Ботокс

Плюсы и минусы процедуры

Несомненным плюсом ботокса является заметная и качественная коррекция мимических морщин, связанных с интенсивной мимикой и лицевым напряжением. Однако ботокс не в состоянии справится с уже наметившимися глубокими морщинами. В этом случае поможет только заполнение их изнутри филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Быстрота и простота процедуры – явный плюс. Нет никакого реабилитационного периода — можно просто забежать в косметологическую клинику в обед. По времени сравнимо с маникюром (даже быстрее).

Необязательно ставить в известность вашего начальника и коллег о том, что вы что-то собираетесь делать с лицом – следов от уколов никто не заметит. Будет заметен лишь постепенный и нарастающий эффект разглаживания морщинок в течение последующих двух недель.

Морщины и складки в нижней части лица в большинстве не являются результатом чрезмерной работы мышц, а зависят от особенностей костной структуры лица, упругости и плотности кожи и подкожно-жировой клетчатки, а также возрастной потери объемов лица.

Нижнюю часть рекомендуют подкорректировать ботоксом, если присутствует очевидный спазм мышц: например вы постоянно сжимаете челюсти, поджимаете губы, выдвигаете челюсть. В этом случае ботокс сможет смягчить наметившиеся носогубные складки, расслабить челюсть и даже немного увеличить губы, если устранить их поджимание.

Минусом инъекций ботокса могут стать возможные реакции на препарат. Также необходимо регулярно поддерживать эффект и повторять инъекции 2-3 раза в год. Правда при регулярном повторении процедуры действие ботокса длится все дольше и частоту процедур можно сократить до раза в год.

Инъекции ботокса при лечении гипергидроза

Инъекции ботокса

Инъекции Ботакса также применяются при сильном потоотделения (Гипергидроз) — это самый простой и быстрый способ на время забыть о повышенной потливости. Сюда входят препараты Диспорт, Ксеомин, Ботокс, которые в течении 5-7 месяцев помогут забыть о потливости под мышками, рук, ног, лица.

Прежде, чем начать лечение лучше проконсультироваться с врачом, для начало с дерматологом, а после с врачом-косметологом, который борется с обильным потоотделением с помощью инъекций ботокса.

Сама процедура проходит в течении получаса, где с помощью тонкой иглы в проблемную зону вводят ботулотоксин. Некоторые утверждают, что ботокс борется с потливостью лучше даже, чем с морщинами. Цена таких инъекций недешевая, стоимость процедуры доходит до 40 000 рублей бывает и выше.

Что нельзя делать перед уколом Ботокса

За несколько дней до процедуры стоит воздержаться от употребления алкоголя. Рекомендуется прекратить прием антибиотиков и других сильно действующих лекарственных средств. Не стоит прибегать к различным химическим процедурам.

Как часто надо делать эту процедуру

Косметологический эффект длится от 3 до 8 месяцев в зависимости от многих условий. Но если результат продержался меньше, чем ожидалось, то прибегать к повторной процедуре можно не ранее 3 месяцев с момента предыдущих уколов. Дело в том, что бактерия ботулизма оказывает тяжелое воздействие на организм человека. При злоупотреблении процедурой могут возникнуть нежелательные последствия, такие как потеря эластичности кожи лица.

Через сколько начинает действовать Ботокс после укола

Результат от ботокса можно увидеть не сразу. Мышцы лица полностью расслабляются только через 4-8 дней. Действие препарата максимально распространяется через 2 недели. Каждый организм по разному относится к вводимому веществу. Некоторые клиенты видят результат через 12 часов, а другие — ожидают расслабление мышц почти целый месяц. Есть люди, на которых уколы никак не действуют. Их меньше 1%, дело в том, что они ранее болели ботулизмом либо, проходили интенсивное лечение данной бактерией.

