Почему болит спина

Болезни с корнем «спонди»

Не существует никаких медицинских причин для объединения этих заболеваний в одну группу, кроме той, что их часто путают друг с другом. Spondylos с древнегреческого переводится как «позвоночник». Различные суффиксы характеризуют конкретные специфические болезни.

В этой части статьи рассмотрим каждое из сходно звучащих, но физиологически разных состояний, а именно:

• спондилит;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилез;
• спондилолиз;
• спондилолистез.

1. Спондилит

Термин спондилит означает любое воспаление позвонка, которое может быть, а может и не быть связано с дегенеративными нарушениями. Суффикс «ит» в медицинской терминологии всегда подразумевает воспаление.

2. Анкилозирующий спондилит

Слово «анкилозирующий» заимствовано из древнегреческого и означает скованность. Скованность является следствием хронического спондилита, который приводит к тому, что тела позвонков срастаются друг с другом. В медицине это нередко называют симптомом «бамбуковой палки», поскольку позвоночник скован и напоминает бамбук. Существует генетическая предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Анкилозирующий спондилит вызывают постепенное снижение подвижности позвоночника и затрагивает всего лишь около 0.2% популяции.

3. Спондилез

Спондилез вызван костными разрастаниями (остеофитами) по краям тел позвонков. Поясничный спондилез зачастую бессимптомен. Шейный спондилез может привести к сдавлению спинного мозга, что является серьезной проблемой и поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью. Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и часто является таким же осложнением остеохондроза позвоночника, как грыжи дисков и спондилоартроз.

4. Спондилолиз

Спондилолиз (от древнегреческого «lysis» — исчезать, растворяться) — это перелом дуги позвонка, наиболее часто — в поясничной области, а точнее участка кости, соединяющей два сустава позвонка (межсуставной части). Перелом является следствием излишней или постоянной нагрузки на позвоночник. Спондилолиз — болезнь молодых людей, часто связанная с интенсивными тренировками при занятиях активными видами спорта. В развитии спондилолиза также имеется наследственный компонент.

5. Спондилолистез

Самая распространенная причина спондилолистеза (от древнегреческого «listhesis» — соскальзывание) — спондилолиз. Это не так сложно, как звучит. Сподилолиз — это перелом межсуставной части позвонка. Вследствие перелома теряется структурная целостность, что позволяет телу позвонка «соскользнуть», т.е. сместиться вперед, приводя к спондилолистезу.

Наиболее распространенной формой спондилолистеза является истмический спондилолистез, вызванный переломом межсуставной части позвонка в шейном отделе позвоночника. У людей среднего возраста и пожилых людей спондилолистез может быть вызван дегенерацией межпозвонковых дисков, без признаков перелома межсуставной части позвонков.

Мигрень

Мигрень – неврологическое заболевание с таким основным симптомом, как эпизодические или регулярные головные боли. Хотя выше мы говорили о головных болях, приступ мигрени следует отличать от головных болей, вызванных усталостью, бессонницей, повышением или снижением артериального давления.

Приступ мигрени сопровождается настолько сильной болью, что человеку сложно подняться с постели, а любая физическая активность усиливает страдания. Во время приступа мигрени неприятно смотреть на свет, поэтому в комнате, где лежит больной, зашторивают окна, стараются не включать светильники. Кроме света, больного могут раздражать звуки и запахи – человек становится гиперчувствительным. Он чувствует тошноту, иногда страдает приступами рвоты.

Приступ мигрени длится от 4 до 72 часов, чаще всего это заболевание выбивает человека из колеи на сутки. В отличие от головных болей, вызванных усталостью, стрессом или избытком выпитого накануне алкоголя, снять мигреневые боли, когда приступ уже начался, обычными безрецептурными медикаментами невозможно.

Большинство больных страдают приступами мигрени без ауры, но может быть мигрень и с аурой – речь о комплексе симптомов, которые возникают перед началом приступа или одновременно с его началом. Аура – это головокружение, оцепенение, помутнение зрения, проблемы с концентрацией и речью, даже галлюцинации.

