Что можно есть при эрозии желудка

Эрозия желудка что это

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме.

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань орган

Повреждения могут быть одиночными, с 1-3 очагами, или множественными, с более чем 3 очагами, расположенными в разных отделах желудка. Главная опасность эрозии заключается в потенциальном развитии язвы, провоцировании опухолевых образований толстой кишки, патологических изменений печени и др. Поэтому при первых же подозрениях на патологию следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Различают острую или хроническую форму заболевания. Симптомы эрозии желудка с острым течением, как правило, затрагивают дно или тело желудка. При хроническом процессе поражается антральный отдел (располагается ниже всех остальных сегментов органа).

Клинические проявления эрозии желудка делятся на следующие группы:

• язвенноподобные: при такой клинической картине заболевание сопровождается сильной болью, которая обычно начинается после приема пищи, но может возникать и натощак. Другие симптомы – отрыжка, рвота, изжога. Язвенноподобные симптомы могут быть как при острой, так и при хронической эрозии желудка;
• геморрагические: это симптомы, связанные, прежде всего, с малокровием и кровотечением. Нередко явные признаки заболевания отсутствуют. Такое течение эрозии желудка характерно для острой формы заболевания.

Симптомы и признаки эрозии желудка

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений. Симптомы эрозии желудка  включают  геморрагические и язвенноподобные признаки.

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

• болевые ощущения после приема пищи;
• иногда – боли на «голодный желудок»;
• частая изжога;
• тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

• темный стул по причине кровотечений из дефекта;
• редко – рвота с кровью;
• падение гемоглобина, анемия;
• слабость, низкая работоспособность.

Диагностика

Конкретный тип эрозии стенок желудка можно определить исключительно с помощью эндоскопического гастродуоденального наблюдения, а также анализа биоптата. База диагностических мероприятий представлена типичным эндоскопическим наблюдением за поражённым органом, в процессе которого происходит биопсия. Параллельно с этим происходит забор части слизистой оболочки, чтобы в лабораторных условиях изучить её на предмет злокачественности. Также врачу нужно в обязательном порядке провести персональную встречу с пациентом для опроса, при котором нужно выяснить начало, а также характер проявления основного симптома.

Для окончательного подтверждения диагноза требуется полное обследование пациента (анализы крови, мочи, каловых масс на микропрепарате), последующее наблюдение на протяжении всей терапии. Лишь на основе полученных результатов врач определяет, каким именно образом нужно устранять проблему, назначает индивидуальный план питания, при этом постоянно консультирует по поводу самостоятельного лечения, чтобы домашняя профилактика с какой-то настойкой не навредила профессиональному подходу.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

• Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
• В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
• Кушать часто, маленькими порциями.
• Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
• Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите

• Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
• Каши.
• Картофель.
• Диетическое мясо.
• Рыба.
• Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
• Овощи, фрукты.
• Масло в небольших количествах.
• Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Лечение эрозии желудка народными средствами

• Чистотел. Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
• Прополис. Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
• Облепиховое масло. Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Узнайте больше методов, как лечить гастрит.

Общие сведения

В общей структуре заболеваний гастроэнтерологическая патология занимает одно из ведущих мест, среди которой достаточно часто встречаются эрозии того или иного отдела желудочно-кишечного тракта (эрозии пищевода, желудка/12-перстной кишки (эрозивный бульбит) и эрозии кишечника). Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца (рис. ниже).

Эрозия пищевода

Эрозия желудка

Эрозия кишечника

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки — эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК (эрозивный бульбит). Обнаруживают при эндоскопии гастродуоденальной зоны в 4-30% случаев, в том числе при хронических гастритах (14-22%), циррозах печени с портальной гипертензией (12-35%), язвенной болезни (33-50%); и вторичные (симптоматические) при пороках/ишемической б-ни сердца, артериальной гипертензии, легочно-сердечной недостаточности (10-40%). Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает 60-90% у пациентов в возрастной группе после 50 лет. По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

На основании эндоскопических данных выделяют:

