Мокрота с кровью при кашле

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить основное заболевание, врач, помимо визуального осмотра, назначает различные диагностические мероприятия. Одним из главных в таких случаях является микроскопический анализ мокроты. Содержание определённых элементов в отхаркиваемом секрете, свидетельствует о наличии того или иного заболевания:

• при туберкулёзе могут быть обнаружены: эритроциты, жировые шары и другие элементы, свидетельствующие о воспалении;
• при раке быть обнаружены: эритроциты, эластические волокна, холестерин, жировые шары, клетки опухолей;
• при бронхоэктатической болезни могут быть обнаружены: эритроциты;
• при пневмонии могут быть обнаружены: эластические волокна, фибрин, клетки альвеол и др.;
• при бронхите (бронхиальной астме) могут быть обнаружены: спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена;
• при абсцессе могут быть обнаружены: гематоидин, холестерин.

Лечить заболевания, ставшие причиной возникновения неприятных симптомов, может только врач.

От кашля могут быть назначены:

• отхаркивающие лекарственные средства (помогают вывести из дыхательных путей мокроту);
• мукорегулирующие препараты (снижают секрецию слизи и выводят её из организма, противопоказаны в период обострения астмы);
• муколитические лекарственные средства (разжижают мокроту);
• антигистаминные препараты (назначают при аллергии или бронхиальной астме аллергического характера).

При возникновении многих видов кашля с выделяемой секрецией нетипичного цвета (непрозрачной), могут быть назначены антибактериальные лекарственные препараты.

Облегчить состояние помогут:

• увлажнение воздуха (не даёт мокроте засохнуть);
• отсутствие переохлаждений и резких смен температур;
• покой (нельзя переносить болезнь «на ногах»);
• употребление жидкости (разжижает мокроту);
• отказ от вредных привычек (особенно от курения);
• ингаляции (по назначению).

Сигналы организма, которые требуют незамедлительной консультации врача:

• длительность кашля более 2 недель;
• затруднённое дыхание;
• гипертермия;
• вертиго;
• аритмия;
• наличие крови в мокроте.

На сегодняшний день существует много способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, но результат часто зависит от правильных действий (правильно подобранных препаратов и других способов лечения) врача и своевременного обращения в медицинское учреждение. Если помимо насморка, температуры, и других неприятных симптомов, присоединяется кашель с нехарактерным цветом мокроты – значит необходимо бить тревогу и проконсультироваться с врачом. Самолечение может вызвать серьёзные осложнения и привести к летальному исходу.

Причины появления гноя

Гнойная мокрота характеризуется определенным цветом, который может быть зеленым, желтоватым или коричневым. Экссудату характерна вязкая структура, а иногда и специфический, неприятный запах.

Причины появления гноя в мокроте могут заключаться в:

• воспалении легких и нарушении их функции;
• появлении злокачественных формирований в области дыхательных путей;
• туберкулезе, в том числе начальной стадии;
• бронхиальной астме.

Реже причиной присоединения кашля с гнойной мокротой оказывается простудное заболевание, которое не пролечивали на протяжении долгого времени. Это еще один повод не заниматься самолечением и не упускать даже малейшие симптомы сезонных болезней.

https://youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Физиология и механизм утреннего кашля

При помощи кашля по утрам наш организм выводит слизь, скопившуюся в дыхательных органах во время сна. Но может быть и так, что мокрота при кашле указывает на воспаление слизистой трахеи и бронхов. Она постепенно скапливается в легких и нарушает нормальное снабжение организма кислородом.

Чаще всего утренний появляется у курильщиков. Чему в данном случае удивляться, ведь в состав сигаретного дыма входят до 10 тысяч различных токсичных веществ и соединений. При этом около 150 из них представляют собой настоящие яды, которые, попадая на слизистую, приводят к ее активному раздражению. Табачный дым слоем копоти, а также смолистых веществ оседает внутри бронх и бронхиол. Как результат – страдает реснитчатый эпителий, который обеспечивает правильное функционирование органов дыхания. Кашель курильщика по утрам – это попытки эпителия вывести из бронхов токсичные вещества и очистить легкие. Регулярное курение и постоянный (без должного лечения) могут привести к появлению бронхита хронического типа (неинфекционного).