Важное условие для диагностики мигрени – симптомы появляются без связи с какой-либо болезнью или травмой. Это заболевание хроническое, поэтому, если вы испытали один приступ мигрени, вероятно, за ним последуют следующие

Невролог высшей категории Марина Корешкина привела в интервью «Аргументам и фактам» такие данные: на консультацию к врачу приходят только 25% больных мигренью. Одна из причин, по которым люди не обращаются к неврологу, – вместо мигрени они лечат шейный остеохондроз

Заболевания шейного отдела позвоночника действительно могут стать причиной частых головных болей, но такую головную боль важно отличать от приступа мигрени

У вас мигрень, если вы отмечаете хотя бы несколько из этих симптомов:

• Пульсирующая головная боль, охватывающая половину головы, реже – всю голову.
• Тошнота, реже – рвота.
• Чувство тяжести и спазмы в желудке.
• Непереносимость яркого света, громких звуков, выраженных запахов.
• Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
• Прием болеутоляющих препаратов не облегчает боль.

Мигрень – не пустяк, ее возникновение связано с ухудшением кровоснабжения мозга, неравномерным расширением сосудов, расстройствами нервной системы и нарушением обмена серотонина. Если вы страдаете мигренями, следует обратиться к неврологу: возможно, для диагностики потребуется МРТ головного мозга. Лечение может включать изменение диеты и образа жизни: отказ от сверхурочных часов, стрессов, недосыпания, курения, алкоголя, сладостей, чрезмерных физических нагрузок.

Может ли появление мигрени быть связано с заболеваниями позвоночника? Может, но речь не идет о шейном остеохондрозе, и мануальный терапевт в такой ситуации не поможет. Не обращайтесь к массажистам и мануальным терапевтам, если страдаете приступами мигрени: они не только не облегчат состояние, но рискуют ухудшить ситуацию.

Если появление мигрени и связано с заболеваниями позвоночника, это так называемый синдром Барре-Льеу. Его также именуют синдромом позвоночной артерии или шейной мигренью – это заболевание возникает из-за сдавления нервов, которые окружают позвоночную артерию.

При синдроме Барре-Льеу, кроме сильных головных болей, должны отмечаться такие симптомы:

• Нарушения сна.
• Головокружение.
• Обмороки.
• Боль в области глаз.
• Ухудшение зрения, «пелена перед глазами».
• Шум в ушах.
• Боль в области уха.
• Общая слабость, утомляемость.
• Ухудшение памяти.

Не обязательно, чтобы симптомы были все по списку. Но если вы ощущаете постоянную тупую головную боль, которая периодически превращается в сильную пульсирующую боль, плохо спите, жалуетесь на головокружение, шум в ушах, быстро устаете и с трудом концентрируетесь на работе, следует обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза врач назначит МРТ или спиральную компьютерную томографию шейного отдела, дуплексное сканирование позвоночной артерии. Лечение может включать несколько дней постельного режима, фиксацию шеи воротником, физиотерапию, лечебную физкультуру, прием медикаментов. Заниматься самолечением при мигрени ни в коем случае нельзя.

Боли в руках и ногах

Боли в руках – один из симптомов шейного остеохондроза. Поскольку нервы, иннервирующие руки, образуются из волокон нервных корешков шейного отдела позвоночника, нервная проводимость рук нарушается, стоит шейным позвонкам сместиться. Из-за этого руки немеют, дрожат, теряют чувствительность, человек может жаловаться на боли.

Приблизительно такой же механизм наблюдается и с нервами ног, с той лишь разницей, что они берут начало в поясничном отделе позвоночника. Ущемление седалищного нерва дает о себе знать резкими приступами сильной боли, которая ощущается в бедре и голени, а причина часто кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или межпозвонковых грыжах.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

• Поверните голову, вытяните шею, пошевелите рукой. Если причина болей – в позвоночнике, болевые ощущения усилятся. Сердечные боли не станут ни меньше, ни сильнее от движения рукой. К тому же при заболеваниях сердца боли отдают в левую руку, а если болит правая, то дело наверняка не в сердце.
• Повращайте плечом. Если боль не усиливается при движениях головы, но становится сильнее при движениях плечами, причина может быть не в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, а в плечевом артрите. При этом заболевании боль сильная, так что люди нередко вызывают скорую помощь, полагая, что у них начался сердечный приступ.
• Убедитесь, что суставы не опухли. Боли в руке могут быть вызваны заболеваниями и травмами суставов, большинство из которых сопровождаются отеками и воспалениями, так что суставы распухают. Если болит рука, один из суставов которой распух, причина болей наверняка не в сердце и не в позвоночнике, и нужно записаться на прием к ревматологу, а не кардиологу или вертебрологу.

