Болит нога ниже колена спереди

Варикоз и тромбофлебит

При варикозном расширении вен происходит застой крови в ногах. Увеличение ее объема растягивает стенки сосудов, что приводит к появлению боли. Чаще развивается у женщин.

Заподозрить начало заболевания можно по ощущению ломоты, боли и зуда в ногах к концу рабочего дня. Могут появляться отеки, единичные синие “звездочки” на ногах и судороги по ночам. Улучшается самочувствие при ношении компрессионных чулок и ходьбе. При запущенном процессе усиливается воспаление сосудов, может появиться язва в области скопления вен, что чревато присоединением инфекции и тромбофлебитом.

Тромбофлебит – это воспаление венозной сосудистой стенки (флебит) с нарушением ее целостности и формированием тромбов. Появляется риск закупорки вен, присоединения инфекции, отрыва тромба и перекрытия других сосудов (большой риск тромбоэмболии легочной артерии).

Особо опасен артериальный тромбоз. Он возникает внезапно. Может появиться ощущение онемения, покалывания, похолодания ноги, хромота, “ватность” и боль. Чтобы устранить эту причину нужно проводить экстренное лечение.

Лечением занимается врач-флеболог. Рекомендуется носить компрессионные чулки, не сидеть долго и чаще вставать, заниматься специальными упражнениями. При запущенном варикозе применяются три способа лечения:

1. Склерозирование – введение в вену специального клея, который застывает внутри сосуда. В результате он больше не участвует в кровоснабжении, не воспаляется.
2. Лазерная коагуляции. С помощью лазера также происходит “склеивание” вены изнутри и “выключение” ее из системы кровотока.
3. Флебоэктомия – хирургическое удаление поврежденный вены.

Такое вмешательство никак не сказывается на кровоснабжении кожи и мышц ноги. Хотя варикозная вена навсегда выключается “из игры”, это не гарантирует полное избавление от варикоза – на ее месте может оказаться другой сосуд.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка , можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
   • уменьшение количества мочи;
   • пожелтение кожи;
   • высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
   • ощущение «нехватки воздуха»;
   • одышка;
   • боли в правом подреберье.
4. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина , нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
5. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог , сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
6. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма , говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.



Рецепторы, реагирующие на боль, находятся в большей части тканей голени. Боль в голени возникает вследствие поражения её части. В большей части проявлений, боль в голени спереди провоцируется нарушениями, легко излечимыми.

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Симптомами каких болезней может быть

Боль в голени левой ноги с внутренней стороны и причина ее появления ничем не отличаются от боли в правой ноге, поскольку анатомия одинакова.

Мышечные боли

Патологии мышц — это ряд заболеваний мышечной ткани, которые проявляются различными болевыми ощущениями:

1. Миозит. Воспаление мышц, сопровождающееся болью, которая усиливается при надавливании. Может проявляться онемением, скованностью. При отсутствии лечения становится причиной развития атрофического процесса в мышцах.
2. Перенапряжение мышц. Наиболее часто встречается у спортсменов после активных тренировок. Резкая боль по передней поверхности голени возникает из-за сильных нагрузок, сопровождающихся ношением неправильной обуви. Боль может быть как резкой, так и приглушенной, скорее похожей на дискомфорт и присутствие инородного предмета. Усиливается при возобновлении или продолжении тренировки без отдыха.
3. Спазм мышц. Может возникать как от переутомления, так и из-за нарушенного обмена веществ в организме, нарушения кровообращения. Боль имеет резкий характер, возможно изменение положения пальцев на ноге, излишнее напряжение. Возникновение судорог ночью является симптомом серьезных проблем со здоровьем.
4. Растяжения мышц. Возникают при занятии спортом в неправильной обуви и совершении резких движений. В течение суток возникает боль, нога может опухнуть, иногда появляются кровоподтеки, если причиной стала травма.
5. Синдром длительного сдавливания. В результате длительного воздействия на мягкие ткани происходит нарушение кровообращения, разрушаются нервные окончания и может произойти отмирание тканей. Подвижность стопы ограничена, чувство сильного онемения и боли проявляется на протяжении длительного времени.
6. Возникновение самопроизвольных гематом. Наблюдается в результате приема кроверазжижающих препаратов на протяжении длительного времени или с малыми перерывами.

Проблемы со связками и костями

Однако не только мышечные проблемы могут стать причиной появления боли в ногах.

Например, резкая боль в голени правой ноги с внешней стороны может быть симптомом повреждения сухожилий или связок вследствие травмы.