Уколы ботокс и гиалуроновая кислота

Чем отличаются уколы гиалуроновой кислоты от Ботокса

1.  Гиалуроновая кислота входит в состав организма человека, поэтому не является токсином как ботокс.
2. При неправильном применении ботокса велика вероятность побочных эффектов. Кислота в этом плане просто повышает уровень коллагена в коже.
3. При глубоких морщинах лучше подходит кислота, если в данной случае воспользоваться ботоксом, то лицо приобретет неестественный вид.
4. Срок действия как ботокса, так и кислоты, колеблется от полугода до года.

Что нельзя делать после процедуры

1. Нельзя спать в течении примерно 6 часов после уколов, иначе препарат распределится неправильно. Запрещается даже просто находится в лежачем состоянии.
2. Не стоит совершать покупки обуви — придется много и по долгу наклоняться вниз. Не стоит заниматься глажкой белья. Избегайте всех действий из-за которых нужно подолгу наклонять лицо из вертикального положения.
3. Запрещается трогать лицо в месте уколов несколько дней — можно с легкость занести инфекцию. Также нельзя делать массаж лица.

Можно ли заниматься спортом после уколов Ботокса

Спортивные занятия задействуют функционирование всех мышц тела. Также они увеличивают скорость сердцебиения, поскольку организм нуждается в большем кислородном насыщении, чем при обычном состоянии тела. Обмен веществ увеличивается в разы на время тренировок. Следовательно, вещества из организма будут выводиться быстрее. Ботокс после введения в организм выводиться примерно полгода при естественных условиях жизни человека. Но если человек будет регулярно заниматься спортом то бактерия ботулизма покинет мышцы гораздо быстрее.

Регулярные занятия спортом провоцируют:

• понижение эффективности косметологической процедуры;
• неравномерное распределение ботокса;
• распространение токсина по всему телу человека, а значит усиление таких побочных эффектов как слабость, головокружение.

Косметологи настоятельно рекомендуют своим пациентам отказаться от тренировок на пару недель, иначе эффект от процедуры будет минимальным, а самочувствие — неважным.

Инструкция по применению Botox® –

Является самым первым препаратом на основе ботулотоксина. Правильное и полное название препарата – Botox Cosmetic. Выпускается во флаконах, содержащих по 100 ЕД ботулотоксина типа А. Препарат производится в Калифорнии (США) компанией «Allergan Inc.». Это весьма технологичная компания, известная среди врачей во всем мире.

Разведение и хранение  – являются очень важными моментами, т.к. значимо влияют на терапевтическую эффективность препарата. Единого мнения по этому вопросу нет, но большинство ведущих специалистов рекомендуют 2,5-кратное разведение ботулотоксина в стандартных флаконах по 100 ЕД (для этого применяется 2,5 мл раствора хлорида натрия). Однако, когда косметологу требуется меньшая степень диффузии раствора в тканях (при одновременно более высокой концентрации токсина) – может использоваться разведение 100 ЕД всего в 1,0 мл хлорида натрия.

Таблица №2  – (соотношение разведения и количества ЕД в 0,1 мл)

Разведение проводится 0,9% раствором хлорида натрия. Раствор выпускается в 2 вариантах – с и без консервантов. Большинство врачей используют раствор именно с содержанием консервантов. Дело в том, что в качестве консерванта обычно выступает бензиловый спирт, который по совместительству является слабым анестетиком. В этом случае инъекции будут менее болезненными (24stoma.ru). Для разведения используются шприцы 1 или 3 мл (с размером иглы 21G), в которых набран раствор хлорида натрия.

При введении растворителя в флакон, раствор должен поступать медленно, без образования пузырьков или пены, т.к. анализ ряда научных публикаций показывает, что это может привести к денатурированию токсина и уменьшению эффективности процедуры. Внутри не вскрытого флакона имеется вакуум, и поэтому при протыкании иглой резиновой пробки (которую предварительно нужно обработать спиртом) – должно происходить автоматическое засасывание раствора растворителя из шприца. Если раствор не засасывается автоматически – флакон нельзя использовать.