Нет причин паниковать, если вы накануне возникновения болей сходили в тренажерный зал, налегали на весла, вскапывали огород: если боль в руке несильная и возникла после физической нагрузки, причина, скорее всего, в перенагрузке мышц и связок. Руке нужно дать отдых, и со временем боль пройдет. Срочно обратиться к врачу следует в ситуации, если кроме боли в руке вы отмечаете такие симптомы, как головокружение, вздутие живота, свистящее дыхание или кашель.

Причин, по которым могут болеть ноги, великое множество, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая заболеваниями суставов и травмами. Задуматься о лечении поясничного отдела позвоночника нужно в том случае, если боль локализуется в задней части ноги и носит либо постоянный, либо стреляющий характер. Двигать ногой тяжело, она немеет, но вместе с тем в задней части ощущается покалывание. Все это вместе взятое – симптомы ишиаса, т.е. невралгии седалищного нерва, которая очень часто связана с нарушениями в поясничном отделе позвоночника.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов внутри межпозвоночных дисков. Эти явления ведут к тому, что диски начинают выпирать за пределы позвоночного столба. В ходе исследования выяснилось, что у девяноста процентов пациентов боль в спине говорила о присутствии признаков остеохондроза.

Остеохондроз – частое заболевание позвоночника

Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют амортизационные качества. Если выпирающий диск пережмет нервные окончания, то у человека возникнет сильная боль. Чаще остеохондроз появляется в поясничном отделе позвоночника. В шейном и грудном отделе он встречается гораздо реже.

Есть много причин появления и развития остеохондроза:

• малоподвижный, сидячий и пассивный образ жизни;
• возраст – встречается чаще у пожилых людей;
• перенесенные ранее или полученные недавно травмы позвоночника;
• избыточный вес, который создает ненормальную нагрузку на позвоночный столб;
• проблемы с обменом веществ;
• неправильная обувь, из-за которой впоследствии появляется плоскостопие, отражающееся и на позвоночнике;
• неадекватные общему развитию физические нагрузки;
• заболевания суставов и позвоночника, которые отличаются по форме и степени.

Список симптомов у остеохондроза обширный.  Они отличаются в зависимости от поражённого места и степени развития заболевания.

К симптомам остеохондроза относятся:

• ноющая боль или «прострел» — усиление боли происходит во время резких поворотов туловища, чихания, физических нагрузок, кашля.
• напряжённые мышцы, расслабить которые трудно или вовсе невозможно;
• проблемы с движением, ощущения «ограничителя»;
• торможение рефлексов.

Цены на ортопедическую обувь

Остеохондроз – первоочерёдная причина развития межпозвоночной грыжи. Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение, чтобы окончательно избавиться от болезни и восстановить опорно-двигательный аппарат.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника — это основная причина хронической инвалидности взрослого населения. Дегенеративные процессы являются естественной частью старения, а боли в шее и спине — характерными для человека. Существует множество потенциальных источников боли. Боль может исходить от костей, суставов, связок, мышц, нервов и межпозвонковых дисков, а также от других парапозвоночных тканей.

Наиболее распространёнными заболеваниями являются:

• грыжа межпозвонкового диска;
• стеноз позвоночного канала;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного канала, через который проходит спинной мозг. Позвоночные фораминальные отверстия окружают спинно-мозговой корешок. Стеноз может иметь очень серьёзные последствия, если он затрагивает спинной мозг, что приводит к боли, странным нервным ощущениям и даже параличу. Он может быть вызван многими состояниями, включая грыжу межпозвонкового диска или смещение позвонка, но также приводит и к сужению фораминального отверстия в результате дегенеративных процессов.

С возрастом стабильность позвоночника ухудшается. Особенно это касается дугоотростчатых суставов. Для того, чтобы противостоять стрессу, кости позвоночника утолщаются, связки также утолщаются и становятся ригидными. Это приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, или же сразу во всех трёх отделах.