Причинами повреждения связок могут быть:

1. Развитие воспалительного процесса в надколенной или подколенной области. Боль ноющего характера спереди, коленная чашечка визуально имеет припухлость, а иногда и покраснение.
2. Разрыв связки в надколеннике является причиной полной потери двигательной функции коленного сустава. Ногу невозможно полностью выпрямить или согнуть, как и наступать на поврежденную конечность. При разрыве появляется ощущение сильного удара по колену тяжелым предметом, слышен хруст. Боль распространяется вверх и вниз по голени до стопы. При отсутствии лечения возможна атрофия мышечной ткани.
3. Разрыв или надрыв ахиллова сухожилия вызывает острую боль между икрой и стопой. С течением времени пациенты жалуются, что болят лодыжки и невозможно наступить на ногу, на ноге явно видна большая гематома.
4. Разрыв связок на ноге чаще всего возникает в результате прыжка с последующим неудачным приземлением на твердую поверхность. В момент разрыва слышен хруст и появляется острая боль. В состоянии покоя боль умеренная, усиливается при ходьбе и ограничивает подвижность конечности.

повреждения суставов, костей, нервных окончаний и кровеносных сосудов

Повреждения суставов встречаются достаточно часто и связаны они с патологическими процессами, происходящими в организме. Нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и инфекционные заболевания приводят к развитию таких болезней, как артрит, артроз, остеопороз.

Нельзя также исключать заболевание Осгуда-Шлаттера, при котором происходит воспаление берцовой кости, вызывающее боли в области колена у подростков.

Остеомиелит вызывается распространением гнойных микробов и приводит к развитию гнойного процесса, который затрагивает мышцы.

Тромбообразование является очень важной и серьезной причиной дискомфорта в голени, поскольку ограничивается кровоснабжение ног. К явным симптомам данной болезни можно отнести:

• регулярно холодные ноги на ощупь;
• хроническая слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• онемение конечностей;
• образование долго заживающих язв на ногах.

Ушиб голени

Ушиб голени – частая травма, которая встречается у лиц любого возраста. При ней не повреждается кость, а нарушается только состояние мягких тканей с сохранением их целости. Боли появляются из-за того, что образуется гематома, сдавливающая окружающие ткани. В зависимости от глубины ее расположения синяк может быть видимый или нет. Пик боли в голени приходится на момент получения травмы и последующие после нее несколько минут. После этого болевые ощущения начинают затихать и переходят из острых в тупые, ноющие.

Особенно опасен ушиб голени спереди, так как в этой области кожа прилегает непосредственно к кости. Болит голень спереди, так как из-за сильного удара кожа оказывается разбитой, и в результате этого развивается ее некроз на травмированном участке. Как следствие, происходит воспаление в надкостнице, которое при отсутствии терапии может переходить на кость. Таким образом, ушиб голени является не таким незначительным повреждением, каким может показаться на первый взгляд.

Повреждение костных тканей и суглобов

Частой причиной повреждения целостности кости, служат падения, систематические нагрузки. Существует ряд заболеваний, провоцирующих повреждения кости голени:

• остеомиелит, гнойный процесс некротического характера, охватывает мышцы и мозг внутри кости. Основой возникновения служат гнойные микробы, попавшие в организм через повреждения тканей или вследствие открытых переломов;
• заболевание Осгуд-Шляттера, воспаляется берцовая кость между скреплениями сухожилий. Частая причина болевых ощущений в области колена и спереди у подростков. Причины — интенсивный рост кости и мышцы голеностопа в этом возрасте;
• артрит, провоцирует внутреннюю боль мышцы ноги и передней части голени;
• патология сустава кости дистрофического характера, именуемая остеоартрозом. Боль носит характер постоянной;

Причины болей кости ниже колена

Кость ниже колена может болеть из-за следующих факторов:

1. Из-за поражения мышц ноги. Благодаря чрезмерной усердной нагрузке возникают мышечные боли и сильнейшие судороги;
2. Кость может начать болеть из-за растяжения связок. Разрывы связок нуждаются в длительном лечении;
3. Кости в колене могут болеть из-за артритов, артрозов, воспалений коленных менисков. Боли внизу колена могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях или о травме ноги;
4. Кости на ногах могут болеть из-за нарушения водно-солевого баланса в организме, воспалившегося подкожного жирового слоя, радикулита или же беременности.