• Острые эрозии желудка/12-перстной кишки, которые представлены плоскими полиморфными (полигональные, линейные, точечные) дефектами слизистой желудка и/или ДПК, покрытые фибрином/гематином диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. При этом желудочная локализация эрозий значительно преобладает над дуоденальной в соотношении 75/25. Острые эрозии желудка могут иметь различную локализацию: эрозии антрального отдела желудка и эрозии в фундальном отделе слизистой желудка. Что такое эрозия антрального отдела?. Это эрозии СОЖ с локализацией в антральном отделе желудка (рис. ниже). Острые эрозии значительно чаще возникают в области тела дна и желудка. Как правило, они спонтанно на протяжении 2-7 суток эпителизируются.
• Хронические эрозии — представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой желудка (ДПК) полиповидные образования округлой формы диаметром до 5 мм, которые в 80% случаев локализуются в антральном отделе желудка в виде цепочки по направлению к привратнику, что обусловлено спецификой микроангиоархитектоники антрального отдела СО. Могут существовать длительный период (недели, месяцы, годы), склонны к рецидивированию.

В лексиконе современной медицины существует такой термин как гастропатия, которая представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка (эрозию) невоспалительного генеза, вызванная раздражающими экзо/эндогенными факторами или ишемией. Наиболее часто встречаемой является НПВП – индуцированная эрозивная гастропатия, обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов. При приеме НПВП эрозивные повреждения слизистой желудка /ДПК обнаруживают почти у 50% пациентов.

Эрозии пищевода (эрозивный эзофагит) могут развиваться как следствие заброса желудочного сока в пищевод с последующим формированием эрозии слизистой оболочки (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или формироваться при приеме горячей жидкости/пищи или в результате воздействия на слизистую химических веществ.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии, онкологических образований области таза. Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Что разрешено кушать в периоды обострения

В период обострения эрозии желудка врач может назначить специальный лечебный стол. В это время нужна особо строгая диета. Питание состоит из пищи, обволакивающей слизистую желудка: овсяной, рисовой каш и отваров на их основе, спелых бананов, жидкого картофельного пюре, киселя.

При обострении эрозии рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием пектина: яблок, моркови и свеклы в печеном виде. Пектин улучшает моторику кишечника.

Примерное меню

Диета при эрозии желудка не является синонимом недоедания, питание должно быть частым, вкусным и сытным.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 2 сваренных всмятку яйца, либо паровой омлет, стакан нежирного молока.
• Обед: картофельный суп-пюре, паровые куриные котлеты, кисель домашнего приготовления.
• Ужин: хорошо разваренная рисовая каша, стакан обезжиренного кефира.

Для перекусов во время диеты подойдет галетное печенье с некрепким чаем или банан.

Примерное меню на наделю при эрозии:

Понедельник.

• Завтрак: протертая овсяная каша на молоке, запеченное яблоко, чашка некрепкого сладкого чая.
• Обед: печеночный пудинг, овощи, приготовленные на пару, кисель.
• Полдник: бублики или домашние сухарики, чашка некрепкого сладкого чая.
• Ужин: отварная рыба с овощами на пару, свекольно-морковный мусс.

Вторник.

• Завтрак: разваренная гречневая каша, стакан сладкого чая, паровой омлет.
• Обед: картофельное пюре, мясное суфле, банан.
• Полдник: отвар шиповника, домашние сухарики, творожное суфле.
• Ужин: разваренная молочная рисовая каша, стакан сладкого чая.

Среда.

• Завтрак: разваренная овсяная каша, галетное печенье, некрепкий чай.
• Обед: картофельно-куриный крем-суп с сухариками, паровое овощное рагу, компот из сухофруктов, разбавленный водой.
• Полдник: сырники, запеченные в духовке, некрепкий чай.
• Ужин: паровые мясные котлеты, разваренные макароны, стакан молока.

Четверг.

• Завтрак: творог, перетертый с бананом, яйцо всмятку, сладкий чай.
• Обед: рыбные котлеты, разваренный рис, кисель.
• Полдник: зефир или пастила, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: печеночный пудинг, отварной картофель, стакан молока.

Пятница.

• Завтрак: подсушенный хлеб с маслом, пара кусочков нежирного сыра, сладкий чай.
• Обед: овощной суп, на нежирном курином бульоне, картофельное пюре, паровые тефтели в сметанном соусе.
• Полдник: яблоко, запеченное в духовке, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: молочная рисовая каша, банан, кисель.

