При каких заболеваниях отмечается белая слизь при кашле
Содержание:
- О чем говорит белая или прозрачная мокрота при кашле
- Мокрота белого цвета – признак какого заболевания
- Прозрачная пенистая мокрота при кашле: причины появления и сопутствующие симптомы, диагностика заболеваний и способы лечения в домашних условиях
- Какие причины белой мокроты
- Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания
- Особенности лечения
- Лечебный процесс
- Какого еще цвета может быть мокрота?
О чем говорит белая или прозрачная мокрота при кашле
Трахеобронхиальные выделения изначально прозрачные, цвет они приобретают из-за посторонних примесей. При микроскопическом лабораторном анализе в мокроте могут быть обнаружены следующие включения, придающие ей белый цвет:
Спирали Куршмана – блестящие беловатые спиралевидно-закрученные слизистые нити в оболочке из лейкоцитов, клеток цилиндрического эпителия, а также «кристаллов Шарко-Лейдена (продуктов распада эозинофилов – зернистых лейкоцитов крови). Такие примеси характерны для мокроты людей, страдающих следующими заболеваниями:
- бронхиальная астма (в ходе исследования ее течения немецким ученым Г. Куршманом и были открыты спирали, получившие впоследствии его имя) – хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей, проявляющаяся затрудненным или свистящим дыханием, приступами одышки, удушья, кашля, а при обострении – тахикардией, сонливостью, синюшностью кожи, слизистых;
- туберкулез легких. Откашливается белая мокрота (часто с кровавыми прожилками) при инфильтративной форме недуга, сопровождаемой также периодическими подъемами температуры, слабостью, болями в грудной клетке при дыхании, потерей аппетита;
- пневмония – воспаление тканей легких, вызванное различными факторами. Отхождение белой творожистой мокроты при кашле у взрослых или детей характерно для заболеваний, спровоцированных грибками (Candida, Aspergillus). Вирусные поражения, а также бактериальные на стадии разрешения характеризуются серозно-прозрачными выделениями;
- бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Острое течение чаще всего является следствием недолеченных ОРВИ, либо имеет аллергическую природу. Отхаркивание небольшого количества белой мокроты типично для начальных стадий заболевания, чаще оно начитается с сухого надсадного кашля, приступы которого изнуряют больного. По мере прогрессирования болезни количество отделяемой слизи растет, может измениться ее цвет. Хронический бронхит отличается длящимся не менее 3 месяцев ежегодно на протяжении двух лет подряд влажным кашлем. При отсутствии адекватного лечения, а также параллельном развитии легочной эмфиземы он приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), серьезно ухудшающей качество жизни, поскольку дыхание при ней затруднено настолько, что даже минимальные физические нагрузки вызывают приступы сильной одышки;
- аллергический бронхопульмональный (бронхолегочный) аспергиллез (АБЛА) – болезнь, вызванная родом высших плесневых грибов Aspergillus. Часто развивается у больных бронхиальной астмой. Хронический аспергиллез может протекать в стертой форме, для которой характерны отхаркивание слизистой прозрачной мокроты (иногда с коричневатыми включениями), ощущение нехватки воздуха, одышка при физических нагрузках;
- злокачественные опухолевые процессы в легких – кашель с трудно отходящей вязкой прозрачной слизью типичен для начальных стадий онкологии. При прогрессировании рака мокрота меняет свои свойства, в ней могут появиться гной, кровь;
Грибки – выделения при заболеваниях, имеющих грибковую природу, непрозрачные, белого цвета, творожистой консистенции с неприятным запахом. Возбудителями болезней могут быть грибки родов Candida (вызывают кандидозные бронхиты, синуситы, пневмонии), Aspergillus (провоцирует развитие АБЛА, аспергиллезных пневмоний).
У людей, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) часто обильно отхаркивается белая пенистая мокрота, особенно при смене положения тела с вертикального на горизонтальное.
Такие выделения характерны для отека легких – частого осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных оперативных вмешательств, инфекций, сопровождающихся сильной интоксикацией организма (грипп, корь, коклюш, полиомиелит), анафилактического шока, черепно-мозговых травм, отравлений (химических, алкогольных, лекарственных, наркотических). Отсутствие своевременной медицинской помощи часто (летальность – от 20 до 90% случаев) ведет к смерти больного.