Лечебные мероприятия включают лечебную гимнастику для укрепления спины, брюшных мышц и увеличения гибкости. Лекарственные средства могут обеспечить ослабление слабо выраженных симптомов. Инъекции, блокирующие боль, могут временно уменьшить воспаление нервов позвоночника и нервных корешков. Вытяжение позвоночника снимет нагрузку на дугоотростчатые суставы, увеличит межпозвонковое расстояние, улучшит питание межпозвонкового диска и кардинально уменьшит болевой синдром. Самым безопасным и эффективным считается безнагрузочное вытяжение позвоночника. Хирургия, направленная на снятие давления, рекомендована пациентам с тяжёлыми и стойкими симптомами.

Ламинэктомия является наиболее распространённой хирургической техникой для снижения сдавления спинного мозга или нервов при стенозе. Эта процедура включает вырезание части позвоночной пластинки и удаление задней части позвонка.

При традиционной «открытой» процедуре разрезаются мышцы, что увеличивает время восстановления. При лапароскопической операции мышцы просто отодвигаются, и времени на восстановление после операции требуется меньше.

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках часто называют дегенеративной болезнью дисков. Причины остеохондроза различны и включают наследственность, личный анамнез, метаболизм и травму. С возрастом межпозвонковый диск начинает терять воду и питательные вещества и становится менее гибким. В результате ему становится сложно поглощать и распределять нагрузку.

Со временем или в результате травмы пульпозное ядро (центральная гелеобразная часть диска) может прорвать ослабленную фиброзную оболочку диска и выйти наружу. Если оболочка диска сильно ослаблена, то межпозвонковая грыжа может возникнуть даже от небольшой травмы, инициированной, например, чиханием.

Давление на спинной мозг или нервный корешок — это частая причина боли в позвоночнике, которая может иррадиировать в конечности и сопровождаться онемением или покалываниями. В тех случаях, когда пульпозное ядро осталось внутри диска, образуется протрузия межпозвонкового диска. После того, как пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска, повреждение становится необратимым и образуется экструзия межпозвонкового диска или истинная грыжа межпозвонкового диска.

В основном при грыже диска и протрузии проводится консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузок, терапию холодом и теплом, вытяжение позвоночника, массаж, лечебную физкультуру и приём безрецептурных обезболивающих средств. В тяжёлых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Существует множество техник операций, но любая из них может драматичные последствия для пациента в связи с большим количеством операционных осложнений.

Как избежать заболеваний позвоночника

Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
• следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
• ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
• следить за собственной гигиеной тела;
• избегать инфекционных поражений организма;
• вовремя лечить любые неврологические патологии;
•  правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.

Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

Болезнь Бехтерева

Эту болезнь еще называют анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется она системным хроническим заболеванием суставов, при котором паталогический процесс локализируется в основном в паравертебральных мягких тканях, крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника.

Как определить болезнь?

Заподозрить у себя это заболевание можно при наличии следующих симптомов:

• слабость, повышенная утомляемость;
• болезненность всех мышц и суставов;
• поражения глаз;
• боль и чувство скованности в пояснице, усиливающиеся к утру;
• патологический кифоз;

На поздних стадиях болезни отмечается срастание суставов позвонков и формирование межпозвоночных костных мостов.

Врач для постановки диагноза, кроме осмотра и анализов, может назначить МРТ, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Дополнительно назначается анализ на выявление специфического антигена.

К сожалению, это заболевание полностью не излечимо, однако при своевременном обращении к доктору и соблюдении лечения можно замедлить прогрессирование и облегчить общее состояние.

Лечение

Терапия этой болезни очень длительная и должна быть комплексной. Она включает в себя лечение в стационаре, посещение поликлиники и санаторно-курортный отдых.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

• НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Аэртал, Адвил, Мовалис, Мелоксикам, Пироксикам и др.).
• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).
• Ферментные препараты (Вобензим).
• Иммунодепрессанты.

Помимо приема лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Основные методы лечения

Лечение больного позвоночника определяется состоянием пациента и тяжестью заболевания. Базовое лечение включает использование медикаментов для устранения симптомов (боли, спазмов, отеков, воспалений), питания тканей (костной и хрящевой) и улучшения метаболизма.

После прохождения острой фазы болезни назначается терапия для поддержания стойкой ремиссии. Это физиолечение, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия и санаторно-курортное лечение или посещение реабилитационного центра.

Если патология связана с дегенеративно-дистрофическим процессом, который необратим, больной должен проходить периодическое обследование у врача по месту жительства.

К какому врачу обратиться

К какому специалисту необходимо обратиться с проблемами с позвоночником? Лечением заболеваний занимается ряд специалистов: вертебролог, невролог, ортопед, хирург.

Первоначально больной обращается к терапевту, который дает назначение к профильному специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Некоторые заболевания имеют схожие признаки и их сложно диагностировать. Поэтому требуется дифференциальная диагностика и осмотр больного у разных специалистов.

Профилактика

Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:

• больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
• принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
• раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
• поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
• повышать иммунитет;
• избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
• контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.

Кроме того, важно:

1. Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
2. Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
3. Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
4. После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
5. Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
6. Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
7. Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
8. При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
9. Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
10. Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
11. Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
12. Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
13. Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.

Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.

Деформации позвоночного столба

Деформация позвоночника — это любое значительное отклонение от естественных позвоночных изгибов. Самыми распространенными деформациями позвоночного столба являются:

• сколиоз;
• гиперкифоз;
• гиперлордоз;

Существует множество разных причин, которые могут вызвать искривление позвоночника. Некоторые люди появляются на свет со сколиозом или гиперкифозом. Такие искривления называют врожденными.

Иногда деформация позвоночника становится следствием болезней нервов или мышц, травм и других заболеваний. Примером может служить церебральный паралич.

Чаще всего (примерно в 80-85% случаев) сколиоз считают идиопатическим, что означает, что его причина не известна. Идиопатический сколиоз развивается медленно, но может быстро усугубиться во время ускоренного роста в предподростковый и подростковый периоды.

1. Сколиоз

Термин «сколиоз» был впервые использован для описания этого состояния Гиппократом примерно в 400 г. до н.э. Это прогрессирующее заболевание, происхождение которого в 80% случаев не известно, хотя существуют данные о влиянии генетики и питания. У женщин сколиоз возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин. Сколиоз нередко вызывает видимое искривление позвоночника в сторону, приводящее к перекашиванию ребер и всей грудной клетки. Сколиоз, как правило, развивается у предподростков и подростков. Структурный сколиоз может потребовать хирургического вмешательства, альтернативно сколиоз может быть скорректирован с помощью ортопедических приспособлений (например, корсета).

Степень деформации определяется с помощью измерения т.н. угла Кобба. Проведите линию через наиболее смещенный позвонок ниже вершины изгиба. Угол, который она образует с линией, проведенной через самый смещенный позвонок над вершиной изгиба, и называется углом Кобба. Выбор в методах лечения варьируется от наблюдения в легких случаях или использования корсета в течение длительного времени до хирургического вмешательства.

Ранее при сколиозе проводилась операция на позвоночнике через надрезы, чтобы установить внушительную систему медицинских стержней и транспедикулярных винтов. Это приводило к хорошим результатам в коррекции искривления. Тем не менее, в результате такой процедуры позвоночник терял подвижность, что могло привести к проблемам в будущем. В современных операциях используются менее инвазивные техники, и специальные пластины и винты устанавливаются для коррекции менее серьезных случаев. Популярность приобретают как боковой, так и задний подходы. Надрезы теперь очень малы, а операции проводятся с помощью лапароскопа.

2. Гиперкифоз

Сам по себе термин «кифоз» означает нормальный изгиб грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз — это патологически выраженный грудной изгиб, который еще нередко называют сутулостью или синдромом «круглой спины».

Гиперкифоз распространен у пожилых людей, и является следствием разрушения позвонков, вызванного остеопорозом. Другие распространенные причины включают травму, артрит, эндокринные и другие заболевания.

