Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить

Что делать при разных болях в коленях

Нужно отметить, что в каждом конкретном случае появление подобной боли при движении требует принятия разных мер.

Боль появляется в колене при подъёме или спуске по лестнице.

Чаще всего к врачу по этой причине обращаются пожилые люди. Их суставной хрящ изношен, поэтому любая нагрузка отдаёт болью в коленях. Встречаются случаи, когда чувство боли при спуске по ступенькам связано с нарушением кровообращения в суставе.

Для снятия такой боли можно прикладывать к распаренному (предварительно) колену согревающий компресс. Для этого берут:

• 1 ч.ложку соли смешивают с 1 ч.ложка соды. Добавляют 7 капель йода;
• смесь наносят на кожу и укутывают колено махровым полотенцем. Через 15 минут коленный сустав обмывают тёплой водой и смазывают кремом (витаминным).

Болезненные мышцы ног (выше колен)

Мышцы на ногах могут болеть от значительных физических нагрузок. В таких случаях для их восстановления рекомендуют щадящий режим (без лечения).

Однако существует ряд заболеваний, при которых мышцы болят выше или ниже колен, и требуется провести лечение по назначению врача.

1. К болезненности мышц выше/ниже/сзади коленного сустава могут приводить травмы, растяжения или разрывы связок. Лечение такому больному назначит врач-травматолог.
2. Воспаление мышцы, называемое миозитом, вызывает болевое ощущение и припухлость в области выше колен. С этими симптомами нужно обратиться к невропатологу.

Мышцы болят ниже колена

1. У больных с плоскостопием боль локализуется в области ниже колен, а мышцы, словно налиты свинцом. Для снятия боли и нагрузки на ноги такие пациенты должны носить ортопедическую обувь и заниматься лечебной физкультурой.
2. Сильно болят мышцы в области голени (ниже колен) при заболевании варикозным расширением вен. Также пульсирующая боль ниже коленного сустава в области икроножной мышцы может возникать из-за тромбофлебита. Лечение варикозной болезни в любой стадии назначает врач-флеболог.
3. Мышцы голени (ниже колена) болят из-за атеросклероза артерий. Человек испытывает сжимающую икроножные мышцы боль и постоянное чувство холода в стопах. Необходимо обратиться к врачу, который специализируется на лечении артерий.
4. Если в ногах ниже колен появились судороги или боль в мышцах, то проблема, вероятнее всего, заключается в физическом перенапряжении. Щадящий режим и лёгкий массаж в этом случае — достаточные меры для возвращения к нормальному состоянию. Для устранения судорог требуется принимать витаминные препараты, которые порекомендует врач.
5. Длительный болевой синдром в области ниже сустава, ноющего характера, может быть следствием воспалительного процесса, возможно, артрита/артроза. Такие ощущения помогают снять мази обезболивающего и противовоспалительного действия.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Костный туберкулез

Амебы, которые стимулируют развитие туберкулеза, могут попасть в кости и привести к серьезным патологиям. Развитие заболевания происходит, когда инфекция попадает в организм с ослабленной иммунной системой.

В группу угроз входят люди которые:

• подверженны частым стрессам;
• перенесли операцию или серьезное заболевание, которое повлияло на иммунную систему;
• наркотически зависимы.

Часто заболевание наблюдается у подростков.

Заболевание проявляется общей слабостью тела и усилением болей в коленном суставе при физической нагрузке. По мере развития патологии симптомы усиливаются, температура тела повышается, боль усиливается, подвижность конечностей уменьшается.

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

1. Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
2. Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
3. После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
4. Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

Защитный коленный ортез

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

• раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
• крепкий костный говяжий бульон, холодец;
• красную рыбу (кету, горбушу, форель);
• авокадо;
• соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

• Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
• С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
• РР – сыр, куриное мясо, рыба;
• А – морская рыба, молоко, красные овощи;
• В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
• Е – растительные масла, бобы, злаки.