Мокрота белого цвета – признак какого заболевания
Кашель с белой мокротой свидетельствует о развитии болезни
Важно своевременно организовать консультацию со специалистом, чтобы устранить болезнь на первых этапах проявления
Медицина за долгие годы существования выявила ряд заболеваний, симптомами которых является кашель с мокротой:
- Злокачественное поражение дыхательных путей, легких. Причины образования рака разнообразны. Ионизирующее облучение, инфекционно-воспалительные процессы, курение приводят к образованию опухоли. Сигналом наличия патологии в организме выступает кашель с выделением белой мокроты. По истечению времени пенистая мокрота становится розового цвета с кровяными примесями. Пациенты жалуются на одышку, боли грудной клетки при вдохе и выдохе. Наблюдается снижение иммунитета и значительное похудение.
- При первых проявлениях заболеваний инфекционного характера. Иммунная система не способна вырабатывать лейкоциты в требуемом количестве, образуется белая слизь. Острая респираторно вирусная инфекция объединяет разные болезни инфекционно-вирусного направления.
Среди широко распространенных:
Заболевание вирусного типа – грипп. Вакцинация не всегда защищает от атаки болезни. Вирус проникает в клетки и активно размножается сам по себе. Симптомами патологического процесса становится головная боль, появляются симптомы насморка, дыхание слабеет. При несвоевременной терапии могут быть осложнения, которые влияют на зрение, суставы, репродуктивную систему
Кашляя, пациенты обращают внимание на выделение белой, густой слизи. Вид и цвет мокроты не изменяются на протяжении всего времени заболевания
Она разжижается и выводится с организма затруднительно.
Воспалительный процесс легких имеет медицинское название пневмония. Образуется патология вследствие осложнений гриппа или по причинам застоя
Важно знать, застойная пневмония при приступе кашля выделяет белые мокроты. Когда заболевание носит инфекционный характер, белая слизь наблюдается с первых дней патологии
Симптомами воспаления легких выявлены острые нарушения дыхания, боль грудины, удушье, дыхательная недостаточность.
Приступообразным кашлем характеризуется бронхиальная астма. Развивать заболевание могут аллергические средства, вирусы, медикаменты. Приступы начинаются с удушья, легкой одышки. Финальным этапом приступов являются выделения белых мокрот в процессе кашля.
Иногда медиками фиксируется отек легких. В полости дыхательной системы образовывается жидкость. Патологический процесс требует медицинского вмешательства при первых симптомах.
Мокрота в горле без кашля провоцирует дискомфорт для человека. Отхаркивание проходит с большим трудом. Причины являются звоночком о патологических процессах:
Ринит, при котором слизь способна активно выделятся. Отек не дает возможности легко от нее избавится. Слизь располагается на задней стенке носоглотки, по ней стекает в горло. При несвоевременном лечение слизь накапливается, попадает в желудок. Рекомендуют часто полоскать полость рта, горло, промывать слизь, чтобы болезнетворные вирусы из носового прохода не стали причиной воспаления слизистой оболочки горла.
Воспаление слизистой оболочки глотки наблюдается при фарингите. Заболевание сопровождается болью в момент глотания, скапливанием там мокрот. Кашляя, пациент ощущает неприятные болевые ощущения. Мокрота при этом скапливается в горле, усиливается воспалительный процесс. Фарингит часто развивается в последствие ринита, синусита
Чтобы не провоцировать патологию, советуют с осторожностью принимать сосудосуживающие препараты.
Образование белых мокрот может быть на фоне гормональных сбоев, при которых секреция усиливается. Сухость воздуха в помещении, загрязнение атмосферы, частый прием лекарственных препаратов являются провокаторами образования слизи.
Прозрачная пенистая мокрота при кашле: причины появления и сопутствующие симптомы, диагностика заболеваний и способы лечения в домашних условиях
У многих людей кашель с мокротой вызывает сильные переживания. На самом деле отхождение слизи из бронхов – нормальное явление.
Таким образом, дыхательная система избавляется от инородных тел, пыли, остатков жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Посещение клиники обязательно при появлении пены, гноя или крови во флегме.
Такой симптом у взрослого может указывать на различные опасные патологии.
Кашель с белой мокротой
Необходимо отметить, что первоначально слизь, выделяемая бронхами и легкими, является бесцветной. Она изменяет свой колер под воздействием различных примесей. Мокрота становится белой в том случае, когда в ней присутствуют следующие посторонние соединения:
- Спирали Куршмана. Они визуально напоминают беловатые штопорообразные образования. Такая мокрота присуща кашлю, имеющему аллергический или инфекционно-аллергический характер. Рефлекторный акт может начинаться после еды, в случае если раздражителем является какой-либо продукт питания или консервант.
- Грибковый патоген в органах дыхания. Здесь речь идет о нетипичной пневмонии, которая требует специфического лечения. Характерный окрас пенистой мокроте придает наличие белых комочков: чем их больше, тем насыщенней цвет выделений. Первоначально слизь имеет густую консистенцию, которая разжижается после приема муколитических лекарственных средств.
Кашель с серой мокротой
Рефлекторный акт, при котором выделения имеют характерный серый цвет, появляется по следующим причинам:
- При наличии у человека вредных привычек, в частности, пристрастия к сигаретам и кальяну. В этом случае наблюдается внезапный длительный приступообразный кашель.
- Нервный срыв, истерика, депрессивное состояние. Детские врачи отмечают, что у малышей на этом фоне рефлекторный акт начинается внезапно. Может сопутствоваться повышением температуры более 37 градусов.
- Работа на вредном производстве или проживание в населенном пункте с неблагоприятной экологической обстановкой. Выделения при рефлекторном акте не только имеют серый цвет, но еще и вязкую консистенцию.
Какие причины белой мокроты
При наличии болезней она бывает разных оттенков и с примесью. Выделение при кашле может быть обильным (до двух литров в сутки).
Белая мокрота, ее отхождение появляется по последующим обстоятельствам:
- появляется у курильщиков;
- венерические заболевания;
- проникновение посторонних элементов;
- влияние клещей.
Кашель с белой мокротой указывает на следующие заболевания:
- поражающие дыхательные пути, включая носовые ходы, бронхи и легкие (респираторные);
- болезни инфекционного характера острой стадии обострения;
- патология, вызываемая бациллой Коха.
При туберкулёзе и грибковой инфекции она выглядит в варианте творожных выделений. Белая мокрота в горле бывает при бронхите, что смешивается с воспалением слизистой трахеи, воспалением слизистой гортани. Практически не откашливается, скапливается в бронхах. Туберкулёз не характеризуется богатым отхождением слизи, но белая бывает с прожилками крови.
У детей белая мокрота считается итогом присоединения инфекции вызванной грибком. Появляется в результате плохого иммунитета у ребенка, продолжительном применении лекарств.
Рассмотрим причины, почему она белая, пенистая. При патологии сердца покашливание возникает у 90% пациентов и усиливается в период нахождения пациента в вертикальном состоянии, при физ. нагрузках. В данном случае отхаркивается обильная пенистая, окрашенная в белый цвет. Когда в органах дыхания накапливается пенистая мокрота, то она появляется еще по причине абсцесса легкого, пневмоторакса либо плеврита.
Отхождение слизи, в особенности, когда отходит белая слизь, значить, что меняется картина крови.
При инфекционном недуге, поражающем одну ли пару миндалин выделяется густая белая мокрота, прослеживается скопление комков.
В отдельных вариантах кашель и мокрота могут длиться пару месяцев.
Кашель с белой мокротой имеет конкретные причины появления, и не появляются сам по себе. Для точного диагноза, установления причины необходимо сдать анализ, сделать рентген и другие анализы, которые назначит доктор.
Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания
Бронхиты
Начало острого бронхита проявляется, как правило, сухим кашлем. И лишь через 2-3 дня начинает появляться мокрота. В подавляющем большинстве случаев острые бронхиты вызываются вирусами, поэтому мокрота при бронхитах слизистого или серозного характера, прозрачная, вязкая.
Количество ее обычно небольшое, несколько дней она с трудом отхаркивается, затем происходит ее разжижение, отхаркивание облегчается, и в течение 10-14 дней постепенно бронхиальное дерево очищается от воспалительного секрета, кашель проходит. Так протекает неосложненный бронхит.
В случаях осложненного течения (высокая вирулентность инфекции, хронические соматические заболевания, курение, загрязненность окружающего воздуха) кашель с мокротой может затянуться, она может стать гнойной.
При хронических бронхитах и ХОБЛ кашель может продолжаться в течение долгого времени после обострения, иногда мокрота может откашливаться постоянно, даже без обострения заболевания, особенно в ночные и утренние часы.
Бронхиальная астма
Мокрота при бронхиальной астме – непостоянный симптом. Она образуется в бронхах как компонент аллергического воспаления и является дополнительным фактором (помимо бронхоспазма и отека слизистой) сужения просвета бронхов во время приступа удушья.
Как правило, после ее откашливания, состояние облегчается и приступ удушья проходит. Мокрота при бронхиальной астме густая, вязкая, слизистого характера. Может быть желтого цвета из-за примеси эозинофилов.
Бронхоэктатическая болезнь
Это патология, основным паталогоанатомическим субстратом которой являются мешотчатые расширения бронхов. В этих расширениях инфекция задерживается надолго, эвакуация из них затруднена, характер воспаления зачастую гнойный. Поэтому для данного заболевания характерно:
- Улучшение отхождения мокроты при определенном положении тела (например, в положении на правом боку при левосторонних бронхоэктазах и наоборот).
- Обильное отделяемое, иногда – «полным ртом».
- Гнойный характер.
- Неприятный запах из-за присоединения анаэробной флоры.
Похожие симптомы также наблюдаются при абсцессе легкого, хотя здесь будут более выражены симптомы интоксикации.
Туберкулез
Откашливание мокроты при туберкулезе – это свидетельство уже далеко зашедшего процесса. На начальных стадиях туберкулез протекает бессимптомно.
Характер мокроты при туберкулезе может быть различным – от слизистой до слизисто-гнойной с примесью крови. Туберкулез наряду с раком легкого – наиболее частая причина кровохарканья.
Количество ее также может быть различным – от небольшого количества до 1000-1500 мл при наличии каверн (полостей разрушения).
Часто в мокроте выявляется возбудитель – микобактерия туберкулеза.
Рак легкого или бронха
Обычно рак бронха или легкого развивается уже на фоне имеющегося хронического бронхита или ХОБЛ, при которых уже наблюдается откашливание мокроты. Настораживать здесь должно появление в ней крови – от прожилок до явных кровяных сгустков. Для рака легкого также характерна мокрота в виде «малинового желе».
Синдром постназального затекания
Это состояние, при котором отделяемое попадает в носоглотку не из бронхов, а затекает по задней стенке глотки из носовой полости и придаточных пазух носа. Такое происходит при хронических ринитах (в том числе и аллергических), характеризующихся избыточной продукцией слизи, а также при хронических экссудативных синуситах. Слизь затекает в горло, днем она обычно заглатывается, ночью же накапливается и вызывает кашель.
К внелегочным причинам постоянного скопления мокроты в горле относится и гипертрофическая форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки утолщена, происходит гиперпродукция слизи, часто присоединяется бактериальная инфекция и пациент постоянно отхаркивает слизисто-гнойную мокроту.
Особенности лечения
Лечение зеленой мокроты при кашле подразумевает использование антибиотиков и лекарств, направленных на устранение симптомов.
Бактериальное воспаление устраняют препаратами двух типов:
- этиотропные (влияющие на причину болезни) – в данном случае антибиотики;
- симптоматические – противокашлевые, отхаркивающие, болеутоляющие и т.д.
Антибиотики при кашле уничтожают патогенную флору в ЛОР-органах, благодаря чему устраняется воспаление и зеленая бронхолегочная слизь.