Кроме того, под воздействием дыма бронхи и другие дыхательные органы становятся предрасположенными к появлению многочисленных инфекционных болезней. Поэтому неудивительно, что течение болезни, лечение и выздоровление у курящих людей происходит тяжелее и чревато осложнениями.

Почему выделяется черная мокрота

Отхождение мокроты черного оттенка свидетельствует о наличии пневмокониозов. Это группа профессиональных заболеваний легких. При длительном вдыхании загрязненного воздуха развивается рубцевание тканей. Это уже практически неизлечимо. Течение болезни хроническое. Часто случается так, что проявляться патология может через 5–10 лет.

Причины, вызывающие образование черной мокроты, делятся на два типа:

• попадание в органы дыхания посторонних предметов, которые могут окрасить мокроту в различные цвета;
• развитие различных заболеваний, чаще опасных.

Пневмокониоз часто становится причиной отхождения мокроты черного цвета Мокрота может окраситься в следующих случаях:

• При употреблении чая, крепкого кофе, некоторых напитков или других красящих веществ.
• Легкие заполнены пылью или крошкой других минеральных веществ. Встречается у шахтеров.
• Кашель курильщика.
• Один из симптомов при туберкулезе легких, гангрене, опухоли органов дыхания, метастазах.
• Воспаление легких.

Очень опасно появление черной мокроты, сопровождающейся такими симптомами как похудение, плохой аппетит, бледность кожи и появление воскового оттенка, наличие в слизи сгустков крови, гноя, неприятный запах при дыхании, боль в груди, одышка.

Диагностические процедуры

Воспалительное поражение бронхов требует проведения исследований для определения природы заболевания и назначения адекватного лечения. Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает легкие. При аускультации на начальный этап бронхита указывают сухие хрипы, слышится жужжание или свист.

Влажные хрипы отмечаются на развернутой стадии: булькающие звуки свидетельствуют о прохождении воздуха через бронхиальный секрет. При обструктивном бронхите у пациента жесткое дыхание, выдохи и вдохи затруднены и усилены.

Для постановки точного диагноза делают следующие виды исследований мокроты:

Микропрепарат мокроты

• микроскопия;
• бактериологический анализ.

Чтобы результаты исследований были достоверными, необходимо правильно собрать биологический материал. Накануне сдачи анализа следует пить больше жидкости, чтобы усилить отделение бронхиального секрета. Сбор мокроты проводится сразу после ночного сна, до еды. Чтобы микрофлора из полости рта не примешалась к отделяемому бронхов, перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры: почистить зубы, прополоскать рот, промыть носоглотку. Потом следует несколько раз глубоко вздохнуть и резко откашляться.

Если пациента отправляют сдавать анализ на начальной стадии бронхита, когда кашель сухой, и мокрота отходит плохо, можно перед сбором сделать ингаляцию с раствором пищевой соды и поваренной соли.

Биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Нельзя прикасаться к его внутренним стенкам, внутрь должно попасть только отделяемое дыхательных путей. После сбора необходимо как можно быстрее доставить емкость в лабораторию.

При расшифровке общего микроскопического анализа оцениваются следующие показатели:

Микроскопический анализ мокроты

• цвет – желтый, зеленый, коричневый указывают на инфекционно-воспалительный процесс, оранжевый или янтарный цвета говорят об аллергической природе бронхита;
• вязкость – густая мокрота говорит об остром периоде патологического процесса;
• запах – неприятный запах указывает на гнойный характер мокроты;
• лейкоциты – увеличенное содержание свидетельствует об активном развитии воспалительного процесса, инфекционной этиологии бронхита;
• эозинофилы – высокая концентрация указывает на аллергический бронхит;
• если в мокроте обнаруживаются эритроциты, значит, патологический процесс привел к разрывам сосудов и кровотечению;
• при обструктивном бронхите в мокроте присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана;
• альвеолярные макрофаги выявляются в мокроте преимущественно при хроническом течении заболевания.