Нельзя трясти флакон или пытаться откачать пену или пузырьки воздуха при помощи шприца, т.к. это может привести к денатурированию молекул токсина. После введения растворителя флакон можно только прокрутить вокруг своей оси, добиваясь гомогенности раствора. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать включений. Согласно инструкции время использования разведенного раствора составляет всего 24 часа (в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов Цельсия).

Особенности применения  –

Расчет дозы ботулотоксина зависит от типа мимических мышц, их выраженности (мощности), а также пожеланий пациента. Например, пациент может захотеть достижения сразу жесткого выраженного, либо легкого естественного эффекта. Безопасная однократная суммарная доза Ботокса в любом случае не должна превышать 100 ЕД. Делать повторные инъекции в прежней дозе через короткий промежуток времени недопустимо, однако коррекция результата минимальными дозами может быть проведена уже примерно через 3-4 недели.

На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Этот принцип означает, что пациенту при первичном обращении вводятся только минимальные дозы, чтобы сохранить естественность внешнего вида. И только спустя 3-6 недель после этого проводится повторный осмотр, во время которого принимается решение о необходимости небольшой коррекции введением еще небольшого количества ЕД препарата. Это позволяет избежать состояния «застывшей маски» на лице и повышает конечную удовлетворенность пациента от обращения к косметологу.

→   Ботокс официальная инструкция по применению

Порядок проведения процедур и реабилитация после них

Инъекции Ботокса относительно просты и не требуют от пациента специальной подготовки. Достаточно лишь записаться на процедуру к врачу-косметологу и прийти в клинику в указанное время.

Сама процедура начинается с исследования лица и имеющихся у пациента дефектов. На этом этапе косметолог оценивает целесообразность применения ботулотоксина вообще, изучает специфику расположения мышц на лице пациента, составляет схему точек введения препарата и подбирает нужное количество средства.

Перед тем как начать колоть ботулотоксин, специалист внимательно изучает лицо пациента.

После этого пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры, а врач готовит препарат. Большинство средств представляют из себя лиофилизаты для приготовления раствора для внутримышечного введения, которые нужно развести водой, чтобы получить готовое к введению средство. Концентрации и дозировки препарата врач подбирает исходя из запланированной схемы введения и других критериев.

Минимальное количество вводимых единиц препарата может быть любым, максимум за один раз вводится 70-80 единиц Ботокса или 100-110 единиц Диспорта. Как правило, стандартная доза для устранения морщин на переносице или на лбу – 20-25 единиц, в области всей верхней трети лица – 30-45 единиц Ботокса или его аналогов.

Для введения раствора используют шприцы с очень тонкими иглами. По отзывам большинства пациентов, сами уколы либо вообще безболезненны, либо ощущаются как легкое покалывание. Сильную боль пациенты иногда испытывают при постановках уколов Релатокса либо при обостренной чувствительности. В таких случаях врач может смазать места введения препарата лидокаином или приложить к ним лед.

В зависимости от размеров инъецируемой мышцы препарат вводится под кожу на разную глубину – от 1 до 9 мм. От глубины введения зависит в том числе скорость диффузии препарата и сила проявляющегося эффекта. Уколы проводятся один за другим, специальные интервалы между ними не делаются. Одновременно с введением раствора врач может немного массировать место укола, контролируя распределение жидкости в тканях.

Интересно, что для устранения конкретной морщины укол делают не в сам залом, а в мышцу, которая может находиться несколько в стороне от него.

Ботулинотерапия предусматривает введение препарата не в саму морщину, а в мышцу, благодаря которой этот залом образовался.

Техника инъекций Ботокса достаточно сложна и требует досконального знания анатомии лица. Врач, в частности, должен хорошо знать глубину залегания разных мышечных волокон и схему их расположения, чтобы ввести препарат именно в целевое волокно.

Вся процедура обычно занимает от 20 до 50 минут, в редких случаях дольше. После нее пациент остается в кресле на протяжении получаса и врач наблюдает за ним, чтобы в случае развития острой аллергической реакции успеть принять меры. Если нежелательных последствий не происходит, сеанс завершается.

После инъекций Ботокса пациенту следует избегать любой активности, которая может приводить к напряжению мышц, в которые проводились уколы, и приливу к ним крови. Например, при инъекциях в мышцы лица нельзя в течение 3 часов лежать, в течение суток заниматься спортом и сильно наклоняться, долго находиться летом на солнце, загорать на пляже и в солярии, принимать горячую ванну или париться в сауне. Не рекомендуется употреблять алкоголь и острые блюда как минимум сутки после процедуры.

В течение суток после ботулинотерапии нельзя употреблять спиртное и острые блюда.

Также нельзя в один день колоть Ботокс и филлеры либо сразу после ботулинотерапии проводить другие косметологические процедуры – лифтинг, пилинг, ринопластику или блефаропластику, татуаж и тому подобные.

Для инъекций Ботокса в разные части тела ограничения в период реабилитации могут быть иными.

Правила поведения после ботулинотерапии могут показаться достаточно строгими, однако именно их нарушения нередко приводят к появлению или усилению побочных эффектов.

Что полезно знать про инъекции Ботокса в первую очередь

В косметологии инъекции Ботокса и его аналогов – это введение в мышцы препаратов ботулотоксина, которое приводит к стойкому и длительному расслаблению этих мышц и сопутствующим желаемым эффектам.

Препараты, содержащие ботулотоксин и используемые для длительного расслабления мышц.

В частности, если препарат вводится в мимическую лицевую мышцу, частое и сильное сокращение которой приводит к образованию морщины или нескольких морщин, то после расслабления инъецируемой мышцы Ботоксом эти морщины исчезают.

Также расслабление отдельных мышц или целых их групп ботулотоксином позволяет добиться и других эффектов:

• Сгладить слишком грубые, выпирающие мускулы (например, сделать менее «квадратной» нижнюю челюсть или более женственными перекачанные икры на ногах);
• Скорректировать овал лица;
• Устранить лицевую асимметрию;
• Увеличить или уменьшить выворот верхней губы и устранить таким образом десневую улыбку или такой дефект, как слишком узкие губы;
• Избежать формирования рубцов на месте операционных шрамов.

Это только некоторые примеры эффектов, достигаемых либо только с помощью Ботокса, либо с использованием комплекса, включающего инъекции Ботокса и других косметических средств. Неудивительно, что такие инъекции называют еще «уколами красоты» – они действительно помогают устранить многие заметные недостатки внешности.

А в медицинских целях Ботокс применяется для лечения болезней и синдромов, связанных с неконтролируемым сокращением мышц.

Интересно, что слово «ботокс» сегодня стало своеобразным эпонимом – им обозначают все препараты ботулотоксина, хотя в узком своем значении Ботокс – это название самого первого и на сегодняшний день самого распространенного такого препарата. Он производится американской компанией Аллерган, а конкурентные продукты выпускаются во Франции (Диспорт), Германии (Ксеомин), России (Релатокс), а также США (Миоблок), Китае (Лантокс), Южной Корее (Нейронокс) и других странах. Тем не менее из-за его огромной популярности словом «ботокс» обозначают даже сами инъекции, говоря, например, «сделаю ботокс послезавтра».

В любом случае все препараты ботулотоксина имеют достаточно сходный состав и различаются лишь деталями.

Действующее вещество большинства таких препаратов – очищенный ботулинический токсин типа А. Он, попадая в мышечные волокна при инъекции, проникает в нервные синапсы (места контакта нервной и мышечной клеток) и блокирует здесь передачу импульса от нейрона к мышце. Таким образом, даже если импульс посылается, мышца на него не реагирует. В результате ни произвольно, ни непроизвольно мышца не сокращается ни при каких условиях.

