Феназепам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Показания

Феназепам назначают:

• при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.
• при навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах, включая ипохондрическо-сенестопатический (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов); при фобиях и навязчивостях особенно эффективны в сочетании с перфеназином (этаперазином) и трифлуоперазином (трифтазином),
• при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха,
• для купирования (снятия) алкогольной абстиненции и алкогольного делирия (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приёма алкоголя, возникающего на II—III стадии алкоголизма),
• как противосудорожное средство (в основном при локальных, малых, абортивных припадках), также для лечения больных височной эпилепсией и миоклонической эпилепсией,
• как снотворное средство,
• для премедикации при подготовке к хирургическим операциям,
• для профилактики эмоционального напряжения и состояний страха,
• для лечения гиперкинезов и нервных тиков,
• при ригидности мышц,
• при вегетативных дисфункциях и вегетативной лабильности.
• уменьшает аффективную напряженность при бредовых расстройствах.

В комбинациях:

при тяжёлом психомоторном возбуждении у маниакальных или психотических больных (в сочетании с нейролептиками и солями лития):724.

Показания и противопоказания к применению

Феназепам может быть назначен в случае наличия у пациента следующих проблем:

• неврозы или состояния, подобные им;
• психопатии или подобные расстройства;
• проблемы со сном;
• реактивный психоз;
• ипохондрия;
• вегетативная дисфункция;
• фобии и состояния, сопровождающиеся повышенной напряжённостью;
• эпилепсия (височная или миоклоническая);
• панические атаки;
• нервный тик, дискинезия;
• мышечная ригидность;
• неустойчивость вегетативной нервной системы;
• алкогольная абстиненция.

Препарат также применяют для подготовки больного к общему наркозу перед предстоящей операцией.

Как и у любого лекарственного средства, у Феназепама имеются противопоказания:

• кома;
• состояние шока;
• миастения;
• глаукома закрытоугольная;
• острое алкогольное, наркотическое отравление;
• передозировка обезболивающими и снотворными средствами;
• острая недостаточность дыхания;
• депрессия в тяжёлой форме (с мыслями о суициде);
• первая треть беременности;
• период грудного вскармливания;
• возраст младше 18 лет;
• высокая чувствительность к составляющим средства.

Что такое Феназепам, МНН, действие на организм

Феназепам – это медикаментозное средство бензодиазепинового ряда. Характеризуется быстрым действием и продолжительным эффектом.

Феназепам относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов). МНН – Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine. Лекарство применяется в психиатрической, наркологической и неврологической сфере медицины.

Лекарственная форма, цена

Феназепам выпускается в форме таблеток для перорального приема и инъекционного раствора. Сколько стоит Феназепам в разных аптеках, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Фото препарата можно увидеть ниже.

Стоимость Феназепама может отличаться в разных регионах страны. Также на нее влияет выбор аптеки, где будет приобретено лекарственное средство.

Можно ли приобрести Феназепам без рецепта?

Приобрести Феназепам без рецепта сегодня не получится. Это сильнейшее лекарственное средство, поэтому его покупка во всех аптеках, в том числе и виртуальных, без назначения специалиста, заверенного его подписью и печатью, запрещена законом.

При совершении покупки в стационарном аптечном пункте рецепт врача на Феназепам потребует фармацевт или провизор. Если же заказ был оформлен в Интернете, то попросить показать врачебное назначение может и обязан курьер, доставляющий препарат.

Даже если купить Феназепам без назначения врача удастся, то и пациенту, и продавцу необходимо помнить, что такие действия являются незаконными. К тому же человек, совершающий столь сомнительную покупку, должен осознавать, что делает это на свой страх и риск, как, впрочем, и при приеме решения о проведении самолечения.

Состав Феназепама

Феназепам – однокомпонентный медпрепарат. В 1 таблетке может содержаться 0,5, 1, 2.5 мг активного вещества бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепама). Вспомогательные вещества – лактоза, примеллоза, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Инъекционный раствор содержит 1 мг действующего вещества в 1 мл. В качестве дополнительных компонентов использованы вода для инъекций, глицерол, повидон, полисорбат, натрия дисульфит.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось ранее, Феназепам оказывает комплексное действие на организм человека:

• противосудорожное;
• миорелаксирующее;
• анксиолитическое;
• снотворное;
• седативное.

Помимо всего прочего, Феназепам обладает выраженным наркотическим эффектом, особенно если принимать его в повышенных дозах. Передозировка препаратом крайне опасна, поэтому ее необходимо избегать.

Феназепам оказывает влияние на миндалевидный комплекс лимбической системы, благодаря чему достигается анксиолитическое воздействие. За счет этого происходит уменьшение эмоционального напряжения, нервозности. Параллельно снижается степень тревожности, страха, беспокойства.

Феназепам влияет на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию мозгового ствола. Благодаря такому воздействию достигается седативный (успокоительный) эффект медпрепарата.

При ингибировании клеток ретикулярной формации мозгового ствола происходит угнетение эмоциональных, нервозных, тревожных проявлений. Таким образом достигается снотворное действие Феназепама. А при подавлении распространения судорожного импульса, происходящем при торможении полисинаптических спинальных афферентных путей (ПССАП), происходит купирование судорожного синдрома. Иными словами, препарат оказывает противосудорожное действие. Этими же свойствами Феназепама обусловлен миорелаксирующий эффект.

Когда начинает действовать медикамент и через сколько выводится из организма

Часто препарат принимается в экстренных случаях, поэтому важно знать, через сколько времени действует Феназепам. При приеме препарата он быстро абсорбируется в ЖКТ, а максимальных показателей в плазме крови его концентрация достигает спустя 1-2 часа

Действие медикамента заканчивается приблизительно через 1-1,5 суток с момента приема.

Феназепам проходит процесс метаболизма в печени, после чего выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. Полная экскреция вещества происходит приблизительно спустя сутки после приема таблетки.

Противопоказания к применению феназепама

Феназепам противопоказан:

• При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
• При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.

• При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
• При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
• При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
• При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Аллергия на феназепам

внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия

Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?

беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

• Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
• Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
• Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

грудного вскармливаниягрудным молоком

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

• При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
• При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
• При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
• При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
• При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Фенозепам – лекарство или наркотик?

Наркоманы называют его «феником» («фен» — это об амфетамине). Фенозепам — это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, когда человек вынужден увеличивать дозу. Быстро возникает влечение именно на психологическом уровне. Сегодня вошло «в моду» употреблять фенозепам вместе с опиатами для усиления «прихода», «кайфа».

При отмене фенозепама классической «ломки» с болями нет. Но, как говорят сами наркоманы, от фенозепама отказаться тяжелее, чем от героина. Продолжительность абстинентного синдрома («синдрома отмены») может тянуться месяц, а иногда и больше. Алкоголь, обезболивающие и снотворные только ухудшают состояние!

Инструкция по применению Феназепама

Для чего бы ни применялся препарат, крайне важно не превышать дозировку средства. В домашних условиях допустимо применять только таблетированную форму Феназепама

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций вводится в условиях круглосуточного или дневного стационара, и только медицинским работником.

В таблетках

Согласно  инструкции по приему таблеток, принимать Феназепам внутрь следует следующим образом:

При нарушениях сна и бессоннице пациентам назначают 0,5 мг препарата. Прием Феназепама необходимо осуществлять за 20-30 минут до отхода ко сну.
При неврозах и психопатических состояниях начальная доза может составлять от 0,5 до 1 мг. Прием медикамента осуществляется 2-3 раза в день. При необходимости дозировка Феназепама может быть увеличена до 4-6 мг в сутки

Но такое решение врач может принять не раньше чем через 4 дня с момента начала терапии, поскольку важно адекватно оценить ее эффективность.
При ажитации, беспокойстве, беспричинной тревоге и страхе Феназепам назначают в начальной дозе 3 мг/24 ч. Дозировка повышается в быстром темпе до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый результат.
Для лечения эпилепсии Феназепам принимают в дозе 2-10 мг/сутки

При алкогольной абстиненции суточная дозировка может колебаться от 2 до 5 мг.
Средней дозой Феназепама, которую можно принять за сутки, является 1,5-5 мг. Прием лекарства делится на несколько подходов (обычно 2-3). Если необходимо провести лечение неврологических расстройств, сопровождающихся мышечным гипертонусом, то при таких обстоятельствах прописывают 2-3 мг лекарства 1-2 раза/день.

Продолжительность терапии определяется только врачом, поскольку важно учитывать не только конкретный диагноз, но также степень выраженности симптомов. Курс лечения Феназепама не должен длиться дольше 14 суток, поскольку более продолжительная терапия может вызвать привыкание к медикаменту

Максимально допустимой суточной дозировкой является 10 мг Феназепама.

Отмена препарата не должна быть резкой. Дозу снижают постепенно – по такой же схеме, по которой происходило ее повышение. Если пациент внезапно прекратит принимать таблетки, это может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Раствор для инъекций в ампулах

Феназепам в ампулах имеет такие же показания к применению, как и таблетированная его форма. Но за счет быстрого поступления в кровоток раствор для инъекций оказывает практически молниеносный результат. Он начинает действовать спустя 10-15 минут после применения.

Лекарство предназначено не только для внутримышечных уколов, оно также может вводиться внутривенно (струйно или капельно). Дозировка подбирается в зависимости от диагноза и интенсивности проявления симптоматики. Особенности введения лекарственного средства приведены в таблице.

Внимание! Режим дозирования инъекционного Феназепама не зависит от способа его введения

Продолжительность лечения неврологических и психических расстройств данным препаратом посредством его парентерального применения составляет 3-4 недели. После достижения стойких результатов от проведенной терапии рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.

Применение при беременности и для детей

Вопреки противопоказаниям, прописанным в официальной инструкции по применению препарата, его назначение при беременности допустимо, а иногда бывает и крайне необходимым. Медикамент прописывается, как правило, перед родами, и только в минимальной дозировке. В большинстве случаев она составляет 0,5 мг (1 таблетка с соответствующей концентрацией действующего вещества) 1 раз в день. Прием лекарства осуществляется примерно за полчаса до сна. У беременных женщин курс терапии Феназепамом должен быть максимально коротким.

Как уже отмечалось, о безопасности данного медикамента для детей сведений нет. Поэтому он не назначается пациентам младше 18 лет ни в каких дозировках. Вместо него применяются аналоги, которые имеют схожее действие, но разрешены к приему детьми.

Феназепам в ампулах: инструкция по применению

Рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, представленной в прилагаемой к медикаменту инструкции.

Способ введения

Вводить раствор Феназепама можно несколькими способами:

• укол в мышцу;
• инъекция в вену;
• капельница.

Режим дозирования и курс лечения

Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от того, с какой целью используется препарат.

Не рекомендуется вводить более 10 мг препарата в сутки. При отмене доза уменьшается постепенно.

Передозировка

Передозировка медикаментом чрезвычайно опасна для здоровья, а, порой, и жизни пациента

Именно поэтому важно не допускать бесконтрольного использования Феназепама и постоянно следить за дозой

При незначительном превышении рекомендуемого количества у больного проявляются симптомы со стороны ЦНС, а также усиливается эффект препарата.

Превышение дозы в больших количествах представляет собой опасность для нервной системы, сердца и дыхания, ведь средство способно угнетать функции этих органов и систем.

Известны летальные исходы при передозировке препаратом, которые наступили из-за остановки сердца или дыхания

Именно поэтому так важно немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением

Ослабить токсические эффекты Феназепама помогут блокаторы бензодиазепинов, например, Анексат, считающийся антидотом средства. Его применяют внутривенно, предварительно растворив в глюкозе или хлориде натрия.

Очень важно проводить симптоматическое лечение при передозировке, которое будет поддерживать функции сердца и органов дыхания

Основные противопоказания

«Феназепам» можно применять далеко не всем пациентам. К основным противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния человека:

1. Проблемы с дыхательной системой.
2. Беременность и лактация.
3. Мышечные патологии.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.
5. Состояние сильного шока.
6. Гиперкинез.
7. Поражение головного мозга.
8. Острая сердечная недостаточность.
9. Предрасположенность пациента к развитию глаукомы.

«Феназепам» противопоказан детям до 18 лет

С особой осторожностью медикамент следует использовать в пожилом возрасте. Оптимальную дозировку «Феназепама» при панических атаках должен подбирать исключительно квалифицированный врач, который сможет предотвратить вероятность развития побочных реакций

Лекарственные взаимодействия

При назначении нескольких лекарственных веществ их нужно принимать отдельно, соблюдая временной интервал. Следует обязательно «Феназепам» запивать. Под языком или в полости рта совместно с другими медикаментами данный препарат также не рассасывают.

• «Леводопа» при совместном приеме будет действовать не в полную силу.
• «Зидовудин» может стать более токсичным для организма.
• Другие транквилизаторы, снотворные, противоэпилептические лекарства, наркотические обезболивающие, миорелаксанты центрального действия и этиловый спирт могут взаимно усиливать действие и побочные эффекты.
• Ингибиторы МАО увеличивают токсичность.
• «Имипрамин» увеличивает свое количество в крови.
• При приеме со средствами для снижения давления может развиться гипотония.
• «Клозапин» вместе с «Феназепамом» способствует угнетению дыхания.

Показания к применению

Феназепам показан к использованию только по рекомендации лечащего специалиста.

Лечение препаратом назначают в таких случаях:

• неврозы, психические расстройства;
• нарушения, которые сопровождаются высокой тревожностью;
• высокая агрессивность, психическая неустойивость;
• при навязчивых фобиях и тревожности;
• при нечувствительности к прочим нейролептикам;
• панические атаки;
• снятие синдрома алкогольной абстиненции;
• как снотворный и противосудорожный препарат.

По эффективности действия Феназепам можно сравнить с прочими нейролептиками. При назначении к применению в стандартных дозировках не вызывает сонливости. Снотворное действие можно сравнить с эутонином.

Возможные побочные эффекты феназепама

некорректная доза или режим приемаПри применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь и зуд. Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
• Сонливость, усталость и апатия. Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
• Головная боль. Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
• Депрессия, подавленность. Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
• Нарушения координации. Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
• Помутнение сознания и ухудшение памяти. Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
• Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
• Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
• Нарушения мочеиспускания. Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
• Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога, рвота или боли в животе. На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка).
• Дисменорея. У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла.
• Понижение артериального давления. Редкий побочный эффект.
• Понижение массы тела. Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
• Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
• Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре. 

общем анализе кровилейкоцитовтромбоцитовэритроцитованемиянейтрофилыв среднем 1 – 2 неделипротивоположные основному действию препарата