Если при изучении мокроты под микроскопом в ней выявляются бактерии, высокое число лейкоцитов, проводится бактериологический посев. Материал высевают на питательную среду, подходящую для того или иного инфекционного агента. Такой тест позволяет определить тип возбудителя инфекции.

Причины образования желтой мокроты

Факторы появления истинной желтой мокроты при кашле многообразны. Среди характерных заболеваний или патологических состояний можно назвать следующие:

Типичнейшее заболевание, которое сопровождается выделением желтого цвета экссудата. Суть патогенного процесса заключается в воспалении одного или нескольких сегментов легких. Иное наименование недуга — воспаление легких. Причины становления проблемы почти всегда инфекционно-дегенеративные.

Наиболее часто возбудителями пневмонии выступают клебсиеллы, золотистые стафилококки, гемолитические и зеленящие стрептококки и иные болезнетворные организмы. Симптоматика весьма специфична. В первые несколько дней развивается кашель, повышается температура тела. На 3-5 сутки наступает период мнимого благополучия, и болезнь набирает новые обороты.

Обнаруживается выход большого количества мокроты желтого цвета при кашле. Состоит подобный экссудат из серозной жидкости, слизи, мертвых лейкоцитов и возбудителей инфекции. Это гной. Болезнь разрешается на 3-4 неделе и заканчивается выздоровлением, переходом инфекции в хроническую фазу или летальным исходом.

Представляет собой подобное пневмонии заболевание, но в отличие от последней, бронхит, имеет меньшую площадь поражения. В патологический процесс вовлекаются только бронхи, как правило, небольшие их сегменты. Возможен выход желтоватой гнойной мокроты с неприятным запахом (указывает на гнилостный процесс).

Симптоматика схожа с симптоматикой воспаления легких. Несмотря на то, что заболевание менее опасно, чем воспаление легких, оно имеет тенденцию к активной хронизации и также грозит летальным исходом для пациента.

Инфекционно-воспалительное заболевание, провоцируемое так называемой палочкой Коха (микробактерией туберкулеза). На ранних этапах мокрота белая, чем дальше продвигается заболевание, тем интенсивнее пигментация слизистого экссудата. Сначала отхаркивается желтая мокрота, затем она приобретает ржавый (коричневый) оттенок.

Симптомы туберкулезного поражения включают в себя интенсивный кашель, боли за грудиной, резкую потерю веса и другие факторы.

Досконально определить причины становления бронхоэктазов не представляется возможным. Суть болезнетворного процесса заключается в образовании в альвеолярных структурах бронхов небольших мешочков, заполненных гноем. При кашле отхаркивается желтая слизь многослойного характера. Наблюдаются вкрапления крови, в том числе свежей и окислившейся.

Бронхоэктатическая болезнь наблюдается в 7% случаев обращений к врачу-пульмонологу. Отграничить ее от воспаления легких, эмфиземы и иных состояний не представляется возможным без специализированных исследований.

Абсцесс (он же в просторечье «гнойник») представляет собой папулезное образование, локализованное в тканях легких или бронхов. Вскрытие подобной структуры чревато нагноением или гнойным расплавом легких. При обоих описанных процессах выделяется огромное количество желтого экссудата с примесями свежей крови.

Состояние потенциально летальное, поскольку нарастают явления дыхательной недостаточности.

Раковые заболевания легких. При локализации опухолевой структуры в центральных сегментах легких, выходит гной в смеси с кровью.

В некоторых случаях выделение слизи желтого цвета обуславливается чисто субъективными причинами. Так, всем известен так называемый кашель курильщика. Табак и вредные смолы окрашивают слизистый экссудат в желтый или ржавый оттенок. Употребление в пищу цитрусовых, моркови в больших количествах, также отзывается образованием большого количества желтой слизи.