Аптечные лекарства
Как лечить болезни органов дыхания, зависит от причины их появления. Если при кашле выделяется зеленая мокрота, используют такие препараты:
- отхаркивающие (Пертуссин, Флавамед, Гербион) – выводят слизь из бронхов и верхних дыхательных путей;
- противоаллергические (Л-Цет, Кларитин, Зиртек) – ликвидируют отечность, зуд и жжение в горле;
- муколитические (Пектолван, Мукалтин, Ацетин) – разжижают зеленую трудноотделяемую мокроту;
- иммуностимулирующие (Иммунорикс, Лавомакс, Умкалор) – увеличивают сопротивляемость организма бактериям и вирусам;
- антибиотики (Юнидокс, Хемомицин, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в ЛОР-органах и одновременно, к сожалению, в кишечнике.
Прием антибиотиков при кашле устраняет саму причину, то есть бактериальную инфекцию. Лекарства симптоматического действия выводят из дыхательных путей зеленую вязкую мокроту. При приеме антибиотиков не исключено возникновение дисбактериоза. Поэтому в схему терапии включают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника – Бионорм, Бифидумбактерин, Пиколакс.
Физиотерапия и дренажный массаж
Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление механизма самоочищения бронхов. Аппаратные процедуры стимулируют выведение зеленой слизи и устраняют кашель. Для улучшения самочувствия при бронхите, трахеите, пневмонии используются:
- УВЧ-терапия – снимает воспаление и бронхоспазмы, уменьшает боли в груди, повышает местный иммунитет;
- магнитотерапия – устраняет отечность и увеличивает просвет в бронхах, стимулирует отхаркивание зеленой вязкой мокроты;
- электрофорез – препятствует воспалению органов дыхания, снимает отеки, усиливает действие лекарственных средств;
- УФО – обеззараживает слизистые, восстанавливает кровообращение в ЛОР-органах.
Для устранения кашля с мокротой без температуры у взрослого применяют дренажный массаж. До начала процедуры пациенту дают отхаркивающие таблетки, чтобы облегчить отхождение слизи из легких. Сеансы мануальной терапии проводят 1-2 раза в день для скорейшего восстановления дренажной функции бронхов. Массаж совершают с учетом таких правил:
- пациента укладывают на живот так, чтобы грудная клетка находилась выше головы;
- в течение 3-7 минут растирают спину, совершая движения в направлении головы;
- для активизации дыхания мягко постукивают в области ребер подушками пальцев;
- в завершение делают растирания так, чтобы ладони скользили только в направлении от поясницы к шее.
После массажа пациенты просят встать и сделать глубокий вдох. Это способствует появлению кашля и отхаркиванию мокроты.
Терапия домашними средствами
Средства народной медицины рекомендуется использовать в борьбе с болезнями ЛОР-органов при отсутствии высокой температуры. Приступообразный кашель с отхождением зеленой гнойной мокроты лечат травами и продуктами, которые обладают муколитическими свойствами.
К числу эффективных средств относятся:
- Фитосбор. 5 г мать-и-мачехи и медуницы смешивают с 25 г цветков мальвы. Заливают смесь трав 1 л растительного масла и настаивают не менее 3 дней. При спастическом кашле с отхождением зеленой слизи принимают по 50 мл 5 раз в день.
- Отвар из алтея. 10 г растения заливают 250 мл воды и кипятят на паровой бане 10 минут. Процеженную жидкость принимают натощак по 150 мл в сутки.
- Имбирь с сахаром. 3 ч. л. измельченного корня имбиря засыпают 200 г сахара. Тщательно перемешанную смесь принимают по 1 ч. л. за 20 минут до еды 3-5 раз в сутки.
Лечебный процесс
Чтобы избавить от белой мокроты, необходимо выяснить причину ее появления. Если этиологическим фактором является физиологический процесс, лечение не проводится. Достаточно устранить негативное воздействие, и проблема решится самостоятельно. Заболевания, проявляющиеся выделение бронхиального секрета с соответствующими характеристиками, необходимо лечить. Для этого следует обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.
- Инфекционные заболевания органов дыхания требуют проведения этиотропной терапии. При бактериальной инфекции показан прием антибиотиков — макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
- Для лечения ОРВИ применяют противовирусные средства – «Арбидол», «Виферон», «Кагоцел».