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

1. Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
2. Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
3. Фосфора – творог, сыр.
4. Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
5. Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Лечение болей в ноге

Что делать, если колено болит при ходьбе? Вряд ли у страдающего болью останутся сомнения в том, что необходимо посетить врача, который проведет опрос, осмотрит и назначит адекватное лечение.

Во время опроса пациенту необходимо уточнить следующие детали:

1. После каких действий появились беспокоящие симптомы, были ли падения, ушибы.
2. Где именно болит: с внешней стороны или сзади, болит ли при сгибании сустава, отдает ли синдром ниже или выше колена. Стоит уточнить и характер боли: тупая, острая, ноющая или резкая.
3. Если лечение сустава было предпринято ранее самостоятельно, то не стоит об этом умалчивать.

После пальпаторного обследования, опроса назначается сдача анализов, чтобы детально изучить состояние мышц, сочленения, связок и сухожилий, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если причины беспокоящих симптомов – заболевания тканей или костей, то лечение направлено на:

• устранение причин, повлекших возникновение воспаления;
• купирование боли и инфекционно-воспалительного процесса;
• восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости;
• восстановление питания тканей.

Лечение предполагает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие), которые устраняют воспаление и обезболивают. Лечение сустава такими средствами не может быть слишком длительным, поскольку они негативно сказываются на желудке и печени.
2. Кроме НПВП, для обезболивания сустава назначаются анальгетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин).
3. Хондропротекторы, которые не только стимулируют выработку синовиальной жидкости внутри, но и улучшают его подвижность, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани. Лечение этой группой препаратов целесообразно на ранних стадиях развития болезни, когда разрушения суставных тканей еще не сильны, и их можно устранить.

Во время лечения сустав должен находиться в состоянии покоя, любые физические нагрузки, даже самые незначительные, исключены. Колено лучше зафиксировать специальным эластичным наколенником, закрепив его спереди или сзади колена (зависит от того, где локализуется боль). Когда воспаление будет купировано, назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

Причины боли в колене: травмы, патологии

Любое движение – это нагрузка на коленный сустав. В этот момент все анатомические элементы активно взаимодействуют между собой, и давление на ткани усиливается. Чем дольше и активнее мы двигаемся, тем больше трудится колено.

Для здорового органа повседневные нагрузки под силу, но если ткани сустава травмированы или ослаблены болезнью – появляется группа «сигнальных» симптомов. Один из основных – боль в колене при ходьбе, подъеме по лестнице, при движении по пересеченной местности (вверх–вниз).

Травмы как причина боли

Ушиб, неловкий поворот, вращение ноги приводит к повреждению части клеток, из которых состоят мениск, связка, сухожилие. На месте травмы возникает локальное острое асептическое воспаление (то есть неинфекционное).

Под влиянием непрекращающейся нагрузки (если после незначительных травм человек быстро начинает нагружать ногу в привычном режиме) едва зажившие ткани снова травмируются, и процесс идет по кругу, становясь хроническим.

В этот период в окружающие ткани выделяется большое количество ферментов, продуктов распада мертвых клеток, а также других особых гормоноподобных веществ (простагландинов) – все они раздражают и разрушают нервные клетки.

В ответ на раздражение нервных окончаний возникает болевой синдром, который:

• в покое напоминает о себе ноющей, тянущей, почти незаметной болью;
• при нагрузках на колено (ходьба на длинные дистанции, бег, сгибание-разгибание) боль резко усиливается.

Какие травмы могут стать причиной появления болей в колене при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам:

1. Ушиб мягких тканей.
2. Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой пластинки, которая не дает суставным поверхностям бедренной кости выйти за пределы сустава.
3. Растяжения связок, сухожилий – разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки, сухожилия, окружающие сустав.
4. Подвывих – незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
5. Трещины костей – нарушение целостности костной ткани бедренной или большеберцовой кости.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

Причинами довольно острой боли в колене могут стать:

• повреждение собственной связки надколенника, которой он крепится к большеберцовой кости;
• повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра (над коленной чашечкой).