Отграничить указанные причины можно исключительно проведя специализированную диагностику. Назначаются все мероприятия только врачом. Желтая мокрота выступает лишь вектором, определяя направление обследования.

Почему по утрам в мокроте наблюдаются кровянистые выделения?

Покашливая утром и замечая в слизи кровь, люди склонны впадать в панику. Обычно для этого есть основания, поскольку кровянистые сгустки с утра сигнализируют о давно развивающейся патологии. Но объяснение этого явления может быть и простым, например, лопнувший сосуд или кровоточивость десен.

Если кровь выделяется при кашле в утренние часы, то это признак:

• воспалительного процесса в легких;
• проблем в миндалинах или носоглотке;
• наличия инородного тела в дыхательном просвете;
• предшествующих медицинских процедур;
• разрыва кисты, когда содержимое выпадает в просвет бронхов;
• геморрагического диатеза, способствующего спонтанным кровотечениям;
• сосудистых аневризмов или варикоза.

Причины утренних кровохарканий довольно разнообразны. Даже глистные инвазии способны вызвать такую реакцию. Поэтому без диагностических мероприятий определить причину довольно затруднительно.

При каких болезнях бывает

Если отхаркивается густая желтизна, то это возможно при таких заболеваниях:

• Бронхит;
• Синусит;
• Пневмония;
• Другие гнойные процессы (флегмоны, абсцессы, плевриты);
• Туберкулез;
• Кашель курильщика.

Важно понять, откуда именно поступает мокрота: из нижних дыхательных путей или из верхних? Если из нижних, то проблема в легких или бронхах, а если из верхних, то у Вас синусит или ринит, при которых слизь, скатываясь по стенкам носоглотки, раздражает рецепторы, чем вызывает появление кашля. Определить заболевание, которое поразило Вашу дыхательную систему можно, уточнив, что именно происходит:. Определить заболевание, которое поразило Вашу дыхательную систему можно, уточнив, что именно происходит:

Определить заболевание, которое поразило Вашу дыхательную систему можно, уточнив, что именно происходит:

• отхаркивается мокрота без кашля или с ним;
• без температуры или с нею;
• характер кашля – сухой или влажный;
• частота – утро, вечер, ночь или постоянно;
• характер выделяемой слизи: пенистая, желтая, с запахом или без, вязкая или жидкая.

Все эти симптомы важны при постановке диагноза, помогают врачу поставить первичный диагноз, назначить необходимое лечение.

Без температуры

Наибольшие опасения должен вызывать именно такой вариант протекания болезни. Такая симптоматика чаще всего указывает на хронические инфекции дыхательных путей либо же их вялотекущее гнойное воспаление.

В большинстве случаев можно заподозрить бронхит и синусит. Незначительное покашливание с желтой слизью в некоторых случаях указывает на постепенное скопление гнойного экссудата на стенках бронхов.

Эти же симптомы характерны для кашля курильщика, течение которого связно с раздражением и атрофией слизистой оболочки бронхов.

Резюмируя, можно при отсутствии гипертермии заподозрить такие заболевания:

• Хронический бронхит;
• Синусит;
• Бронхиальная астма;
• Абсцесс лёгкого;
• Рак;
• Отек легкого.

С температурой

Хотя температура не приносит удовольствия больному, она является хорошим диагностическим признаком, который указывает на то, что воспалительный процесс находится в острой фазе. В это время на него можно эффективно воздействовать лекарствами, а защитные силы организма сами направлены на уничтожение инфекции. Если есть гипертермия и желтовато окрашенные выделения, это может быть признак:

• Острого бронхита.
• Пневмонии.
• Плеврита.
• Флегмоны.
• Туберкулеза.

Причины изменения цвета выделений

Источников коричневой мокроты может быть довольно много. Если говорить в общем, то такой оттенок слизи возникает при застарелых инфекционных процессах. Считается, что распад эритроцитов в структурах бронхов переходит в хроническую фазу.