Подростковый гиперкифоз известен как болезнь Шейермана-Мау и приводит к тому, что позвонки приобретают характерную клиновидную форму. Причины болезни не известны, однако лечение, включающее вытяжение позвоночника и лечебную гинастику, зачастую приводит к хорошим результатам. В тяжелых случаях (угол Кобба больше 60 градусов) может понадобиться хирургическое вмешательство.

3. Гиперлордоз

Термин «лордоз» обозначает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Гиперлордоз — это патологически выраженный поясничный изгиб, искривление позвоночника «внутрь».

Гиперлордоз часто сопровождается аномальным наклоном таза вперед, зачастую вызывая выраженное выпячивание ягодиц. Симптомы гиперлордоза могут включать боль и онемение, если задета нервная ткань. Как правило, гиперлордоз связывают со слабостью мышц спины или с гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с излишними отложениями висцерального жира или у танцоров, использующих определенные танцевальные позы. Гиперлордоз также может быть связан с подростковым возрастом.

Лечения гиперлордоза не требуется, если только он не прогрессирует, не вызывает боль и не затрагивает нервы. Начальная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В дальнейшем подключают лечебную гимнастику для усиления мышц и улучшения их гибкости и подвижности в целом. Если необходимо, рекомендуется снижение массы тела. Для лечения подростков могут применяться ортопедические корсеты.

В тяжелых случаях с неврологическим компонентом может потребоваться хирургическое лечение, которое, как правило, заключается в фузии L4-L5 и L5-S1.

Симптомы

Боль в ноге часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение, слабость в ноге или боль в стопе. Сочетание боли в ноге с болью в пояснице или другими болевыми синдромами по ходу седалищного нерва наиболее характерно для межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника.

• Острая боль. Некоторые пациенты с болью в ноге страдают от жгучей боли, которая временами иррадиирует от поясничного отдела позвоночника или ягодиц в ногу, тогда как другие жалуются на преходящую боль в пояснице, отдающую в ногу и (иногда) в стопу. Слова, которые пациенты используют при описании боли, обычно включают «отдающая в ногу», «электрическая» или «стреляющая». Такая боль ощущается буквально как разряд тока. Зачастую пациенты с проблемами в позвоночнике испытывают тупую боль, но бывают и те, кто страдает от мучительной острой боли. Острая боль в позвоночнике и ноге типична для пациентов с раздражённым или сдавленным нервным корешком. Такая боль называется ишиасом;
• Онемение или покалывания в ноге. Каждый человек, который когда-нибудь отлёживал ногу или руку, может представить, как ощущается онемение в ноге. Невозможность ощущать давление, холод и тепло очень расстраивает. В отличие от непродолжительного онемения в том случае, если Вы отлежали ногу, онемение, вызванное проблемами с поясничным отделом позвоночника, может быть практически постоянным и значительным образом отражается на качестве жизни. Например, пациент с онемением в ноге или стопе с трудом может (или же не может вообще) ходить или водить машину. Типичные симптомы варьируются от лёгкого покалывания до полного онемения в ноге и стопе;
• Слабость (провисание стопы) или ощущение тяжести. В данном случае преобладающей жалобой является слабость в стопе или тяжесть, которая значительно мешает движению. Пациенты чувствуют, что они должны «подтаскивать» ногу или стопу при ходьбе или подъёме по лестнице из-за слабости или сниженной реакции. Люди с провисанием стопы не могут ходить на пятках, фиксировать лодыжку или ходить обычным образом, перенося вес с пятки на пальцы стопы;
• Синдром грушевидной мышцы. Этот тип боли обычно ощущается в ягодичной области, поэтому технически это не боль в ноге, хотя боль в ягодице может сопровождаться болью в ноге или стопе. Это также может быть боль, иррадиирующая от ягодиц в ногу. Этот тип обычно описывается как нервная боль в противовес острой или пульсирующей боли.
• Постоянная боль в ноге. Обычно постоянная боль ощущается на одной стороне тела и часто обозначается как ишиас или поясничная радикулопатия;
• позиционная боль в ноге. Если боль в ноге значительно усиливается в сидячем или стоячем положении, а также при ходьбе, это указывает на анатомическую проблему в поясничном отделе позвоночника. Нахождение более удобной позы обычно приводит к снижению болевой симптоматики. Например, наклон вперёд может облегчить боль от стеноза позвоночного канала.