Болезни

Любой патологический процесс ослабляет ткань, делает ее менее устойчивой к любым повреждениям, ускоряет процесс старения и разрушения.

Под влиянием различных факторов – проникновения инфекции, активизации собственного иммунитета против клеток соединительной ткани, нарушения питания, нагрузок – в суставе развивается воспалительный процесс.

Здоровые клетки отмирают, заменяются рубцами, фиброзом. Их функции нарушаются, уменьшается эластичность, прочность тканей сустава. Из-за этого любая, даже повседневная, нагрузка может быть причиной повреждения и болей.

При каких патологиях болят колени при ходьбе:

Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые боли (нарушение кровоснабжения), часто симметричные (в 2-х суставах) – возникают из-за кислородного голодания тканей (ишемии).

Также боль в коленном суставе может появиться на фоне прогрессирующего остеопороза (уменьшения плотности кости) и целлюлита.

Основные препараты

Когда возникает неожиданная боль в колене, “чем лечить” – первый вопрос пациента. В данном случае целесообразно использование нестероидных противовоспалительных средств. Они способствуют снятию отеков в суставе и купированию болей. Можно воспользоваться наружными средствами (в виде мазей), а также принимать лекарства внутрь. Если у пациента сильные боли, то назначаются ректальные формы препаратов и инъекции. Следует отметить, что данная лекарственная группа имеет множество серьезных побочных эффектов. Соответственно, их назначение проводится исключительно врачом. Дело в том, что некоторые из этих средств отпускаются в аптеках без предъявления рецепта. Самые распространенные побочные явления вышеуказанной группы препаратов:

1. Возникновение аллергии.
2. Негативное воздействие на печень.
3. Снижение свертываемости крови.
4. Влияние на слизистую оболочку желудка (в некоторых случаях могут образоваться язвы).

Самые распространенные нестероидные противовоспалительные средства:

1. “Кетанол”.
2. “Мовалис”.
3. “Диклофенак”.
4. “Аспирин”.
5. “Парацетамол”.
6. “Ибупрофен”.

Симптомы болей в колене при ходьбе

Коленный сустав наиболее нагруженная часть нашего тела, имеющая сложное строение и связывающая в единую двигательную систему множество элементов: хрящевую, костную и мышечную ткани, связочный аппарат. Крайне важным фактором для выяснения причин, из-за которых возникают неприятные ощущения в коленном суставе при ходьбе, является определение места локализации боли и ее интенсивности.

1.  Болезненность в колене во время пробежки или долгой ходьбы. Такое явление часто наблюдается у начинающих спортсменов, когда сустав  перегружается. Тогда болит колено при разгибании, сгибании, приседаниях и ходьбе.  Боль проходит самостоятельно по мере укрепления суставного аппарата.
2. Болит в области выше колена. Может свидетельствовать о надрыве или разрыве связок надколенника, повреждении бедренного хряща или мениска.
3. Болит под коленной чашечкой. Возможно, поврежден мениск, хрящ бедренной кости и передняя часть связочного аппарата. Наблюдается после получения травмы, сопровождающейся ограничением двигательной активности, отечностью и хрустом коленного сустава.
4. Болит с задней стороны колена. Возникает при развитии подколенной кисты и повреждениях связок в ходе травм. При этом больной испытывает трудности и сильные болевые ощущения при разгибании ноги.
5. Боль во время ходьбы, при подъеме и спуске по лестнице, сопровождающаяся припухлостью. Если область сустава отечна, сгибание и разгибание дается с трудом, а любая нагрузка отдает болью в колене – это серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. Эти симптомы могут указывать на развитие воспалительных процессов, большинство которых суммарно объединены под названием артрит.

Сайт komy-za30.ru советует при любых болезненных ощущениях, даже незначительных, посетить травматолога или ревматолога для наиболее ранней диагностики заболевания суставов и хрящевой ткани. Без своевременного лечения даже легкая травма или заболевание может со временем обездвижить или деформировать суставной аппарат и его части.

Врачи и диагностика

Если болезненность в колене возникла при наличии патологических процессов, то следует посетить терапевта. На приеме медицинский специалист расспросит пациента о симптомах, осмотрит больной участок и на основании полученной информации составит анамнез. Для постановки точного диагноза будут назначены диагностические мероприятия, которые включают в себя сдачу клинических анализов и прохождение аппаратного обследования. Необходимо сдать общий анализ крови и суставную жидкость. Аппаратное обследование коленного сустава включает в себя:

• МРТ;
• рентген;
• артроскопию;
• ультразвуковое обследование.

В некоторых случаях может потребоваться консультация у узкопрофильных специалистов, к которым относятся:

• травматолог;
• физиотерапевт;
• артролог;
• ревматолог;
• ортопед;
• хирург;
• онколог.

После того как лечащий врач получит результаты всех обследований, он поставит диагноз и назначит соответствующие лечебные мероприятия.

Все лечебные мероприятия для устранения неприятных ощущений в области колена нужно проводить комплексно. Уменьшить боль в колене в можно с помощью медикаментов. Такая терапия включает в себя использование следующих медицинских препаратов:

• анальгетиков;
• хондропротекторов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• миорелаксантов;
• специальных кремов и гелей.

При наличии травматических повреждений, сустав необходимо зафиксировать на некоторое время, по истечении которого будут назначены физиотерапия, лечебная гимнастика и курс массажа. Такая процедура поможет улучшить кровообращение и работу больного сустава не только во время восстановительного процесса, но и при наличии патологических изменений. Врач – физиотерапевт может назначить следующие виды процедур:

• мануальную терапию;
• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• ультразвук;
• криотерапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию;
• озокеритотерапию;
• рефлексотерапию;
• бальнеологическую процедуру.

При онкологическом заболевании необходимо пройти химиотерапию и лучевую терапию.

Если альтернативное лечение не приносит положительного эффекта, то будет назначено оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций, которые будут выполняться при наличии патологических изменений в области коленного сустава:

• артроскопическое сшивание разрыва мениска;
• трансплантация мениска;
• менискэктомия;
• артроскопия;
• удаление опухолей и кист. Такой вид операции будет должен проводиться врачом – хирургом вместе с онкологом.

Народные средства

Уменьшить болевой синдром можно также с помощью средств народной медицины. Для этой цели можно воспользоваться следующими рецептами:

• Согревающий компресс. Для приготовления необходимо взять по 1 чайной ложки соли и соды. Добавить в полученную смесь 7 капель йодного раствора. Приготовленный раствор нужно нанести на поверхность предварительно распаренного колена и укутать больное место полотенцем. Компресс оставляют на 15 минут. После процедуры колено нужно помыть теплой водой и помазать витаминным кремом;
• Луковый отвар. Нужно взять 1 неочищенную луковицу среднего размера, измельчить ее и обжаривать до золотистого цвета. В емкость с обжаренным луком необходимо добавить 500 миллилитров кипяченой воды и варить в течение 15 минут. После того, как лечебный отвар будет готов, его нужно процедить. Принимают луковый раствор во время обеда и ужина. Такое средство помогает укреплять кости;
• Компресс из меда и мумие. Нужно взять 100 грамм меда и добавить туда 5 грамм мумие. Полученную массу необходимо тщательно перемешать. Лечебную смесь втирают в больной сустав в течение 15 минут. Такую процедуру рекомендуется делать вечером перед сном;
• Отвар из хрена. Для приготовления необходимо взять 1 корень хрена и измельчить его на терке. Полученную массу нужно залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Отвар настаивают 20 минут. Лечебный раствор нужно принимать 2 – 3 раза в день по 1 столовой ложке. Длительность процедуры составляет 21 день;
• Лечебные настои из корня петрушки, сухой крапивы и ивовой коры. Необходимо взять по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залить 200 миллилитрами кипяченой воды. 100 миллилитров теплого раствора принимают ежедневно после приема пищи.