Кому и зачем нужно удалять гланды

Симптомы заболевания

Первые проявления недуга могут возникнуть уже через несколько часов после переохлаждения либо контакта с носителем инфекции. Все зависит от общего состояния организма на момент инфицирования.

Основными симптомами острого тонзиллита являются такие:

• увеличение и гиперемия видимых миндалин;
• першение и болезненность в горле;
• изменение лимфоузлов;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• гипертермия;
• озноб;
• интоксикация организма;
• утрата работоспособности.

После того как инфекция опустится ниже по дыхательным путям, дойдя до голосовых связок, может появиться осиплость голоса, больному становится тяжело разговаривать, особенно после длительного молчания.

У маленьких деток характерными для ангины симптомами являются отказ от груди (бутылочки), резкое повышение температуры, капризы, плач, увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов. Малышам это заболевание особенно опасно, так как имеет молниеносное течение. Вследствие этого инфекция с током крови очень быстро распространяется по всему телу и могут появиться патологические очаги в других органах.

Функции, строение и предназначение миндалин у человека

Миндалины являются органами иммунной системы. Их задача состоит в защите дыхательных путей и общей защите организма от попадания болезнетворных бактерий и микробов.

В их состав входит лимфоидная ткань, которая является источником лимфоцитов (клеток крови, которые ведут борьбу с различными инфекциями).

Их структура рыхлая, тем самым она не способствует задержанию в них микробов.

Виды миндалин:

• небные;
• трубные, находящиеся в глотке;
• глоточная, которая находится у свода глотки и называется аденоиды;
• язычная, расположенная у корня языка.

Некоторые лимфоциты попадают в общую лимфатическую систему человека, а некоторые избавляются от бактерий, грибков, вирусов, попадающих в полость рта. Если лимфоидная ткань не одолеет инфекцию, то это способствует появлению воспаления.

Методы исследования

Рис. 5. Исследование миндалин путем ротации их шпателем: 1 — левая небная миндалина (правая — симметрична ей на рисунке) с раскрытыми устьями лакун, откуда выходит их содержимое; 2 — небноязычные дужки; 3 — шпатели.

Миндалины можно осмотреть при задней риноскопии (см.) — глоточную и трубные, при фарингоскопии (см.) — небные, язычную, боковые валики и лимфоидные фолликулы (гранулы) задней стенки глотки. Применяется метод пальпации, зондирования лакун. Небные М. исследуют путем их ротации или вывихивания с помощью двух шпателей, определяют содержимое лакун и его характер. В лакунах М. здорового человека содержимого обычно нет. Ротация М. производится тонзиллоротатором или проволочным шпателем, к-рым надавливают на небно-язычную (переднюю небную) дужку, что влечет за собой поворот М. свободной поверхностью вперед. При этом устья лакун раскрываются и оттуда выдавливают их содержимое — пробки, гной (рис. 5).

Причины возникновения и симптомы

Ангина (тонзиллит)

Острое состояние, что проявляется воспалением миндалин с тяжелой клиникой у человека. Возникает ангина обычно в случае инфицирования вирусами, грибками и вирусно-бактериальными штаммами. Острый тонзиллит возникает в виде патологического осложнения после перенесения таких недугов, как скарлатина, дифтерия, корь, краснуха. На развитие болезни влияют такие факторы, как иммунодефицит, который может поспособствовать развитию хронических болезней на фоне воспалительного процесса и их симптомы не проходят сами собой, а именно:

• резкая боль в горле и в области миндалин, чувство сдавленности;
• общая интоксикация организма: постоянно болит голова, слабость, ломота в мышцах и суставах;
• увеличенные лимфоузлы, что находятся в области горла;
• воспаленные миндалины болят, имеют отечный вид и белый налет с характерными гнойными пузырьками.

Паратонзиллярный абсцесс

Вид ангины, как патологическое осложнение. Обоснованно резким повышением температуры, когда болезнь уже отступала. Болит миндалина с одной стороны гортани, слева или справа. Возникает в случае проникновения бактерий в паратонзиллярную клетчатку, что и вызывает развитие гнойного абсцесса. У пациента постоянно болит голова, повышена потливость, бьет озноб. Картина дополняется:

При таком заболевании неприятный симптом может отдавать в область уха.

• ощущением, что болит левая гланда или правая (двухстороннее осложнение встречается редко);
• сменами температуры, которые резкие;
• усилением болевых ощущений — больное горло отдает в ухо, болит шея со стороны воспаленной миндалины, больно глотать;
• резкой интоксикацией;
• сухой кашель, отсутствие аппетита.

Аллергическая реакция

Любой аллерген может проникнуть при вдыхании и спровоцировать развитие реакции, например, отек и боль в гландах. Симптомы долго не отступают, если не лечиться. Недугу характерны:

• воспаленные гланды, красная ротовая полость, першение, дискомфорт при глотании;
• сухость во рту, чувство жжения и першения, миндалины слегка ноют при возможном кашле;
• повышения температуры не наблюдается.

В случае аллергической реакции, возможно развитие такой патологии, как отек гортани (Квинке). Состояние опасно и грозит смертью из-за удушья.

Травмы горла

Попадание в гортань инородных предметов (кость от рыбы, зубочистка) или механическое повреждение в области шеи может вызывать болезненные ощущения. Травмироваться горло может и после рвоты как у детей, так и у взрослых. Как правило, болезненные ощущения наблюдаются только с одной стороны, с правой или с левой. Болят гланды умеренно, и могут быть немного увеличены. При несерьезном поражении симптомы проходят через несколько дней.

Тонзиллит (хроническая форма ангины)

В таком состоянии люди могут ощущать слабость и головную боль.

Когда долго и сильно болят гланды, не оказывается должное лечение, состояние переходит в хроническую стадию. Причиной могут стать иммунодефицит и врожденные дефекты строения гланд. Типичные симптомы:

• воспалились и опухли гланды, наблюдается их большая отечность, болит горло, сводит шею, дискомфорт при глотательных рефлексах;
• повышенная температура, озноб, потливость;
• постоянно болит голова, усталость и сонливость;
• ощущение, что ноет сердце (редко).

Опухоли и кисты

Различные новообразования в районе миндалин важно правильно дифференцировать. Как от рака, так и от доброкачественных опухолей, как правило, на ранних этапах горло не болит, лишь слегка побаливает, хотя недуг прогрессирует. Если воспалительный процесс приобрел запущенную форму, боли имеют ярко выраженный характер, даже когда у больного нет гланд

Проблема не проходит самостоятельно и требует хирургического вмешательства. Определяются злокачественные формы, когда:

Если воспалительный процесс приобрел запущенную форму, боли имеют ярко выраженный характер, даже когда у больного нет гланд. Проблема не проходит самостоятельно и требует хирургического вмешательства. Определяются злокачественные формы, когда:

• лимфоузлы на шее вылезли, побаливают и имеют четко очерченный контур;
• горло и область шеи распухли, чувствуется стреляющая боль;
• отмечается нерегулярная температура тела.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
Иммуностимулирующая терапия
Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови
Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову

Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно

Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Симптомы аденоидов

Проявления увеличенных аденоидов, обычно не так ярок выражены, как хронический тонзиллит. Однако определить болезнь все-таки можно, по следующим признакам:

• Малыш часто дышит ртом. Рот постоянно открыт, особенно это выражено ночью во сне.
• Носовое дыхание часто затруднено, даже если у ребенка нет насморка.
• Или же, наоборот, маленького пациента будет постоянно мучить насморк, не поддающийся лечению.

Если болезнь не лечить в течение долгого времени у ребенка, может, развиться «аденоидное лицо» — это тот случай, когда выражение в результате нарушения прикуса и разглаживания носогубных складок принимает безразличный и вялый вид.

Что такое гланды

При упоминании гланд многие люди знают, что это такое, поскольку болели тонзиллитом – воспалительной патологией, затрагивающей миндалины. На самом деле гланды, хотя и являются причиной мучительной ангины, но они выполняют в организме очень важную роль и предохраняют его от серьезных заболеваний.

Гланды – это лимфоидные образования, являющиеся составной частью глоточного лимфоидного кольца. Это главный иммунный барьер, который защищает организм от инфекций, попадающих через нос и рот. Анатомически корректное название гланд – нёбные миндалины.

Где находятся

Расположение гланд непосредственно отображено в их названии. Места, где находятся гланды, видны визуально. Нёбные миндалины находятся за нёбными дужками, их можно увидеть в зеркало невооруженным взглядом.

Как выглядят здоровые миндалины

Большинство людей знают, что такое нёбные миндалины, поскольку именно они чаще всего доставляют проблемы со здоровьем. Зная, как выглядят здоровые миндалины, очень легко отличить воспалительный процесс в них. Здоровые гланды практически незаметны, они слегка выступают за небные дужки, не спаиваясь с ними. Размер невелик, их поверхность умеренно гладкая, светло-розового цвета.

Строение

Строение гланд не простое. Их основа – плотная лимфоидная ткань, содержащая узелковые образования. Гланды пронизаны извилистыми углублениями – лакунами, где и обезвреживаются вирусы и бактерии, поступающие в ротовую полость с едой и воздухом.

Для чего они нужны

Гланды играют в организме человека важную роль. Исследователи и сегодня изучают, для чего нужны миндалины. В первую очередь это:

• барьерная функция – задерживают на своей поверхности около 70% патогенных микроорганизмов, попадающих извне в ротовую полость;
• иммуногенная функция – гланды продуцируют лимфоциты, отвечающие за иммунитет организма.

Учитывая, для чего нужны в горле миндалины и какова их функция, врачи стараются вылечить воспаление консервативным способом, прибегая к тонзилэктомии лишь в крайних случаях.

Как себе помочь: доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган. Кроме того, любые заболевания миндалин начинаются с нарушения глотания и боли в горле. Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к врачу. Однако до визита к специалисту можно попробовать уменьшить симптомы с помощью полосканий и спреев с антисептиком.

Для полоскания горла применяют:

• Хлорофиллипт;
• Хлоргексидин;
• соду;
• соль;
• отвар ромашки;
• отвар календулы;
• Фурацилин.

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

При инфекционных заболеваниях рекомендуется обильное питье. Это помогает ускорить выведения токсинов из организма и улучшить общее самочувствие.

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Причины воспаления

Среди основных причин воспаления миндалин выделяют:

• Респираторную инфекцию. В организм человека проникают вирусы вместе со стафилококками, а также стрептококками и пневмококками. Ограниченное количество микроорганизмов в ротовой полости, а также при слабой иммунной системе, происходит гибель патогенных микробов. При большом количестве микроорганизмов или плохом иммунитете, после проникновения в кровь бактерий с вирусами, начинается воспалительный процесс.

• При переохлаждении начинается ангина, она часто происходит в весенне-осенний период. На это влияет не только сильная активность патогенных микробов, но и ослабевание иммунной системы.
• Среди факторов, которые провоцируют заболевание, можно отметить промокшие ноги или питье холодной воды, также сквозняки. Эти факторы относятся к провоцирующим, из-за которых организм человека становится слабым, в этом случае ему тяжело бороться с появившимися микробами.
• Появление хронических очагов инфекции – это частые ангины, которые возникают после попадания патогенных микробов, находящихся в носовых пазухах или кариозных зубов.
• Если дыхание через нос трудное – в этом случае наблюдается переохлаждение миндалин, а также слизистой оболочки горла.

Перечисленные факторы способны снизить местный иммунитет, воспалительный процесс при этом увеличивается в несколько раз.

Классификация и диагностика

Воспаление в горле может быть вызвано самыми разными микроорганизмами. Чаще всего это стафилококк и стрептококк, а также пневмококки, гемофильная палочка. Виновником заболевания может стать аденовирусная инфекция, вирус гриппа или герпеса, а также хламидии и микоплазмы.

В зависимости от возбудителя и тяжести состояния ангина может быть катаральной, лакунарной или фолликулярной. Самая легкая форма болезни – это катаральная

На этом этапе важно не пропустить развитие ларингита (ложный круп). Другие виды тонзиллита, кроме воспаления, покраснения и увеличения миндалин, характеризуются образованием гноя

Хронический процесс сопровождается изменением размеров гланды, образованием спаек, рубцов. Поверхность лакун расширяется, что способствует развитию воспаления внутри них. Барьерная функция миндалин нарушается и со временем утрачивается. Они сами становятся постоянным источником инфекции. В этом случае ребенку назначают лазерную тонзиллэктомию (удаление миндалин).

Покраснение горла – это не всегда ангина, носоглотка может воспаляться из-за фарингита. Для правильной диагностики необходим осмотр доктора, клиническое исследование крови. После выяснения причины болезни и наличие определенного возбудителя, врач назначает лечение.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Народные средства

Чтобы избавиться от воспалительного процесса в домашних условиях, необходимо воспользоваться народными методами.

Такое лечение начинается с использования антисептических средств для промывания гланд.

Они помогают устранить налет и препятствуют распространению вируса.

Иначе заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Пациенту необходимо применять как можно больше теплого питья, соблюдать постельный режим, правильно питаться.

Для полоскания используют содово-солевой раствор (одна чайная ложка на стакан воды), теплую воду с добавлением йода или уксуса (1 ложка уксуса, 5 капель йода на стакан воды). Отвары различных трав (например ромашки, шалфея, календулы, серебристого эвкалипта) снимают воспаление. Но если данные средства долгое время не помогают, а становится еще хуже, то следует прекратить такое лечение и обратиться к врачу.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано промывание гланд в условиях ЛОР-кабинета.

Для того чтобы гнойные пробки в горле рассосались, необходимо каждый день жевать кусочек прополиса. Он имеет терпковато-горьковатый вкус.

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением. Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции

Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

Лечение

Для того чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходимо предпринять комплекс мер, включающий приём лекарств, проведение физиопроцедур, а также использование рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического тонзиллита используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Как правило, лечебные мероприятия всегда начинаются с консервативного этапа. Местное лечение включает в себя:

• Промывание нёбных миндалин антисептическими растворами.
• Инъекции лекарств в миндалины.
• Отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом.
• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом).

Местная и общая антибактериальная терапия предполагают:

• Введение антисептических препаратов и антибиотиков в нёбные миндалины.
• Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (Септолете, Граммидин, Неоангин).
• Приём местных иммуномодуляторов (Рибомунил, ИРС-19).
• Лечение аппаратом «Тонзилор» (можно проводить в амбулаторных или в домашних условиях). Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на поражённую ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
• Санацию полости рта, носа и околоносовых пазух.

Препаратами выбора сегодня являются антибиотики пенициллинового ряда, группы цефалоспоринов и макролиды.

Аппарат “Тонзилор”

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях и проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Как правило, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемокси;
• Солютаб;
• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Супракс;
• Зиннат.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется приём эубиотиков (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

При хроническом тонзиллите необходима иммуностимулирующая терапия, причём как в период лечения обострений, так и во время пассивного течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических средств. Рекомендуется также витаминотерапия и приём препаратов, содержащих антиоксиданты.

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

Операция по удалению нёбных миндалин показана только при наличии осложнений, например, таких как околоминдаликовые или заглоточные абсцессы. Данное осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость. Также абсолютным показанием к операции служат осложнения, связанные с болями в сердце, артритами, заболеваниями почек.

Если консервативные методы лечения не приносят результата и обострения тонзиллита возникают чаще 3 раз в год, врач вправе также рекомендовать пациенту удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита народными средствами базируется в основном на полосканиях горла. Наиболее эффективные рецепты для полосканий:

• Смешайте 5-6 капель йода с раствором марганца (500 мл) и полощите горло тёплым раствором 6-8 раз в день.
• 2 ст. ложки порошка коры ракиты залейте 500 мл воды и кипятите 20 минут.
• Приготовьте отвар подорожника: 20 г порошка листьев залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут, затем полученным отваром полощите горло каждый час.
• Смешайте цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре ст. ложки смеси залейте 1 литром горячей воды и на небольшом огне кипятите 10 минут. Перед выключением добавьте 1 ст. ложку цветков липы. Дайте остыть, процедите, в раствор добавьте 1 ч. ложку мёда. Тщательно перемешайте и полощите горло в тёплом виде.

Для смазывания миндалин приготовьте смесь, состоящую на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального мёда. Смесь аккуратно перемешайте и храните в холодильнике. Перед применением лекарственный состав согрейте до 38-40º С. Состав наносите на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторяйте ежедневно в течение 2 недель. Затем процедуру делайте через день.

Для приёма внутрь приготовьте пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешайте и пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов.	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
• Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
• Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Медикаментозная терапия

Избежать хронического течения воспаления или осложнений можно посредством эффективного лечения. Устранение любых патологий в домашних условиях должно проводиться после консультации с врачом. Если болят гланды, то наиболее эффективные способы облегчить состояние порекомендует врач-терапевт или оториноларинголог. Лекарства назначаются с учетом формы и тяжести воспаления.

Прием антибиотиков показан в строгом соответствии с рекомендациями лечащего доктора. Наиболее эффективные препараты:

• Ампициллин;
• Ампиокс;
• Цефалоспорин;
• Оксациллин.

Важно соблюдать курсовую терапию антибиотиками. Если прекратить пить таблетки при первых признаках выздоровления, возможна атака вирусов с новой силой. По этой причине лечить заболевание станет еще сложнее

Жаропонижающие показано принимать только при температуре выше 38 °С. В ситуации, когда воспалились гланды, возникает необходимость укрепления иммунитета медицинскими средствами: Имунофан, Вилозен, Тимоген

По этой причине лечить заболевание станет еще сложнее. Жаропонижающие показано принимать только при температуре выше 38 °С. В ситуации, когда воспалились гланды, возникает необходимость укрепления иммунитета медицинскими средствами: Имунофан, Вилозен, Тимоген.

Если в сочетании с сильным воспалением на миндалинах пациенту еще и больно глотать, нужно основной акцент делать на полоскании горла. Таким способом смываются болезнетворные микробы и снижаются воспалительные процессы. В таких целях рекомендуется применять борную кислоту или раствор перекиси водорода (по 1 ч. л. на стакан воды). Врачи советуют использовать таблетки Фурацилина, которые нужно развести в половине стакана теплой воды в количестве 2 штук.

После промывания миндалин через 20-30 минут нельзя пить или принимать пищу. Ускорить выздоровление помогут специальные синтетические средства для рассасывания. Сильным бактерицидным действием обладают Граммидин и Фарингосепт. Дозировку и длительность употребления должен назначить врач во избежание побочных эффектов.