- Грибковое поражение респираторного тракта лечится антимикотиками – «Флуконазолом», «Кетоконазолом», «Нистатином».
- Чтобы избавиться от кашля, используют муколитические и отхаркивающие препараты – «Амброксол», «Бромгексин», «Бронхолитин».
- Десенсибилизирующая терапия проводится при аллергии. Больным назначают «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин». В тяжелых случаях назначают гормональные спреи – «Фликсоназе», «Пульмикорт».
- Если причиной белой мокроты являются кардиоваскулярные расстройства, применяются кардиопротекторы, сосудистые препараты, антиангинальные средства.
- Иммуностимуляторы и поливитамины позволяют организму быстрее восстановиться после тяжелой патологии – «Бронхомунал», «Исмиген», «Ундевит», «Мультитабс».
К дополнительным симптоматическим средствам относятся: деконгестанты, антисептические спреи, противовоспалительные пастилки и таблетки для рассасывания, солевые растворы для промывания носа. Лихорадка, озноб, головная боль и прочие признаки интоксикации являются показаниями для назначения НПВС – «Аспирина», «Ибуклина», «Нурофена».
Физиотерапия дополняет основное фармацевтическое лечение. Пациентам рекомендуют прогревания, ингаляции, магнит, электрофорез, УВЧ, УФО. Дренажный массаж проводится при наличии густого бронхиального секрета. Специалисты поколачивают, разминают и поглаживают спину больного. Все движения должны быть направлены снизу вверх — от поясничной области к плечам и шее.
В настоящее время существует огромное разнообразие эффективных и доступных народных средств, применяемых для лечения дыхательной патологии. Их готовят из лекарственных трав и растений, безопасных для человека. Противовоспалительным, муколитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием обладают сосновые почки, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, алтей. Эти средства можно принимать самостоятельно в виде отваров и настоев, но лучше готовить фитосборы.
- Отвар чабреца, ромашки, шалфея используют для ингаляций.
- Мазью из барсучьего жира смазывают грудную клетку.
- Молоко с содой и медом, молочно-луковая смесь улучшают откашливание мокроты.
- Солевой раствор, отвар коры дуба, настойка прополиса предназначены для полоскания рта.
- Ванночки для ног помогают избавиться от кашля с белой мокротой.
- Согревающие компрессы ставят на верхнюю часть грудной клетки и спину.
В результате эффективного лечения бронхи очищаются от мокроты и начинают активно функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода, нормализуется работа ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.
Какого еще цвета может быть мокрота?
Мокрота белого цвета при кашле — может быть ответной реакцией на болезнетворную микрофлору в дыхательной системе, признаком развития бронхиальной астмы. Слизь может иметь и другие оттенки. Ее основа — вода с гликопротеидами, жирами, антителами. В зависимости от составляющих меняется и цвет отделяемого. Он может варьироваться от слабо-желтого до коричневатого.
Желтая
Желтоватое отделяемое указывает на развитие заболеваний:
- бронхит;
- воспаление легких;
- синусит.
Желтый оттенок обычно появляется при смешении мокроты с гнойными выделениями. Это опасное патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Также желтоватая мокрота наблюдается у заядлых курильщиков.
Зеленая
Отходящее зеленоватого оттенка указывает на такие патологии:
- бронхиты различного патогенеза;
- крупозная пневмония.
Патологическое состояние может сопровождаться повышением температуры, затрудненностью дыхания, болью в грудине.
С кровью
Красная мокрота указывает на внутреннее кровоизлияние. В этом случае в отделяемом наблюдаются сгустки и прожилки алого цвета. Если кровь начала сворачиваться, ее оттенок становится ржавым.
Мокрота с кровью наблюдается при:
- пневмококковом воспалении легких;
- злокачественных новообразованиях в легких;
- туберкулез;
- эмболия легочного сосуда.
Коричневая
Слизь при кашле коричневого цвета, как правило, носит не инфекционную причину и связано с деструктивными процессами в легких, вызванными воздействием табачного дыма или других токсичных веществ (например, на производстве).
По одной мокроте невозможно установить точный диагноз. Нужно пройти диагностику. Под силу это сделать лишь специалисту в поликлинике.