По тому же принципу реализуется и отравляющее действие ботулотоксина. Известно, что это вещество – один из самых сильных ядов в природе. Но отравление им человека или животного, называемое ботулизмом, происходит лишь тогда, когда яд попадает в сердечную мышцу или диафрагму с кровью из пищеварительного тракта. В данном случае нарушается работа этих мышц и человек погибает либо от остановки сердца, либо от удушья.

Отравление человека ботулотоксинами предполагает полное отсутствие двигательной активности мышц.

При инъекциях Ботокса такое действие ботулотоксина исключено – он вводится в мышцы в столь малых количествах, что полностью распределяется только в целевых мускулах, не проникая вглубь организма и не действуя на жизненно важные органы.

То же действие ботулотоксина, которое помогает убрать морщины и которое вызывает смерть при отравлении, в отдельных случаях приводит к нежелательным побочным эффектам. Иногда такие эффекты имеют иную природу, а в некоторых ситуациях обусловлены действием других компонентов препарата. В общем же побочные явления при ботулинотерапии возникают довольно часто, но в большинстве своем они незначительны, быстро проходят и не влияют на ее конечный результат.

Возможность выполнения инъекций в домашних условиях

Некоторые люди стремятся к самостоятельному введению ботокса, потому что не могут уговорить своего врача согласиться с тем, чего они хотят. По причинам, которые могут быть общими или специфическими, врач имеет полное право отказать пациенту в инъекциях Ботокса в определённых местах или в определённых количествах, что побуждает некоторых клиентов пытаться взять дело в свои руки. Но это не то средство, с которым можно шутить. Есть три вещи, касающиеся инъекций Ботокса, которые требуют специальных знаний и навыков:

1. Во-первых, необходимо идеально знать анатомию лица. Ботокс является миорелаксантом, который нужно вводить непосредственно в мышцу. Внедрение препарата не в то место чревато развитием осложнений и косметических дефектов.
2. Во-вторых, необходимо очень точно контролировать количество впрыска. Слишком малое количество препарата не даст никакого эффекта. Слишком большое — вызовет ещё больше проблем, наподобие обвисших век, затруднений с открытием глаз и т. д.
3. В-третьих, нужно иметь очень хорошее представление о том, как Ботокс будет рассеиваться в зонах инъекций в течение следующих 3 дней. Мышцы, которые прилегают к обработанной зоне, могут быть затронуты, что вызовет нежелательный эффект.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод: лечение Ботоксом может выполнять исключительно квалифицированный специалист.

Противопоказания

Поскольку botox-терапия является быстрой, безболезненной и эффективной процедурой, для многих женщин привлекателен такой способ омоложения. Однако, и для этой методики существуют противопоказания:

• беременность и вскармливание грудью (согласно наблюдениям врачей, если беременность наступила после процедуры, никакого отрицательного воздействия на здоровье не отмечалось);
• мышечная слабость (миастения);
• инфекционные болезни;
• гемофилия;
• расстройства психики и т.п.

Кроме этих абсолютных противопоказаний, существуют относительные, после устранения которых можно делать омоложение. В первую очередь, речь идёт о регулярном приёме некоторых медикаментов и злоупотреблении спиртными напитками.

Следует отложить терапию в таких случаях:

• Несовершеннолетним пациенткам.
• При приеме антибиотиков и целого ряда медицинских препаратов. Они могут негативно повлиять на воздействие геля на мышцы: некоторые препараты блокируют его воздействие, сводя процедуру на нет. Другие медикаменты, наоборот, усиливают действие, создавая эффект «искусственного» лица.
• При близорукости – требуются консультации офтальмолога, при некоторых формах заболевания использование геля допустимо.
• При различных заболеваниях внутренних органов инфекционной и аутоиммунной природы. Запрет людям больным гемофилией, заболеваниями легких и печени, в случае различных инфекционных заболеваний в активной стадии.
• При воспалительных процессах, травмах, ранах, птозах.
• Негативно повлиять на результат могут такие процедуры, как гальванизация, магнитостимуляция, электромиостимуляция. Ограничить следует также различные процедуры с использованием излучения: инфракрасные лучи, ультразвук или микроток. 

В любом случае, любые ваши сомнения следует озвучить специалисту – противопоказаний гораздо больше описанного выше списка.

Чтобы процедура не нанесла вам вреда, рекомендуем быть абсолютно честными с врачом, сообщая о состоянии здоровья, и обращаться только к профессионалам. Доверяя самое дорогое – свои красоту и здоровье – дилетантам и специалистам с сомнительной репутацией, вы сильно рискуете. Даже «звезды» не защищены от неприятных последствий некачественной работы косметолога. Например, Лолита, в интервью нашему сайту призналась в том, что неудачный опыт имел место и в ее жизни.

Вопреки распространенному мнению, многие процедуры можно без каких-либо ограничений практиковать как перед процедурой, так и после. Нет никакого запрета на различного рода пилинги (в том числе, на газожидкостный), на мезотерапию, ЭЛОС и фотоомоложение, радио-лифтинги, дермабразии. Все эти процедуры не оказывают никакого влияния на усвоение геля клетками. Полный перечень разрешенных процедур уточняйте у специалиста.

Чем могут быть опасны уколы Ботокса и к каким неприятным последствиям они иногда могут приводить

Почти в половине случаев после введения Ботокса у пациентов проявляются те или иные нежелательные побочные эффекты, которые в большинстве своем незначительны и быстро проходят. Пациент может столкнуться, например, с тем, что у него:

• Возникли небольшие покраснения и шишки в местах инъекций;
• Точки уколов чешутся, могут болеть, под ними появляется ощущение инородного тела;
• Появились отеки, синяки, покраснения в зоне инъецированных мышц.

Как правило, такие последствия и заметные следы от инъекций сохраняются на протяжении 1-3 дней и проходят бесследно.

На фото ниже видно, как выглядит лицо сразу после процедуры введения Ботокса:

Хорошо видны точки вкалывания препарата и небольшие покраснения возле них.

Более опасными являются такие эффекты:

• Аллергические реакции – единственные смертельно опасные осложнения. Могут развиваться вплоть до анафилактического шока;
• Нарушения физиологических функций из-за деактивации мышц. Например, неспособность закрыть глаз или сделать глоток;
• Диплопия – двоение в глазах;
• Воспаление и нагноение мест уколов. Если хотя бы одно из мест введения средства воспалилось, тем более с повышением температуры, необходимо как можно скорее обратиться к врачу;
• Респираторный гриппоподобный синдром. Опасен не сам по себе, а из-за того, что пациент пытается лечить его с применением сильнодействующих лекарств.

Наконец, имеется целый ряд последствий, которые точно не являются опасными, но которых пациенты боятся больше всего – непредвиденные нарушения мимики. Это могут быть, например, асимметрия в сокращении мышц, деактивация тех мускулов, которые не планировалось обрабатывать, серьезные изменения в выражении лица, компенсаторное действие мышц-антагонистов, не учтенное врачом.

Среди таких последствий наиболее известны:

«Брови Мефистофеля», высоко задранные вверх после инъекций только в нижнюю часть лба. В этом случае лобная мышца, оставшаяся без антагониста, поднимает брови;

Одним из последствий ботулинотерапии могут стать неестественно высоко поднятые брови.

• «Усталое лицо» при частичном птозе (опущении век);
• Полностью закрывшийся веком глаз;
• «Грустное лицо» при опущении уголков губ;
• «Восковая маска», когда при выражении эмоций на лице отсутствует или заметно ограничена мимика;
• Выворот века, при котором обнажается слизистая оболочка под ним.

Большинство этих дефектов возникают из-за ошибок врача либо на этапе обследования лица и разметки точек для уколов, либо на этапе введения препарата. Если и диагностика, и уколы проводятся правильно, нарушения мимики случаются крайне редко и возникают только из-за непредсказуемой реакции организма пациента на препарат.

История создания, состав препарата –

Ботулотоксин – это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На сегодняшний день описано 7 типов ботулотоксина (А, B, C1, D, E, F, G), которые могут иметь разную молекулярную массу 150, 500 или 900 кДа. На что это влияет – мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже – типа B.

Ботокс – это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии – для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где Botox использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США) – на применение в косметологических целях.

Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. описал клинические проявления ботулизма – заболевания, которое врач связал с употреблением в немецкой армии некачественных колбас. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали – Clostridium botulinum.

Методика получения препарата  –

Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса (ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа). Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.

Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. К аналогам Ботокс можно отнести препараты как Диспорт, Миоблок, Ксеомин, Ботулакс и другие. В табл. 1 вы найдете отличительные характеристики всех 5 наиболее часто применяемых препаратов

Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях

Таблица №1  –

Кроме того, все препараты отличаются по содержанию сывороточного альбумина и нетоксичных комплексообразующих белков. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание – тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта (это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата).

Важный момент – несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу (по силе действия). 1 ЕД ботулотоксина – это доза, летальная для 50% мышей (LD₅₀), определенных видов, которые используются производителем препарата в своих исследованиях. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD₅₀ Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.

Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс – цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта (он всегда будет дешевле, т.к. 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса). Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина – вы сможете ознакомиться ниже.

Возможные осложнения от применения препарата

После инъекций ботокса отмечается ряд возможных осложнений, вызванных тем, что ботулотоксин способен провоцировать ряд реакций отторжения и непереносимости препарата. Их принято разделять на две группы.

К первой относятся осложнения, характеризующиеся возникновением сложных воспалительных процессов с локализацией в местах введения препарата. Ко второй относят реакции, вызванные индивидуальными особенностями организма и обусловленные гиперчувствительностью к действующему веществу препарата. Такие реакции сопровождаются сильными аллергическими отеками вплоть до анафилактического шока.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения таких осложнений, до манипуляций необходимо провести тесты на индивидуальную чувствительность организма к ботулотоксину.

Следует отказаться от проведения процедур при наличии острых инфекционных заболеваний и сниженном общем иммунитете.

К кратковременным осложнениям, проходящим примерно за две недели после процедуры относят:

• отеки в областях введения препарата;
• гематомы в местах уколов;
• аллергические реакции;
• птоз век и бровных дуг;
• спазм век;
• нарушенная подвижность губ, если препарат вводился глубоко под кожу;
• компенсаторные морщины и заломы;
• уплотнения и «шишки»;
• повышенная температура, насморк, кашель;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость в шейных мышцах и нарушение глотания;
• сухость или слезотечение глаз;
• головные боли.

В случае слишком частого применения, чаще одного раза в 14 дней, возможна выработка организмом собственных антител к ботулотоксину.

Кроме проблем, которые проявляются в короткий период после проведения процедуры, отмечается ряд осложнений долговременного характера. Появляются они через длительный временной промежуток после инъекций. При этом они не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями. Осложнения заключаются в:

1. в полном изменении и нарушении мимики из-за неправильного перераспределения нагрузки на мышцы и изменения двигательной активности в отдельных зонах;
2. снижении тонуса и общей слабости всех лицевых мышц;
3. потере упругости кожи и повышенной, иногда чрезмерной, сухости эпидермиса из-за трофических изменений во всех тканях лица.

Негативные изменения с кожей практически невозможно устранить и они крайне плохо поддаются любым попыткам коррекции.

Также необходимо отметить так называемый эффект восковой маски, вызванный временным параличом лицевых мышц, но не несущий вреда здоровью и усиление лицевой асимметрии. Из-за несоблюдения пациентами врачебных рекомендаций может возникнуть двоение в глазах. Эти эффекты проходят, как только заканчивается действие препарата.

Если вы опасаетесь побочных эффектов от применения ботокса, предлагаем в этом материале ознакомиться с его аналогами.

Предлагаем посмотреть видео о возможных последствиях процедуры: