Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения

Причины, почему бывает ниже нормы, и связь с гемоглобином

Как правило, чаще всего численность эритроцитов в крови связана с недостаточным поступлением в организм человека железа, или со снижением синтеза гемоглобина. Именно поэтому достаточно часто диагностируется низкий уровень одновременно и гематокрита и гемоглобина.

Важно! Низкий гематокрит нельзя расценивать как самостоятельное заболевание, однако, это явление может привести к стойкому снижению иммунитета, сбоям в свертываемости крови и прочим опасным состояниям. Также причиной низкого гематокрита может быть обильная потеря крови – внутренние кровотечения, травмы, которые сопровождаются сильными кровотечениями и прочее. Также причиной низкого гематокрита может быть обильная потеря крови – внутренние кровотечения, травмы, которые сопровождаются сильными кровотечениями и прочее

Также причиной низкого гематокрита может быть обильная потеря крови – внутренние кровотечения, травмы, которые сопровождаются сильными кровотечениями и прочее.

Еще одним фактором, который может повлиять на концентрацию кровяных клеток – это разжижение крови и скопление жидкости – она остается в тканях при сбое в функционировании почек, нахождении в одном положении, а также при чрезмерном увлечении специями и солью.

Кроме того, скопление жидких структур может быть обусловлено внутривенным введением растворов и лекарственных препаратов, на уровень гематокрита влияют средства предотвращающие тромбоз и разжижающие кровь. Поэтому пациентам, проходящим курс лечения, лучше не измерять гематокрит, а дождаться окончания терапии.

В некоторых случаях низкий уровень гематокрита является ложным результатом. Это может наблюдаться если пациент перед сдачей крови употребил лекарственный препарат, разжижающий кровь, а также если при заборе крови у пациента была длительное время пережата вена.

Также ложный результат можно получить, если у пациента:

• отравление,
• диарея,
• рвота,
• сильное переутомление после тяжелой физической нагрузки,
• сахарный диабет.

У взрослых

Что касается заболеваний, при которых уровень гематокрита может понижаться, они следующие:

• нарушение белковой структуры гемоглобина,
• аутоиммунные и генетические заболевания,
• инфекционные болезни, при которых наблюдается повышение объема жидкости в тканях – как внутренних органов, так и в подкожно-жировой клетчатке,
• миелома – злокачественное заболевание клеток плазмы,
• гемобластоз – опухоли системы кроветворения или лимфатической ткани.

Вирусные и бактериальные инфекционные патологии тоже меняют состав крови.

К понижению гематокрита могут привести:

• хронический цистит или гломерулонефрит,
• поликистоз почек,
• сужение почечной артерии – стеноз,
• гепатит,
• цирроз печени,
• жировая дистрофия печени,
• описторхоз,
• онкологические процессы в организме,
• атеросклероз,
• тромбоз,
• тромбофлебит и другие.

У детей

У детей нехватка железа в организме, а, следовательно, снижение гематокрита может наблюдаться при:

• несбалансированном питании – недостаточное поступление продуктов, содержащих этот необходимый элемент – яблоки, мясо, гречка, гранатовый сок,
• слишком быстрый рост,
• проблемы с всасыванием железа по причине патологий пищеварительного тракта.

Кроме того, пониженный гематокрит у детей может быть следствием кровотечений, низкого продуцирования эритроцитов в спинном мозге, а также повышения в крови белковых элементов.

У женщин при беременности

У беременных снижение гематокрита является нормальным явлением, как уже было сказано, у женщины в этот период увеличивается количество циркулирующей крови, а уровень эритроцитов при этом не изменяется.

Если говорить о патологическом снижении гематокрита во время вынашивания малыша, это может быть проблема с почками – они функционируют неполноценно и не выводят необходимое количество жидкости.

Несмотря на то, что понижение гематокрита во время беременности в большинстве случаев является вариантом нормы, не стоит легкомысленно относиться к результату данного анализа – возможно это связано с серьезными нарушениями в течении беременности. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что означает понижение показателей?

Биохимический анализ крови состоит из большого количества характеристик, одна из них – гематокритная величина.

Исследование сыворотки на гематокрит в процентном соотношении указывает на объем эритроцитов в общем количестве материала.

Величина определяется и по количеству этих телец. Это не будет ошибкой, потому как красные клетки в норме составляют 99 % общего объема всех клеток в анализе.

Исследование для определения процентного соотношения величины происходит путем набора материала в специальную стеклянную трубку с градуировкой.

Далее жидкость центрифугируют и отмечают, какую долю емкости занимают форменные элементы.

Эритроцитная масса при отстаивании оседает на дно. Когда материал собирают в сухую, чистую пробирку, он делится на сыворотку и загустевший фибрин, на котором держатся эритроциты.

Сыворотка характеризуется отсутствием в ней особого белка фибриногена. Жидкая часть не содержит лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Более густая часть материала – это и есть масса, которая определяет уровень гематокрита.

Процентный показатель множат на 0,01, и выводят следующие значения нормы:

• у мужчин – 0,44-0,48;
• у женщин – 0,36-0,43, так как в женском организме обновление кровеносной системы происходит гораздо чаще, соответственно, и показатель будет ниже;
• для новорожденных – 0,44-0,62;
• для деток до 3 месяцев норма может обозначать 0,32-0,44;
• дети до 10 лет – 0,37-0,44. Далее число изменяется по мере взросления и в зависимости от пола.

Если гематокрит в крови ниже нормы, то чаще всего это значит, что у человека развивается анемия. Прежде чем окончательно ставить такой диагноз, необходимо еще раз пересдать анализ.

Величина может носить ложный характер. Это происходит, если забор материала осуществлялся в лежачем положении или вена была слишком туго пережата жгутом.

Если все правила забора материала были соблюдены, а гематокрит понижен, то, что это значит?

Иногда, когда появляется низкий гематокрит – это больше норма, чем отклонение. Гематокрит понижен при беременности, при несбалансированном питании и голодании, отсутствии двигательной активности, а также при увеличении объема жидкости в кровеносной системе.

Но чаще всего пониженный показатель гематокрита у взрослого человека – это признак заболевания, обозначающий следующие патологии:

• при наличии острых и хронических воспалительных процессов;
• при росте злокачественной опухоли;
• при развитии анемии;
• когда скорость образования эритроцитов ниже установленного уровня;
• при патологиях почек и сердца. При этих болезнях повышается объем циркулирующей жидкости кровеносной системы, вследствие чего гематокрит понижается;
• при анемии – из-за сокращения числа эритроцитов.

Анемия обнаруживается у 10-20 % людей при исследовании крови, в большей степени заболеванию подвержены дети и женщины.

Основные причины возникновения анемии:

• нарушение синтеза эритроцитов костным мозгом;
• острое кровотечение;
• сокращение продолжительности жизни эритроцитов – гемолиз;
• дефицит в организме железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Дефицит ранее упомянутых веществ препятствует нормальному образованию красных кровяных телец.

Заболевание анемией и показатель гематокрита ниже нормы могут вызывать некоторые группы лекарственных препаратов, и даже аспирин.

При пониженном гематокрите возникает быстрая утомляемость и хроническая усталость, ускоренное биение сердца, бледность кожи, одышка, а также облысение или частичное выпадение волос.

Наиболее подвержены риску появления пониженного гематокрита беременные и недавно родившие женщины, люди, страдающие недугами, по причине которых прикованы к постели и не могут полноценно двигаться.

Видео:

Как и для чего проводится анализ

Гематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека. Величину HCT нельзя оценивать после обильной потери крови или переливания, так как можно получить завышенные или заниженные результаты.

Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови. Он стандартно проводится всем пациентам медучреждений при наличии любой патологии, перед хирургическими вмешательствами.

Определение гематокрита в крови показано при:

• наличии обезвоживания организма;
• часто возникающих и долго протекающих кровотечениях;
• подозрении на анемию;
• онкологии;
• болезнях сердца и ЖКТ;
• принятии решения о целесообразности процедуры переливания крови.

Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом. Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым. Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза.

Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне. Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания. Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:

• В кровь добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить свертывания, и центрифугируют. Форменные элементы оседают на дне колбы, а плазма остается наверху. После чего замеряют объем в плазме и тот, который заняли форменные элементы, вычисляют процентное соотношение. Если гематокрит составляет 50% — это в 100 мкл крови содержится 50 мкл эритроцитов.
• Используется специальный аппарат, который определяет и выдает показатель в долях единиц.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения

Важная информация: Что значит пониженный гематокрит при беременности в 1-3 триместре

Как подготовится

Перед проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты

Важно, чтобы анализ сдавался натощак. Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд

За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро.

Что может повлиять на результат

Повышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга.

Понижение гематокрита у беременных

У беременных женщин процентное соотношение эритроцитарной массы от общего объема крови может быть ниже нормы. Это явление считается нормальным, так как во время беременности происходит увеличение количества циркулирующей крови, при этом красные кровяные клетки остаются на прежнем уровне.

Еще одна причина снижения гематокрита у беременных – нарушения в работе почек, которые не справляются со своей функцией и не могут выводить весь излишек жидкости из организма. Результатом недостаточной работы почек становится появление отеков и разжижение крови за счет скопления жидкости в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.

Снижение гематокрита в большинстве случаев обусловлено физиологическими факторами, но исключить вероятность серьезных заболеваний может только врач. Если результат анализа крови показывает понижение гематокритной величины, необходимо пересдать его еще 1-2 раза. В случае хронического отклонения от нормы больному показано комплексное обследование, включающее осмотр профильных специалистов, например, онколога, гепатолога или флеболога.

Анализ крови на гематокрит показывает процентное соотношение отдельных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к ее жидкой части (плазме). С помощью этого показателя довольно часто определяют степень анемии, так как при этом заболевании уровень гематокрита может снижаться до 15-20%.

Считается, что средняя величина гематокрита для мужчин составляет от 0,4 до 0,48. А для женщин норма располагается в промежутке 0,36-0,46. Однако величина гематокрита напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем уровень ниже. У маленького ребенка гематокрит, как правило, на 20 процентов выше, чем у взрослого человека. Данный показатель принято считать нормой.

Иногда повышение или понижение уровня гематокрита говорит о наличии какого-либо заболевании. В частности, при длительной нехватки воздуха (гипоксии) организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Соответственно, происходит и повышение уровня гематокрита. Такой эффект присутствует у людей, имеющих проблемы с дыхательной системой, у туристов, часто бывающих в горах, у тех, кто проживает в этих районах, а также у курильщиков.

Гематокрит может быть повышенным и при обезвоживании организма (дегидратации). Что бывает при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, при сильных ожогах и при долгом нахождении в сухом жарком климате. Еще одной причиной повышения уровня гематокрита является онкологическое заболевание почек. В этом случае наблюдается увеличение густоты крови. Однако более точный диагноз может быть поставлен лишь после дополнительных обследований.

Те, кто долго находится в жарком климате, как правило, много пребывают на солнце. О том, полезно или вредно загорать, смотрите в сюжете из программы «Нет запретных тем»:

Пониженный гематокрит также может сообщать о наличии разных заболеваний. Низкое число результата этого анализа считается базовым признаком гипопластической анемии. Также уровень гематокрита невысокий при избыточном присутствии жидкости в крови, иначе называемом гипергидратацией. В качестве причины могут выступать: отравление, инфекционное или вирусное заболевание, почечная недостаточность.

Также сниженный гематокрит может быть признаком гиперпротеинемии. Это снижение густоты крови. Подобное может быть в случае серьезных заболеваний печени.

Если по результатам сделанного анализа у гематокрита повышенный или пониженный уровень, это лишь значит, что необходимы дополнительные анализы и обследования. Нет смысла паниковать, поскольку зачастую гематокрит успешно выравнивается при правильном питании, которое включает в себя все нужные организму витамины, а также при отказе от спиртного и сигарет.

Особенности нарушения у маленьких пациентов

Нормы гематокрита у детей существенно отличаются от таковых у взрослых. С возрастом процентное содержание эритроцитов сокращается. Например, у грудничка эта цифра составляет порядка 44–62%, а у годовалого малыша — 37%.

Чем может быть обусловлен низкий уровень? Этот показатель крови редко связан с серьезными недугами. Для установления истинной причины расстройства потребуется пройти полное диагностическое обследование. Только врачу под силу распознать патологию.

Среди наиболее распространенных причин, почему гематокрит понижен у грудничка, педиатры выделяют:

• чрезмерно медленное зарождение эритроцитов;
• кровотечения;
• малокровие;
• высокую скорость распада эритроцитов;
• большие объемы крови в теле.

Как и у беременных женщин, низкий гематокрит у маленьких пациентов чаще всего обусловлен развивающейся анемией. Изменить данный показатель можно, если кардинальным образом пересмотреть рацион крохи. Обычно педиатры рекомендуют разнообразить питание яйцами, яблоками, орехами, преимущественно красным мясом.

При пониженном гематокрите у детей специалисты также рекомендуют давать гематоген. Это не только вкусное лакомство, которое продается практически во всех аптечных сетях, но и хорошее профилактическое средство.

В особо серьезных случаях, когда коррекция рациона оказывается неэффективной, ребенку могут назначить медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от первопричины недуга. Конкретное средство и его дозировка подбираются индивидуально.

Врач назначит тот или иной препарат на основании общей клинической картины, потребностей малыша и результатов его анализов.

Как лечиться самостоятельно

Самолечение допустимо только в одном случае — когда гематокрит понижен несущественно (до 5%), а уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормы, ближе к нижней границе. Тогда пациент может собственными силами (с помощью питания, образа жизни) нормализовать результаты анализа. Рекомендации актуальны и для тех, кто принимает препараты для улучшения синтеза эритроцитов по назначению врача. Коррекция рациона выступает обязательной мерой комплексной терапии.

Меню необходимо обогатить витаминными продуктами. К таковым относятся овощи и фрукты (сезонные), ягоды. Максимальной пользой обладают свежие овощи. Допустимо готовить их на гриле или тушить

Врачи рекомендуют обратить внимание на яркоокрашенную растительную пищу:

• тыкву, морковь, абрикосы, персики, облепиху;
• помидоры, свеклу, вишню, смородину, клубнику, калину, клюкву;
• баклажаны, брокколи;
• все виды листовой зелени.

В качестве источников железа и витаминов группы В необходимо употреблять красное мясо (говядину, телятину), печень, все сорта рыбы. В рацион стоит ввести бобовые (нут, фасоль, чечевицу, бобы), орехи и семечки (в сыром виде), яйца. Полезны будут растительные жиры холодного отжима, а также цельнозерновые каши (бурый рис, пшено, гречка, овес).

Беременность и снижение гематокрита

Будущая мама ответственна за состояние своего здоровья и за развитие будущего малыша. Поэтому изменение в самочувствии или анализах стоит обсуждать с наблюдающим врачом для предупреждения или исключения проблем с протекающей беременностью.

Эритроциты играют важную роль в работе организма. В числе функций доставка клеткам питательных веществ и кислорода. Кроме того, эритроциты забирают из клеток углекислый газ и выводят их из организма. Поэтому пониженный гематокрит нарушает кислородный и щелочной баланс и нарушает нормальную работу органов. Плод постепенно недополучает кислород и другие необходимые вещества, что негативно отражается на развитии, в конечном итоге приводит к появлению физических и психических нарушений у ребенка, проблемам при родах, выкидышу.

Норма гематокрита при беременности составляет 33 – 40%. Этот показатель ниже обычного показателя ввиду того, что развивающийся плод потребляет питательные вещества, витамины, железо и иные необходимые ферменты из организма будущей мамы. Критичным считается снижение показателя ниже границы в 32 – 30%.

Пониженный гематокрит сказывается на самочувствии женщины слабостью, чувством постоянной усталости, регулярной головной болью, одышкой

Важно контролировать самочувствие и при каждом изменении консультироваться с врачом на предмет наличия патологических изменений

Согласно статистике 90 – 95% беременностей протекают с наличием железодефицитной анемией I степени. При недостатке железа количество выработанных красных кровяных телец снижается

Важно контролировать уровень указанного фермента и при недостатке восстанавливать норму с помощью специальных препаратов путем приема таблеток, либо через капельницу. Дозировка и сами препараты назначаются только врачом, самолечение исключается

Кроме препаратов, рекомендуется увеличить прием железосодержащих продуктов, таких как яблоки, красное мясо, яйца, сливочное масло.

Помимо анемии, причинами пониженного гематокрита у беременной женщины бывают:

• нехватка витаминов;
• сбои в работе печени и почек, например, гепатит;
• проблемы с иммунной системой;
• бактериальные инфекции, присутствие грибка или вируса в организме;
• заболевания органов ЖКТ: гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки и прочее.

После родов показатели приходят в норму, если не проявила себя тяжелая анемия. При серьезных патологиях восстановление зависит от сложности лечения и поставленного диагноза.

Беременной женщине рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и увеличить употребление фруктов и овощей с повышенным содержанием питательных веществ и витаминов.

Определение гематокритного числа

Чтобы узнать этот показатель, необходимо сдать обычный анализ крови. Забор материала для последующего исследования выполняется из вены. В кровь сначала добавляют антикоагулянт (он препятствует процессу свертывания), а затем помещают в центрифугу.

В этом аппарате пробирка раскручивается до предельных скоростей. Как известно, все элементы крови характеризуются разным весом. Поэтому в центрифуге их достаточно просто разделить и определить объем каждой составляющей.

После завершения процедуры по разметке на пробирке лаборант может с легкостью оценить параметры эритроцитов. Поскольку данные элементы более увесистые, они будут занимать большую часть колбы снизу. Следом за ними свое место займут лейкоциты и тромбоциты, а сверху останется плазма.

Для максимально точного определения данного показателя на пробирке делается разметка на 100%, а в нее помещается 100 мл материала. Полученную цифру следует считать гематокритным числом.

Причины низкого гематокрита

Снижение гематокрита в анализе крови может говорить о таких аномалиях:

• анемия (малокровие);
• цистит;
• кровотечения (внешние и внутренние);
• гемолиз (стремительное разрушение эритроцитов);
• сильное отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами (сурьмой, цинком, кобальтом, ртутью, свинцом);
• патологическая самоликвидация кровяных телец при малярии и брюшном тифе;
• воспаления ЖКТ, нарушающие всасывание железа в кровь;
• болезнь Ходжкина (злокачественное перерождение лимфоидной ткани);
• гипергидратация (чрезмерное количество жидкости в организме).

Иногда пониженный гематокрит в крови объясняется гиперпротеинемией (избытком белка). Этот недуг иногда сопровождает хронические инфекции, саркоидоз и аутоиммунные заболевания (красная системная волчанка, ревматоидный полиартрит). Также гематологический показатель может быть понижен из-за поражения некоторых органов, имеющих прямое отношение к выработке или очистке крови:

• Костный мозг. Гемобластоз, миелома.
• Печень. Жировая дистрофия, цирроз и гепатит в активной фазе.
• Почки. Гломерулонефрит, почечная недостаточность, парез и стеноз (сужение просвета) почечной артерии.

Понизить гематокрит в крови способно скудное питание, соблюдение строгой диеты. Организм недополучает жизненно необходимые вещества (витамины группы B, железо), в итоге эритропоэз (процесс формирования эритроцитов) значительно замедляется.

При низком гематокрите в крови у пациента проявляется недомогание, одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожи, вялость, сонливость, ноющие головные боли и повышенная утомляемость

Не так часто низкий индекс показывает, что в теле человека присутствуют паразитические формы жизни, питающиеся кровью или ослабляющие эритроциты. В качестве непрошеных гостей могут выступать:

• простейшие (одноклеточные): малярийный плазмодий, токсоплазма, гемоспоридия, трипаносома, дизентерийная амеба;
• гельминты (глисты): ришта, мансонелла, широкий лентец, описторхис, власоглав, эхинококк, аскариды.

В медицинской практике встречаются случаи постановки ложного результата в виде заниженного гематокрита. У совершенно здоровых людей он может наблюдаться, если ранее осуществлялось разжижение крови.

Слишком пережатые жгутом сосуды во время изъятия пробы крови или проведение процедуры в лежачем положении пациента также способствуют снижению соответствующего показателя. У тех, кто упорно борется со злокачественным образованием, кровь иногда разжижается после химиотерапии и применения цитостатиков.

Как понизить гематокрит в крови?

В случае если завышенный параметр появился из-за несбалансированного питания, следует изменить привычный рацион. Примерные требования по составлению полноценной лечебной диеты отражены в данной таблице:

Разновидности еды
Рекомендуемые продукты
Запрещенные или строго ограниченные продукты
Фрукты и ягоды
Все, особенное место отведено цитрусам и кислым ягодам
Бананы, осторожное употребление смородины, брусники, калины, ежевики и манго
Овощи и зелень
Желтые, оранжевые и красные плоды (в частности морковь, тыква, кабачки и помидоры)
Зеленые растения (брокколи, капуста, шпинат, цукини, руккола)
Кисломолочная и молочная пища
Маложирная сметана и творог, варенец, ряженка, кефир
Сухое и цельное молоко, сметана с повышенным процентом жирности, сливочное масло, сливки и сыр
Крупы, злаки бобовые
Ячмень, перловка, пшено, овес в виде овсяной каши, коричневый рис, кукуруза
Все бобовые и гречка
Мясо и рыба
Жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, форель, тунец) и нежирное мясо (индейка)
Сало, ветчина, ливер, гусь, утка, баранина, свинина и говядина
Грибы
—
Все
Морепродукты
Все, включая морскую капусту
Черная и красная икра
Сладости и выпечка
Мед, ржаной хлеб с отрубями
—
Полуфабрикаты и фаст-фуд
—
Все
Консервация и копчености
—
Все
Пряности
Корица, имбирь
—
Напитки
Чистая вода, соки без добавления сахара, травяные чаи на основе шалфея, солодки, донника и боярышника
Газировка, кофе, алкоголь, черный и зеленый чай, гранатовый сок

Врач может выписать при необходимости препараты, уменьшающие гематокрит и нормализующие вязкость крови. Нередко среди них появляются:

• антикоагулянты (Гепарин-агрихин 1000, Варфарекс, Клексан, Синкумар);
• антиагреганты (Курантил, Тиклопидин);
• НПВС (Аспирин).

В некоторых случаях необходимо обратиться к особым медицинским процедурам вроде эритроцитофереза. В дополнение к сказанному стоит отметить, что положительный результат будет заметнее, если начать ежедневно заниматься физкультурой (подойдет даже ходьба пешком) и избавиться от опасных вредных привычек – алкоголизма и курения.