Кость ниже колена может начать болеть из-за сильного ушиба, который произошел во время выполнения спортивных нагрузок при столкновении ноги с твердыми предметами. В данной ситуации начинает сильно болеть колено спереди, появляется отек и синяки, которые могут дать о себе знать даже через пару дней после травмы.

Читайте у нас на сайте

Острую боль ниже колена вызывают следующие повреждения:

1. Повреждаются сухожилия, которые соединяют кость и мышцы;
2. Сухожилия могут быть эластичными, но одновременно не могут подвергаться сильным и длительным растяжениям;
3. Из-за высоких физических нагрузок могут порваться мениски – амортизирующие подушечки;
4. Боли под коленом могут возникнуть из-за перелома чашечки, находящейся в области колена;
5. Также может произойти вывих коленного сустава, из-за чего ощущается боль;
6. Также коленная кость может отслоиться, что провоцирует развитие сильной боли.

Кость ниже колена спереди может болеть из-за ожирения. В таком случае первой задачей должна быть потеря лишнего веса, а затем диагностика и назначение лечения самой боли.

Кость спереди колена может также болеть из-за развития кисты, которая может образоваться вследствие артрита

Если боль именно такого происхождения, важно первым делом вылечить артрит

Коленный сустав может начать болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе или ущемления нервов

Чтобы решить данную проблему важно комплексно пролечится согласно рекомендациям остеопата

Болят кости голени

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

• периостите . Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
• болезни Осгуда-Шлаттера ;
• деформирующем остеите . Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
• остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

1. перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
2. судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
3. остеомиелита ;
4. периостита ;
5. болезни Шлаттера ;
6. газовой гангрены .

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

К какому врачу нужно обратиться?

Для определения причины появления боли в кости ниже колена, рекомендуется изначально обратиться к врачу-терапевту и провести полноценное медицинское обследование. В него входит УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия и прочие необходимые исследования. При подозрении на появление неполадок в работе сосудистой системы, дополнительно назначают контрастную ангиографию, ЦДС сосудов ног и радионуклидную диагностику. В зависимости от того, какое заболевание привело к появлению болей под коленом, следует обращаться к узконаправленному специалисту. Например, лечением артроза занимается ревматолог и хирург.

Также для дальнейшего лечения боли в передней части голени, можно обращаться к таким специалистам, как травматолог, ортопед, мануальный терапевт, артролог, массажист или специалист по лечебной физкультуре. Причем лечение целесообразно проводить комплексно сразу у нескольких врачей. И, ко всему прочему, необходимо пройти полный медосмотр, для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Почему болят кости голени

Чтобы найти способы борьбы с данной проблемой, необходимо, в первую очередь, разобраться с возможными механизмами появления болей в костных тканях. Для определения причин болевого синдрома и дальнейшего хода лечения терапевт либо хирург устанавливают, какая именно часть голени вызывает дискомфорт. Это могут быть:

• надкостница голени;
• сухожилия голеностопного сустава;
• связки голеностопного сустава;
• мышцы, окружающие ткани и кровеносные сосуды голени.

Далее в зависимости от локализации болевых ощущений выясняется, почему болят кости голени. К основным причинам боли относят:

1. Разрыв связок или их надрыв, мышечные спазмы, переломы голени. Тренировки, максимальные нагрузки при беге или ходьбе, неправильное выполнение физических упражнений или занятия спортом без должной подготовки могут привести к механическим повреждениям тканей, что и влечет за собой дискомфорт.

2. Артроз, артрит. Оба заболевания поражают суставы и их составляющие, характеризуясь ноющим болевым синдромом, ограничением подвижности ноги, чувством напряженности в области пораженного участка. В нашем столетии это очень распространенные болезни, поэтому лекарства для их лечения с каждым годом становятся все лучше и совершеннее.

3. Повреждение мениска. Если беспокоит боль в кости голени спереди, проблема иногда скрывается в повреждении хрящевой прокладки, которая играет роль амортизатора в коленном суставе. При травме у человека возникает боль в ноге ниже колена, он с большим трудом может двигать суставом, а иногда и вовсе не состоянии пошевелить коленом. При патологии прибегают к консервативному или хирургическому вмешательству – в зависимости от характера травмы и степени поражения хряща.

4. Остеома. Опухоль бедра или голени является очень опасным заболеванием, которое даже на стадии развития уже предполагает вмешательство хирурга.

5. Остеосаркома. Очень редкое, но весьма опасное заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, локализующуюся в районе сустава. Изначально у человека появляются тупые боли, которые постепенно становятся более интенсивными и сопровождаются утолщением кости, появлением венозной сетки на коже.

6. Болезнь Педжета. Недуг является патологическим состоянием, при котором происходит нарушение костной структуры с последующей деформацией и искривлением ноги. При заболевании постоянно болят кости голени, причем болевой синдром имеет выраженный ноющий, тупой характер. По мере развития болезни кости становятся хрупкими и склонными к переломам.

7. Снижение в крови калия и кальция. Острая нехватка данных элементов в крови обычно приводит к ослаблению и разрушению тканей, что вызывает неприятные ноющие боли.

8. Злоупотребление табаком и алкоголем. Как показывает медицинская практика, данная категория людей более других подвержена риску, поэтому большинство врачей рекомендует при проблемах с ногами, в первую очередь, отказаться от этих вредных факторов.

1 Физиологические особенности

Для того чтобы понять, с чем связан болевой синдром, нужно разобраться в анатомических особенностях. Голень – это часть ноги от колена до пятки. То есть ее можно представить как своего рода каркас, состоящий из малой и большеберцовой кости и надколенной чашечки. Снизу эти кости заканчиваются наружной и внутренней лодыжками, где и происходит соединение с помощью связок. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине между ними есть перепонка.

Для медиков, которые будут ставить диагноз, важно понять, где именно болит голень – сзади или спереди. С анатомической точки зрения задняя и передняя области разграничены краями костей

Сзади и спереди прикреплены мышцы, которые делятся на три группы. Например, наружные отвечают за сгибание стопы, ее вращение и т. д., передние – за разгибание. Если боли ощущаются при сгибании, речь может идти о заболеваниях наружных мышц или о защемлении нерва, проходящего рядом с ними. Сзади проходят икроножные мышцы. Они могут болеть после сильных физических нагрузок. Например, после прыжков или приседаний, в которых такие мышцы задействованы.

Боль сбоку означает и проблемы с кровеносными сосудами. А вот боль под коленом говорит и о повреждении мышц, и о проблемах с венами. Иногда причина в самой костной ткани. А бывает и так, что она связана с компрессией нервных корешков в поясничном отделе, что объясняется, например, остеохондрозом. Но вне зависимости от того, есть ли повреждение мышечных волокон, нервов или сосудов, диагноз ставит только врач.

3 Возможные заболевания

Существует ряд заболеваний, которые вызывают болевой синдром. Их можно разделить на несколько групп. Это невропатии; нарушения, вызванные воспалительными процессами; сосудистые заболевания и т. д.

К числу основных причин болей в голени относятся:

• эндокринные нарушения, включая сахарный диабет, поскольку в этом случае происходит повреждение нервных волокон;
• воспалительный процесс в сухожилиях (тендиниты и так называемые тендовагиниты – воспаление сухожильных влагалищ);
• атеросклероз сосудов нижних конечностей, для которого характерно появление боли в голени при ходьбе или беге и ее исчезновение после отдыха;
• варикозное расширение вен и вызванные им осложнения, включая тромбоз (закупорку сосудов);
• остеомиелит – повреждение костных тканей;
• туннельный синдром, связанный со сдавливанием нервов;
• ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей и т. д.

Все эти нарушения встречаются довольно часто. В более редких случаях боли в голени могут быть вызваны синдромом Рейно (хотя он редко затрагивает нижние конечности, и в основном боли возникают в пальцах, но бывают и такие ситуации), болезнью Педжета, и даже начинающимися опухолевыми процессами.

Синдром Рейно характеризуется спазмами сосудов, боль возникает неожиданно. Но по своей симптоматике он похож на атеросклероз. Только в последнем случае сужение сосудов происходит на постоянной основе, и поэтому чаще возникают ноющие боли. Схожим образом проявляет себя и синдром сдавливания тканей. Он опасен тем, что долгое время боль не ощущается, и человек не спешит обратиться за помощью к врачу. Но затем могут резко сузиться сосуды, возникает спазм, иногда даже происходит внутреннее кровоизлияние. Нога сильно отекает. Все это сопровождается покраснением кожных покровов, причем конечность становится горячей. Если вовремя не диагностировать патологию, то может произойти необратимое повреждение нервных волокон, а затем и мышечной ткани, что вызовет атрофию мышц.

Кожные боли

Боли в коже голени отмечаются при:

• Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей. В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
• Ожоге: солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
• Воспалении (например, рожистом или герпетическом). Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
• Флегмоне, то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.