Эндометриоз

Хирургическое лечение эндометриоза

В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:

• Гистероскопия – используется специальный аппарат малоинвазивной хирургии. Он разработан для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и удаляет очаги патологического разрастания
• Электрокоагуляция – применяется для устранения доступных очагов небольшого размера.
• Лазерная вапоризация – выжигание лазером очагов разрастания.
• Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальные малогабаритный манипулятор. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов.
• Полостная операция – применяется в случае распространенности и множественности очагов, и невозможности применения менее инвазивных методов.

Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной части половых органов.

Профилактика эндометриоза

Учитывая серьезность патологии, необходимо уделять внимание ее профилактике, чтобы избежать необратимых изменений для здоровья

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза матки включает следующие мероприятия:

• Регулярное посещение гинеколога (дважды в год).
• Необходимость обследования при чрезмерно болезненных менструациях.
• Своевременное лечение воспалительных гинекологических болезней острой и хронической формы.
• Применение гормональных оральных контрацептивных средств.
• Воздержание от половой жизни в период менструации.
• Отказ от внутриматочных спиралей.
• Поддержание иммунитета.

Избежание частых абортов и других манипуляций в области матки. Наблюдение у врача после любых гинекологических хирургических мероприятий. Это, в том числе лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии.

Дополнительные советы

Стоит обратить внимание, если наблюдается укорочение менструальных циклов. В группе риска женщины, перешагнувшие рубеж 35 лет, особенно нерожавшие

Возможно развитие эндометриоза при повышении уровня эстрогенов, наборе веса из-за нарушенного обмена веществ. Многие специалисты считают беременность профилактическим средством от развития патологии.

Беременность при эндометриозе

Многие пациентки спрашивают, возможна ли беременность при эндометриозе матки? Сразу нужно заметить, что чем позднее начато лечение этой патологии, тем меньше вероятности наступления зачатия. Если говорить в общем, то при такой болезни, как эндометриоз беременность возможна. Но здесь есть свои нюансы.

Почему эндометриоз препятствует беременности?

Есть несколько причин.

Так как вследствие патологического процесса происходит ухудшение работы матки из-за изменения слизистой оболочки этого органа, оплодотворенная яйцеклетка на ее поверхности не имеет возможности закрепиться.

Кроме того, при эндометриозе яичники тоже перестают работать нормально, что влечет за собой нерегулярное наступление овуляции, которая, к тому же, бывает «ложной». Вследствие этого не происходит созревание яйцеклетки, поэтому можно говорить о том, что эндометриоз яичника и беременность практически несовместимы.

При эндометриозе маточных труб вероятность наступления зачатия ниже всего, в первую очередь, из-за невозможности проникновения к яйцеклетке сперматозоидов. Также препятствием становится наличие на маточных трубах спаек и рубцов, что не дает возможности плодному яйцу (даже при условии его оплодотворения) продвигаться выше. Кстати, это может обусловить развитие внематочной беременности. Эндометрий, которым выстланы маточные трубы во время патологии, тоже становится преградой для продвижения бластоцисты.

Несмотря на все эти факторы, рассматривая эндометриоз и беременность, можно ли забеременеть при наличии этой патологии, то согласно статистике только сорока процентам женщин с таким диагнозом ставят точный диагноз: бесплодие. А у остальных есть шансы на зачатие.

Как беременность влияет на патологию?

Беременность считается своеобразным методом лечения эндометриоза. Дело в том, что изменения в организме на ее фоне (а также в лактационный период) приводят к остановке прогрессирования болезни, частичному или полному исчезновению ее признаков. В некоторых случаях наблюдается регрессия всех патологических тканей. Это происходит из-за воздействия гормонов. Так, при наступлении беременности начинается подавление выработки эстрогена таким гормоном, как прогестерон, что препятствует распространению эндометриозных очагов.

Лечение

В каждом отдельном случае принципы лечения эндометриоза являются индивидуальными. Это определяется возрастом пациентки, локализацией патологии, ее формой и степенью запущенности.

Ситуация в обязательном порядке требует лечение аденомиоза, эндометрия самой матки данная патология не касается.

Консервативное лечение

Показано для пациенток младше 30 лет, при бессимптомном протекании патологии, в случае, если необходимо восстановить детородную функцию, в предклимактерический период.

Традиционная терапия включает применение следующих препаратов:

• Гормональных.
• Десенсибилизирующих.
• Успокоительных.
• Противовоспалительных.

Гормональная терапия при эндометриозе подразумевает применение антипрогестинов, способствующих насыщением крови гонадотропинами и вызывающих искусственную аменорею. При ретроцервикальной форме патологии это лечение не помогает. Терапия с использованием гормонов назначается от полугода до года непрерывного лечения.

Кроме вышеупомянутых препаратов при условии повышенной болезненности назначается симптоматические лечение в виде анальгетиков и спазмолитиков.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству:

• Сопутствующая гиперплазия эндометрия или миома матки.
• Эндометриоз поздних стадий развития.
• Неэффективность лечения гормональными средствами на протяжении трех и больше месяцев или противопоказания к этим препаратам.
• Аденомиоз узловой формы.
• Невозможность забеременеть вследствие наличия спаек.
• Распространенный эндометриоз позадишеечной области.
• Наличие кист яичников.

При такой патологии, как эндометриоз хирургическое лечение может быть щадящим, (с сохранением органов, затронутых патологическим процессом и удалением только очагов болезни, используется чаще всего в целях сохранения детородных органов) или радикальным (удаление органов при условии обширных пораженных участков, узловых форм заболевания, кист яичников, маточной фибромиомы). Послеоперационный период подразумевает применение гормональной терапии, электрофореза, ультразвука, спринцевания, радоновых ванн.

Народные способы

Лечение эндометриоза народными способами имеет широкую распространенность. Наиболее часто применяются в этих целях глина (голубая, серая в виде компрессов на низ живота), прополис, в частности, спиртовой и водный его настой (как вариант, помещение кусочка этого вещества на ночь во влагалище), настои и отвары целебных растений, например, боровой матки.

Эндометриоз тела матки

Симптомы эндометриоза тела матки (аденомиоз)

• Болезненные менструации. Наиболее интенсивными боли бывают в первые дни менструации, когда активно происходит сокращение мышечной оболочки матки и отторжение эндометрия в том числе и в эктопических очагах.
• Обильные менструальные выделения с кровянистым отделяемым. Для менструальных выделений при эндометриозе характерен темный цвет, однако в выделениях имеется и значительная часть сгустков крови.
• Более длительные менструальные выделения. Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
• Появление за 2-5 дней до менструации темно-коричневых выделений. Так же и после окончания менструации темно-коричневые выделения могут отходить еще в течение 2-5 дней. Эти выделения отходят в пред и постменструальный период из эндометриоидных очагов, которые могут при сокращении миометрия поступать в полость матки.
• Кровянистые выделения в межменструальный период. Этот симптом встречается достаточно часто. Он может свидетельствовать о нарушении гормонального фона.

Стадии эндометриоза тела матки (аденомиоза)

Диагностика эндометриоза тела матки

• Гинекологическое обследование. Позволяет врачу гинекологу определить вероятность того или иного гинекологического заболевания. Осмотр в зеркалах позволяет осмотреть полость влагалища и наружную часть шейки матки.
• УЗИ органов малого таза – данное исследование выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев. Однако в ряде случаев требуется проведение более детального инструментального обследования. УЗИ для диагностики эндометриоза лучше проводить на 23-25-й день менструального цикла.
• Рентгенологическое исследование половых путей с использованием контраста (гистеросальпингография). Перед этой диагностикой рекомендуется проведение выскабливания полости матки. Рентгенологическому снимку предшествует заполнение полости матки специальным рентгеноконтрастным веществом
• Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки, а так же проводить миниинвазивные операции с помощью специальных манипуляторов.

Нужна ли особая диета при эндометриозе?