Курение. Такая опасная привычка может вызывать различные осложнения. Одним из симптомов длительного отравления дыхательных путей ядами, смолами и сажей, как раз и выступает коричневая мокрота. Такой цвет флегмы возникает из-за аномальной проницаемости капилляров. Интоксикация провоцирует выход крови пределы сосудов.

Мокрота от курения выглядит, как сгусток слизи плотной консистенции. Именно поэтому симптом болезни обычно появляется утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении.

Бронхит считается одним из наиболее частых заболеваний, характеризующихся выделением коричневой мокроты во время кашля. Причиной воспалительного процесса и отхаркивания коричневой флегмы становятся переохлаждение, несвоевременное или неадекватное лечение инфекционного поражения верхних дыхательных путей.

Диагностировать бронхит по первым симптомам очень сложно. Признаки заболевания во многом сходны с проявлениями банального ОРВИ, ОРЗ. Единственным отличием становится продолжительность кашля. Коричневая мокрота тоже не показательная. Такой оттенок слизи придает кровь из лопнувших сосудов.

Туберкулез. Симптомы такой болезни нужно знать всем. К сожалению, подхватить палочки Коха можно в любом общественном месте. Главное условие развития заболевания — ослабленный иммунитет. На начальных стадиях слизь прозрачная, без примесей и прожилок. Появление коричневой мокроты считается плохим знаком. Если по утрам отходит темная флегма, больному нужна экстренная медицинская помощь.

Воспаление легких. Заболевание часто путают с бронхитом. У болезней схожая симптоматика и причины. Коричневая мокрота в этом случае не показательна. Она может указывать, как на разрыв сосудов, так и на появление в слизи крови из тканей легкого. Важна аппаратная диагностика.

Онкология. Самый страшный диагноз, который может услышать пациент медицинского учреждения – рак легких. Такая болезнь вызывает перерождение здоровых тканей в атипичные формы. Процесс всегда сопровождается кровохарканьем, вызванным прорастанием метастазов в легкие, верхние дыхательные пути.

Цвета мокроты

Цвет мокроты может указывать на состояние дыхательной системы

Цвет мокроты может дать полезную информацию о состоянии лёгких и других органов дыхательной системы.

Прозрачный

Прозрачная слизь наблюдается в здоровом организме. Она состоит из воды, соли, антител и других клеток иммунной системы. После выделения в дыхательных путях большая часть слизи направляется в горло и проглатывается.

Коричневый

Коричневая мокрота может указывать на возможное кровотечение, которое началось какое-то время назад. Ярко-красная или розовая мокрота говорит о том, что выделение крови произошло недавно.

Чёрная мокрота может свидетельствовать о наличии в организме грибковой инфекции. Людям с чёрной мокротой следует немедленно связаться с врачом, особенно если они имеют ослабленную иммунную систему.

Белый

Белая слизь — признак насморка. Когда носовые пазухи заложены, ткани распухают и воспаляются, что замедляет проход слизи через дыхательные пути. Если это происходит, слизь становится более густой и мутной или белой.

Жёлтый

Жёлтая слизь сигнализирует о том, что клетки иммунной системы начали работать на месте инфекции или другого типа воспаления.

Белые кровяные тельца или лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые отвечают за противодействие микроорганизмам. По мере того как лейкоциты борются с инфекцией, они начинают попадать в слизь и придавать ей желтоватый оттенок.

Зелёный

Зелёная мокрота указывает на более масштабную и более сильную иммунную реакцию. Во время такой реакции вырабатываются белые кровяные тельца, микроорганизмы, другие клетки и белки. Всё это придаёт мокроте зелёный цвет.

Несмотря на то, что мокрота зелёного цвета говорит о наличии инфекции, организм в таких случаях не всегда нуждается в антибиотиках. Большинство инфекций, приводящих к зелёной мокроте, имеют вирусную природу и обычно проходят в течение нескольких недель без какого-либо лечения.

Использование антибиотиков в тех ситуациях, когда в этом нет необходимости, может причинить вред здоровью, поскольку бактерии могут улучшать свою сопротивляемость. Если зелёная мокрота сопровождается трудностями дыхания, болью в грудной клетке или выкашливанием крови, то человеку следует в кратчайшие сроки посетить врача.

Красный

Красный цвет мокроты указывает на наличие в ней крови. Присутствие в мокроте крови может иметь несколько различных причин. Даже интенсивный кашель, например, при респираторных инфекциях иногда может вызывать повреждение небольших кровеносных сосудов, приводящее к незначительному кровотечению.

О причинах появления крови в мокроте можно более подробно прочитать здесь.

Желтый экссудат

В нижних частях дыхательных путей воспалительные процессы могут сопровождаться кашлем с выделением желтой мокроты. Их причина – бактериальные инфекции. Желтый цвет экссудата объясняется тем, что гнойное содержимое смешивается с кровью из поврежденных капилляров. Кашель с выделением жёлтой мокроты при инфекционном заболевании очень опасен, т. к. может перейти в хроническую форму и дать осложнение в виде туберкулёза. Чтобы предупредить его развитие, рекомендуется сделать анализ мокроты и начать своевременное лечение.

Хронический характер принимает воспаление при запущенных простудных заболеваниях, когда кашель становится реже и слабее. Его принимают за остаточное явление и прекращают лечить. На самом деле остаточный кашель продолжается 2–3 недели, при нем выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.

Если кашель продолжается дольше месяца, и выделяется желтая мокрота – это значит, что болезнь принимает хронический характер, необходимо усиленное лечение.

Желтый цвет имеет слизь при таких патологических состояниях:

• бронхит и пневмония бактериального происхождения;
• бронхоэктатическая болезнь;
• сидероз – кашель с экссудатом желтого цвета возникает при попадании в дыхательные полости соединений железа;
• кашель курильщика – смола, остатки табака в бронхах смешиваются со слизью и образуют сгустки от желтого до коричневого цвета.

При бронхоэктатической болезни выделяется мокрота желтого цвета

Как выглядит и о чем говорит ее цвет

Мокрота белого цвета является стандартным явлением. Однако повышение ее количества говорит о:

• отеке легких – пенистая, розового, белоснежного цвета;
• при вирусном заболевании органов дыхания (к примеру, о туберкулезе) – белого непрозрачного цвета;
• при хронической форме воспаления бронхов – сероватого тона;
• при астме – появляется густая слизь белого и желтого окраса.

Когда отхаркивается белая густая слизь с кашлем, то чаще это означает несколько болезней острой либо затяжной формы.

Поэтому, чтобы вылечить болезнь, нужно обращать внимание на признаки:

• отдышка, тяжело дыхание и хрипы;
• отсутствие аппетита;
• боль в грудной клетке.

Выделения бывают разными густыми, иногда выделяется вязкая белая мокрота (воспаление легких).

Когда отхаркивается белая густая мокрота, то следует рассматривать ритм кашля, по которому можно определить патологию. Бывает покашливание (отдельные кашлевые толчки), которые характерны:

• при ларингитах;
• зачастую бывают у заядлых курильщиков;
• на начальных стадиях туберкулеза.

Примеси придают ей конкретный оттенок. Кашель, при котором отхаркивается мокрота белого цвета, пенистая содержит неприятный запах, при этом заметен гной.

Мокрота желто-зеленого цвета указывает на воспаление бронхов, протекающая с кашлем и отделением мокроты, острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии.

Белая мокрота с кровью — осложнение болезни легочным кровотечением. В период кашля сосуды бронхов либо гортани могут повреждаться, поэтому появляется примеси крови.

Мокрота бело желтая свидетельствует о присутствии микроорганизмов, клеточных компонентов (такие, как лейкоциты, эпителиальные клетки).

При острых респираторных заболеваниях отхаркивается прозрачно-белая мокрота.