Суббота.

• Завтрак: манная каша, зефир, сладкий чай.
• Обед: отварной картофель, нежирное мясо, запеченное с овощами, отвар шиповника.
• Полдник: нежирный кефир, пирожок из пресного теста с начинкой из вареного куриного мяса.
• Ужин: картофельно-куриный крем-суп со сливками и сухариками, овощи на пару, отвар шиповника.

Воскресенье.

• Завтрак: паровой омлет, подсушенный хлеб с маслом, сладкий чай.
• Обед: паровые мясные тефтели, разваренные макароны, кисель.
• Полдник: перетертая овсяная каша на молоке, сладкий чай.
• Ужин: рыбный суп, пресные пирожки с мясной начинкой, компот из сухофруктов, разбавленный водой.

Рацион расписывается и корректируется гастроэнтерологом и диетологом, учитывая вкусовые предпочтения больного. Отклоняться от диеты нельзя, поскольку есть риск спровоцировать обострение эрозии. В интернете есть целый список популярных рецептов приготовления диетических блюд, так что можно экспериментировать каждый день и кушать с удовольствием.

Рекомендации по питанию при эрозии

При эрозии желудка многие продукты запрещены, а разрешенные необходимо правильно готовить и есть.

Диетологи призывают придерживаться следующих рекомендаций:

• Еду следует готовить на пару или путем варки.
• Лучше всего есть перетертую, взбитую блендером и кашеобразную пищу, будь то супы, вторые блюда или фрукты.
• Пить лучше кисель, поскольку он обволакивает стенки желудка, но допускаются во время диеты молоко и некрепкий чай.
• Любые специи из рецептов нужно исключить, допускается лишь слегка присолить еду.
• Блюда не должны быть горячими, чтобы не обжечь слизистую, и не холодными. Остывшая еда дольше переваривается и остается в желудке, чего при эрозии следует избегать.
• Кушать лучше часто и понемногу, оптимально 6 раз в день.
• Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Относительно пищи, пригодной к употреблению при эрозии желудка, можно сказать коротко: во время диеты нельзя воздействовать на слизистую термически, химически и механически. Многие врачи рекомендуют питаться при щадящем режиме детскими кашами и пюре.

Лечение эрозий прямой кишки

Эрозии прямой кишки связаны с неспецифическим язвенным колитом. При подтверждении диагноза проводится специфическое лечение: противовоспалительное и иммудепрессивное (угнетающее иммунные реакции).

Противовоспалительная терапия включает:

• Препараты производные аминосалициловой кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие и угнетают синтез простангландинов. Эта группа препаратов либо содержит только аминосалициловую кислоту или комбинацию с сульфаниламидами Месалазин, Балсалазид, Сульфасалазин, Олсалазин, Мезаламин, Салофальк. Препараты принимают внутрь, а при поражении только прямой кишки применяют местно в свечах или в виде клизм (например, Салофальк). У больных при легком течении возможна монотерапия только этими препаратами. Регулярный прием Салофалька снижает риск появления рака у больных с неспецифическим язвенным колитом.
• При тяжелых и распространенных формах, а также при эффективности лечения аминосалицилатами, лечение дополняют кортикостероидами. У пациентов, которые имеют длительный анамнез данного заболевания и уже имелся опыт продолжительной кортикостероидной терапии, лечение 5-АСК неэффективно.
• Метронидазол. Добавление его к терапии противовоспалительными препаратами повышает эффективность лечения. Также положительно сказывается на динамике эрозивного процесса применение сукральфата в прямую кишку.
• Кортикостероиды. Они является наиболее эффективными при острых формах и при любой локализации процесса. Преднизолон назначают внутрь в дозе 1-2 мг на кг веса в сутки. Дозу постепенно уменьшают и отменяют в течение 3-4 месяцев. При поражении прямой кишки глюкокортикоиды применяются в виде клизм (Будесонид в клизмах) или ректальных капельниц с гидрокортизоном.

Если длительная стероидная терапия не приводит к ремиссии, в лечении используются иммуносупрессанты, которые подавляют активность преимущественно Т-лимфоцитов. Применяются Азатиоприн (Азатиоприн, Имуран) или его Меркаптопурин. Доза для взрослых 2-3 мг на кг веса в сутки. Препараты данной группы переводят заболевание в состоянии ремиссии.