слизистой оболочки, выстилающей полость маткигде в норме они не встречаютсяэстрогеновКлинические проявления эндометриоза обусловлены:

• Локализацией и размером очагов эндометриоза. Данный недуг может поражать практически любой орган человеческого тела. Разрастающаяся ткань эндометрия оказывает давление на нормальные клетки пораженного органа, что по мере прогрессирования заболевания приводит к нарушению его функции, развитию воспалительных процессов и появлению болей различной интенсивности.
• Объемом кровопотери. Во время обычной менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Однако при эндометриозе кровотечение развивается во всех очагах заболевания, что в тяжелых случаях может привести к массивной кровопотере и выраженной анемии. 

Что рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Что не рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Причины эндометриоза

Единственной причины эндометриоза матки у женщин нет, потому что для данного заболевания характерно развитие под влиянием совокупности нескольких факторов. Более того, даже современная медицина до сих пор не может абсолютно точно говорить о патологии эндометриоз, причины возникновения заболевания, в частности, не изучены полностью. Но учеными выделяются некоторые теории развития болезни и факторы, повышающие риск ее возникновения.

Эндометриоз, к сожалению, может быть представлен не только поражением тела матки. Выделяют также и внутренний эндометриоз шейки матки, яичников, брюшины и т.д.

Теории развития патологического процесса

Если рассматривать эндометриоз, симптомы, причины заболевания, лечение, то выделяется несколько теорий его развития. При этом, каждая отдельная из них не может полностью объяснить механизм возникновения патологии, а только дополняет остальные.

Имплантационная теория, связанная с репродуктивным возрастом женщин, который является своеобразной предпосылкой для возникновения болезни. Так, при менструациях (ретроградных), абортах, родах, характеризующихся тем или иным травматизмом, эндометриальные клетки могут забрасываться в иные органы, оседая там и начиная свое развитие, образуя со временем очаги эндометриоза.

Эмбриональная теория. Патология согласно ей развивается из остаточного зародышевого материала, который формирует половые женские органы.

Метапластическая теория, основанная на метаплазии клеток (превращения их из одних в другие), а именно когда эндометриоз развивается из брюшинного мезотелия.

Предпосылки для развития эндометриоза

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины эндометриоза у женщин (яичников, тела матки, маточных труб и других внутренних органов), которые могут провоцировать развитие патологического процесса.

Нарушения гормонального характера. При повышении уровня эстрогена возникает вероятность перерождения клеток (метаплазия), в результате чего могут образовываться очаги эндометриоза. Кроме того, если гормональный сбой обусловил повышенное содержание в организме лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, также можно говорить о развитии этой патологии. Это доказывают обследования женщин с таким диагнозом.

Сбои в функционировании иммунной системы. Если иммунитет в порядке, то эндометриальные клетки, попадая за пределы матки, не выживают. При условии ослабления организма они прорастают в мышечный слой матки или, при попадании в область другого органа, начинают развиваться там. То есть, иммунная система, а именно ее клетки, называемые макрофагами, не способны уничтожить отторгнутые частички эндометрия.

Наследственный фактор. В группе риска находятся те женщины, в семье которых кто-то страдал этой патологией. Так, вероятность появления у них эндометриоза повышается в четыре-пять раз.

Неправильное функционирование нейроэндокринной системы. Ее расстройства могут возникать вследствие нерационального питания, частых стрессов (психологические причины появления эндометриоза), инфекций половых органов, болезней соматического характера, сбоев в работе желез внутренней секреции.

Другие причины, повышающие риск развития патологии

Повышают вероятность появления заболевания также ожирение, нехватка в женском организме железа, нарушения функционирования печени, длительное использование внутриматочной спиралью, поздняя половая жизнь, запоздалые роды, аллергия, гиподинамия.

Подозревая эндометриоз матки, симптомы и причины нужно выявить как можно раньше и правильно поставить диагноз. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный исход и избежать развития бесплодия.

Эндометриоз – симптомы заболевания

На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.

В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:

• нерегулярные месячные;
• обильные кровотечения при менструации (гиперменорея);
• кровяные выделения в промежутке между менструациями;
• сильные болевые ощущения во время месячных;
• маточные кровотеченияв середине цикла;
• болевые ощущения в тазовой области, усиливающиеся перед менструацией;
• боли внизу живота при физических нагрузках;
• дискомфортные или болевые ощущения в районе малого таза после секса;
• слабость и утомляемость;
• рост показателей СОЭ и лейкоцитов в крови;
• повышение температуры на длительное время;
• трудности с зачатием;
• проблемы с дефекацией (если очаги эндометриоза затронули кишечник);
• боль при мочеиспускании (затронуты позадишеечные участки);

Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.

Лечение эндометриоза

Медикаментозное лечение обычно включает гормональные препараты, которые блокируют циклические изменения эндометрия. Это могут быть прогестероны, андрогены, ингибиторы ароматазы и другие группы. Чтобы подавить ежемесячные изменения эндометрия, лекарства принимать длительно

Очень важно правильно подобрать дозировку и схему лечения, так как гормональные средства влияют на работу всего организма

Симптоматическое лечение направлено на улучшение самочувствия пациентки, в частности, купирование болевого синдрома. Для этого могут назначаться спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства. Положительный эффект можно получить от правильных физических упражнений или акупунктуры.

При запущенном эндометриозе может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором удаляются очаги патологической ткани. Операция может проводиться в более легкой форме, если женщина планирует рожать, или радикальным способом (матка с придатками полностью удаляется).

Эффективно ли ЭКО при эндометриозе?

экстракорпоральное оплодотворениеслизистой оболочки маткиЭндометриоз характеризуется:

• Нарушением проходимости маточных труб. При разрастании эндометрия в маточных трубах происходит перекрытие их просвета, в результате чего сперматозоиды (мужские половые клетки) не могут достичь яйцеклетки (женской половой клетки) и оплодотворить ее. Даже если этот процесс произойдет, вероятность того что оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки и прикрепится к ее стенке также значительно снижается.
• Спаечной болезнью. В пораженных эндометриозом органах развивается воспалительный процесс, характеризующийся отечностью тканей и выходом жидкой части крови из сосудистого русла. Также развитию воспаления способствуют кровотечения, часто наблюдающиеся при поражении органов малого таза (яичников, стенки матки, кишечника, мочевого пузыря). По мере прогрессирования заболевания на стенках органов откладывается налет фибрина (особого белка плазмы крови), что приводит к образованию спаек, «склеивающих» органы между собой. Спайки могут сдавливать яичники или маточные трубы, что нарушает процесс развития и оплодотворения яйцеклетки.
• Нарушениями иммунной системы. Эндометриоз характеризуется перестройкой иммунной (защитной) системы женского организма. При обширном поражении стенки матки могут наблюдаться воспалительные изменения в слизистой оболочке органа, что также может являться причиной бесплодия.
• Образованием кист в яичниках. Эндометриоидная киста яичника представляет собой заполненную кровью полость, которая образуется в результате повторных кровотечений, наблюдающихся в очагах эндометриоза при каждой менструации. Так как крови некуда выделяться, она скапливается в ткани яичников, приводя к нарушению их функции (в первую очередь, к нарушению процесса созревания яйцеклетки).

в норме за один менструальный цикл созревает только одна из нихоперация выполняется под общим обезболиваниеммужские половые клеткипри этом используется специальная аппаратурав некоторых случаях – 4Показания к ЭКО при эндометриозе определяются:

• Распространенностью заболевания. Если причиной бесплодия было нарушение процесса оплодотворения (при спаечной болезни, кистах яичников или непроходимости маточных труб), ЭКО позволяет забеременеть почти в 90% случаев. При наличии воспалительных изменений в полости матки и нарушении гормонального фона женщины эффективность метода значительно снижается.
• Эффективностью проводимого ранее лечения. Если эндометриоидных очагов не много и они не вызвали серьезных функциональных и анатомических нарушений в матке, маточных трубах и яичниках, вначале провидится медикаментозное лечение эндометриоза. После этого женщине рекомендуется попытаться забеременеть естественным образом в течение года. Если ей это не удается, назначается ЭКО.
• Возрастом женщины. Если женщина моложе 35 лет, перед ЭКО рекомендуется проводить описанное выше лечение и придерживаться выжидательной тактики в течение 1 года. Если же возраст пациентки превышает 35 лет, ЭКО проводится как можно раньше (после выполнения всех необходимых исследований и короткого курса лечения гормональными препаратами).

симптомы заболевания исчезают на весь период беременности

Аденомиоз

Понятие аденомиоза

Это заболевание, при котором эндометриальные клетки, которые должны располагаться исключительно внутри матки (в ее внутреннем слое – эндометрии), проникают и распространяются в толщу маточной мышечной ткани. Оно является доброкачественным, но только при условии своевременной врачебной помощи. При этом, эти клетки, являясь гормонозависимыми, продолжают функционировать в зависимости от менструальных циклов, что называется эндометриоидной гетеротопией. А это, в свою очередь, вызывает развитие воспалительного процесса локальной сосредоточенности, что становится причиной нарушения работы пораженного органа, его деградации.

Симптомы заболевания эндометриоз: признаки внешнего эндометриоза тела матки

В самом начале развития болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Признаки внешнего эндометриоза тела матки проявляются уже по мере его прогрессирования. Это:

• Нарушение менструального цикла. В основном, он становится длительнее и характеризуется обильными выделениями. Как результат, регулярные большие кровопотери могут обусловить появление анемии.
• Наличие коричневатых мажущих выделений в межменструальные периоды.
• Прорывные кровотечения между циклами.
• Ярко выраженный предменструальный синдром, характеризующийся физиологическим и психологическим дискомфортом.

Боли не только при менструации, а и во время полового контакта, дефекации, физической нагрузки. Они возникают из-за спаечного процесса, характерного для эндометриоза и в результате наполнения очагов патологии кровью.

Бесплодие, развивающееся вследствие невозможности внедрения и развития оплодотворенной яйцеклетки в измененный эндометрий. Более того, нарушается функционирование маточных труб из-за спаечного процесса.

Эхопризнаки эндометриоза тела матки

Существуют эхопризнаки эндометриоза тела матки, выявляемые в результате ультразвукового исследования, следующие:

• Увеличение матки в размерах.
• Асимметричность толщины маточных стенок.
• Увеличенный размер задней и передней стенки матки.

Формы патологии

Аденомиоз может быть:

• Узловой.
• Диффузный.
• Смешанный.

Внутренний диффузный эндометриоз тела матки – это самая легкая форма. Внутренний диффузный эндометриоз тела матки довольно хорошо поддается терапии и не дает опасных осложнений.

Наиболее опасная патология – это узловой аденомиоз, характеризующаяся образованием плотных узлов во внутреннем слое матки.

Различаются также стадии заболевания. Первая характеризуется проникновением диффузных клеток в подслизистую маточную оболочку, при второй происходит внедрение эндометрия в половину мышечного слоя матки. Если внедрение эндометриальных клеток осуществляется на большую часть маточных мышц, диагностируется третья степень болезни, а во время четвертой наблюдается их прорастание за пределы матки и, более того, распространение на другие внутренние органы.

Что такое «эндометриоз»?

Эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста. Клетки эндометриальной ткани у таких пациенток обнаруживаются за пределами матки, причем распространение клеток может происходить как в пределах половых органов (в матке, яичниках), так и далеко вне их (кишечник, внутренние органы).

Клетки, которые находятся не на своем месте, остаются здоровыми и функционально полноценными. Они имеют рецепторы к определенным гормонам и подвергаются всем циклическим изменениям, которым подвергается женский эндометрий. Это приводит к тому, что клетки ежемесячно кровоточат, независимо от места, в котором они расположены.

Кровотечения вне матки приводят к воспалительным процессам, а позже – к спайкам и рубцам, что нарушает функцию органа. В организме при эндометриозе происходят специфические изменения – проблемы с зачатием, симптомы со стороны органа, в котором разрослись клетки эндометрия.

Основным признаком эндометриоза является характерный набор симптомов, где присутствует не только боль внизу живота, но также неприятные ощущения в других органах. Многие женщины считают предменструальный синдром нормальным и не обращаются за врачебной консультацией. На самом деле, при сбалансированном гормональном цикле и полном здоровье пациентки, менструации могут проходить безболезненно, а за неделю до них не должно возникать никаких неприятных симптомов.

Основной возраст пациенток с эндометриозом составляет 25-30 лет. В постменопаузе такое заболевание обнаруживается редко.

Наросты, которые возникают из-за распространения эндометрия, представляют собой нормальную ткань, просто она расположена в необычных местах. Однако подверженность гормональным изменениям и ежемесячное отпадание ткани, но невозможность выйти наружу, значительно увеличивают риск онкологии у таких пациенток.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометриоза?

слизистой оболочки внутренней поверхности маткименструального циклато есть интенсивно размножаются под действием женских половых гормонов эстрогеновпри генитальной формепри экстрагенитальной формекишечникПоследствия заболевания определяются:

• пораженным органом;
• выраженностью разрастания ткани эндометрия;
• своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Эндометриоз может осложниться:

• нарушением менструального цикла;
• образованием спаек в малом тазу;
• образованием эндометриоидных кист;
• неврологическими нарушениями;
• разрывом пораженного органа;
• нарушением родов;
• кишечной непроходимостью;
• озлокачествлением (перерождением в злокачественную опухоль);
• бесплодием.

Нарушение менструального циклаболее 5 днейболее 150 мланемииэритроцитовкрасных клеток кровигемоглобинаконцентрация гемоглобина менее 70 г/лпереливания донорской кровиОбразование спаек в малом тазулейкоцитовклеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организмарубцовойматочных трубОбразование эндометриоидных кистяичников, матки или другогото есть со всех сторон окружен нормальной тканьювместе с определенным количеством крови, истекающей из поврежденных сосудовперитонитвоспаление брюшины – тонкой мембраны, окружающей внутренние органы брюшной полости и малого разаНеврологические нарушениязапорамипоносамивздутием животанедержанию мочиРазрыв пораженного органав зависимости от степени поражения миометрия – мышечного слоя маткиНарушение родовто есть матка не может сократиться с достаточной силой, чтобы обеспечить рождение ребенкаКишечная непроходимостьОзлокачествлениеБесплодиеэстрогеновразрастание

Как лечить эндометриоз гормональными препаратами?

аналогами половых гормоноввосстановлениеВ зависимости от дня менструального цикла выделяют:

• Фазу пролиферации. Данная фаза начинается сразу после окончания очередной менструации, длится около 12 – 14 дней и характеризуется разрастанием функционального слоя эндометрия, происходящим под действием эстрогенов (женских половых гормонов). Эстрогены выделяются клетками фолликула (созревающей яйцеклетки) в яичниках.
• Фазу секреции. Длится около 14 дней. В эту фазу продукция эстрогенов (и скорость пролиферации эндометрия) снижается, а выделяемый желтым телом яичников гормон прогестерон «подготавливает» эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (увеличивается количество желез, эндометрий начинает вырабатывать различные ферменты). Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия постепенно отторгаться.
• Фазу менструации. При менструации происходит отторжение и удаление функционального слоя эндометрия, а под действием вновь возрастающей концентрации эстрогенов начинается новая фаза пролиферации.

например, в легкиеразрастанием Схемы лечения эндометриоза гормональными препаратами

Виды эндометриоза

Эндометриоз классифицируют по локализации и степени распространения.

По локализации он бывает:

• внутренний – ткань эндометрия не выходит за пределы матки, а врастает в более глубокие слои органа;
• наружный – клетки обнаруживаются в других внутренних органах (кишечнике, яичниках, а области пупка).

Врачи выделяют следующие степени эндометриоза по степени рапространения:

• 1 – обнаружены единичные очаги эндометриальных клеток;
• 2 – выявляется несколько патологических очагов;
• 3 – множественные очаги, которые поражают глубокие слои других органов, одновременно с наличием спаек или кист;
• 4 – много глубоких очагов, двусторонние кисты яичников, сращение органов, прорастание эндометрия через ткань прямой кишки.