается в особом подходе в лечении. Контролировать каждый ход должен врач. Антибиотики при баланопостите у мужчин назначаются для того, чтобы снять воспалительный процесс и уничтожить патогенную флору.

Чаще всего назначаются мази для местного лечения, в составе которых есть антибиотики. В некоторых случаях, когда форма заболевания обостренная, могут быть рекомендованы инъекции. Инструкция по приему и курс лечения индивидуальны для каждого пациента.

Универсального лекарственного средства для лечения заболевания не существует. Каждое лекарственное средство предназначено для уничтожения определённого возбудителя. Приступать к лечению можно только после выявления природы заболевания.

Немедленная терапия должна начинаться в случае венерической инфекции на любой ее стадии, а также в запущенном баланопостите.

Однако в некоторых случаях пользоваться такими препаратами не рекомендуется, есть следующие противопоказания:

• наличие аллергии на лекарственные препараты;
• развитие вирусной или грибковой инфекции;
• баланит или баланопостит находится на начальной стадии развития.

В этом случае подбираются иные средства от баланопостита у мужчин.

Какое лечение выбрать?

Лекарство от баланопостита, а именно антибиотики, могут уничтожить только какой-то один вид возбудителя. Именно поэтому строго запрещается заниматься самолечением. Только врач может назначать лекарства, подбирать дозировку, и определять длительность терапии.

При развитии венерической инфекции лечением занимается венеролог, при баланопостите другой природы решением проблемы занимается уролог. Чаще всего назначаются таблетки при баланопостите у мужчин.

Для того чтобы средства были эффективными и не утратили свои лечебные свойства, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• разжевывать таблетки нельзя, только если это не предусмотрено инструкцией;
• лекарственные средства принимаются за час до еды, либо через два часа после того как вы покушали;
• пить лекарства перед сном не рекомендуется;
• запивайте медикаменты большим количеством воды, не менее одного стакана;
• запивать можно только негазированной водой, кофе, молоко, чай и иные напитки запрещены.

Ниже мы рассмотрим самые эффективные препараты для лечения баланопостита у мужчин.

Левомицитин

Это самое эффективное средство для лечения заболевания. Препарат с антибиотиками с данным составом действует на многие болезнетворные микроорганизмы. Главное действующее вещество быстро всасывается в кровь, уже через несколько часов после приема достигается максимальная эффективность.

Главное преимущество лекарства – микроорганизмы медленно привыкают к таблеткам, могут не только убить патогенную флору, но и не оказывают негативного влияния на здоровую. Курс лечения препаратами и дозировка назначается индивидуально для каждого.

Какие анализы сдать при баланопостите у мужчин?

Диагностика баланопостита не представляет никаких затруднений.

Наличие воспалительного процесса на половом члене будет являться признаком баланопостита

Поэтому важно определить не само заболевание, а причину его появления. Для этого необходимо пройти обследование в медицинском учреждении

Чтобы точно узнать диагноз, следует записаться на прием к специалисту. Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию пораженного органа. После постановки предварительного диагноза, доктор направит на дополнительные диагностические исследования. Для исследования, проводят забор материала. Это может быть:

• Кровь;
• Мазок;
• Моча;
• Сперма.

Анализ крови берут специалисты лаборатории. Забор материала осуществляется из локтевой вены.

Перед тем как сдавать анализ следует исключить прием лекарственных препаратов. Обязательным условием является сдача крови натощак. При исследовании, могут отмечаться увеличение количества лейкоцитов. Такие показатели будет говорить о наличии воспалительного процесса

При биохимическом исследовании особое внимание уделяют количеству глюкозы в крови. Это позволяет обнаружить сахарный диабет

В качестве дополнительного анализа на сахарный диабет у мужчин могут проводить исследование на наличие гормона инсулина.

Анализ мочи может показать наличие эритроцитов, эпителия и лейкоцитов. Появление крови в моче является приказном серьезного поражения почек или мочевого пузыря.

Посев с головки на бактерии и грибы при баланопостите у мужчин проводится путем засева материала на специальную среду. Для исследований, берут мазок отпечаток с уретры.

Забор патологического материала осуществляется при помощи специального зонда. Материал берет врач на приеме, далее направляет его для изучения в лабораторию.

Дополнительно проводят забор крови на аллергию при баланопостите у мужчин. При обнаружении аллергии, на какие-либо компоненты проводят корректирующее лечение с устранением аллергенов.

Спермограмма проводится при подозрении на осложнения баланопостита.

Анализы ПЦР обычно назначаются для выявления герпеса и других вирусов. Данный метод позволяет без затруднений обнаружить РНК вируса в материале. Для этого делают забор мазка с мочеполового канала. В том случае если заболевание начало развиваться, назначают ультразвуковое исследование.

При помощи УЗИ можно выяснить наличие поражения мочевого пузыря и других органов.

Что еще нужно знать

Чтобы медикаменты дали максимальный результат, нужно воздержаться от секса и мастурбации. Раздражение в период терапии приводит к осложнению. Также во время секса возможно заражение партнера. В крайнем случае секс возможен только с использованием презерватива

После видимых улучшений важно продолжать использование всех лекарств, которые назначил врач, еще некоторое время. Также после видимых улучшений проводится повторное исследование на предмет присутствия инфекционных агентов

Во время лечения нужно воздержаться от секса

Одновременно с лекарственными гелями могут применяться специальные крема. Кремы могут помочь с сухостью, которая часто сопровождает болезнь.

Рецидивы болезни могут повторяться, особенно если имеется источник инфекции, например, женщина, страдающая хронической молочницей. В таком случае следует всегда держать при себе противогрибковый гель для скорейшего избавления от симптомов зуда и покраснения. Лучшее решение — лечение обоих партнеров с контрольными анализами, после этого многие пары избавляются от различного рода молочниц навсегда.

Крем для увеличения члена Фаллостон

Никакого вмешательства скальпеля: крем xxl действительно работает. Покупать его следует тем, кто хочет заставить свой член хорошо стоять. Биологическая активность крема высока, что объясняется вхождением в состав крема xxl уникальных компонентов, подаренных самой природой. Перед применением продукта желательно провести тест на аллергическую реакцию.

Фаллостон имеет высокий рейтинг среди препаратов для увеличения мужского достоинства. Препарат включает в свой состав мускус кабарги, что способствует увеличению выработки тестостерона. Крем снискал славу мощного быстродействующего средства, которое способно помогать в деле повышения сексуальной выносливости.

Тетрациклиновая мазь