В случае присоединении бактериальных инфекций применяется ципрофлоксацин. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при возникновении осложнений проводится хирургическое лечение.

Симптомы эрозивного гастрита, лечение народными средствами и диета

Заподозрить у себя болезнь можно по следующим проявлениям:

• Изжога;
• Тошнота;
• Боли после приема пищи, голодные боли натощак;
• Отрыжка воздухом или кислым;
• Отрыжка кислым (при повышенной кислотности), воздухом или тухлым (при сниженной рН желудка);
• Расстройство стула;
• Рвота.

Многочисленные клинические симптомы вполне объяснимы: при данной патологии во внутренней желудочной стенке, а именно в слизистом слое, образуются дефекты стенки – открытые эрозии.

При попадании соляной кислоты на них, либо плохо перевариваемой, раздражающей пищи, желудочные раны болят, нарушается моторика и работа ЖКТ в целом.

Отсутствие своевременного лечения при эрозивных процессах, несоблюдение диеты может привести к развитию осложнений: формированию язв, кровотечений.

Диетотерапия одна из важнейших составляющих комплексного лечения при данной патологии. При игнорировании диеты и не соблюдении режима питания ни один метод лечения, как медикаментозный, так и нетрадиционный, не окажет эффекта и не улучшит самочувствие.

Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу пациентам, имеющим эрозивные дефекты слизистой следующие продукты:

• Копчености, соленья, маринады
• Наваристые бульоны
• Грибы
• Жареные блюда
• Алкоголь
• Кофе, крепкий чай
• Газировку
• Фаст-фуд
• Специи
• Цитрусовые
• Свежие ягоды
• Кислые соки
• Шоколад

Такая еда способна повышать выработку желудочного сока, увеличивать рост поверхностных слизистых изъязвлений и приводить к обострению и прогрессированию болезни.

Нельзя обрабатывать пищу во фритюре, жарить, коптить. Эти способы приготовления должны забыть пациенты с эрозивным гастритом.

На их кухонном столе важное место должна занять пароварка, поскольку кулинарный способ обработки пищи паром весьма щадящий. Он рекомендуется при патологических процессах в ЖКТ

Также позволяется отваривать, запекать еду без добавления жира в собственном соку.

Пациенты с эрозивными процессами в слизистой должны полюбить:

• Отварное мясо нежирных сортов;
• Овощи, обработанные тушением или запеканием;
• Яйца всмятку;
• Каши;
• Овощные супы, супы-пюре;
• Макаронные изделия;
• Нежирый творог;
• Молоко в умеренном количестве (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
• Сметанное желе;
• Отварную рыбу.

Из фруктов допустимо употребление бананов, запечёных яблок, груш без кожуры. Из сладостей иногда в небольших количествах разрешается мармелад, пастила.

Соблюдение диеты гарантирует улучшение репаративных процессов слизистой и в совокупности с комплексным лечением (в том числе народными методами) ускоряет выздоровление и облегчает жизнь, социальную адаптацию пациентов.

Как лечить эрозивный гастрит?

Эрозивное поражение слизистой желудка постепенно приводит к разрушению его стенок, образованию язвы. При ее прободении развивается перитонит. Если эрозии кровоточат, большие потери крови становятся причиной анемии. Хроническое воспаление распространяется на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.

Часто гастрит осложняется панкреатитом,дуоденитом, энтероколитом. Развивается рефлюксэзофагит, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, и поражаются его стенки. Самое тяжелое последствие эрозивного гастрита — это рак желудка, который создает угрозу жизни больного.

Самое главное — сразу устранить воздействие всех негативных факторов, которые могут привести к поражению слизистой. Обычно это прием некоторых антибиотиков, гормональных средств, НПВП, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Лечится эта форма гастрита чаще всего медикаментами, но важным этапом терапии должно стать изменение питания и образа жизни.

Чтобы избавиться от эрозивного или атрофического гастрита диета и лечение медикаментами должны сочетаться. А после стихания острой стадии можно добавить народные методы. Правильное лечение гастрита – это схема лечения и препараты, которые подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Прогноз выздоровления хороший, если комплексное лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача.